Что такое фкс?

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к исследованию?

Курильщикам придется отказаться от вредной привычки хотя бы на 4 часа до исследования.

Общие правила подготовки:

  • Исключить физические нагрузки.
  • Исключить любые ингаляции (за исключением ингаляций для астматиков и других случаев обязательного приема лекарственных средств).
  • Последний прием пищи должен быть за 2 часа до обследования.
  • Воздержаться от приема бронхорасширяющих препаратов (если терапию нельзя отменить, то решение о необходимости и способе обследования принимает лечащий врач).
  • Отказаться от пищи, напитков и лекарственных средств с кофеином.
  • Необходимо убрать с губ помаду.
  • Перед процедурой нужно расслабить галстук, расстегнуть воротник – чтобы ничего не мешало свободному дыханию.

О других рекомендациях по подготовке расскажет врач.

Какие ощущения во время процедуры?
Спирометрия не доставляет никаких неприятных ощущений. Это безболезненное и безопасное исследование.После пробы с бронхолитическим средством иногда могут наблюдаться учащенное сердцебиение и тремор. Это временные побочные симптомы, которые быстро проходят и не представляют никакой опасности для здоровья.Если процедура проводится при наличии скрытых противопоказаний, обследование может привести к бронхоспазму или приступу затяжного кашля. Это крайне редкая ситуация. В таком случае врач тут же окажет необходимую помощь.

Бывают ли ошибки?
Ошибки возникают при нарушении техники исследования, а также из-за неисправностей оборудования. Если врач заподозрит неточности в результатах, скорее всего, пациенту будет предложено пройти процедуру еще раз.

Куда обратиться для обследования?
В клинике ЦЭЛТ обследование проводят квалифицированные специалисты. При необходимости пациент может сразу получить или пульмонолога. Качественные приборы, внимательные и компетентные специалисты – это залог точных результатов диагностики и эффективного лечения пациентов.

Разновидности

Аутогемотерапия развивается и совершенствуется в подходах. Это обусловило внедрение новых техник в клиническую практику:

  • Гемопунктура. Забор из периферической вены пациента и введение крови (чистой или обогащенной лекарственными или гомеопатическими средствами) в специальные точки, расположенные по телу. Методику разработал Ян Керстошу – гомеопат родом из Бельгии.
  • Ступенчатая аутогемотерапия. Манипуляция предполагает введение крови с гомеопатическими препаратами. Первоначально пытались использовать антибиотики, но от идеи быстро отказались ввиду малой эффективности и риска повышения устойчивости бактерий. Технику основал Ганс-Генрих Рекевег. Он относится к потомственным гомеопатам, продолжив путь отца. Лично общался с основателем аутогемотерапии, Авгусом Биром, продолжив и усовершенствовав его идеи.
  • Аутокровь для лечения. Перед ведением кровь подвергают определенным манипуляциям – заморозка, озонирование, обработка ультрафиолетовыми или рентгеновскими лучами. Это предполагает наличие специализированного оборудования и узких медицинских знаний.
  • Комбинация аутогемотерапии и озонотерапии. Манипуляция проводится по стандартной схеме, но кровь обогащают озоном (O3, трехатомный кислород). Это так называемая малая озоноаутогемотерапия. При большой забирают 150 мл крови, обогащают озоном и возвращают пациенту. Согласно утверждениям, методика помогает купировать симптомы синдрома хронической усталости.
  • Сочетание аутогемотерапии и гирудотерапии. На пораженные или проблемные участки кожи ставят медицинские пиявки. После вводят кровь.

Процедуры запрещено проводить в домашних условиях. Это обусловлено большим списком показаний и серьезных противопоказаний, в сравнении с классической методикой. Кроме того, она альтернатива стандартным методом лечения, клинический эффект которой научно не доказан. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

  • информативность;
  • безопасность;
  • нет болевых ощущений;
  • легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.). Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» — с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона. Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

Показания

Для точного диагноза

Процедура ректороманоскопии широко используется врачами для первичной диагностики, то есть для определения диагноза у пациента, впервые обратившегося к проктологу с конкретными жалобами.

Врач-колопроктолог, гастроэнтеролог или терапевт могут рекомендовать пройти эндоскопию нижнего отдела пищеварительного тракта при наличии следующих жалоб:

  • кровь, слизь или гной в каловых массах;
  • боль, ощущение инородного тела в области заднего прохода;
  • изменения формы каловых масс (лентовидный кал);
  • упорные запоры, сменяющиеся поносами.

Показания к процедуре ректороманоскопии кишечника могут появиться в ходе консультативного осмотра пациента, обратившегося по поводу анальной трещиныили геморроя. Такое исследование необходимо, чтобы исключить опухоль, воспалительный процесс, инородное тело или другую патологию.

Для диспансерного наблюдения и скрининговых обследований

Ректороманоскопия относится к исследованиям, которые не связаны с лучевой нагрузкой на организм, и поэтому могут проводиться как угодно часто. При этом эндоскопия предоставляет максимум информации о патологии, если речь идет о заболевании слизистой оболочки.

Поэтому эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки широко используется в профилактических целях – для диспансерного наблюдения и скрининговых обследований.

Профилактическая эндоскопия прямой кишки диагностирует рак на самой ранней стадии развития, когда пациент не предъявляет никаких жалоб, а хирург не может прощупать опухоль во время пальцевого исследования.

Диспансерный мониторинг уже диагностированных заболеваний эндоскопическими методами позволяет предупредить осложнения болезни.

Для диагностических и лечебных процедур

Еще одно преимущество процедуры ректороманоскопии –  возможность совмещения эндоскопического осмотра с диагностическими и лечебными процедурами.

Эндоскопическое обследование может быть совмещено с биопсией – забором ткани подозрительного новообразования для проведения цитологического исследования, которое является главной диагностической процедурой при установке диагноза злокачественной опухоли.

Во время ректороманоскопии врач может произвести ряд микрохирургических лечебных процедур – прижечь кровоточащий сосуд, извлечь инородное тело, удалить полип (доброкачественное новообразование) прямой кишки.

Надо сказать, что преимущественное большинство полипов опасны в отношении злокачественного перерождения, поэтому после удаления, врачи рекомендуют регулярные профилактические обследования (каждые 3-5 лет).

Лапароскопия в отделении торако — абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ

С клиническими случами пациентов, при лечении которых применялись лапароскопические операции можно ознакомиться по ссылкам.

Лапароскопическая фундопликация по методике РНЦХ

Лапароскопия в нашем отделении — это высококвалифицированные врачи, лучшее современное оборудование и внимательный персонал. Лапароскопический метод лечения применяется в нашей клинике бесплатно в форматах оказания помощи по ОМС и ДМС, а также на коммерческой основе. Узнайте подробности, как попасть на лечение в отделение торако-абдоминальной хирургии РНЦХ.

Лапароскопические операции проводятся также в рамках ВМП. Подробнее о .

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

+7 (499) 248 13 91 +7 (903) 728 24 52 +7 (499) 248 15 55

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопической операции не отличается от подготовки к другим видам стационарного хирургического вмешательства. Пациент заранее сдает анализы крови, делает ЭКГ и другие исследования. Ознакомьтесь с порядком госпитализации и списком необходимых анализов перед лапароскопией. В зависимости от состояния здоровья пациента, врач может назначить дополнительные исследования.

За неделю перед операцией необходимо исключить из рациона продукты питания, вызывающие газообразование. В день операции нельзя есть и пить, последний прием пищи за 12 часов до лапароскопии.

Противопоказания к ларингоскопии

исследование не рекомендуется проводить пациентам с психическими расстройствамиПрямая ларингоскопия может быть противопоказана:

  • При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Тяжелая сердечная недостаточность (патология, при которой сердце не справляется со своей насосной функцией) является противопоказанием к выполнению процедуры, так как повышающиеся при ларингоскопии давление и частота сердечных сокращений могут стать причиной нарушения работы сердца, развития инфаркта и смерти пациента.
  • При высоком риске развития инсульта. Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, вызываемое разрывом или закупориванием сосудов головного мозга. Выраженное повышение артериального давления (наблюдающееся при ларингоскопии) может спровоцировать развитие или прогрессирование инсульта.
  • При травме шейного отдела позвоночника. При выполнении ларингоскопии врач будет запрокидывать или поворачивать голову пациента. Если у больного повреждены шейные позвонки (например, после травмы), такие неосторожные манипуляции могут стать причиной повреждения спинного мозга, что может привести к параличам (нарушениям движений в конечностях) или даже к смерти больного.
  • При нарушениях свертывающей системы крови. Существует группа заболеваний, при которых свертываемость крови замедляется. Если у такого больного травмировать слизистую оболочку глотки, гортани или ротовой полости, начавшееся кровотечение может быть обильным и длительным. Кровь при этом может попадать в дыхательные пути, вызывая развитие осложнений. Вот почему перед выполнением ларингоскопии следует нормализовать свертывающую систему крови, а лишь после этого приступать к выполнению процедуры.

Методика проведения гистерорезектоскопии

Сроки проведения процедуры

  • Если не проводилась предварительная гормональная подготовка, то процедуру назначают после окончания месячных на 5-7-й день цикла, пока эндометрий наиболее тонкий. При тонком функциональном слое эндометрия улучшается обзор и облегчается выявление патологии. В этот период капилляры эндометрия короткие и не извитые, поэтому кровотечение во время операции минимально.
  • Если проводилась гормональная подготовка антигонадотропными препаратами, то операцию назначают сразу после окончания их приема.
  • Если для подготовки к операции применялись агонисты гонадолиберина, то процедуру назначают через 4-6 недель после окончания лечения.

Оборудование для проведения гистерорезектоскопии

  • Оптическая система – позволяет вести визуальный контроль за ходом операции. Она состоит из минивидеокамеры, изображение с которой выводится на экран монитора. С ее помощью врач проводит осмотр слизистой полости матки, выявляет патологии, контролирует процесс удаления образований.
  • Хирургический инструмент – набор электрохирургических инструментов — электродов, позволяющих выполнять различные манипуляции: удалять, рассекать, измельчать, прижигать, удалять фрагменты ткани из полости матки. Также есть насадки для лазерной, крио и микроволновой хирургии.

Обезболивание при гистерорезектоскопии

  • Эпидуральная анестезия – является разновидностью региональной. Женщина остается в сознании, но полностью утрачивает чувствительность нижней половины тела
  • Общая анестезия – медикаментозный сон, при котором женщина полностью теряет чувствительность. В зависимости от объема операции будет выбрана одна из его разновидностей.
  • Внутривенный наркоз – обеспечивает надежную анестезию на протяжении 30-40 минут. Используется в том случае, когда предполагаемая операция продлится менее получаса.
  • Эндотрахеальный наркоз – анестетики водятся непосредственно в дыхательную систему. Данный метод позволяет ввести пациентку в глубокий медикаментозный сон. Используется в тех случаях, когда операция длится свыше получаса. Данный метод исключает попадание содержимого желудка в дыхательные пути и помогает поддержать нормальную частоту дыхания.

Методика проведения гистерорезектоскопии

  1. Размещение пациентки на операционном столе.
  2. Определение размера и положения матки во время бимануального исследования – прощупывания матки.
  3. Обработка наружных половых органов антисептиком.
  4. Расширение влагалища и обеспечение доступа к шейке матки.
  5. Обработка шейки матки антисептиком и фиксация пулевыми щипцами.
  6. Расширение канала шейки матки с помощью расширителей Гегара до 8-9 мм. Просвет цервикального канала должен соответствовать величине наружного корпуса гистерорезектоскопа.
  7. Заполнение полости матки стерильным физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы, реополиглюкином, 1,5% раствором глицина. Это необходимо для расширения полости матки, улучшения изображения и облегчения манипуляции инструментами.
  8. Осмотр полости матки и составление плана операции. Подготовка электродов, которые понадобятся в ходе операции. Выбор электрода зависит от заболевания, размера и расположения выявленного очага патологии.
  9. Удаление диагностического корпуса резектоскопа из полости матки. При этом у врача сохраняется возможность видеть, что происходит внутри матки. Дополнительный контроль за ходом операции осуществляется с помощью УЗИ или лапароскопии.
  10. Удаление (иссечение) образования. Это можно осуществить с помощью Лазерного луча, замораживания – криодеструкция, радиоволнового ножа или хирургической петли или крючка, через которые проходит электрический ток.
  11. Удаление из полости матки фрагментов ткани с помощью кюретки (хирургической ложки) или щипцов.
  12. Коагуляция сосудов для остановки кровотечения (при необходимости). Для этого используют шаровой электрод в режиме коагуляции.
  13. Удаление из полости матки электродов гистерорезектоскопа и жидкости.
  14. Обработка шейки матки, влагалища и наружных половых органов.
  15. Послеоперационное наблюдение за женщиной. На область живота прикладывают холод для уменьшения болезненности. Наблюдают за общим состоянием, давлением, характером выделений из половых путей.

Что это такое

Фаллопоскопия – это способ увидеть внутреннюю поверхность маточной трубы, оценить ее просвет (проходимость). Для нормальной репродуктивной способности у женщины должны функционировать все отделы внутренних половых органов. Маточные трубы еще называют фаллопиевыми, яйцеводами или сальпинксом. Они служат прямым путем яйцеклетки от яичника к матке. Продвижение яйцеклетки происходит благодаря ворсистому эпителию и сокращениям мускулатуры. Помешать передвижению может любая патология в трубах: спайки, нарушения эпителия, жидкость в просвете трубы и т. д.

Именно в фаллопиевых (маточных) трубах происходит оплодотворение. Яйцеклетка выделяется из яичника, попадает в воронку трубы и движется по ней. При планировании беременности эта яйцеклетка встречается со сперматозоидом и продвигается дальше – в матку, где и остается для формирования плода. Если трубы повреждены каким-либо образом, наступает бесплодие трубного генеза. К сожалению, не всегда удается восстановить структуру и функциональность этого отдела. Однако в большинстве случаев доктора все же возвращают женщинам возможность к продолжению рода.

Обнаружить проблему в зоне фаллопиевых труб можно многими способами. Первичной диагностикой считается рентген с контрастированием. В полость матки специальным шприцом вводят вещество с йодом, оно не пропускает рентгеновские лучи и на снимке орган хорошо виден. Это самый простой способ обследования, но далеко не самый информативный, рассмотреть внутреннюю структуру органов и слизистую практически невозможно. Поэтому применяют инвазивные методики: лапароскопию, сальпингоскопию, фаллопоскопию.

Все они основаны на введении эндоскопа и инструментов внутрь интересующей зоны. В случае с фаллопоскопией используют фаллопоскоп. Это устройство с гибкой трубкой диаметром 0,5 мм, на конце трубки есть точки освещения и оптическая система. Вводя такое устройство внутрь сальпинкса, доктор может увидеть любой участок фаллопиевой трубы с увеличением до 50 раз.

Фаллопоскопия проводится двумя методами:

  • гистероскопическим;
  • лапароскопическим.

В первом случае оптический прибор вводят в сальпинкс через полость матки. Провести такую процедуру можно даже без анестезии в кабинете гинеколога-хирурга. Лапараскопическую методику проводят в операционной, при этом фаллопоскоп вводят в яйцевод через небольшое отверстие в брюшной полости. Обе манипуляции позволяют оценить состояние слизистой оболочки, мерцательного эпителия, перистальтику. При скоплении в трубе слизистых пробок, клочков эпителия фаллопоскопия служит еще и лечением, так как расчищает просвет.

Когда назначают фаллопоскопию

Процедура показана женщинам с трубным бесплодием, вызывать его могут разные причины: воспаления, новообразования, пробки, спайки. Никакой другой метод диагностики не дает такой исчерпывающей информации о состоянии труб, как фаллопоскопия. Основная ее задача – детально рассмотреть ворсистый эпителий сальпинкса. Также к такой технике прибегают, когда причину бесплодия не могут установить другие виды обследования. В большинстве случаев такая методика дополняет другие способы исследования пациентки, фаллопоскопию могут проводить во время гистероскопии, лапароскопии, сальпингоскопии.

Показания к обследованию:

  1. Гнойный сальпингит – воспалительное заболевание, вызванное бактериями или грибками. В большинстве случаев гнойный сальпингит вызывают хламидии.
  2. Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования, в структуре яйцеводов встречаются очень редко.
  3. Туберкулезный сальпингит – инфекционная болезнь, редко встречается в развитых странах, в регионе СНГ – чаще. Приводит к бесплодию.
  4. Кисты – очень распространенное заболевание, бывают разных размеров, заполненные жидкостью или без нее. Не всегда удается сохранить трубу при удалении кисты.
  5. Окклюзия – сужение просвета яйцевода, может быть в любом отделе органа, даже в нескольких. Сужение в интерстициальном отделе и истмическом (самые узкие отделы) не восстанавливается хирургическими способами.
  6. Синехия – внутриутробная спайка, образование соединительной ткани между стенками органа. Как и окклюзия, может быть устранена только в крупных отделах трубы.

Все эти проблемы маточных труб диагностируются во время фаллопоскопии, некоторые из них могут быть вылечены этим же методом. При этом проводить осмотр можно только, если у пациентки нет острого течения воспалений. В большинстве случаев после визуального осмотра и обнаружения патологии врач назначает операцию или систематическое лечение. Также такая диагностика нужна после реконструктивных операций по восстановлению сальпинкса, но после реабилитационного периода. На осмотре гинеколог оценивает качество операции и ее результат, может назначить дополнительные меры лечения.

Колоноскопия в состоянии медикаментозного сна

Эндоскопическое исследование кишечника, как правило, проходит безболезненно, но пациент может испытывать дискомфорт от ощущения вздутия живота (оно проходит сразу после процедуры) и продвижения зонда по петлям кишечника. В клиниках «Евроонко» возможно проведение процедуры в состоянии медикаментозного сна. В этом случае пациенту вводится специальное седативное средство, под действием которого он погружается в глубокий сон. Спустя приблизительно 40 минут действие препарата заканчивается, и уже через 5–10 минут после пробуждения пациент может ходить и разговаривать, а через час — отправиться домой.

Проведение

Самой процедура укладывается в час, однако необходимо иметь в виду подготовку, оформление необходимых бумаг и послепроцедурный отдых.

Процедуру проходят в комфортной одежде, необходимо снять все металлосодержащее.

Необходимо сообщить врачу о болезненных ощущениях, которые могут возникнуть от долгой неподвижности. Учитывая это, он сможет подобрать индивидуальный режим проведения процедуры.

После инъекции необходимо лежать молча, неподвижно и расслабленно. Неподвижность благотворно влияет на правильное распределение введенного препарата

Это важно для качества изображения.

Первый этап обследования – введение препарата. Длится он примерно час. Вводят препарат внутривенно. Иногда пациент может ощущать жар, не более того. Распределение препарата по клеткам длится примерно час.

Второй этап – сканирование. Пациент в томографе. Первой выполняют КТ, затем – ПЭТ. Если требуется, вводят дополнительно вещество контрастное. Длительность этого этапа варьируется от двадцати до сорока минут.

По окончании происходит наложение снимков КТ и ПЭТ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koketta
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: