Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

Что представляет собой процедура?

Возможно проведение ЭГДС как с наркозом, так и без него. У каждого варианта есть свои положительные и отрицательные стороны, сложности и особенности. Рассмотрим каждый способ в отдельности, чтобы более точно понимать все нюансы.

Без наркоза

Подготовительный этап заключается в отказе от пищи в течение 8-12 часов. За несколько дней до начала процесса необходимо отказаться от консервированной, острой, соленой, копченой, вызывающей вздутие кишечника пищи и алкоголя

Важно исключить табакокурение, так как оно может усилить рвотный рефлекс. Не менее необходим правильный психологический настрой.

Пациент должен четко понимать, что с ним будет происходить, быть готовым к неприятным ощущениям и точно выполнять рекомендации специалистов. Перед гастроскопией нужно будет снять все украшения и съемные протезы.

В ходе процедуры пациента попросят лечь на левый бок, оросят глотку анестетиком и поставят специальную капу в ротовую полость. Далее, при введении гастроскопа, врач будет давать указания по вдохам и выдохам для нейтрализации рвотного рефлекса и свободного продвижения аппарата в пищевод.

Неприятные ощущения возможны не только в гортани и пищеводе, для оптимальной визуализации слизистой нагнетается небольшое количество воздуха, что вызывает чувство распирания в желудке. Этот этап длится от 10 до 30 минут.

По окончании манипуляций пациенту необходимо отдохнуть минут 20, не вставая. Воздерживаться от приема пищи 3-4 часа. Не курить, исключить физические нагрузки в течение суток.

Противопоказания к гастроскопии без наркоза:

Психические нарушения.
Непреодолимый рвотный рефлекс.
Ранний детский возраст.
Повышенная чувствительность, потеря самоконтроля из-за страха.

С применением наркоза

Подготовительный этап схож с вышеописанным, только для безопасного проведения гастроскопии во сне врачу необходимо будет убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к действующему составу и подобрать индивидуально подходящий препарат и дозировку.

Эмоциональное состояние объекта воздействия в данном случае более стабильно, ведь процесс проходит под наркозом, а значит, и волнений будет меньше. Врачу проще проводить все необходимые манипуляции, если больной не боится, не напрягает мышцы гортани и не борется с рвотными позывами.

Пациента укладывают на левый бок, вставляют капу и проводят местную и общую анестезию заранее подобранными препаратами, после обследования и консультации специалиста. Когда начинает действовать наркоз, врач осуществляет процесс.

Гастроскопия проходит быстрее (5-15 минут), а результат более продуктивен и информативен. Клиент просыпается только после окончания ЭГДС и испытывает минимальный дискомфорт. Единственным минусом такого способа является отсутствие осознанного контакта больного с врачом.

Противопоказания:

Беременность.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Сужение просвета пищевода и верхнего отдела желудка.
Индивидуальная непереносимость анестетиков и седативных препаратов.
Деформационные изменения шейного и грудного отдела опорно-двигательного аппарата.

Последующая реабилитация происходит под наблюдением профессионалов. Они наблюдают за пациентом и контролируют изменения его самочувствия в течение нескольких часов.

Амниотомия – противопоказания к производству

Обострение генитального герпеса;
Неправильное положение плода (тазовое, ножное предлежание, косое или поперечное положение);
Предлежание плаценты;
Предлежание петель пуповины.

Полное предлежание плаценты, диагностированное по УЗИ во время беременности;
Несостоятельный рубец на матке. Диагностируется, если прошло менее трех лет после предшествовавшей любой операции на матке (кесарева сечения, удаления миомы, рудиментарного рога, иссечения угла матки и др.);
Два или больше рубцов на матке;
Состояние родовых путей, препятствующее нормальным родам (анатомическое сужение таза II, III, IV степени, деформация тазовых костей, опухоли матки, яичников, мочевого пузыря или других органов малого таза);
Выраженный симфизит (воспаление тканей лонного сочленения);
Крупный плод (предположительная масса тела более 4500 г);
Рубцовые деформации шейки матки или влагалища;
Наличие в прошлом пластических операций на шейке матке и влагалище, ушивания мочеполовых или кишечных свищей;
Наличие разрывов промежности III степени при прошлых родах;
Тазовое предлежание плода с массой тела более 3600 – 3800 г или менее 2000 г;
Ягодично-ножное предлежание плода;
Разгибание головки III степени по данным УЗИ;
Тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности;
Тройня;
Сросшиеся близнецы;
Монохориальная, моноамниотическая двойня (два плода находятся в одном пузыре и питаются от одной на двоих плаценты);
Наличие злокачественной опухоли в любом органе;
Задержка развития плода III степени;
Миопия (близорукость) высокой степени с изменениями на глазном дне;
Пересадка почки в прошлом;
Гибель или инвалидизация ребенка в ходе предыдущих родов;
Беременность, наступившая в результате ЭКО;
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
Острая гипоксия плода по данным КТГ.

Подготовка к процедуре Эхо-ГСГ

Специальной подготовки не требуется. Необходимо исключить прием пищи за 2-3 часа до исследования. При повышенном газообразовании принять Эспумизан (2 капсулы 3-4 раз в день за два дня до исследования).

Исключить половую жизнь с первого дня менструации до момента проведения процедуры.

Анализы, необходимые для проведения Эхо-ГСГ:

мазок на флору (степень чистоты влагалищной среды), выполненный не более чем за 10 дней до исследования
результаты исследования крови на ВИЧ (действителен 3 месяца)
результаты исследования крови на Гепатит B (действителен 3 месяца)
результаты исследования крови на Гепатит C (действителен 3 месяца)
результаты исследования крови на сифилис (RW) (действителен 3 месяца)
клинический анализ крови

Методика проведения Эхо-ГСГ

Исследование выполняется путем трансабдоминальной эхолокации с наполненным (по возможности) мочевым пузырем, желательно в первую фазу менструального цикла, так как во второй фазе утолщенный эндометрий может препятствовать проникновению жидкости в маточные трубы. Эхогистеросальпингография, как правило, проводится с 5 по 12 день менструального цикла, но не ранее чем через день после окончания менструаций.

Перед Эхо-ГСГ по предписанию врача за 40 минут до исследования возможен прием спазмолитических препаратов.

Методика проведения данного исследования следующая: пациентка ложится на гинекологическое кресло с опущенной спинкой, во влагалище вводится зеркало и выполняется тщательная обработка шейки матки. Затем в полость матки по катетеру вводится стерильный физиологический раствор в количестве, соответствующем объему полости (8-15 мл). Сразу после инфузии 4-5 мл жидкость отчетливо определяется в просвете матки. Мгновенной эвакуации физиологического раствора из полости матки не бывает. При нормальной проходимости маточных труб эвакуация жидкости при введении 5-8 мл наступает через 30-75 секунд.

Объективным основанием для заключения о хорошей проходимости маточных труб является видимая при прологированном сканировании быстрая (в течение 0,5-1,5 минут) эвакуация жидкости из полости матки с двух сторон с последующим накоплением всего объема введенной жидкости в обеих параметральных областях и позадиматочном пространстве. В норме пр отсутствии спаек распределение физиологического раствора в маточных трубах равномерное, контуры объема, заполненного жидкостью, четкие и ровные. Обратного тока жидкости нет.

В тех случаях, когда одна из маточных труб непроходима, введенная жидкость после эвакуации определяется только с той стороны, где проходимость труб сохранена, т.е. с права или слева от матки с распространением в позадиматочное пространство. При непроходимости обеих маточных труб поступления жидкости из матки в полость маточных труб не наблюдается.

Исследование считается достоверным, если эвакуация жидкости из полости матки не происходит при длительном введении значительного количества физиологического раствора (до 30 мл). Характерно, что при инфузии 8-10 мл обычно имеют место и косвенные признаки непроходимости труб: обратный ток вводимой жидкости, боли разной интенсивности при заполнении полости матки.

Исследование проходимости маточных труб под ультразвуковым контролем выполняется в течение 20-25 минут. В момент проведения исследования и через 2-3 часа после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт, ощущать боли в низу живота, которые проходят после приема спазмолитиков.

Смысл гидроколонотерапии: польза и вред

Некоторые используют метод гидроколонотерапии как способ похудеть

Результативность очистки нижних отделов кишечника с помощью промываний вызывает много споров: некоторые уверены, что такая процедура имеет и лечебное, и косметологическое действие, а некоторые утверждают, что она не приносит вообще никакой пользы. Отчасти верными будут обе точки зрения.

Гидроколонотерапия, по сути, представляет собой разновидность обычных клизм: этот метод действительно применяется давно, но он имеет ограниченный список показаний и никто не должен им чрезмерно увлекаться. Во-первых, в медицинской науке вообще не существует такого понятия, как шлаки. Ни один патологоанатом их не видел, и ни одному пациенту они не мешали жить.

Во-вторых, бесконтрольное проведение клизм приводит к вымыванию полезной микрофлоры и нарушению процесса пищеварения. Сама по себе процедура противоречит естественной работе кишечника, а борьба с природой вряд ли может принести пользу. С другой стороны, очистка толстого кишечника позволяет удалить скопления каловых масс и ускорить метаболизм. Это действительно дает определенный косметический эффект: улучшается состояние кожи, исчезают прыщи, человек реже болеет и чувствует себя бодрее. Однако положительный эффект может быть кратковременным, и его можно достигнуть только при разумном подходе к процессу.

Ректороманоскопия как диагностический метод

Ректороманоскопия представляет собой процедуру, которая проводится в целях обследования слизистой оболочки нижнего отдела пищеварительного тракта — прямой и сигмовидной кишки. Она позволяет осмотреть 25-30 см органа и выявить разные патологии — нарушения целостности покровов, новообразования, воспалительные процессы и т.д.

Проводится с помощью прибора под названием ректороманоскоп, обладает высокой информативностью, а при необходимости дает возможность взять образец тканей для биопсии.

Исследование обычно проводится в комплексе с другими диагностическими процедурами — рентген, ирригоскопия, колоноскопия, аноскопия. Некоторые из них очень похожи: между ректороманоскопией и колоноскопией разница заключается в особенностях оборудования.

Колоноскоп, в отличие от ректороманоскопа, способен глубже проникать в кишечник и повторять его естественные изгибы.

Факторы, приводящие к непроходимости придатков

Чтобы ответить на вопрос, от чего возникает непроходимость маточных труб, гинекологу приходится тщательно изучать всю половую систему женщины. Во многих случаях патологию провоцируют факторы, связанные с процессами, происходящими в соседних органах.

К внутренним факторам относятся заболевания матки и яичников:

Миома матки (доброкачественное новообразование в различных слоях матки, при больших размерах давит на соседние органы, деформируя и нарушая кровоснабжение);
Полипы эндометрия (доброкачественные образования внутри полости матки);
Киста яичника (образование в структуре яичника с жидкостью внутри).

Гормональные нарушения:

Поликистоз яичников (множественные новообразования в яичниках, вызванные гормональными нарушениями);
Дисфункция надпочечников (сбой в работе органа);
Дисфункция яичников.

К внешним факторам можно отнести следующие состояния:

Перитонеальный фактор (внешнее сдавливание маточной трубы);
Воспалительные процессы в брюшной полости;
Хронический вялотекущий аппендицит (воспаление аппендикса);
Оофорит (воспаление яичников);
Перитонит (воспаление некоторых отделов брюшины);
Энтероколит (воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника);
Проктит (воспаление прямой кишки);
Уретрит (воспаление мочеточника).

Воспаление в этих органах распространяется и на близлежащие трубы.

Почему?

Сегодня в мире до 90% ПЭТ/КТ-исследований проводят у людей, которые страдают раковыми заболеваниями

Исследование важно с точки зрения ряда аспектов:

Исследование важно с точки зрения определения степени развития и распространения опухолевого процесса, обнаружения метастазов, как региональных, так и отдаленных.
В медицинской практике случаются ситуации, когда врачам неясен характер процесса, проистекающего в том или ином органе. Исследование позволяет дифференцировать процесс, различить доброкачественный либо злокачественный.
Исследование помогает понять, эффективно ли проводимое лечение.
Исследование может применяться как диагностика рецидива заболевания.. Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу

Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.

Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу. Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.

К таким видам относятся:

Высокодифференцированные раковые новообразования щитовидной железы;
Доброкачественные опухоли любых локализаций;
Часть опухолей почек;
Некоторые опухоли костной ткани;
Опухоли печени;
Опухоли предстательной железы;
Некоторые виды сарком, лимфом.

Имея низкий уровень метаболизма, они плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. А это означает, что требуются иные диагностические методы.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия — это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника — улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

акупунктура;
акупрессура;
краниосакральная терапия;
миофасциальный релиз;
прикладная кинезиология;
шиацу;
лимфодренаж.

Бимануальное исследование у гинеколога

Третий тип гинекологического обследования, который проводится у каждой женщины, подразумевает собой прощупывание образований на стенках влагалища, матке и околоматочной ткани. Также можно оценить и состояние самой матки.

Проводится бимануальный гинекологический осмотр следующим образом: врач проникает двумя пальцами, в вагинальное отверстие, а второй рукой, снаружи, постепенно продавливает паховую зону, прижимая внутренние стенки к пальцам, расположенным во влагалище. С помощью этого обследования, врач вполне может определить состояние сводов у женщины (утолщены они или, наоборот, – сужены).

Для детального исследования состояния матки, врач вводит одну руку во влагалище, а вторую – в задний проход, прижимая стенки обоих анатомических проходов друг к другу. Это позволяет доктору определить размеры и форму матки, а также наличие на ней каких-либо дефектов или опухолей.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей — https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.

Варианты диагностики

Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ)

Рентгенографическая методика, оценивающая состояние матки и яйцеводов. Процедура с 80% точностью обнаруживает любые деформации, ведущие к непроходимости — извитости, расширения, перетяжки.

Перед проведением процедуры назначаются:

Анализ крови на сифилис и гепатиты.
Обследование мазка из половых путей на ЗППП и флору.
Исследование крови на свертываемость.

Для поведения гистеросальпингографии в полость матки вводят рентгенконтрастную жидкость, заполняющую пространство фаллопиевых труб, полости матки и брюшной полости. Затем с помощью рентгена осматривают внутренние половых органы женщины, выявляя их дефекты, в том числе, трубную непроходимость.

В норме контраст должен выйти через отверстие маточной трубы в брюшную полость, но при непроходимости этого не происходит. Вещество, дойдя до преграды, останавливается, что видит врач на рентгеновском снимке.

Ультразвуковая гидросонография (УЗГСС)

При этом методе оценки проходимости маточных труб не используется рентгеновское излучение, а сама процедура не вызывает боли и дискомфорта. Предохраняться после УЗ-процедуры до начала нового цикла не нужно.

УЗГСС выполняется перед овуляцией, когда цервикальный канал максимально широк, расслаблен, а введение инструмента не приходит к спазмам. Проведение УЗГСС требует такого же предварительного обследования, как и ГСГ.

В ходе процедуры в специальный тонкий катетер, помещенный в шейку матки, вливается физиологический раствор, нагретый до комфортной температуры. Далее врач с помощью аппарата для ультразвуковых исследований наблюдает за перемещением жидкости — если раствор беспрепятственно движется в матку, значит, яйцеводы функционируют нормально. Нарушение движения жидкости указывает на непроходимость. УЗГСС – безвредный и безболезненный метод исследования проходимости маточных труб, проводимый без лучевой нагрузки.

Диагностическая лапароскопия

Прокол брюшной стенки для аппаратного осмотра внутренних органов.

В ходе операции выполняется два небольших разреза, через которые в брюшную полость закачивается газообразное вещество для расширения пространства и упрощения осмотра. Затем в один из проколов вводится миниатюрная видеокамера для наблюдения за ходом операции, а в другой – инструмент, с помощью которого врач может передвигать и рассматривать внутренние органы под нужным углом. В ходе осмотра доктор фиксирует имеющиеся патологии репродуктивной системы (яйцеводов, яичников, матки — в зависимости от цели лапароскопии) и ставит диагноз.

Процедура проводится под наркозом, что позволяет избежать возникновения спазмов, мешающих диагностике. После вмешательства женщина находится в стационаре в течение суток. Через два-три дня можно приступить к привычной жизни и выйти на работу.

После диагностической лапароскопии в течение месяца запрещаются половые отношения, интенсивные физически нагрузки и подъем тяжестей. Физическую активность нужно увеличивать постепенно, начиная со спокойных пеших прогулок на свежем воздухе.

Хотя наступление беременности возможно сразу после проведения исследования, планировать зачатие нужно не ранее чем через три месяца, чтоб организм полностью восстановился.

Фертилоскопия

Ввиду низкой информативности применяется крайне редко. Процедура близка по сути к диагностической лапароскопии, но инструмент внутрь тела вводится через влагалище, а не проколы.

Методика дает врачу возможность оценить состояние фаллопиевых труб и их проходимость, увидеть наличие или отсутствие спаек, выявить имеющиеся патологии органов репродуктивной системы и даже выполнить незначительные хирургические вмешательства.

Пертубация (кимопертубация)

Также редко практикуется по причине низкой информативности. При ее проведении с помощью сверхтонкого гибкого катетера в полость матки вводят газ (воздух или кислород). Под влиянием газа яйцеводы естественным образом сокращаются, а врач получает информацию о происходящих в органе процессах с помощью специальных приборов, отражающих сжатия труб в виде графической кривой.

Пертубация выполняется на гинекологическом кресле. Обезболивание проводится с помощью но-шпы и баралгина. Длительность процедуры составляет около пяти минут и еще небольшое время требуется аппарату для произведения анализа и построения графика.

Преимущества

Диагностическая лапароскопия активно применяется в международной клинике Медика24 благодаря своим преимуществам:

Максимальная информативность

Во время лапароскопии врач может не только детально рассмотреть внутренние органы, но также сделать забор образца ткани из подозрительного участка, новообразования.

Процедура забора образца ткани называется биопсией, а сам образец ткани — биоптатом. После получения биоптата он направляется на гистологическое исследование. В лаборатории международной клиники Медика24 врач под микроскопом изучает клеточное строение ткани.

Это позволяет сделать однозначный вывод о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

Во втором случае гистологическое исследование показывает степень злокачественности опухоли (дифференцировку раковых клеток), ее тип. Это имеет неоценимое значение для выбора тактики лечения онкологического заболевания.

Во время гистологического исследования биоптата, полученного при лапароскопии малого таза, врач исследует чувствительность опухоли к гормонам (эстрогенам, прогестерону), а также наличие рецепторов белка HER2. Исследуется чувствительность к различным химиопрепаратам. От этого зависит тактика химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии, решение об использовании тех или иных препаратов.

От степени злокачественности опухоли (дифференцировки опухолевых клеток) зависит риск рецидивов после удаления новообразования, а значит, объем хирургического вмешательства.

Таким образом, диагностическая лапароскопия — это не только визуальный осмотр внутренних органов брюшной полости и малого таза, но и способ забора образцов тканей (биопсии), их исследования и получения информации, которую невозможно получить никакими другими способами.

Минимальная инвазивность

Лапароскоп и инструменты для проведения биопсии вводятся в брюшную полость или область малого таза через небольшие проколы. Процедура не требует разрезов как при открытых хирургических вмешательствах. После нее не остается рубцов, шрамов, нет необходимости наложения швов.

Травмирующее воздействие на мягкие ткани при диагностической лапароскопии минимально. Поэтому она не дает побочных эффектов, осложнений и отличается высокой безопасностью.

Быстрая реабилитация

После лапароскопии не требуется длительного реабилитационного периода, что также выгодно отличает ее от открытых хирургических вмешательств.

В целом лапароскопия помогает врачу получить максимум диагностической информации при минимальном хирургическом вмешательстве. Это определяет ее широкое применение в диагностике онкологических и иных заболеваний.

Показания и противопоказания

Основное показание к проведению ГСГ очевидно – выяснение истинных причин женского бесплодия. Кроме этого, рентген маточных труб может пролить свет на причины выкидышей. К числу других показаний к ГСГ относятся:

контроль за состоянием матки, если известно о наличии патологии;
аномалии развития матки (матка с перегородкой, двурогая, двойная и недоразвитая матка) и фаллопиевых труб;
подозрения на туберкулез органов репродуктивной системы;
наличие в анамнезе симптомов истмико-цервикальной недостаточности;
подготовка к оплодотворению в рамках протокола ЭКО;
подготовка к полостным операциям (например, для удаления спаек в трубе).

В общем ГСГ-рентген безопасен. Лучевое облучение, получаемое женщиной во время процедуры, – в несколько раз меньше допустимой нормы. И тем не менее проводить рентген маточных труб можно не всем.

Из-за высокого содержания йода в контрасте, отказаться от исследования придется пациенткам, в истории болезни которых значатся следующие диагнозы:

гипотериоз (острая недостаточность щитовидных гормонов);
почечная и сердечная недостаточность;
аллергия на йод;
острые воспалительные процессы в матке и придатках;
инфекционные или бактериальные воспаления влагалища (после введения в цервикальный канал катетера, струей контраста или физраствора инфекция может распространиться выше).

Если у женщины есть аллергия на йод, рекомендуется другой метод диагностики – продувание маточных труб. Суть процесса точно такая же, только вместо введения контрастирующего вещества в полость матки нагнетают воздух. Делается это при помощи манометра и специальной резиновой трубки.

И, наконец, самое главное противопоказание – беременность, поэтому перед обследованием каждой пациентке сделают анализ крови на уровень гормона ХГЧ, по которому можно будет судить о наличии оплодотворенной яйцеклетки в матке. Дело в том, что любое лучевое облучение, пусть даже незначительное, может спровоцировать развитие патологий у эмбриона. Эхо-ГСГ в этом плане не менее опасно – ультразвук на яйцеклетку не повлияет, но сильный напор физраствора может просто-напросто «вымыть» плодное яйцо из полости матки.

Проведение ректороманоскопии

Процедура проводится в кабинете, предназначенном для подобных манипуляций. Обезболивания большинству пациентов не требуется — наркоз или легкая седация делается только в редких случаях. Перед проведением ректороманоскопии врач обязательно проводит пальпацию заднего прохода на наличие повреждений, геморроидальных узлов или новообразований.

Если в прямой или сигмовидной кишке остались каловые массы, которые мешают обследованию, пациенту повторно делают клизму.

Ректороманоскоп, с помощью которого выполняют обследование, представляет собой длинную трубку с системой подачи воздуха и оптикой. Пациент принимает колено-локтевую позу или ложится на левый бок с поджатыми ногами. Наконечник ректороманоскопа смазывают вазелином, вводят в задний проход больного, одновременно подкачивая воздух.

По мере продвижения вперед врач оценивает состояние внутренних стенок кишечника, после чего делает соответствующие выводы и дает заключение. Чтобы избежать неприятных ощущений и осложнений, пациент должен лежать абсолютно спокойно, полностью расслабиться и глубоко дышать ртом.