Как проходит процедура?
Само обследование не занимает более 10 минут. После того как врач изучает изображение, выводимое на экран, он пишет заключение. В это время пациентку могут попросить подождать снаружи кабинета. Заключение выдается на руки – с ним можно отправляться к лечащему врачу. Стоит знать, что такая процедура не назначается девушкам, которые не ведут половую жизнь. В этой ситуации осмотр выполняется ректально или при помощи абдоминального УЗИ.
На какой день цикла делают вагинальное УЗИ?
Если вы не знаете, что представляет собой вагинальное УЗИ, когда его лучше делать, стоит узнать, что самым подходящим для обследования временем является 5-8 день цикла, то есть сразу после месячных. Однако это подходит только в том случае, если производится плановый осмотр. Если же гинеколог подозревает эндометриоз матки, осмотр переносится на вторую половину цикла. Проследить за динамикой заболевания позволяют несколько исследований за один цикл. Также может производиться экстренная процедура в любой день цикла, если началось кровотечение, не имеющее отношения к менструации.
Подготовка к УЗИ диагностике
Трансвагинальный метод
Обычно диагностику назначают на 5 — 7 день женского цикла, то есть когда завершатся месячные.
Готовиться к этому виду исследования нужно начинать за 2 дня. Подготовка состоит в соблюдении особых норм питания. Лучше не есть овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку. Нужно ограничить употребление молока и произведенных из него продуктов, а также мяса, не пить газировку.
Все это делается для понижения образования газов в ЖКТ, поскольку газы могут снизить точность полученных данных. Вечером, накануне дня обследования, стоит поставить клизму.
Трансректальный метод
Подготовку к этому виду обследования нужно делать также: диета, исключающая продукты которые могут вызывать повышенное газообразование. Вечером, предшествующим дню обследования, надо сделать очистительную клизму. Перед обследованием обязательно сходить в туалет и опорожнить кишечник.
Трансабдоминальный метод
При выборе этого способа готовиться нужно 3 — 4 дня. Именно столько времени надо соблюдать особую диету из продуктов, которые не вызовут повышенного газообразования. Напомним, что скопившиеся внутри газы помешают врачу увидеть точную картину и сделать верные выводы. Во время подготовки к обследованию нужно отказаться от:
- сладостей, сдобных булочек;
- алкогольных напитков;
- жирной пищи;
- фасоли, гороха, бобов;
- острых блюд;
- газированных напитков.
Важно прийти на обследование с полным мочевым пузырем. За час-полтора до назначенного времени нужно выпить не меньше литра воды.. В какой срок женщинам следует проводить ультразвуковое обследование малого таза этим методом? Желательно обследоваться на 5 — 7 день менструального цикла
В какой срок женщинам следует проводить ультразвуковое обследование малого таза этим методом? Желательно обследоваться на 5 — 7 день менструального цикла.
Методы УЗИ
Непосредственное проведение такого диагностирования связано с введением специального датчика во влагалищное отверстие. Необходимо опорожнить мочевой пузырь, прежде чем приступать к обследованию. Это поможет четкой визуализации каждого органа в зоне малого таза.
Когда же проводится трансабоминальный способ диагностирования, ультразвук проходит сквозь брюшную стенку. В этом случае понадобится, чтобы мочевой пузырь был заполненным. В результате появляется четкое изображение необходимых для исследования органов. Чаще всего так обследуют девушек для обнаружения образований в соответствующих органах.
Наконец, нередко прибегают к комбинированному УЗИ, во время которого сочетаются два выше указанных способа.
Ответы на часто задаваемые вопросы про УЗИ диагностику:
- Вредно ли УЗИ?
- Где можно сделать УЗИ?
- Как правильно подготовиться к УЗИ?
- Какие органы исследуются на УЗИ?
- Для диагностики, каких заболеваний используют УЗИ?
- Можно ли сделать УЗИ на дому?
- При каких симптомах необходимо сделать УЗИ?
- Как часто необходимо делать УЗИ?
- Делают ли УЗИ детям в вашей клинике?
- Могу ли я получить расшифровку и снимки УЗИ на руки?
- Какие органы обследуются на УЗИ брюшной полости?
- Какие органы обследуются на УЗИ малого таза?
- УЗИ в Москве
- Платное УЗИ
- Какие еще методы диагностики используют в вашей клинике?
- Как записаться на УЗИ?
Норма показателей при обследовании матки
В норме внешний контур матки должен иметь чёткие, ровные границы. В противном случае это свидетельствует о воспалении окружающих тканей и возможном развитии патологии. Форма матки – грушевидная. Положение органа – наклон вперёд. Однако наклон назад не означает патологию, в этом случае лишь возможны осложнения при беременности и родах.
Размеры до менопаузы:
| Длина | 45 – 67 мм |
| Ширина | 46 – 64 мм |
| Толщина | 30 – 40 мм |
Размер матки после менопаузы может значительно измениться, процесс трансформации происходит в течении 20 лет:
| Длина | 42 мм (максимум) |
| Ширина | 44 мм |
| Толщина | 30 мм |
Стенки матки должны быть однородными по структуре. Структура и толщина эндометрия изменяются на протяжении цикла:
| Около 4 дней | 3 – 9 мм |
| 5 – 15 день | 3 – 15 мм |
| Вторая половина цикла | До 20 мм |
Норма показателей при обследовании яичников
| Контур | Неравномерный, бугристый, чёткий |
| Структура | Однородная с включениями до 6 мм (фолликулы) и до 25 мм посредине цикла (созревший фолликул) |
| Длина | 20 – 37 мм |
| Ширина | 18 – 30 мм |
| Толщина | 14 – 22 мм |
| Объём | 20 – 80 мм3 |
Норма показателей при обследовании шейки матки
| Структура | однородная |
| Контур | ровный, чёткий, без искривлений |
| Длина | 30 – 40 мм |
| Цервикальный канал | до 3 мм, содержит слизь |
Патологические показатели: когда потребуется лечение у гинеколога
Для постановки диагноза врач не полагается исключительно на полученные данные сонографии. Специалист назначает сдачу дополнительных анализов, с помощью которых может подтвердить или опровергнуть подозрение на патологию.
| Признаки на УЗИ | Возможные патологии |
| Отклонение матки от нормальных положений, жидкость в позадиматочном пространстве | Спаечный процесс, воспаление |
| Новообразования в полости матки (нередко увеличивается размер органа) | Киста, миома, полипы |
| Утолщение эндометрия | Гиперплазия |
| Визуализирующиеся фаллопиевы трубы | Воспаление, внематочная беременность, развивающаяся в этой зоне |
| Размытые участки контуров матки | Воспалительный процесс |
| Неровные контуры матки | Миома, рак или другой вид опухоли |
| Неоднородная структура цервикального канала или его беспричинное расширение | Инфекционно-воспалительный процесс |
| Искажённый контур яичников | Воспаление |
| Увеличенный размер яичников | Поликистоз, единичное новообразование |
Как проходит УЗИ молочных желез
Исследование длится около получаса и не доставляет болезненных или неприятных ощущений. Перед началом процедуры нужно обнажиться до пояса, лечь на кушетку, заведя руку со стороны исследуемой груди за голову. На кожу наносится гель, улучшающий проникновение волн в ткани, и помогающий обеспечить плавное скольжение датчика. Врач помещает датчик на кожу, водит его и помещает под разными углами, оценивая результат на экране в режиме реального времени.
Наш многопрофильный центр оснащен самым современным оборудованием, которое позволяет проводить ультразвуковое исследование молочных желез экспертного уровня по доступной стоимости. Процедуру проводят опытные врачи, которые быстро и точно определят любые проблемы молочной железы.
Оценка результатов ТвУЗИ
Имея на руках данные трансвагинального УЗИ, опытный специалист может с высокой точностью установить диагноз и подобрать подходящее лечение выявленной патологии. Расшифровку результатов выполняет гинеколог.
О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве. Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Прием гинеколога
Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком. You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship. ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE! Sign up for an appointment with the doctor
Во время проведения ТвУЗИ врач-диагност оценивает следующие показатели:
Размер матки и ее положение
Размер органа зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения, количества беременностей, родов и некоторых других факторов. У рожавших пациенток размеры этого органа составляют приблизительно 70 х 60 х 50 мм. Если эти размеры гораздо больше допустимых, врач ищет причину такой патологии.
При проведении трансвагинального УЗИ учитывают и положение матки. Если она немного наклонена вперед, это относят к вариантам нормы. Если ее положение смещено назад, говорят о патологическом расположении органа.
Эхогенность матки
Здесь значение имеет структура стенок и полости самого органа, также определяют четкость границ матки. Наличие гиперэхогенных участков на картинке может говорить о наличии новообразований в матке.
Толщина эндометрия, шейка матки и эндоцервикс
Внутренний слой матки изменяет свою толщину в зависимости от дня менструального цикла: в его начале эндометрий имеет толщину около 3 мм, а в конце – может достигать 2 см. Полученные данные о толщине эндометрия сравнивают с днем цикла пациентки: если есть несоответствия норме, подозревают воспалительный процесс.
Шейка матки и эндоцервикс. Имеет значение структура шейки матки и ее размер, который в норме должен соответствовать показателю 40 х 30 мм. Канал шейки матки должен иметь диаметр менее 3 мм и быть заполненным слизью.
Размеры и контуры яичников
Трансвагинальное УЗИ отлично показывает размеры правого и левого яичников. При этом они могут незначительно отличаться, но их суммарный объем не должен превышать 10 см. кубических. В случае превышения этого показателя могут подозревать поликистозный синдром или воспалительный процесс. Их контуры могут быть как ровными, так и не ровными за счет образования фолликул.
Присутствие свободной жидкости в малом тазу
Небольшое ее количество в норме может просматриваться в этой области, но только сразу после овуляции, что связано с разрывом фолликула. В противном случае жидкость может быть признаком воспаления яичников, возникшего в результате инфекционного поражения.
Фаллопиевы трубы
Обычно они визуализируются при наличии внематочной беременности или воспалительного процесса в них. Для диагностики проходимости труб используют контрастное вещество. Уже на этапе проведения ультразвуковой диагностики — трансвагинального УЗИ врач может определить следующие патологические состояния:
- воспаление маточных труб, яичников или эндометрия матки;
- поликистоз яичников;
- кисту яичников;
- эндометриоз матки и близлежащих органов;
- полипы или миому матки;
- рак яичника, матки или шейки матки.
Методика проведения процедуры
На трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза обычно затрачивается 15-20 минут. На вагинальный датчик надевается презерватив, который врач смазывает гелем. Затем трансдюсер вводится во влагалище. Он посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от структур тела, благодаря чему на экране строится изображение. Врач перемещает датчик, чтобы лучше рассмотреть проблемную область, иногда может надавливать на живот для более хорошей локации органов. Исследование, как правило, безболезненно, но некоторые женщины испытывают дискомфорт. Исключение составляют острые болевые состояния, вызванные воспалительными процессами.
УЗИ яичников
Особенностями этих двух методов являются:
- При трансабдоминальном доступе желательно, чтобы мочевой пузырь в момент исследования был заполнен. Это облегчит прохождение звуковых волн через ткани и сделает исследование более точным. Рекомендуемая частота волн составляет 3,5 – 3,75 МГц.
- Трансвагинальное исследование не требует заполнения мочевого пузыря. Датчик подводится ближе к яичникам, чем при трансабдоминальном доступе. Рекомендуемая частота волн – от 5 до 10 МГц. Данный вариант процедуры является более надежным и информативным. Он требует более высокой квалификации врача, который проводит исследование. Дело в том, что многие анатомические структуры оказываются «перевернутыми» на получаемом изображении. Из-за этого у неопытного специалиста могут возникнуть некоторые трудности.
Основные параметры при обследовании яичников
| Параметр | Нормальный показатель | Особые указания |
| Объем органа | 5,5 – 10 см3 | Объем вычисляется после измерения трех величин органа. Показатели перемножаются, и полученное значение делится пополам. |
| Размер фолликулов | 0,4 – 0,6 см | Визуализируется несколько фолликулов в самом начале менструального цикла. Нет значительной разницы в размерах. |
| Граафов (доминантный) фолликул | 1 – 2 см | Фолликул начинает расти после 10 дня цикла. Средняя скорость роста – 0,1 – 0,2 см в день. Остальные фолликулы несколько уменьшаются в размерах. |
| Средняя длина яичника | 3 — 4 см | Эти параметры могут меняться в зависимости от фазы цикла (увеличение объема на фоне роста доминантного фолликула) или при наличии физиологических кист. |
| Средняя ширина яичника | 2 – 2,5 см | |
| Средняя толщина яичника | 1 – 1,5 см | |
| Физиологическая киста яичника | Диаметр до 5 см | Со временем может менять свои размеры и полностью исчезать. |
Причинами плохой визуализации яичников могут быть:
- недостаточное наполнение мочевого пузыря (оптимальное наполнение – когда на картинке край мочевого пузыря перекрывает дно матки);
- аномальное положение яичников (недостаточное их опущение в брюшную полость, расположение позади матки или в паховом канале);
- патологическое недоразвитие яичников (синдром Тернера, некоторые заболевания гипофиза);
- чрезмерное скопление газа или содержимого в петлях кишечника;
- наличие рубцов после перенесенных операций в области малого таза.
Наиболее часто у женщин с бесплодием можно выявить на УЗИ следующие нарушения:
- Патологические кисты яичников. Если киста яичника на УЗИ достигает больше 5 см в диаметре, можно говорить о патологии. Кроме того, в полость Граафова пузырька может произойти кровоизлияние. Тогда его содержимое становится более эхогенным. Образуется киста.
- Текалютеиновая киста. Такие образования достигают 8 – 10 см в диаметре и чаще всего обусловлены одновременными патологическими процессами в других органах (при хориокарциноме, пузырном заносе и т. п.). Эти кисты могут быть двусторонними. На УЗИ в их полости часто обнаруживается несколько камер.
- Опухоль яичника. Как правило, с помощью УЗИ нельзя точно установить природу опухоли или даже сказать, является она доброкачественной или злокачественной.
- Перекрут яичника. На УЗИ обычно обнаруживают увеличенный яичник (до 5 – 7 см), в брюшной полости может обнаруживаться свободная жидкость из-за воспалительного процесса.
- Оофорит. При остром воспалении яичник значительно увеличен в размерах, его контуры хорошо видны, но эхогенность понижена. При образовании участков некроза и гноя видны точечные образования с повышенной эхогенностью. При хроническом оофорите структура органа может быть неоднородной. Размеры при этом обычно в пределах нормы.
- Апоплексия яичника. На эхограмме четко видно место разрыва. Там контур увеличенного в размерах яичника резко прерывается. Точный диагноз только с помощью УЗИ подтвердить сложно.
- Эндометриоз яичника. Контур органа нечеткий, эхогенность различна в разных участках. Обнаруживаются множественные мелкие кисты, которые меняют форму органа, поверхность может быть бугристой. В этом случае эндометриоз трудно отличить от поликистоза яичников.
- Поликистоз яичника. Процесс обычно является двусторонним. Органы увеличиваются в 3 – 5 раз по сравнению с нормой. Контур яичника легко различить. Внутри обнаруживаются множественные образования диаметром 1,5 – 2 см.
Подготовка к УЗИ малого таза у женщин
Гинекологическое ультразвуковое обследование позволяет своевременно диагностировать патологии мочевыделительной и репродуктивной системы, выбирать эффективные методы лечения и контролировать течение хронических процессов.
В результате УЗИ малого таза оценивают состояние:
- мочевого пузыря;
- яичников;
- матки;
- фаллопиевых труб;
- мочеиспускательного канала;
- влагалища.
У женщин ультразвуковую диагностику ОМТ осуществляют двумя способами:
- трансабдоминальное исследование;
- трансвагинальное УЗИ.
В первом случае сканирование проводят через переднюю брюшную стенку, во втором датчик помещают во влагалище. У девочек обследование проводят трансабдоминально. При наличии показаний может быть использован трансректальный метод, когда детектор вводят в просвет прямой кишки.
Трансабдоминальное сканирование
При записи на УЗИ малого таза необходимо уточнить, что нужно сделать для получения достоверных результатов. Подготовка зависит от метода сканирования.
Обязательным требованием при трансабдоминальном исследовании является соблюдение специальной диеты, препятствующей развитию метеоризма. Газ в кишечнике отражает ультразвуковые волны, препятствуя прохождению сигнала. При вздутии живота на мониторе возникают помехи, которые искажают картину исследования.
Как женщине подготовиться к УЗИ малого таза? За 2-3 дня до процедуры из рациона исключают продукты питания, которые стимулируют газообразование в кишечнике:
- бобовые культуры;
- сырые овощи и фрукты;
- капусту;
- молочные продукты;
- сладости;
- кондитерские изделия;
- свежий хлеб.
Перед сканированием запрещено употреблять газированные напитки, соки, алкоголь. Пища не должна раздражать слизистую оболочку и зашлаковывать кишечник. Разрешено пить воду, слабый чай.
При склонности к запорам врач может рекомендовать прием слабительных препаратов, очистительную клизму (в условиях стационара). Для устранения метеоризма используют сорбенты. Принимать лекарственные препараты можно только по указанию врача, самостоятельное употребление лекарственных средств запрещено.
УЗИ ОМТ проводят натощак. Больная кушает за 4-6 часов до обследования. В тех случаях, когда процедура назначена на вторую половину дня, допустим легкий завтрак.
Изучение мочевого пузыря проводят в наполненном состоянии. За час до сканирования женщина выпивает около литра чистой негазированной воды. В некоторых случаях врач просит опорожнить пузырь и повторяет исследование.
Перед трансвагинальным УЗИ нужно помнить о гигиенических процедурах. Результаты такого сканирования отличаются большей точностью и достоверностью. Подготовка к трансвагинальному исследованию не требует жесткого соблюдения диеты, наличие небольшого количества газов и каловых масс не повлияют на качество изображения.
