Узгсс (гистеросальпингоскопия)

Лечение спаек в придатках и других причин, вызвавших непроходимость

Лечится ли непроходимость придатков? Да, лечится, об этом говорят многочисленные отзывы, которые бывшие пациентки размещают на форумах. Лечение проводится комплексно, и направлено на устранение причины патологии — ИППП, гидросальпинкс и пр.

Медикаментозный метод используется в лечении острой формы заболевания. Он заключается в постоянном приёме лекарственных средств определённой дозировки. Препараты разнонаправлены по действию на организм: одни подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, другие снимают воспаление, третьи рассасывают спайки. Лекарства выпускаются в виде таблеток и свечей.

Применение противовоспалительных препаратов:

Нестероидные (анальгетики): одновременно снимают воспаление, обезболивают и снимают температуру. Блокируют выработку ферментов — простагландинов, вырабатываемых при попадании в организм инфекции. Они не синтетические, поэтому принимаются дольше, чем препараты стероидной группы.
Стероидные (глюкокортикостероиды — гормоны, вырабатываемые надпочечниками). Они делятся на натуральные и искусственные. Принцип действия — подавление выработки лейкоцитов, вырабатываемых при воспалении. Эрозия тканей на месте воспаления исчезает, боль и температура уходят. Но стероидные препараты нельзя принимать долго, они действенны при острых воспалениях и тяжёлых формах инфекционного поражения.
Антибиотики. Препаратом, уничтожающим болезнетворные бактерии, можно вылечить непроходимость маточных труб, точнее, устранить причину нефункциональности придатков — ИППП. Антибиотики принимаются под наблюдением врача в дозировке. Есть угроза, что при долгом применении будет подавлена и нормальная микрофлора. Поэтому прежде, чем назначить лечение антибиотиками, пациент проходит пробу на чувствительность микроба к активному веществу. На протяжении лечения виды антибиотиков меняются, чтобы микробы не адаптировались к препарату.
Гормонотерапия. Часто гинекологические проблемы, в том числе блокировка просвета придатков, вызваны гормональными нарушениями. В зависимости от того, как лечится непроходимость маточных труб, пациентке назначают натуральные или синтетические гормоны, подавляющие или восстанавливающие нормальное функционирование органа.
Хирургический метод применяется в запущенных случаях, а также тогда, когда медикаментозный и физиотерапевтический методы становятся малоэффективными. Перед хирургическим вмешательством пациентка проходит диагностику, устанавливающую непроходимый участок. Он, как правило, поражён спайками, разросшейся соединительной тканью или рубцами. Есть различные методы хирургического вмешательства, каждый из которых эффективен в конкретном случае.

Прекрасно зарекомендовала себя лапароскопия. Это малоинвазивный метод, при котором брюшину оперируемой прокалывают в нескольких местах, и через проколы вводят лапароскоп — длинную трубку с оптикой и камерой на конце. С помощью камеры изображение видно на экране, а оптика увеличивает в 3-4 раза. Врач удаляет спайки и рубцы, моментально прижигая оперируемое место.

В некоторых случаях лапаротомия избавляет от непроходимости придатков. По низу брюшины делается разрез, через которые проводится хирургическое вмешательство. После операции остаётся шрам, женщина остаётся в больнице минимум 5 дней.

Аналогичным образом действует реконструктивная хирургия. Заключается в пересадке здорового участка донорской трубы на место поражённого. Либо это искусственное восстановление просвета.

Можете ли наступить Беременность после гистеросальпингографии?

Специальный рентгеноконтрастный препарат вводится в полость матки, достигает маточных труб и обеспечивает более четкие изображения для врача. Это позволяет им с большей точностью определить причину бесплодия. Если есть какие-либо повреждения или закупорки, происходящие в трубках, это проявляется на снимках, что позволяет легко найти причину бесплодия и соответственно лечить его.

Хотя тест HSG в основном предназначен для диагностических целей, было замечено, что он увеличивает шансы забеременеть естественным путем у бесплодных женщин. Считается, что частота наступления беременности после теста на HSG примерно в 2-3 раза выше, чем у женщин, которые ранее не проходили этот тест. Сам по себе тест не является лечением бесплодия; он делается только для того, чтобы понять причины бесплодия. Но многие женщины беременеют после прохождения этого теста. Однако причины этого пока неизвестны. Таким образом, беременность после гистеросальпингографии может быть просто совпадением. Это также может быть связано с какой-то неизвестной причиной в процедуре проведения теста.

Тест HSG с контрастом на водной или масляной основе.

Специалист сможет увидеть форму матки гораздо более четко, после введения красителя в матку. Однако есть и другая функция для этого контраста, это промывание маточных труб. Промывка маточных труб означает, что введенный краситель также выполняет работу по очистке небольших закупорок на пути к маточным трубам, облегчая сперматозоиду путь к яйцеклетке. Это помогает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку и увеличивает шансы на беременность. Если промывание маточных труб проводится в качестве терапевтической меры, то после этого нет необходимости делать рентген. Промывка маточных труб может осуществляться как водорастворимыми, так и маслорастворимыми или комбинированными контрастами.

При использовании водорастворимого контраста или комбинированного контраста не наблюдается резкого улучшения показателей беременности. Однако использование маслорастворимого контраста может привести к беременности. У пар, прошедших эту процедуру, шансы увеличились примерно на 25%. Данные основаны на наблюдениях, достоверно не подтверждены.

Если у вас есть сомнения относительно здоровья вашей матки во время прохождения этой процедуры, то далее, вы можете прочитать ответы на некоторые общие вопросы, которые есть у большинства пар.

Может ли рентген воздействовать на яйцеклетки?

Рентген никак не влияет на яйцеклетки. Когда проводится рентгеновская процедура, то излучение, проходящее через тело, становится очень слабым и никак не повреждает яйцеклетки.

Краситель может нанести вред плоду, если его ввести во время беременности. Однако это никак не вредит яйцеклеткам или эмбриону.

Почему увеличиваются шансы на беременность после гистеросальпингографии?

Процесс введения красителя в матку может способствовать оплодотворению. Когда краситель под давлением перемещается в фаллопиевы трубы, он удаляет легкие блокировки, которые могли возникнуть на пути, и очищает путь для сперматозоидов. Это называется промыванием маточных труб, и это может помочь увеличить шансы зачатия.

Шансы на зачатие увеличиваются примерно на 25% у пар в течение трех месяцев после проведения теста. Поэтому парам придется постараться забеременеть в течение 3 месяцев после проведения теста. Хотя этот тест помогает большинству женщин забеременеть, он не является лечением бесплодия.

Как выполняется гидросонография?

Пациентка лежит на гинекологическом кресле, у которого горизонтально опущена спинка. Доктор сначала проводит гинекологический осмотр, чтобы уточнить отклонена матка кпереди или кзади. После этого во влагалище вводятся зеркала, влагалище и шейка матки тщательно обрабатываются. В полость матки через канал шейки матки вводится тонкий (2 – 3 мм в диаметре) катетер из мягкого материала, который просто следует ходу канала шейки матки и не может повредить матку. После введения катетера в полость матки у него на конце раздувают баллончик из тонкой резины для того, чтобы катетер не мог выпасть из полости матки. Во влагалище вводят вагинальный УЗИ-датчик. После ультразвукового подтверждения правильного расположения катетера, то есть в полости матки, через катетер вводят теплый (примерно температуры тела) стерильный физраствор. Обычно для раздувания полости матки достаточно 3 – 5 мл, после чего жидкость начинает поступать по фаллопиевым трубам. Количество вводимой жидкости может варьировать от 20- 30 мл до 100 – 120 мл.

Оптимальным для проведения гидросонографии признан так называемый предовуляторный период, то есть 8 – 11 дни обычного 28-30 дневного менструального цикла. Это вызвано тем, что, во-первых, менструации уже нет несколько дней, но эндометрий еще тонкий и не мешает оценивать форму полости матки, ее границы, не скрывает возможную патологию. Во-вторых, можно быть уверенным, что еще не было овуляции и, соответственно, нет беременности. Конечно, если у пациентки бесплодие, то шанс, что вдруг наступит беременность, да еще в этом цикле, конечно, не велик, но, все-таки такие случаи описаны. А в-третьих, в этот период движение жидкости от матки к яичникам для маточных труб физиологично.

Для повышения эффективности гидросонографии были разработаны специальные контрастные растворы. Ведь раньше оценка состояния маточных труб была весьма затруднительна. В основном просто отмечалось накопление жидкости в позадиматочном пространстве, что в целом говорит о проходимости труб, но не всегда позволяет дифференцировать – одной или обеих, а также не давало информации об их состоянии. Хотя уже в первых работах было отмечено, что за счет того, что жидкость накапливается в полости малого таза и органы как бы «плавают» в ней, между органами появляется пространство, в котором отчетливо видны спайки. То есть эта методика оказалась высокоинформативной в плане диагностики спаечного процесса в малом тазу.

Основная цель использования имеющихся контрастов – именно получение детальной информации о состоянии маточных труб, то есть их проходимости, форме, состоянии (что бывает видно не всегда) фимбриального отдела маточных труб. В настоящее время широко применяется раствор, который называется «Эховист». Этот контраст состоит из взвеси микрочастиц моносахарида галактозы в 20% водном растворе галактозы. Внешне этот раствор прозрачен, жидкий, как обычная вода, но на экране ультразвукового аппарата он ярко – белого цвета (гиперэхогенный). При проведении гидросонографии с применением этого раствора, он «высвечивает» стенки маточных труб ярко-белыми линиями. Если трубы проходимы, то эти «метки» прослеживаются на протяжении всей трубы.

Подготовка к диагностическому выскабливанию

Назначают диагностическое выскабливание за несколько дней до начала очередных месячных, так как этот период наиболее благоприятен для уменьшения кровопотери и быстрого восстановления тканей матки.

Если диагностической выскабливание будет совмещено с гистероскопией, то лучшим периодом для его проведения будут первые дни после окончания очередной менструации, когда эндометрий очень тонкий и любые его изменения и новообразования можно будет легко обнаружить гистероскопом.

Перед выскабливанием пациентке предстоит ряд общих анализов — их обязательно нужно пройти. В числе обязательных тестов:

анализ на свёртываемость крови;
анализ на ИППП;
бактериологический посев из влагалища;
общий анализ крови.

За 2 дня до процедуры следует отказаться от половой жизни, прекратить использование средств интимной гигиены и вагинальных свечей.

Для безопасного действия наркоза за 8 часов до операции нужно не есть и не пить.

Противопоказания гистеросальпингографии

Противопоказания можно разделить на временные (относительные) и постоянные (абсолютные).

Абсолютным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии является:

аллергия к контрастным веществам и йоду,
сердечнососудистая недостаточность,
тяжелые заболевания печени и почек,
беременность.

Относительными противопоказаниями, пока болезни не излечатся, считают:

острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
гипертиреоз,
острые воспалительные процессы матки и придатков,
воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
изменения в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Показания к рентгену

По современным критериям Всемирной организации здравоохранения считается, что подозревать бесплодие и говорить о нём, как о диагнозе, можно лишь после одного года безрезультатных попыток стать родителями.

При условии, что мужчина и женщина имеют регулярный интимный контакт и не прибегают к методам предохранения. Гинекологами исследовалось большое количество женщин с жалобами на безрезультатные попытки стать матерью. В ходе исследований установлено, что основным фактором бесплодности являются патологии маточных труб.

Зачатие и беременность не развиваются из-за патологических изменений в фаллопиевых трубах, возникших после того, как женщина перенесла воспалительное заболевание половых органов.

Осложнением воспалительных процессов в половых органах являются спайки стенок маточных труб. Они провоцируют частичную проходимость фаллопиевых труб или провоцируют их полную обтурацию.

При такой проблеме мужская половая клетка, направляющаяся навстречу к яйцеклетке для слияния, не достигает её, а если слияние прошло удачно, то при частичной обтурации оплодотворённое яйцо не попадает в полость матки и у женщины наступает «трубная беременность».

Из-за того, что перитубарные спаечные образования встречаются часто, гинекологи рекомендуют гистеросальпингографию для проверки фаллопиевых труб на проходимость.

Это одна из первых процедур по значимости в диагностике бесплодия. Результаты рентгена маточных труб помогают быстро выявить главную причину бесплодия и начать терапию заболевания.

Помимо проблем с зачатием, есть другие показания, согласно которым рекомендована диагностика женских половых органов при помощи рентгеновского исследования:

отклонения в развитии женских половых органов;
поражение половых органов туберкулёзом;
предположение у пациентки эндометриоза;
перед ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение);
подозрение новообразований в матке, яичниках;
для диагностики возможной цервикальной недостаточности;
с целью оценки ранее проведённой терапии по восстановлению трубной проходимости.

Рентгеновское исследование даёт информативные снимки матки и фаллопиевых труб, по которым можно поставить диагноз, при необходимости — начать лечение имеющегося заболевания.

Суть гистеросальпингографии

10% спиртовой раствор йодаканюлядесять – двадцать миллиграммРентгенологические препараты можно условно подразделить на три группы:

водорастворимые;
жирорастворимые;
нерастворимые.

Водорастворимые препараты

ЙодНередко при гистеросальпингографии используют именно водорастворимые препараты, такие как:

урографин;
уротраст;
верографин;
триомбраст и другие.

Примечание.

Нерастворимые препараты

Для проведения рентгенографии используется следующее оборудование:

рентгеновская трубка (прибор, который под воздействием электричества воспроизводит рентгеновское излучение);
монитор (транслирует полученную графическую информацию);
флюороскоп (преобразователь рентгеновского излучения в видеоизображение);
усилитель изображения (используется для увеличения яркости на мониторе).

пять – десять миллилитровГистеросальпингография обладает следующими преимуществами:

для проведения процедуры женщине не требуется госпитализация;
относительно быстрая и практически безболезненная процедура;
является безопасным методом исследования.

Подготовка к гистеросальпингографии (ГСГ)

Перед проведением ГСГ маточных труб пациентке назначают комплексные диагностические исследования, которые позволяют исключить наличие противопоказаний

Особенно важно выявить инфекционно-воспалительные процессы органов репродуктивной системы, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Для этого пациентке нужно пройти следующую диагностику:

мазок из влагалища;
мазок из шейки матки;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на гепатит В, С, ВИЧ и сифилис.

Перед проведением диагностики пациентке нужно сообщить врачу информацию о наличии:

воспалительных процессов в области половых органов, о которых она знает;
индивидуальной непереносимости на йодсодержащие препараты и другие фармакологические средства;
любых патологических состояний внутренних органов и систем организма;
беременности или подозрении на неё.

Помимо этого, пациентке нужно поставить в известность врача о том, что она принимает те или иные фармакологические препараты. Другие подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

с 1-го дня цикла — предохранение при помощи барьерных методов (презервативы);
за неделю до исследования — отказ от применения гигиенических средств и спринцеваний;
за неделю до исследования — отказ от использования фармакологических препаратов, которые применяют вагинально.

Возможные риски и осложнения

Гистеросальпингография проводится без осложнений. В редких случаях у пациенток появляются нежелательные последствия.

Часто после обследования половых органов наступают обострения хронических заболеваний.

Рентген матки провоцирует активизацию местного иммунитета половых органов пациентки, и имеющаяся хроническая болезнь воспринимается более остро, нежели ранее.

Если пациентки страдали воспалительными хроническими заболеваниями, то может усилиться болезненность, увеличатся выделения, повысится температура. Это особенности перехода в острую стадию.

Второе неблагоприятное действие процедуры — инфицирование полости матки. Такое возникает чрезвычайно редко, поскольку гинекологи соблюдают все правила проведения рентгена и обрабатывают руки, инструментарий обеззараживающими растворами. Но возможный риск появления таких осложнений после гистеросальпингографии всегда остаётся.

Если женщина подготовилась к проведению процедуры неправильно, то могут возникнуть:

ноющие ощущения внизу живота;
появление тошноты;
кровотечение после гистеросальпингографии.

Гинеколог предупреждает о возможных рисках и осложнениях после проведения рентгеноскопии, поэтому при появлении ухудшения здоровья пациентке рекомендовано обратиться в клинику.

Подготовка к гистеросальпингографии

Так как перед ГСГ вводится контрастное вещество через влагалище, то возможен перенос имеющейся инфекции во внутренние половые органы

Поэтому, важно исключить наличие каких-либо инфекций у женщины. Для этого перед гистеросальпингографией женщине обычно проводят некоторые дополнительные исследования

Основными из них являются:

Влагалищный мазок. Это необходимо для определения степени чистоты флоры влагалища. Из имеющихся четырех степеней влагалищной чистоты, при третьей и четвертой степенях ГСГ делать противопоказано.
Мазок на цитологию из шейки матки. Для этого исследуется отделяемое из шейки на атипичные клетки. Это помогает выявлению доброкачественных и злокачественных патологий.
Общий анализ крови (для определения состояния иммунной системы организма и отсутствия воспалений).
Исследования крови на инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис) для определения основных показателей (СОЭ, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).
Биохимический анализ крови (для получения полной картины работы внутренних органов). Контрастное вещество нельзя вводить больным с серьезными внутренними патологиями.
Общий анализ мочи. При этом выявляются всевозможные почечные заболевания, диабет.

Также перед процедурой ГСГ женщине важно предупредить врача о:

имеющихся воспалениях половых органов;
недугах, способствующих кровотечениям (печеночным или заболевания крови);
сахарном диабете;
подозрении на беременность (из-за вреда рентген-облучения для плода);
приеме каких-либо лекарств (аспирин и др.);
аллергии на йод или другие медикаменты.

Возможные осложнения после лапароскопии

Оперативные вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, гораздо легче переносятся пациентками и реже приводят к осложнениям по сравнению с обычными операциями. Несмотря на это, риск появления негативных последствий присутствует. Любое оперативное вмешательство способно повлечь за собой ранение сосудов или органов брюшной полости. Это приводит к появлению кровотечения и воспалительных процессов гнойного характера. Среди других возможных осложнений:

повреждение серозного покрова кишечника или мочевого пузыря;
скопление воздуха в плевральной полости;
возникновение гематом.

Нельзя исключить вероятность осложнений, связанных с анестезиологическим пособием. Значительно снизить (а в некоторых случаях и полностью избежать) появления негативных последствий позволяют подготовительные мероприятия, включающие полное доскональное обследование пациентки, выявление абсолютных и относительных противопоказаний.

Перед выпиской из стационарного отделения доктор назначит дату контрольного осмотра и/или снятия швов

Если после возвращения домой будут замечены кровотечение из раны, сильное повышение температуры тела, рвота, скопление гноя в зоне послеоперационных ран и головокружения (вплоть до потери сознания), важно сразу обратиться к специалисту.

Результаты

Рентгеновские снимки, если нет спаек, показывают матку, в которой есть жидкость, трубы и контраст, который вытекает вытекающая в брюшную полость. Снимок дает возможность специалисту оценить, насколько проходимы маточные трубы пациентки.

Иногда контраст «тормозит» на определенном участке трубы, что говорит о непроходимости. Также при ГСГ определяются спайки в матки, спайки снаружи трубы, гидросальпинкс, миома и полипы при их наличии. Если ГСГ проведено удачно, результаты всё равно могут быть не точны.

Эффективность процедуры — 65 процентов, а специфичность 80 процентов. Последний показатель означает определение конкретной болезни из возможных. Для проверки полости матки пациентки делают также гистероскопию.

Варианты диагностики

Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ)

Рентгенографическая методика, оценивающая состояние матки и яйцеводов. Процедура с 80% точностью обнаруживает любые деформации, ведущие к непроходимости — извитости, расширения, перетяжки.

Перед проведением процедуры назначаются:

Анализ крови на сифилис и гепатиты.
Обследование мазка из половых путей на ЗППП и флору.
Исследование крови на свертываемость.

Для поведения гистеросальпингографии в полость матки вводят рентгенконтрастную жидкость, заполняющую пространство фаллопиевых труб, полости матки и брюшной полости. Затем с помощью рентгена осматривают внутренние половых органы женщины, выявляя их дефекты, в том числе, трубную непроходимость.

В норме контраст должен выйти через отверстие маточной трубы в брюшную полость, но при непроходимости этого не происходит. Вещество, дойдя до преграды, останавливается, что видит врач на рентгеновском снимке.

Ультразвуковая гидросонография (УЗГСС)

При этом методе оценки проходимости маточных труб не используется рентгеновское излучение, а сама процедура не вызывает боли и дискомфорта. Предохраняться после УЗ-процедуры до начала нового цикла не нужно.

УЗГСС выполняется перед овуляцией, когда цервикальный канал максимально широк, расслаблен, а введение инструмента не приходит к спазмам. Проведение УЗГСС требует такого же предварительного обследования, как и ГСГ.

В ходе процедуры в специальный тонкий катетер, помещенный в шейку матки, вливается физиологический раствор, нагретый до комфортной температуры. Далее врач с помощью аппарата для ультразвуковых исследований наблюдает за перемещением жидкости — если раствор беспрепятственно движется в матку, значит, яйцеводы функционируют нормально. Нарушение движения жидкости указывает на непроходимость. УЗГСС – безвредный и безболезненный метод исследования проходимости маточных труб, проводимый без лучевой нагрузки.

Диагностическая лапароскопия

Прокол брюшной стенки для аппаратного осмотра внутренних органов.

В ходе операции выполняется два небольших разреза, через которые в брюшную полость закачивается газообразное вещество для расширения пространства и упрощения осмотра. Затем в один из проколов вводится миниатюрная видеокамера для наблюдения за ходом операции, а в другой – инструмент, с помощью которого врач может передвигать и рассматривать внутренние органы под нужным углом. В ходе осмотра доктор фиксирует имеющиеся патологии репродуктивной системы (яйцеводов, яичников, матки — в зависимости от цели лапароскопии) и ставит диагноз.

Процедура проводится под наркозом, что позволяет избежать возникновения спазмов, мешающих диагностике. После вмешательства женщина находится в стационаре в течение суток. Через два-три дня можно приступить к привычной жизни и выйти на работу.

После диагностической лапароскопии в течение месяца запрещаются половые отношения, интенсивные физически нагрузки и подъем тяжестей. Физическую активность нужно увеличивать постепенно, начиная со спокойных пеших прогулок на свежем воздухе.

Хотя наступление беременности возможно сразу после проведения исследования, планировать зачатие нужно не ранее чем через три месяца, чтоб организм полностью восстановился.

Фертилоскопия

Ввиду низкой информативности применяется крайне редко. Процедура близка по сути к диагностической лапароскопии, но инструмент внутрь тела вводится через влагалище, а не проколы.

Методика дает врачу возможность оценить состояние фаллопиевых труб и их проходимость, увидеть наличие или отсутствие спаек, выявить имеющиеся патологии органов репродуктивной системы и даже выполнить незначительные хирургические вмешательства.

Пертубация (кимопертубация)

Также редко практикуется по причине низкой информативности. При ее проведении с помощью сверхтонкого гибкого катетера в полость матки вводят газ (воздух или кислород). Под влиянием газа яйцеводы естественным образом сокращаются, а врач получает информацию о происходящих в органе процессах с помощью специальных приборов, отражающих сжатия труб в виде графической кривой.

Пертубация выполняется на гинекологическом кресле. Обезболивание проводится с помощью но-шпы и баралгина. Длительность процедуры составляет около пяти минут и еще небольшое время требуется аппарату для произведения анализа и построения графика.

Какие отклонения выявляет рентген маточных труб

Руководствуясь результатами рентгена маточных труб, опытный специалист способен выявить многие патологии, например:

Полипы;
Миому;
Спайки.

Обратите свое внимание на то, что проведение медицинских манипуляций, как правило, безопасно. Однако порой могут возникать некоторые осложнения, проявляющиеся в аллергической реакции на действующее вещество

Именно поэтому перед проверкой маточных труб рентгеном может проводиться тест на индивидуальную чувствительность к контактным компонентам. Когда необходимо провести подобные анализы, лучше всего обратиться в частную клинику репродуктивной медицины и пройти все необходимые обследования.

Во время обследования задейсвовано излучение ионизирующей радиации, при этом за один сеанс женщина получает дозу, которая в двадцать раз меньше максимально безопасной. Иными словами, после рентгена маточных труб никаких осложнений и мутаций, связанных с радиоактивным облучением быть не может. Обследование не может стать причиной нарушений фона организма и не окажет влияния на будущее потомство пациентки.

Этап реабилитации после рентгена маточных труб характеризуется выделениями из влагалища в небольшом количестве. Такое явление может наблюдаться в течение нескольких дней после сеанса и является нормальной реакцией организма на проникновение чужеродных тел. Подобная симптоматика и незначительные боли внизу живота проходят самостоятельно и не требует дополнительного медикаментозного или терапевтического лечения. Полное восстановление внутренних органов происходит через неделю. В общем случае, проверка маточных труб рентген-излучением подразумевает необходимость воздержаться в последующие 3 дня от:

Использования вагинальных тампонов;
Половых актов;
Спринцеваний;
Принятия ванны.

Кроме того, настоятельно не рекомендуется посещать бани, сауны и бассейны. После истечения этого срока и при отсутствии болей, можно возвращаться к привычной жизни. В первые несколько дней для уменьшения болевого ощущения, можно принимать специальные препараты, которые посоветует доктор. Рентген маточных труб относится к безопасным обследованиям, поэтому процесс реабилитации протекает довольно быстро.

Противопоказаниями к проведению обследования является беременность, инфекции половых органов, а также индивидуальная чувствительность к действующим компонентам

Обратите свое внимание на то, что для подготовки к проверке маточных труб рентгеном следует воздержаться от половых контактов, отказаться от использования средств интимной гигиены и любые лекарственных препаратов, если это не было оговорено с лечащим врачом

В таком случае данные обследований будут точно отражать состояние женского организма, помогут диагностировать и вылечить всевозможные отклонения.

Показания к диагностической гистеросальпингографии

Гистеросальпингография проводится для выявления:

патологических состояний матки и маточных труб, которые могут стать причиной бесплодия;
причин невынашивания беременности.

ЭКОГистероскопия показана при следующих заболеваниях:

субмукозная миома матки;
полипы матки;
гиперплазия эндометрия;
эндометриоз;
спайки в полости матки;
аномальное строение матки;
спайки в маточных трубах;
истмико-цервикальная недостаточность.

Наименование патологии	Влияние патологии на наступление беременности
Субмукозная миома матки	Основной причиной развития миоматозных узлов является гормональный сбой, поэтому вероятность зачатия ребенка будет зависеть от степени нарушения. Также на наступление беременности влияют размеры узлов, так как они приводят к изменению структуры матки, что нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее стенку.
Полипы матки	Наступление беременности будет зависеть от степени выраженности заболевания, то есть от количества (единичные или множественные) и размера (маленькие или крупные) полипных выростов. Так как крупные и множественные полипы могут мешать продвижению сперматозоидов в маточные трубы, а также нарушать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. После проведения лечения (хирургическое удаление, гормональная терапия) вероятность наступления беременности значительно увеличивается.
Гиперплазия эндометрия	Данное заболевание характеризуется значительными изменениями в эндометрии (разрастание слизистого слоя) и нарушением процесса овуляции. Наступление беременности при эндометриозе считается возможным лишь после проведения адекватного лечения (например, выскабливание, прием гормональных препаратов). Следует заметить, что в случае наступления беременности могут возникнуть такие осложнения как преждевременное прерывание беременности, выкидыш, а также задержка внутриутробного развития плода.
Эндометриоз	Как правило, развитие эндометриоза связано с гормональными нарушениями в организме женщины, поэтому в пятидесяти процентах случаев данное заболевание вызывает наступление бесплодия. Тем не менее, возможность наступления беременности при данной патологии не исключается.
Спайки в полости матки	Вероятность наступления беременности будет зависеть от выраженности спаечного процесса. Наличие синехий в полости матки препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Доказано, что при данном заболевании возможность зачатия снижается до двадцати процентов.
Аномальное строение матки	У женщин в трех процентах случаев встречаются различные аномалии строения матки. Существуют следующие виды аномального строения матки: седловидная матка (не влияет на процесс наступления и вынашивания беременности); внутриматочная перегородка (данная аномалия может препятствовать наступлению беременности, вызывая в ряде случаев бесплодие, а в случае наступления беременности может увеличивать риск преждевременных родов); двурогая матка (вероятность зачатия будет зависеть от степени аномалии, однако в случае наступления беременности повышается риск предлежания плаценты, а также невынашивания беременности); полное удвоение матки (редкое патологическое состояние, при котором вероятность наступления беременности сохраняется); однорогая матка (наступление беременности будет зависеть от состояния маточной трубы и яичника); агенезия (редкая патология, при которой наступление беременности невозможно).
Спайки в маточных трубах	Спайки, как правило, образуются вследствие имеющегося или перенесенного ранее воспалительного процесса. В двадцати – двадцати пяти процентов случаев данные патологические изменения приводят к развитию бесплодия у женщин.
Истмико-цервикальная недостаточность	Это состояние, которое характеризуется тем, что при беременности с увеличением размеров плода увеличивается нагрузка на перешеек и шейку матки, что приводит к их преждевременному раскрытию. Данное патологическое состояние увеличивает риск невынашивания беременности.