Узи органов малого таза у мужчин: когда назначают, подготовка, что показывает результат?

Подготовка к исследованию

Подготовка пациента к данному диагностическому обследованию зависит от метода ультразвуковой диагностики. Нужно сообщить врачу, если у пациента был рентген с контрастным материалом (например, барий) в течение последних 2 дней. Барий, который в кишечнике еще остается, может в последующем помешать проведению ультразвукового исследования.

Возможно, пациенту придется снять или приспустить одежду ниже талии перед исследованием.

Подготовка к трансабдоминальному методу:

отказ от пищи, которая содержит большое количество клетчатки и бобовые, за 2-3 дня до начала исследования, чтобы свести к минимуму выработку газа;
желательно воздержаться от еды в течение 5-6 часов до начала исследования;
выпить пол литра негазированной воды за 2 часа перед началом исследования;
за 2 часа до ультразвука следует воздерживаться от мочеиспускания;
в случае сильного желания можно немного мочиться, но не полностью, и после этого нужно выпить дополнительный стакан воды;
если пациент не может выпить необходимое количество воды, то возможно заполнение мочевого пузыря водой через тонкую гибкую трубку (катетер), вставленную в мочевой пузырь.

Для подготовки к трансректальному методу используются все вышеуказанные этапы приготовления, но к ним добавлены:

использование препаратов, которые очищают кишечник, для этого пациент выпивает 3-4 упаковки накануне исследования;
в случае, если исследование запланировано на вторую половину дня, то утром в день проведения исследования выпивают два пакета;
очищающая клизма – альтернативный метод и проводится утром перед самым исследованием, а объем жидкости, которая вводится в прямую кишку, должен составлять не менее 200 мл;
если у человека будет проводиться биопсия предстательной железы, ему могут быть назначены антибиотики за день до начала теста.

Первые симптомы патологии предстательной железы

Простатит может начинаться как острый процесс, который постепенно переходит в хронический. Одной из опасностей болезни является то, что она часто имеет сопутствующие болезни, такие как гиперплазия предстательной железы или рак простаты

Поэтому важно своевременно проводить качественную диагностику состояния этого органа

Простатит может развиваться под воздействием инфекционных и неинфекционных факторов и может сделать качество жизни значительно хуже.

От инфекционного простатита страдают преимущественно мужчины до 35 лет. Это связано с активной половой жизнью, большим количеством половых партнеров и т.д. Микроорганизмами, вызывающими развитие заболевания, являются:

кишечная палочка;
энтеробактер;
серрация;
протей;
ссевдомонады;
хламидии, гонококки и иные инфекции, передающиеся половым путем.

В редких случаях спровоцировать развитие простатита может микобактерия туберкулеза.

Попадание возбудителя в организм – это одно из основных, но не единственных звеньев развития заболевания. Прогрессированию простатита способствуют:

инфекции, передающиеся половым путем;
иммунодефициты;
малоинвазивные вмешательства и операции;
частая смена половых партнеров;
частые запоры или диареи;
малоподвижный образ жизни;
гомосексуальные контакты;
биопсия предстательной железы.

После проникновения возбудителя в организм, а также воздействия факторов прогрессирования заболевания, появляются первые симптомы. Они актуальны для всех форм простатита, кроме бессимптомной:

боль и дискомфорт в поясничной области;
усиление дискомфорта при активной перистальтике кишечника;
боли в тазу или промежности;
нарушения мочевыведения.

Последний пункт особенно важен, так как включает в себя сразу несколько проявлений:

частые позывы к мочеиспусканию;
боли, которые усиливаются во время мочеиспускания;
необходимость натуживания для опорожнения мочевого пузыря, слабая струя.

При острой форме заболевания все симптомы сильно выражены, клиническая картина достаточно яркая. Поэтому из-за выраженного дискомфорта пациент может своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения заболевания.

Несколько сложнее обстоят дела с хронической формой болезни. Многие мужчины даже не подозревают о наличии у них патологии. Регулярный дискомфорт списывается на возраст, стрессы и т.д. Поэтому к врачу такие пациенты попадают, как правило, уже с запущенными формами патологии. Хронический простатит чаще всего провоцируется неинфекционными факторами и носит название «синдром хронической тазовой боли».

Типы ультразвукового исследования

При ультразвуковом исследовании малого таза у мужчин выделяются два основных направления: трансабдоминальный ультразвук и трансректальное УЗИ. Каждый метод нашел свое оправдание и имеет свои сильные стороны в диагностике заболеваний.

Трансабдоминальный метод

Во время трансабдоминального УЗИ датчик помещается на переднюю брюшную стенку. Перемещая и поворачивая его под разными углами, врач может максимально подробно рассмотреть структуру внутренних органов пациента, оценить их состояние, кровоснабжение (при дополнительном допплерографическом исследовании) и наличие каких-либо изменений.

Этот метод лучше всего подходит для проведения профилактических исследований и не вызывает дискомфорта у человека. В отличие от трансректальной, точность трансабдоминальной техники обследования несколько ниже. В связи с этим данный метод подходит для определения наличия объемного патологического образования в малом тазу и мочевом пузыре. Стоит отметить, что во время трансабдоминального метода диагностики мочевой пузырь должен находиться в заполненном состоянии. Полный мочевой пузырь является органом, хорошо проводящим ультразвуковые волны, и позволяет сделать исследование более эффективным. Если ультразвук проводится в чрезвычайной ситуации, мочевой пузырь может быть заполнен водой через тонкую гибкую трубку (катетер), вставленную в мочевой пузырь.

Трансректальный метод

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Трансректальное УЗИ выполняется с помощью миниатюрного ультразвукового преобразователя для минимизации дискомфорта у пациента. Датчик вводится непосредственно в прямую кишку, которую нужно предварительно очистить и подготовить.

В большинстве случаев трансректальный метод УЗИ используется для детального обследования предстательной железы и определения тяжести патологии в ее тканях. Датчик посылает и получает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена прямо перед прямой кишкой. Это повышает точность результатов. Данный метод позволяет идентифицировать даже самые маленькие кисты в предстательной железе – до 0,2 см. Кроме того, этот метод является лучшим выбором в таких ситуациях, как недержание мочи или небольшой объем мочевого пузыря, что обычно сильно затрудняет трансабдоминальную ультразвуковую диагностику.

Ультразвуковой допплер

Исследование с помощью цветного допплера выполняется в дополнение к двум описанным выше методам. Допплерография делает возможным оценить степень кровотока органов. Для этого получается изображение цветной картины, которое отображает ход кровотока в сосудах органов малого таза. Современные ультразвуковые приборы имеют этот режим и дают возможность выявлять сосудистую патологию в мочевой и репродуктивной системах.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Патологические показатели, выявляемые на УЗИ малого таза у мужчин

Патология	Признаки
Острый цистит	выпадение мелкого гиперэхогенного осадка (соли); стенка мочевого пузыря не изменена.
Хронический цистит	осадок представлен более крупными гиперэхогенными образованиями (хлопьями); утолщенная, неровная стенка мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь	крупные резко гиперэхогенные очаги; нарушение опорожнения мочевого пузыря и увеличение его остаточного объема.
Полипы (опухоли)	локальные образования на стенке мочевого пузыря, вдающиеся в просвет органа. Вопрос о природе образования окончательно решит гистология.
Аденома простаты	деформация предстательной железы; изменение её величины; очаговое разрастание.
Острый простатит	отек предстательной железы; низкая эхогенность.
Абсцесс предстательной железы	полость очень низкой эхогенности.
Хронический простатит	уплотнение простаты; очаги высокой эхогенности в форме тяжей; деформация железы; при длительной воспалении и застое секрета появляются очаги высокой плотности.
Рак простаты	деформация предстательной железы (в форме узла или диффузное); эхогенность может быть разная.

Показания к проведению УЗИ органов малого таза

Показаний к проведению такого исследования очень много. Среди них и проблемы с зачатием, и подозрение на развитие патологий в соответствующих органах, и контроль на ранних сроках беременности (первый триместр) и т.д.
Также вас должен насторожить ряд симптомов и некоторые показания, среди которых:

Проблемы с регулярностью менструации;
Неприятные ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся выделениями при климаксе;
Предполагаемые воспалительные процессы женских органов;
Заболевания (подтвержденные или требующие подтверждения) молочных желез;
Профилактический осмотр при планировании беременности;
Проблемы с зачатием ребенка;
Болезни урологической области и т.д.

Трансректальное ультразвуковое исследование в диагностике рака простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты – это 5-ти – 15-ти минутное амбулаторное исследование, использующее ультразвуковые волны для создания видео-изображения исследуемого органа на экране монитора. Суть трансректального ультразвукового исследования заключается во введении в прямую кишку ультразвукового датчика, посылающего эхо-волны к предстательной железе. Отраженные тканями простаты волны, обрабатываются компьютером и транслируются на мониторе в виде изображения. Наиболее широко для УЗИ простаты применяется ректальный датчик с частотой 7 МГц, длиной не более 15 см, диаметром не более 15 мм. Трансректальное ультразвуковое исследование может приносить дискомфорт мужчине, особенно в момент введения датчика в прямую кишку, но сама по себе процедура абсолютно безболезненна. Несмотря на то, что трансректальное ультразвуковое исследование не может выявить любую опухоль, оно обладает большей диагностической ценностью, чем ректальное пальцевое обследование. Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет оценить размер, форму, границы и консистенцию простаты, наличие патологических образований.

Перед УЗИ пациенту необходимо сделать клизму для очищения прямой кишки от каловых масс и газов. Клизму можно сделать самостоятельно в домашних условиях перед отправлением в клинику. Исследование выполняется в положении пациента лежа на левом боку, такая позиция наиболее удобна для мужчины и обеспечивает более легкое введение датчика через анальное отверстие. Перед введением на датчик одевается презерватив и смазывается гелем. Ректальный датчик посылает волны к простате, нормальные и аномальные ткани отражают эти волны по-разному. Врач оценивает эхогенность исследуемой структуры, которая зависит от ее морфологического строения.

В норме волны, отражающиеся от предстательной железы, являются изоэхогенными. Гипоэхогенные зоны в железе отражают намного меньше эхо-волн, и могут свидетельствовать о наличии опухолевого процесса.

Для диагностики рака простаты могут использоваться и другие методы, например, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые особенно ценны для диагностики распространенного и метастатического рака простаты.

В личной практике мы так же проводим эластографию, особенно когда есть спорные данные. В таких случаях эластография является очень полезным методом в комплексной диагносте рака простаты. Данный метод построен на основании ультразвуковых волн. Результатом является составление карт сканируемого органа с указанием очагов. Так же данный метод позволяет более точно выполнять биопсию предстательной железы.

Также в разделе

	Коморбидность синдрома раздраженного кишечника и хронического энтерита. Клиническое наблюдение Махов В.М., Соколова А.А. В гастроэнтерологическое отделение факультетской терапевтической клиники (ФТК) Московской медицинской академии имени И.М Сеченова в…
	Атипичные варианты течения туберкулезного менингоэнцефалита на фоне ВИЧ-инфекции Л.Л. КОРСУНСКАЯ, Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, С.В. ШИЯН, Крымское республиканское учреждение «Противотуберкулезный…
	Жировая эмболия В. К. Ожегов, Н. А. Духовник, Г. В. Юневич, А. И. Силич Новогрудское ТМО, ОАРИТ — травматологическое отделение Технократические и социальные процессы в обществе…
	Терапевтические аспекты лечения геморроя И. В. Маев, доктор медицинских наук, профессор М. Г. Гаджиева, кандидат медицинских наук На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной…
	Терапия угрозы прерывания беременности в I триместре Зайдиева З.С., Магометханова Д.М. Этиологическая структура различных гестационных осложнений, в том числе и прерывания беременности на ранних сроках,…
	Как подоить крылатую корову? Маточное молочко (или, как его еще называют, «королевское желе»), разумеется, не похоже на то молоко, которое дает корова, но предназначено оно для тех же целей….
	Застосування препарату Прамістар у хворих похилого віку з синдромом помірних когнітивних порушень судинного генезу Н.Ю. Бачинська, О.В. Демченко, К.М. Полєтаєва, В.О. Холін, А.А. Шулькевич, Інститут геронтології АМН України, м. Київ Одним із напрямків сучасної неврології, що…
	Гипергликемия при ОКС. Научное соглашение AHA. Одно из последних научных соглашений Американской ассоциации сердца (American Heart Association, АНА) посвящено проблеме гипергликемии у больных с острым коронарным…
	Возможности ферментной терапии при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза Ковалева Л.А. Воспалительные заболевания органов малого таза занимают лидирующее положение в структуре гинекологических заболеваний и являются наиболее…
	Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Особенности патогенеза, диагностики и лечения Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Атауллаханов Р.И. Более 10 лет назад мы установили, что острые кишечные инфекции (ОКИ) нередко могут служить причиной формирования…

Как проводится УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза через брюшную полость проводится в лежачем положении, при оголённом животе, датчик смазан гелем для лучшей визуализации. Трансвагинальное УЗИ (у женщин) проводится через влагалище, также в положении лёжа, с полностью оголённым от пояса низом при использовании специального геля и одноразового презерватива для датчика. У мужчин органы малого таза исследуются ультразвуковым методом через брюшную полость, так же как у женщин и трансректально (через задний проход). Все виды процедуры абсолютно безболезненны, если у исследуемого нет острого воспалительного процесса органов малого таза.

ВАЖНО: трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках проводится только после консультации врача-гинеколога и оценки риска для плода!