Что же такое ультразвуковое исследование?
Это метод исследования органов живота, основанный на проникновении, отражении, преломлении, рассеивании ультразвуковых волн органами и тканями человека. Этот самый ультразвук подается через специальный датчик, который доктор держит в руке. С помощью определенных преобразований отраженный ультразвуковой сигнал от органов выводится на экран монитора УЗ-аппарата. И на экране доктор смотрит, оценивает органы. Метод позволяет определить положение, форму, размеры органов, оценить их структуру, выявить конкременты, кисты, доброкачественные или злокачественные образования, так же оценить кровоток в образованиях, в сосудах. Метод является безвредным как для взрослых, так и для детей, и для беременных.
При обследовании брюшной полости оценивают такие органы как печень, поджелудочная железа, селезенка, область ворот печени (где располагается воротная вена, и общий желчный проток), желчный пузырь, внутрипеченочные желчные протоки, увеличенные лимфатические узлы.
Почки, надпочечники располагаются забрюшинно. Так же просматривают брюшной отдел аорты, мочевой пузырь, отмечают наличие или отсутствие свободной жидкости, увеличены или нет лимфатические узлы.
Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
кварц, титанат барияУЗИ почекпочек
Физические особенности ультразвукового исследования
например, между мягкими тканями и костямипочечные камниосевое разрешениелатеральное разрешение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преимущества и недостатки ультразвукового исследования почек
К преимуществам ультразвукового исследования относят:
- безвредность и отсутствие травм;
- изучение органов в реальном времени;
- хорошие диагностические возможности в обследовании мягких тканей и органов брюшной полости;
- возможность одномоментного обследования многих органов;
- экономичность;
- возможность обследования пациентов в различном состоянии.
К числу недостатков УЗИ относят:
- недостаточное качество изображения по сравнению с рентгеновским снимком (рентген) или магнитно-резонансной томографией (МРТ);
- большой субъективизм в оценке изображения требует высокого опыта от врача;
- невозможность исследования функции почек;
- возникают трудности при диагностике некоторых нарушений (злокачественные и доброкачественные опухоли);
- низкая информативность статичного изображения.
компьютерной томографии (КТ)
УЗИ и компьютерная томография (КТ) почек
КТ
К недостаткам компьютерной томографии относят:
- требуется наличие специальной аппаратуры;
- исследование занимает длительный период времени;
- пациент подвергается относительно высокой дозе облучения;
- корковое и мозговое вещество имеют примерно равную плотность, поэтому граница между ними видна хуже, чем на УЗИ.
Методики УЗИ
Ультразвуковое исследование проводится в 3 режимах:
- A-режим. Метод исследования, дающий одномерное изображение, в котором одна координата это отраженного сигнала от границы сред с разным акустическим сопротивлением, а другая — расстояние до этой границы.
- B-режим. Метод исследования, дающий двухмерное изображение, в масштабе реального времени, с возможностью оценить морфологическое состояние.
- M-режим. Метод исследования, дающий одномерное изображение, в котором одна это расстояние от датчика до лоцируемой структуры, а другая — время.
Допплерография бывает:
- Спектральная, дающее представлении о движении подвижных сред;
- Непрерывная, позволяющая оценить потоки крови, движущиеся с высокой скоростью;
- Импульсная, позволяющая исследовать кровоток в любой точке;
- Тканевая, позволяющая оценить миокарда;
- Цветовое допплеровское картирование, позволяющее исследовать потоки крови в сердце и в относительно крупных сосудах;
- Энергетическая допплерография, позволяющая оценить васкуляризацию органов и патологических участков;
- Трёхмерное доплеровское картирование, передающее объемную картину органов в режиме реального времени;
- Комбинированные варианты, позволяющие получать дополнительную информацию.
Показания и противопоказания к рентгену легких
курениеинфекциивирусыпростуды
Показания к рентгенографии легких
кашляхриповболи в грудислабостипотливостиСимптомами заболевания легких являются:
- продолжительный кашель;
- одышка;
- хрипы;
- боли в груди;
- повышение температуры;
- слабость;
- потливость;
- выделение мокроты;
- кровохарканье.
При проведении рентгенографии могут быть выявлены такие заболеваниями легких как:
- пневмония;
- бронхит;
- туберкулез;
- бронхиальная астма;
- эмфизема;
- пневмосклероз;
- отек легких;
- опухоли легких;
- плеврит;
- инфаркт легкого;
- пневмоторакс;
- дыхательная недостаточность и другие.
Противопоказания к рентгену легких
Недостатками метода рентгенографии являются:
- облучение организма;
- канцерогенное и мутагенное действие на клетки организма, особенно в детском возрасте и во время полового созревания;
- недостаточная информативность по сравнению с методами КТ и МРТ.
Противопоказаниями к проведению рентгенографии легких являются:
- детский и подростковый возраст;
- беременность;
- наличие открытых ран и кровотечения в области грудной клетки;
- открытый пневмоторакс;
- легочно-плевральное кровотечение;
- общее тяжелое состояние пациента.
Противопоказаниями при проведении рентгенографии легких с применением контрастных веществ являются:
- наличие аллергии к контрастным веществам в анамнезе;
- активная форма туберкулеза;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания почек и печени.
Показания к проведению рентгена легких детям
Показаниями к проведению рентгенографии легких детям являются:
- повторяющиеся длительные простудные заболевания;
- подозрение на пневмонию;
- проверка эффективности проводимого лечения.
анестезией
Опасность при выполнении рентгена легких
3вмЗвмкЗв1000 мЗввзрыв атомной бомбыпри проведении метода КТ0,03 м3вдо 7 м3в
- система кроветворения;
- половые клетки;
- органы и ткани с интенсивным обменом веществ (щитовидную и поджелудочную железу и другие);
- клетки хрусталика глаза;
- эпителий и слизистая оболочка бронхов, желудка, кишечника.
Доза облучения при рентгеновском исследовании легких
1 мЗвДоза облучения, при проведении рентгена легких, в зависимости от вида используемого рентгеновского оборудования составляет:
- пленочная рентгенография – 0,3 мЗв;
- цифровая рентгенография – 0,03 мЗв;
- пленочная флюорография – 0,5 мЗв;
- цифровая флюорография – 0,05 мЗв;
- компьютерная томография (КТ) –7 мЗв.
Источниками облучения в повседневной жизни являются:
- Солнечная и космическая радиация. Составляет 14% от общего облучения окружающей среды.
- Почва и ландшафт. Составляют 19% от общего облучения окружающей среды.
- Строительные материалы и здания. Составляют 37% от общего облучения окружающей среды.
- Продукты питания. Составляют 17% от общего облучения окружающей среды.
- Медицинские процедуры. Составляют 13% от общего облучения окружающей среды.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Причины более опасного воздействия рентгена в сравнении с природным облучением заключаются в следующем:
- разовая доза от рентгеновского облучения довольно существенна;
- рентген, выполненный с диагностической целью, воздействует на ослабленный болезнью организм;
- рентгеновское облучение воздействует на организм неравномерно;
- при необходимости повторное рентгенологическое облучение одного и того же органа проводится несколько раз за время лечения.
Сколько времени действителен рентген легких?
Сроки действия профилактического рентгена легких составляют:
- если человек здоров, не курит, ведет здоровый образ жизни, не относится к группам риска – 2 года;
- если человек практически здоров — 1 год;
- для хронических больных, мигрантов, беженцев, переселенцев — 1 год;
- для военнослужащих, работников детских учреждений, роддомов и общепита – 6 месяцев;
- для людей из группы риска (ВИЧ, туберкулез, осужденные) и контактирующих с ними – 6 месяцев.
туберкулез, острая пневмония, рак и других
Результаты колоноскопии
Здоровый толстый кишечник имеет гладкую, блестящую слизистую оболочку розового цвета, без участков гиперемии и отека. Рубцовые изменения, дивертикулы, патологическое сужение или расширение просвета кишки, язвы, полипы в норме отсутствуют.
Как выглядят некоторые заболевания:
- при неспецифическом язвенном колите слизистая оболочка становится ярко-красной, появляется отечность, зернистость, участки кровоизлияний;
- дивертикулы кишечника выглядят как ответвления ЖКТ с диаметром входа до 2 мм, в месте поражения тонус кишечной стенки повышен, складки утолщены;
- рак выглядит как неоднородное новообразование неправильной формы с зернистой поверхностью, окруженное зоной отека, при дотрагивании кровоточит.
Результаты осмотра стенок кишечника видеокамерой можно получить в ближайшее время после проведения процедуры. По результатам заключения лечащий врач выставляет диагноз или направляет пациента на дальнейшую диагностику. Если была проведена биопсия, результат обследования фрагмента будет выдан в течение двух недель. Микроскопическое исследование позволяет поставить наиболее точный диагноз.
УЗИ позвоночника у детей
УЗИ шейного отдела позвоночника у детей в первый раз проводят после родоразрешения, для выявления патологических отклонений. Показаниями для исследования являются родовые травмы, гипоксия плода сильной тяжести. УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденных позволяет выявить наличие проблем, также дифференцировать кривошею и назначить дальнейшее адекватное лечение для устранения боли и отклонений.
У детей старшего возраста УЗИ шейного отдела позволяет выявить на ранней стадии наличие остеохондроза, нестабильность функционально-двигательных отделов позвоночника, травмы позвоночника. Ультразвуковое исследование поясничного сегмента диагностирует патологии развития каркаса позвоночника, межпозвоночную грыжу, наличие образований в спинномозговом канале.
Как проходит колоноскопия
Успех процедуры зависит от качества подготовки пациента и точного выполнения указаний врача. Обследование проводится с использованием местной или общей анестезии.
Пациент раздевается, ложится на стол на левый бок и подтягивает ноги к груди. В анальное отверстие вставляется наконечник колоноскопа, к которому присоединена гибкая трубка. Продвижение трубки внутрь толстого кишечника происходит постепенно, с нагнетанием небольшого количества воздуха, обеспечивающего умеренное расширение стенок ЖКТ и более легкое прохождение трубки.
Через трубку к стенкам тракта можно подводить видеокамеру и инструменты для проведения операций, остановки кровотечения, взятия биопсии. Во время процедуры проводится осмотр слизистой оболочки. Обнаруженный полип можно удалить при помощи хирургического инструмента, подведенного через трубку. Наличие новообразования, язвы подразумевает взятие материала специальными щипцами для исследования в лаборатории.
Продолжительность обследования зависит от объема манипуляций, в среднем – 20-60 минут. После процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения – скопление газа, позывы к дефекации. Состояние нормализуется самостоятельно в течение нескольких часов, для ускорения процесса можно принять эспумизан, активированный уголь.
Что показывает УЗИ мягких тканей
По окончании исследования врач выдает пациенту заключение и изображения с выявленными патологическими изменениями.
В описании специалист может отметить эхо-признаки, соответствующие:
-
доброкачественным новообразованиям – фиброме, липоме, гигроме, гемангиоме и др.;
-
флегмоне;
-
абсцессам;
-
врожденным и приобретенным структурным перестройкам;
-
травматическим повреждениям мышц, связок, сухожилий;
-
скоплению крови при разрыве сосуда (гематома);
-
инородным телам;
-
первичному злокачественному процессу;
-
метастазам;
-
лимфаденопатии и пр.
Указанные доктором УЗДГ изменения не являются клиническим диагнозом. Для расшифровки результатов необходимо получить консультацию у лечащего врача.
Как подготовиться к УЗИ позвоночника
- УЗИ шейного отдела позвоночника не требует подготовки перед проведением обследования;
- Исследование грудного сегмента возможно только у новорожденных детей. Пациентам, старше возраста 1 года, данный метод не назначается в связи с отсутствием возможности проведения обследования данного отдела;
- При диагностике поясничного отдела готовиться к процедуре следует за несколько дней до обследования. Назначается диетпитание, при котором исключают такие продукты, как:
- кисломолочные;
- бобовые;
- свежие овощи, фрукты;
- газированные напитки.
За день до обследования необходимо легко поужинать, не перегружая организм. Если процедура проводится в утренние часы — пациент должен явиться натощак; при проведении обследования в дневное время нужно отказаться от пищи за 5 часов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRI) позвоночника
Это высокоинформативный и безопасный метод, который позволяет проанализировать состояние мягких тканей и костных структур позвоночного столба и его канала. Магнитное поле высоких частот, которое используется при проведении МРТ, не оказывает никакого негативного воздействия на организм.
УЗИ позвоночника — самый безопасный метод исследования
МРТ является приоритетным способом диагностики при межпозвонковых грыжах, воспалительных процессах и опухолях позвонков и окружающих мягких тканей (паравертебральных мышц), заболеваниях спинного мозга, а также травматических повреждениях структур позвоночного канала, которые не видны на рентгеновских снимках.
Противопоказаниями для МРТ служат наличие внутри тела каких-либо металлических предметов, первый триместр беременности, клаустрофобия. К ощутимым недостаткам этого метода относится высокая стоимость данной диагностической процедуры.
Какие признаки могут говорить о необходимости проведения УЗИ позвоночника?
- обнаружение следов травмы (например, гематомы на спине после родов или после диагностической спинномозговой пункции)
- обнаружение у малыша вероятных признаков врожденных аномалий развития позвоночника и спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе: линии потемнений кожи, выбухания или ямки на коже по срединной линии позвоночника или на крестце, гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов), необычный рост волос клоками на спине, наличие необычных подкожных образований
- обнаружение врожденных аномалий в области заднего прохода, половых органов, стоп
- гипертонус или слабость нижних конечностей, нарушения подвижности, вялость ног
Разновидности УЗИ мягких тканей
Чаще всего проводят УЗИ-обследование мягких тканей таких органов:
- УЗИ мягких тканей шеи — используется для обнаружения кист, препятствий и инфекций в организме. Можно измерять кровоток в артериях, чтобы обнаружить блокировки. Ультразвук может использоваться для проверки определенных видов рака различными способами, включая выявление аномальных опухолей, ростков. Ультразвук шеи может помочь диагностировать: узлы, ростки или опухоли щитовидной железы; патологию сонных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи пациента (артерии доставляют кровь из вашего сердца в ваш мозг); наличие заблокированных или суженных сонных артерий, что может указывать на повышенный риск развития инсульта.
- УЗИ мягких тканей лица — назначается для диагностирования серьезных повреждений, гнойных образований, болевых ощущений, гематом, уплотнений.
- УЗИ мягких тканей живота. Ультразвуковое изображение брюшной полости выполняется для оценки состояния: почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, брюшной аорты. Ультразвук используется для диагностики различных состояний, таких как: образования опухолей, воспаление лимфатических узлов, кровотечения. Кроме того, ультразвук может использоваться для обеспечения биопсий.
- УЗИ мягких тканей бедра проводится для оценки подколенных сухожилий, седалищного нерва, ягодичных мышц. Позволяет следить за динамикой лечения грыжи тазобедренного сустава.
- УЗИ мягких тканей голени — позволяет оценить состояние сухожилий, связок и нервов. Рекомендуется процедура при наличии серьезного повреждения голеностопа с подозрением на разрыв сухожилий.
- УЗИ мягких тканей верхних конечностей — позволяет изучить состояние тканей, лимфатических узлов, жировых клеток, сосудов.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
УЗИ мягких тканей бедра и голени
Ультрасонографию нижних конечностей в большинстве случаев рекомендуют пациентам с подозрением на травматические повреждения и инфекционно-воспалительные процессы. Также УЗИ применяют в комплексной диагностике злокачественных опухолей, локализующихся не только в длинных трубчатых костях обсуждаемой области, но и в прилежащих мягких тканях.
В большинстве случаев здесь выявляют саркомы – агрессивно текущие, склонные к развитию рецидивов и метастазированию новообразования. Указанные особенности делают крайне важным своевременное установление онкологического диагноза и назначение комплексного лечения.
Ультразвуковое сканирование мягких тканей нижних конечностей используют и при посттравматических осложнениях, связанных с повреждениями суставных элементов, чаще в зоне тазобедренных сочленений. Последствия переломов вертлужной впадины и верхней трети бедренной кости проявляются в виде контрактур. УЗИ позволяет изучить структурные изменения в близлежащих мышечных волокнах. Последние на стороне поражения имеют меньшую толщину в сравнении с неизмененным сегментом.
На снимке образование, подозрительное на фибросаркому. При допплерографии (справа) определяется кровоток в сосудах, питающих опухоль
Диагностика различных отделов позвоночника
Шейный отдел
Исследование проводится в отдельном кабинете диагностического отделения. УЗИ шейного отдела позвоночника проводится в положении обследуемого сидя с наклонённой вперёд шеей, что ликвидирует физиологический шейный лордоз для хорошей визуализации всех структур и ненаслоения отдельных позвонков друг на друга. Также исследование может проводиться и при положении датчика УЗИ аппарата на передней поверхности шеи в положении пациента лёжа на спине. Ультразвуковые волны в таком случае направляются не строго по передней срединной линии, а в обход трахеи и гортани.
Грудной отдел
УЗИ грудного отдела позвоночника проводится не везде, и это достаточно сложно, так как физиологически установлено так, чтобы грудной кифоз был стабилен (это достигается благодаря рёбрам и остистым отросткам). Проводится обследование в положении лёжа на спине, датчик устанавливается строго по передней срединной линии.
Поясничный отдел
Поясничный отдел позвоночника исследуется сидя с выгнутой спиной, датчик устанавливается на спину, что важно для выявления грыж и протрузий, которые могут быть не замечены в положении пациента лёжа на спине. Кроме того, обследование проводится также и в положении лёжа на кушетке, тогда датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку
Ультразвук при таком исследовании проходит через многие внутренние органы, в том числе и полые. Поэтому перед процедурой УЗИ диагностики поясничного отдела позвоночника необходима подготовка.
Где сделать УЗИ позвоночника?
Помощь по выявлению проблем позвоночника и проведение ультразвукового исследования можно получить в государственных и частных учреждениях лечебно-профилактического типа. В зависимости от этого услуга предоставляется бесплатно или платно. На приеме врач-специалист фиксирует все данные обследования в протоколе УЗИ, после чего выставляется диагноз.
Профилактические обследования позвоночника необходимо совершать один раз в год
Такие меры предосторожности помогают своевременно выявить наличие проблем и тотчас же приступить к лечению. Также одними из профилактических методов является регулярная зарядка, рациональность питания и избегание стрессовых ситуаций.
Диагностика патологий шейного отдела позвоночного столба
Для УЗИ шейных позвонков желательно использование микроконвексных датчиков со стандартной частотой. При отсутствии нужных насадок могут быть использованы вагинальные и ректальные датчики. Специальная подготовка пациента не требуется.
Положение больного — сидя или лежа на спине. Наиболее информативным считается передне-боковой доступ справа и слева от трахеи. При этом используются горизонтальное и вертикальное положения ультразвукового прибора. Такая визуализация позволяет оценить состояние всех структур и избежать акустических помех. Врач проводит осмотр датчиком от ключицы до нижней челюсти. Несколько затруднено исследование только первых позвонков из-за тени от основания черепа и челюстных костей.
Отдельной группе пациентов нельзя выполнять УЗИ шейных позвонков. Противопоказаниями являются:
- пожилой возраст;
- фиксированное положение шеи;
- сращение тел позвонков;
- резкое истончение межпозвоночных дисков по результатам рентгенограммы;
- наличие костного блока после стабилизирующих операций на шейном отделе.
У грудных детей метод ультразвуковой диагностики верхних отделов позвоночника используется для раннего выявления кривошеи, родовых травм, нарушений развития анатомических структур. Для ребенка УЗИ является предпочтительным методом исследования в связи с безопасностью и простотой. При необходимости его можно повторить несколько раз для оценки динамики состояния, при этом лучевая нагрузка будет минимальной.
При подозрении родовой травмы у детей УЗИ может определить состояние спинномозговых оболочек, наличие аномалий развития, работу спинномозговых сосудов. Подключение допплера позволяет попутно оценить кровоток сонных артерий.Узнайте больше: МРТ шейного отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?
МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?
Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?
МРТ сустава и мягких тканей плеча
Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?
Отличие МРТ от рентгена. Можно ли делать МРТ и рентген в один день?
МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения
УЗИ плечевого сустава и его связок
Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите
Сравнение УЗИ с другими способами диагностики
Несмотря на все свои преимущества, УЗИ позвоночника не позволяет оценить твердые костные ткани. Поэтому обследование часто дополняется другими методами – рентгеном либо МРТ. При этом получается более полная и точная картина. Однако все способы имеют свои преимущества и недостатки.
Рентген используется в медицине уже давно. Метод основан на облучении. Сквозь ткани проникают рентгеновские лучи и отраженные сигналы улавливают датчики. После обработки данные проецируются в виде изображения на специальную пленку либо монитор. Однако данный метод не применяется для маленьких детей, беременных, кормящих грудью. Он имеет ряд других противопоказаний и не может выполняться любое количество раз, как УЗИ, но необходим как вспомогательный, единичный.
МР-томография основана на магнитном резонансе атомов в тканях. Метод позволяет обследовать костный мозг, межпозвоночные диски и находящиеся рядом ткани. МРТ отличается высокой точностью, безопасностью, но применяется преимущественно для оценки костных тканей. Метод отличается от УЗИ по стоимости, которая намного выше.
Многие серьезные заболевания проявляются в виде слабой симптоматики, которую можно спутать с другими патологиями. Без помощи врача и УЗИ позвоночника диагноз поставить невозможно, а многие заболевания успешно лечатся только на первых стадиях. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов желательно сразу проверить позвоночник с помощью ультразвука.
Показания к данному исследованию
Данное исследование показано людям с болевой симптоматикой, неврологической, травмами, нарушениями движения, инфекционными заболеваниями, а именно:
- Боли в области позвоночника, которые проявляются при движениях или постоянно. Головные боли, особенно проявляющиеся чаще после сна. Ригидность мышц, нарушения осанки, которые могут привести к неврологической симптоматике, в том числе болевой.
- Нарушения чувствительности в виде парестезий (чувство «ползания мурашек»), онемения, возникающих при движениях в спине или в покое, при движениях в конечностях.
- Неврологическая симптоматика, связанная с центральной нервной системой: нарушения памяти или внимания, частые боли в голове или головокружения, нарушения зрения, слуха.
- Травмы позвоночника, в том числе и послеродовые.
- Нарушения осанки: нефизиологические формы сколиоза, кифосколиоза, лордоза, кифоза.
- Нарушения движений конечностей.
- Нарушения функции внутренних органов, деятельность которых зависит от состояния позвоночника (сердце, лёгкие и др.).
- Остеохондроз, ревматические болезни (болезнь Бехтерева – ревматический спондилоартрит), которые могут сопровождаться радикулитом.
- Нарушения регуляции артериального давления (повышенное или пониженное давление, несоответствие артериального давления настоящей ситуации).
Противопоказания
При решении вопроса, какое исследование будет проведено – УЗИ кишечника или колоноскопия, врач принимает решение в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний.
Ультразвуковое исследование не несет опасности для здоровых людей и для пациентов с ослабленным здоровьем. УЗИ – универсальный метод с небольшим числом ограничений, которые связаны с состоянием наружных покровов пациента и его психическим здоровьем.
Противопоказания к проведению УЗИ кишечника:
- открытые раны,
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- неадекватное поведение пациента, обусловленное психическими заболеваниями.
В отличие от УЗИ кишечника, колоноскопия является инвазивной процедурой – происходит внедрение во внутреннюю среду организма. Исследование довольно травматичное и болезненное.
Существует ряд противопоказаний, когда колоноскопия не выполняется:
- кишечное кровотечение;
- бронхиальная астма в обострении;
- артериальная гипертензия высокой степени;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная недостаточность;
- инсульт, шоковое состояние;
- беременность;
- эпилепсия и другие психические заболевания;
- обострения воспалительных кишечных заболеваний.
Высокая информативность колоноскопии определяется возможностью непосредственного осмотра слизистой оболочки ЖКТ и взятия материала для дальнейшего обследования. Процедура имеет ряд относительных противопоказаний: менструация, инфекционные заболевания, грыжа, пониженная свертываемость крови. После устранения данных состояний проведение колоноскопии становится возможным.
Подготовка к исследованию
УЗИ является более простым в плане подготовки относительно других методов диагностики. Специфическая подготовка к УЗИ заключается только в диете. Необходимо исключить из меню газообразующие продукты: мучное, сладкие изделия, различный молочный продукт, бобовые культуры, капусту и т.д.
Также показано перед проведением процедуры принимать сорбирующие препараты (уголь активированный или эспумизан), для снижения объёма газов в желудочно-кишечном и ликвидации гетерогенности сред, что плохо для проведения звуковой волны. Эта подготовка необходима именно к УЗИ поясничного отдела позвоночника, так как этот отдел визуализируется через переднюю брюшную стенку. Диета начинается за три дня до исследования, кроме того за 8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу вообще.
Какие изменения можно обнаружить благодаря УЗИ
Проведение УЗИ позвоночника помогает выявить различные патологические изменения, которые характерны для разных заболеваний:
- остеохондроз – ультразвук позволяет определить степень поражения межпозвоночных хрящей и связок, выявить остеофиты, компрессию коронарных сосудов;
- протрузии – фиброзное кольцо не разорвано, выпячивание диска не должен превышать 0,9 см;
- спондилолистез – смещение позвонков, которое сопровождается повреждением нервных окончаний;
- межпозвоночные грыжи – ультразвук определяет разрыв фиброзного кольца, что является признаком формирования грыжи, выпячивание должно быть более 0,9 см, тогда можно диагностировать грыжу;
- аномалии шейных артерий – имеют вид сужения, атипичных поворотов, извилистостей, могут отсутствовать 1 или несколько сосудистых стволов;
- слабость связочного аппарата позвоночника;
- ушибы мягких тканей, переломы, вывихи в результате позвоночных травм;
- цервикальный стеноз – УЗИ показывает не только сужение ширины канала, но и состояние ближайших сосудов и нервных окончаний.
Показания к данному исследованию
Данное исследование показано людям с болевой симптоматикой, неврологической, травмами, нарушениями движения, инфекционными заболеваниями, а именно:
- Боли в области позвоночника, которые проявляются при движениях или постоянно. Головные боли, особенно проявляющиеся чаще после сна. Ригидность мышц, нарушения осанки, которые могут привести к неврологической симптоматике, в том числе болевой.
- Нарушения чувствительности в виде парестезий (чувство «ползания мурашек»), онемения, возникающих при движениях в спине или в покое, при движениях в конечностях.
- Неврологическая симптоматика, связанная с центральной нервной системой: нарушения памяти или внимания, частые боли в голове или головокружения, нарушения зрения, слуха.
- Травмы позвоночника, в том числе и послеродовые.
- Нарушения осанки: нефизиологические формы сколиоза, кифосколиоза, лордоза, кифоза.
- Нарушения движений конечностей.
- Нарушения функции внутренних органов, деятельность которых зависит от состояния позвоночника (сердце, лёгкие и др.).
- Остеохондроз, ревматические болезни (болезнь Бехтерева – ревматический спондилоартрит), которые могут сопровождаться радикулитом.
- Нарушения регуляции артериального давления (повышенное или пониженное давление, несоответствие артериального давления настоящей ситуации).