Что такое лазерная шлифовка кожи: подробное описание процедуры

Причины и факторы риска

Основная причина появления кератомы у взрослых – возрастные изменения клеток, при которых реакция кожи на воздействие ультрафиолета нарушается, в результате чего происходит локальное усиление выработки пигмента в сочетании с кератинизацией эпидермиса. Поскольку место расположения кератомы обычно приходится на открытые зоны тела или лица, это подтверждает роль избыточной инсоляции в процессе ее формирования.

Доказано, что наследственная предрасположенность к образованию кератом также имеет место, зачастую передаваясь по мужской линии. В группе риска по появлению кожных новообразований – лица старше 40-45 лет, особенно обладатели сухой кожи, а также люди, склонные к формированию невусов, веснушек, пигментных пятен.

Провоцирующими факторами, способными оказать влияние на образование кератом, являются нейроэндокринные патологии и нарушения обмена веществ, недостаток витамина А в организме, сбои в продуцировании половых гормонов, воздействие на кожу некоторых химических соединений или соков ядовитых растений, длительный прием диуретиков, антибиотиков. Роговая кератома кожи может формироваться в результате постоянного давления или трения элементами одежды.

В чем заключается суть лазерного удаления кератомы на лице

Удаление кератомы лазером проходит быстро и не приносит ощутимого дискомфорта. Лазерный луч проникает глубоко под кожу, нагревает ткани, послойно выпаривает образование и не затрагивает здоровые клетки.

В современных лазерных устройствах можно отрегулировать мощность, поэтому при соблюдении протокола процедуры риск появления рубцов, шрамов или пятен минимален. Восстановление занимает до 2 недель и не требует серьезных ограничений.

Во время удаления лучом исключено кровотечение за счет коагуляции близлежащих сосудов. Лазерное излучение одновременно стерилизует ткани, поэтому практически невозможно занести инфекцию. Убрать кератому можно на любом участке тела, даже труднодоступном.

Прибор не контактирует с кожей, а луч воздействует на расстоянии. За счет охлаждающей системы удаление кератомы на лице лазером можно проводить даже без анестезии.

Реабилитационный период

Необходимости в госпитализации, послеоперационном наблюдении при использовании аппарата «Сургитрон» отсутствуют. Дома вам будет необходимо еще несколько раз обработать поврежденный участок антисептиком и использовать для ускорения процесса заживления регенерирующие мази (доктор подскажет, какие).

Специалисты настоятельно рекомендуют оставлять образовавшуюся рану сухой и не сдирать с нее корочку, когда она появится. Около недели вам необходимо воздерживаться от посещения солярия, бани, сауны, пляжа, бассейна.

Если пришло время избавляться от ненужных образований на кожи, мы советуем воспользоваться возможностями радиоволновой хирургии — аппаратом Surgitron.

Методика проведения гистерорезектоскопии

Сроки проведения процедуры

• Если не проводилась предварительная гормональная подготовка, то процедуру назначают после окончания месячных на 5-7-й день цикла, пока эндометрий наиболее тонкий. При тонком функциональном слое эндометрия улучшается обзор и облегчается выявление патологии. В этот период капилляры эндометрия короткие и не извитые, поэтому кровотечение во время операции минимально.
• Если проводилась гормональная подготовка антигонадотропными препаратами, то операцию назначают сразу после окончания их приема.
• Если для подготовки к операции применялись агонисты гонадолиберина, то процедуру назначают через 4-6 недель после окончания лечения.

Оборудование для проведения гистерорезектоскопии

• Оптическая система – позволяет вести визуальный контроль за ходом операции. Она состоит из минивидеокамеры, изображение с которой выводится на экран монитора. С ее помощью врач проводит осмотр слизистой полости матки, выявляет патологии, контролирует процесс удаления образований.
• Хирургический инструмент – набор электрохирургических инструментов — электродов, позволяющих выполнять различные манипуляции: удалять, рассекать, измельчать, прижигать, удалять фрагменты ткани из полости матки. Также есть насадки для лазерной, крио и микроволновой хирургии.

Обезболивание при гистерорезектоскопии

• Эпидуральная анестезия – является разновидностью региональной. Женщина остается в сознании, но полностью утрачивает чувствительность нижней половины тела
• Общая анестезия – медикаментозный сон, при котором женщина полностью теряет чувствительность. В зависимости от объема операции будет выбрана одна из его разновидностей.

• Внутривенный наркоз – обеспечивает надежную анестезию на протяжении 30-40 минут. Используется в том случае, когда предполагаемая операция продлится менее получаса.
• Эндотрахеальный наркоз – анестетики водятся непосредственно в дыхательную систему. Данный метод позволяет ввести пациентку в глубокий медикаментозный сон. Используется в тех случаях, когда операция длится свыше получаса. Данный метод исключает попадание содержимого желудка в дыхательные пути и помогает поддержать нормальную частоту дыхания.

Методика проведения гистерорезектоскопии

1. Размещение пациентки на операционном столе.
2. Определение размера и положения матки во время бимануального исследования – прощупывания матки.
3. Обработка наружных половых органов антисептиком.
4. Расширение влагалища и обеспечение доступа к шейке матки.
5. Обработка шейки матки антисептиком и фиксация пулевыми щипцами.
6. Расширение канала шейки матки с помощью расширителей Гегара до 8-9 мм. Просвет цервикального канала должен соответствовать величине наружного корпуса гистерорезектоскопа.
7. Заполнение полости матки стерильным физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы, реополиглюкином, 1,5% раствором глицина. Это необходимо для расширения полости матки, улучшения изображения и облегчения манипуляции инструментами.
8. Осмотр полости матки и составление плана операции. Подготовка электродов, которые понадобятся в ходе операции. Выбор электрода зависит от заболевания, размера и расположения выявленного очага патологии.
9. Удаление диагностического корпуса резектоскопа из полости матки. При этом у врача сохраняется возможность видеть, что происходит внутри матки. Дополнительный контроль за ходом операции осуществляется с помощью УЗИ или лапароскопии.
10. Удаление (иссечение) образования. Это можно осуществить с помощью Лазерного луча, замораживания – криодеструкция, радиоволнового ножа или хирургической петли или крючка, через которые проходит электрический ток.
11. Удаление из полости матки фрагментов ткани с помощью кюретки (хирургической ложки) или щипцов.
12. Коагуляция сосудов для остановки кровотечения (при необходимости). Для этого используют шаровой электрод в режиме коагуляции.
13. Удаление из полости матки электродов гистерорезектоскопа и жидкости.
14. Обработка шейки матки, влагалища и наружных половых органов.
15. Послеоперационное наблюдение за женщиной. На область живота прикладывают холод для уменьшения болезненности. Наблюдают за общим состоянием, давлением, характером выделений из половых путей.

Какие патологии лечатся гистерорезектоскопией?

Заболевание
Методика удаления
Полипы матки Необходимый набор инструментов: петлевой электрод в режиме «резать», электронож, цилиндрический электрод, лазерный проводник. Разрастания на ножке срезают петлей, крючком или электроножом. Тело полипа извлекают с помощью щипцов и направляют на гистологическое исследование. Ложе полипа коагулируют (прижигают) с помощью цилиндрического электрода либо лазера, для предотвращения кровотечения и профилактики повторного роста полипа. Полипы на широком основании удаляют с помощью петли, снимая слой за слоем, пока не будет удалено все образование. Эго ложе обрабатывают шаровидным электродом или лазером. Образцы ткани направляют на исследование в лабораторию. Небольшие полипы могут быть полностью разрушены с помощью лазерного проводника по контактной или бесконтактной методике. Лазерный луч выпаривает влагу из полипа, высушивая его. Гиперплазия эндометрия   Необходимые инструменты: лазерный проводник либо петлевой электрод, шаровидный или цилиндрический электрод. Цель операции удалить всю слизистую оболочку матки. Обработку стенок матки начинают от устья маточных труб, ведя электродом по направлению к шейке матки. Последовательно обрабатывают переднюю и боковые стенки, затем заднюю. Для разрушения верхнего слоя слизистой врач может использовать лазер, по контактной (прижимая электрод к слизистой) или бесконтактной методике, когда электрод находится на минимальном расстоянии. После воздействия лазером остается тонкая борозда. При помощи петлевого электрода срезают верхний слой слизистой. Удаленная ткань скапливается у наружного зева шейки матки, откуда ее необходимо периодически удалять. Данный метод используют, когда необходимо отправить ткани на гистологическое исследование. Шаровидный или цилиндрический электрод коагулирует (прижигает) верхний слой слизистой. Головкой электрода совершают штрихующие движения, обрабатывая слизистую в том же порядке, что и лазером. Впоследствии она отторгается и выводится из полости матки. Глубокое разрушение эндометрия – абляция, приводит к нарушению менструаций и бесплодию. После такой процедуры слизистая оболочка матки не восстанавливается, а заменяется соединительной тканью. Меноррагии (обильные и длительные менструальные кровотечения) и маточные кровотечения Необходимые инструменты: лазерный проводник, шаровидный или цилиндрический электрод. Проводят коагуляцию (прижигание) по методике, описанной для лечения гиперплазии эндометрия. При этом разрушают эндометрий (функциональный и базальный слои) и миометрий на глубину до 3-х мм. Побочным эффектом такого метода лечения является бесплодие. Рекомендуется женщинам, не планирующим иметь детей. Аденомиоз – разрастание эндометрия в мышечной оболочке матки Необходимые инструменты: лазерный проводник либо петлевой электрод, шаровидный электрод для коагуляции кровеносных сосудов. Лазером или хирургической петлей разрушают функциональный и базальный слой эндометрия, а затем верхний слой миометрия в котором находятся очаги аденомиоза. Побочный эффект – бесплодие. Синехии (спайки) или фиброзные сращения Необходимые инструменты: эндоскопические ножницы, щипцы, электронож, лазер. Нежные слабые синехии рассекают корпусом гистероскопа. Более плотные разрезают постепенно с помощью ножниц. Плотные фиброзные сращения рассекают с помощью электроножа. При этом процедуру начинают у выхода из канала шейки матки, продвигаясь вверх к устьям маточных труб

При распространенных маточных синехиях процедуру проводят осторожно, контролируя освободившуюся полость. Чтобы избежать повреждения стенок матки дополнительно может быть задействовано УЗИ или лапароскопия

Внутриматочная перегородка Необходимые инструменты: электронож, прямая петля, шаровидный электрод для остановки кровотечения. Проводят рассечение перегородки по средней линии с помощью петли, по которой проходит электрический ток. Более плотную перегородку рассекают электроножом. Разрез делают по средней линии, начиная с нижнего края. Когда перегородка рассечена до дна матки начинается кровотечение, которое служит признаком окончания операции.

Удаление кератомы

Важно понимать, что самолечение или самостоятельное удаление кератомы чревато серьезными последствиями для здоровья. Травмирование нароста может способствовать его перерождению в злокачественную опухоль, поэтому удалять их должен только врач

Существуют различные методы удаления кератоза:

1. Удаление кератом лазером (посредством воздействия лазерных лучей) считается наиболее эффективным методом. Лазерное удаление образований не имеет противопоказаний. Процедура проводится единоразово, исключается возможность проявления подобных проблем в будущем.
2. Удаление кератомы с помощью азота (криодеструкция). Жидким азотом нарост удаляется без анестезии, во время проведения операции пациент может ощущать легкое жжение. Спустя неделю после окончания процедуры пятна отпадают. Остается гладкое пятно розового цвета, которое исчезнет в течение месяца. Подобный метод чаще всего используется, чтобы удалить кератому сенильного типа.
3. Электрокоагуляция. Представляет собой метод термического воздействия на поврежденную область кожи с помощью высокочастотного тока. После успешного удаления кератомы рана быстро заживает под небольшого размера корочкой. Удаление себорейной кератомы таким способом при условии правильного ухода не оставляет рубцов на коже.
4. Радиохирургия является бесконтактным способом удаления поврежденных тканей посредством использования радионожа. Преимущество данной методики состоит в том, что вмешательство не повреждает окружающую ткань и не оставляет рубцов. Подобный способ широко используется в косметологии, применяется для удаления злокачественных и доброкачественных образований.
5. Удаление кератомы путем хирургического вмешательства – традиционный метод, который проводится при помощи стандартного скальпеля. Операция выполняется под местной анестезией. Процедура оканчивается наложением внутрикожного косметического шва, который легко снимается через несколько недель.

Возможные осложнения

Лазерное лечение геморроя безопасно для здоровья. Однако после операции возможно появление таких осложнений:

• кровотечения, возникающего по причине недостаточного прижигания кровеносных сосудов или недостаточного следования диете;
• частичный тромбоз узла из-за недостаточной вапоризации кровеносного сосуда;
• инфицирование раны из-за недостаточной гигиены заднего прохода;
• рецидив геморроя (лазерный луч не может воздействовать на причину развития заболевания).

Рецидив геморроя бывает очень редко. В основном это случается, если пациент не придерживается рекомендаций врача (не борется с запорами, мало двигается, употребляет алкогольные напитки и курит).

У некоторых мужчин в силу анатомических особенностей может возникать задержка мочи. В серьезных случаях врачи устанавливают катетер.

Если геморроидальные узлы удалены не полностью, то у человека повышается вероятность хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Реабилитационный период после удаления кератомы

Каждый из методов борьбы с кератомами отличается своими особенностями реабилитационного периода. В среднем, курс восстановления после иссечения наростов на коже длится 2-4 недели. Самым продолжительным периодом реабилитации отличается метод хирургического лечения новообразований (3-4 месяца).

Существует несколько основных рекомендаций, которые следует соблюдать каждому пациенту после удаления наростов одним из деструктивных методов:

• Не мочить место где была кератома на протяжении нескольких суток после процедуры;
• Не травмировать и не сдирать корочку, которая образовалась на месте воздействия. Это может нарушить процесс регенерации клеток и привести к распространению инфекции;
• Не подвергать операционное поле механическому воздействию и попаданию прямых лучей солнца;
• Обрабатывать рану приписанными лекарственными препаратами;
• Использовать различные методы народной медицины и другие средства наружного использования только после консультации врача.

Следование перечисленным правилам позволит ускорить процесс заживления эпидермиса и предотвратить появление послеоперационных побочных явлений.

Через 10-12 дней после процедуры пациенту необходимо прийти на повторный осмотр к врачу. Специалист оценит процесс заживления раны и результаты проведенной процедуры. При необходимости доктор предоставит дальнейшие рекомендации относительно ухода за послеоперационной зоной.

Удалить кератому жидким азотом или любым другим способом можно в нашей специализированной клинике. После обследования пациента и выбора наиболее эффективной методики, специалисты проведут иссечение наростов на коже.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 6029

Количество прочтений: 6029

Хирургическое иссечение кератомы

Хирургическое кератом удаление проводится под местной анестезией с помощью скальпеля. Подобная процедура назначается в следующих ситуациях:

• Невозможность проведения других деструктивных способов в силу определенных причин;
• Злокачественность новообразования;
• Наличие крупных, обширных наростов;
• Отсутствие положительных результатов после применения других методов борьбы с кератомами.

К недостаткам хирургического удаления образований на коже относятся:

• Длительный и болезненный период восстановления;
• Обширное поражение окружающих здоровых тканей;
• Высокий риск инфицирования и кровотечения послеоперационной раны;
• Необходимость наложения швов;
• Образование шрамов и рубцов.

Чтобы облегчить реабилитационный период и сократить риск появления послеоперационных осложнений, пациенту могут быть приписаны антибактериальные и обезболивающие препараты.

Популярные вопросы

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома — не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные, одни из них опасные и могут превращаться в рак, а другие — безопасные, не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Чаще встречаются неопасные кератомы. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки удаления обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в клинике. Для этого используют классическую методику, радиоволновое лечение и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

У кого появляется кератома?

Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.

Как предотвратить появление кератомы?

Предотвратить появление кератом на 100% нельзя. Снизить риск их образования можно, если реже бывать на солнце. Эта рекомендация относится и к тем, кто уже прошел через процедуру удаления кератом, потому что возможен рецидив.

В медицинском центре «СМ-Клиника» для удаления кератом и других кожных новообразований используется аппарат «Сургитрон». Это современный радиохирургический аппарат, обеспечивающий минимальную травматичность и ускорение процесса регенерации. Преимущество радиоволнового метода перед другими состоит в том, что здоровые ткани не повреждаются. Это сводит к минимуму риск возникновения послеоперационного рубца. У метода почти нет противопоказаний, перед операцией проводится консультация специалиста.

1. Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177
2. Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106
3. Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157
4. Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7
5. Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Отличительная особенность кератом среди большинства кожных новообразований у человека состоит в том, что далеко не каждая опухоль требует обязательного медицинского вмешательства и удаления. Обычно медики рекомендуют, при наличии у пациента на теле новообразований любого характера, периодически посещать дерматолога в целях профилактики, например, один или два раза в год. Этой меры достаточно, чтобы предупредить перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные, или, если процесс уже начался, вовремя его обнаружить.

Что касается показаний к лазерному удалению кератом, главное среди них – кератома, которая представляет опасность, то есть имеет вероятность перерождения в раковую опухоль. Основные симптомы, которые должны насторожить человека:

• шелушение;
• зуд;
• болевые ощущения в кератоме;
• потемнение её поверхности;
• отпадение кератомы, после которого остаётся кровоточащая рана.

В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к дерматологу или онкологу.

Следует отметить, что лазерное удаление, наряду с хирургическим и радиоволновым – наиболее предпочтительный метод лечения злокачественных кератом, в отличие от криодеструкции или электрокоагуляции, так как последние не обеспечивают надлежащей эффективность удаления раковых клеток.

Кроме того, лазерная деструкция может проводиться и в случаях, если кератома не несёт никакой угрозы для здоровья пациента, но при этом представляет собой явный косметический дефект, то есть удаление может назначаться по желанию пациента.

Противопоказанием к процедуре может стать:

• беременность;
• общее тяжёлое состояние пациента;
• острые инфекционные или воспалительные процессы в организме;
• некоторые психиатрические заболевания.

Если у человека наблюдается воспалительное или инфекционное поражение в острой форме, необходимо сначала убрать обострение, после чего возможно будет провести операцию по удалению кератомы.

Беременным женщинам традиционно рекомендуется избегать любых вмешательств в организм, пока они носят малыша. Безусловно, если ситуация критическая и не терпит промедления, процедура удаления опухоли лазером может назначаться в порядке исключения, однако, по возможности, её лучше отложить, пока не родится ребёнок.

Виды и симптомы кератомы

Себорейная кератома

Сенильная кератома (старческий кератоз) — сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный. Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко — на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.

Роговая кератома (кожный рог) — проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.

Фолликулярная кератома — область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.

Ангиокератома — узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.

Солнечная кератома — пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Что делать после гистерорезектоскопии?

• Прикладывать холод на область матки на 20 минут 3 раза в день;
• Соблюдать правила личной гигиены. Душ 1 раз в день, туалет половых органов 2 раза в день;
• Отказаться от сексуальных контактов;
• Избегать переохлаждений, особенно ног и таза;
• Избегать перегрева – сауны, бани;
• Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, посещения спортзала;
• Заменить ванну душем;
• Избегать купания в бассейне и открытых водоемах.

• Ярина, Регулон для замещения недостающих женских гормонов. Применяются по назначению врача курсом от 3-х до 6-ти месяцев.
• Премарин 4 недели. Препараты эстрогенов после лечения миомы назначают для заживления раны.
• Антигонадотропины – Даназол и агонисты рилизинг-гормона гипофиза – Бусерелин, Золадекс курсом 3-4 месяца. Рекомендованы после выскабливания эндометрия для профилактики повторного его разрастания.

• Антибиотики. Применяются для профилактики бактериальной инфекции, которая может стать результатом попадания бактерий в послеоперационную рану на матке. Первую дозу антибиотика рекомендовано принять за 2 часа до операции. Это позволяет обезвредить бактерии, которые попадают в кровь во время процедуры. Далее принимают антибиотик широкого спектра, предпочтительнее группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексим. Курс 5-7 дней.
• Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Рекомендован: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид по 1 таблетке не более 3-х раз в сутки. Начиная с 3-го дня необходимо уменьшить дозу до 1 таблетки на ночь.
• Местные противовоспалительные средства. Предназначены для уничтожения болезнетворных организмов во влагалище. Тержинан, Бетадин на ночь 5 дней.
• Поливитамины для восстановления гормонального баланса, скорейшей регенерации тканей и укрепления иммунитета. Необходимо выбирать комплексы, содержащие витамины А, Е и группы В.

• Повышение температуры свыше 37,5;
• Выделения с неприятным запахом;
• Сгустки крови;
• Резкая боль в нижней части живота, отдающая в половые органы и в поясницу;
• Резкая слабость.

Подготовка и проведение операции по удалению кератом

Независимо от того, какой метод борьбы с наростами используется, пациент проходит предварительное обследование, которое включает осмотр у дерматолога, консультацию врача-анестезиолога (при условии, если оперирование нароста проводится с использованием анестезии), а также ряд лабораторных и инструментальных исследований. При подозрениях на злокачественность образования, необходима консультация онколога. В процессе диагностики врач определяет наличие возможных противопоказаний и аллергических реакций, оценивает общее состояние здоровья пациента, а также локализацию, размеры, распространенность и количество наростов.
На основании полученной информации с учетом пожеланий пациента, специалист подбирает наиболее подходящий способ удаления образования на коже и назначает дату проведения операции. Никакой особой подготовки процедура иссечения нароста не требует. Пациент приходит в назначенный день в клинику и проконсультировавшись с врачом отправляется в операционную.
Прежде чем приступать к процедуре, врач обрабатывает кожу антисептическими препаратами, после чего использует анестезирующий гель, спрей или инъекцию (доза и способ введения обезболивающего средства определяется анестезиологом на предварительной консультации). Затем врач с учетом характеристик нароста (его масштабы, количество, локализация) и в зависимости от того, какой деструктивный метод используется, настраивает приборы на необходимые параметры и подбирает соответствующие приспособления. Это позволит контролировать интенсивность и глубину воздействия. После этого врач приступает к удалению патологических наростов по одной из вышеперечисленных деструктивных методик. Удаленный нарост отправляется на гистологическое исследование для выявления характера новообразования.
По окончанию процедуры операционное поле обрабатывается антисептиком. При необходимости накладываются швы и стерильная повязка. Пациенту назначаются общеукрепляющие, противовоспалительные препараты, а также заживляющие и восстанавливающие средства наружного использования. Это позволит ускорить заживление эпидермиса, избежать бактериального заражения и воспаления операционной раны.

Радиоволновое удаление крупных кератом

Устранение наростов на коже радиоволнами — один из самых точных и деликатных методов воздействия. Процедура проводится с помощью специального аппарата радиоволновой хирургии — Сургитрон. Под воздействием узконаправленных волн происходит испарение внутриклеточной жидкости с последующей деструкцией образования. Благодаря наличию специального аппликатора врач может контролировать глубину и интенсивность воздействия, что позволяет бороться с кератомами разной локализации и размеров. Чтобы избавить пациента от неприятных и болезненных ощущений процедура проводится с использованием анестезии.

К преимуществам радиоволнового лечения кожных новообразований относят:

• Минимальное повреждение окружающих тканей;
• Эффективность и оперативность процедуры;
• Отсутствие послеоперационных осложнений и рубцов;
• Короткий период реабилитации;
• Возможность успешного лечения множественных и крупных наростов.

Уход после удаления родинки лазером

Если процедуру лазерной деструкции вы­полнял квалифицированный специалист, риск развития побочных эффектов ми­ни­ма­лен, однако пациенту также придется соблюдать определенные постпроце­дур­ные правила, приведенные ниже.

1. Необходимо обеспечить раневой поверхности покой, не травмируя ее трением одежды или обуви, а также бережно относясь к защитной корочке;
2. Следует избегать контакта раны с водой в течение двух недель после манипуляции;
3. Рекомендуется беречь поверхность кожи от попадания прямых солнечных лучей, а также использовать кремы с высоким фактором защиты от ультрафиолетового излучения. На вопрос о том, когда можно загорать после удаления родинки, ответом станет срок не менее трех недель;
4. Нельзя самостоятельно использовать мази, кремы и гели для заживления без назначения врача;
5. Следует оградить зону проведения процедуры от любых механических повреждений, тщательно оберегая целостность защитного струпа.

Как удаляют бородавки лазером, и когда нельзя этого делать?

На первом сеансе врач осматривает пациента, определяет, подходит ли ему удаление бородавок лазером, рассказывает, как это происходит.

Чтобы удалить новообразование, интенсивный пучок света пропускается через поврежденные ткани. Обычно процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациенты практически не испытывают дискомфорта. Операция занимает несколько минут.

Существуют некоторые противопоказания к удалению родинок лазером. Среди них:

• беременность, лактация;
• нарушение коагуляции крови;
• инфекции, воспаления в области проведения операции;
• обострение хронических заболеваний;
• недостаточность органов;
• онкология.

Не проводится лазерное иссечение при вирусных гепатитах, ВИЧ, сахарном диабете, а также в период обострения герпетической инфекции.

Анатомия матки

Маткашейку маткиканал шейки маткицервикальныйСтенка матки состоит из трех слоев:

• Мезометрий – наружный слой матки, представляющий собой оболочку из соединительной ткани. Продольные и круговые соединительнотканные волокна покрывают матку снаружи, защищая от повреждений. Также они образуют связки, обеспечивающие крепление органа к стенкам таза.
• Миометрий – мышечный слой. Он состоит из разнонаправленных пучков гладких мышц. Они образуют три слоя: наружный — подсерозный, средний и внутренний — подслизистый, на котором располагается слизистая оболочка. Такое строение позволяет матке интенсивно сокращаться при родах и обеспечивает прочность ее стенок необходимую при беременности.
• Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки. Ее толщина и строение во многом зависят от фазы менструального цикла. Эндометрий включает в себя два слоя: базальный и функциональный.

• Базальный или ростковый слой прилегает к миометрию. Он содержит большое количество кровеносных капилляров и основы маточных желез. Здесь находятся светлые клетки, которые на протяжении менструального цикла трансформируются в цилиндрические клетки функционального слоя. Задача базального слоя – обеспечить восстановление (регенерацию) слизистой после родов, менструаций и других повреждений.
• Функциональный слой выстилает поверхность эндометрия. Он состоит из маточных желез, кровеносных капилляров и стромы – рыхло расположенных клеток соединительной ткани, которая разделяет протоки желез. Поверхность функционального слоя покрыта цилиндрическим эпителием. Задача функционального слоя – подготовить матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и наступлению беременности. Если этого не произошло, то функциональный слой отторгается во время менструации, а с новым циклом восстанавливается. Этими процессами управляют женские половые гормоны – эстроген и прогестерон.