Где сделать рентген шейного отдела позвоночника?
Записаться на рентген шейного отдела позвоночника
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника?
Главное различие между методами заключается в сути воздействия на исследуемую область. Рентгенография основана на способности Х-лучей проходить сквозь ткани организма и задерживаться в местах с высокой плотностью. Описанным обусловлена хорошая информативность процедуры в отношении состояния костных элементов позвоночника.
Грыжа диска между телами 4 и 5 поясничных позвонков на МРТ
МР-сканирование основано на воздействии магнитного поля. Последнее изменяет поведение атомов водорода в структуре молекул воды, которая в том или ином количестве присутствует во всех тканях. Аппарат улавливает импульсы и на основании силы последних выстраивает картинку (называемую снимком или срезом).
Основной областью применения рентгенографии является диагностика патологий позвонков. Рентген чаще используют как экспресс-метод для выявления травм и связанных с ними патологических изменений при недоступности других методов. МРТ хорошо отражает состояние мягких тканей (межпозвонковых дисков, спинного мозга, сосудов, мышц, нервов, связок).
Рентген обычно назначают в качестве рутинного метода диагностики ряда заболеваний и при выполнении некоторых хирургических манипуляций. Показаниями для проведения процедуры являются:
- повреждения спины;
- болезнь Бехтерева (если нет иных способов визуализации);
- предоперационная разметка при вмешательствах по поводу грыж дисков;
- опухоли костной ткани позвоночника при недоступности КТ или МРТ;
- контроль постановки транспедикулярных винтов;
- рентгеноскопия показана при проведении люмбальной пункции на фоне заболеваний позвоночника.
Гигантская грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ
МРТ активно используют для уточнения природы заболевания, обнаружения изменений в позвоночном канале. Метод позволяет выявить опухоли, грыжи дисков, образование секвестров, компрессию спинного мозга или нервных корешков. Показаниями для проведения МР-сканирования являются:
- остеохондроз позвоночника;
- подозрения на поражения спинного мозга, оболочек и корешков последнего;
- воспалительные изменения;
- врожденные аномалии развития структур позвоночника;
- опухолевые заболевания;
- миелоишемия;
- травмы межпозвонковых суставов, связочного аппарата и нервных структур.
Отличием между процедурами являются особенности их проведения. Рентген можно сделать в любой клинике. Это экономичный и быстрый способ диагностики. Снимки делают обычно в двух проекциях (при необходимости и в других).
МРТ требует специализированного дорогостоящего оборудования, которое есть не во всех медучреждениях. Сканирование занимает около получаса, на протяжении которого пациент неподвижно лежит в туннеле томографа.
Что лучше, рентген или томография позвоночника, нельзя ответить однозначно. У каждого метода есть свои плюсы и минусы.
Тип диагностики |
Рентген |
МРТ |
Плюсы |
|
|
Минусы |
|
|
Противопоказания
Далеко не всем можно делать обычный или функциональный рентген, так как излучение способно оказывать негативное воздействие на организм человека. Поэтому нельзя использовать данную методику в следующих случаях:
- Беременность в последнем триместре.
- Период лактации.
- Излишняя масса тела (ожирение 2–3 степени).
- Наличие несколько рентгенологических исследований в анамнезе.
- Заболевание почек и печени.
- Психиатрические отклонения.
- Детский возраст до 14 лет.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
Врач может назначить рентген беременной женщине в качестве исключения, когда предполагаемый вред ребенку меньше, чем опасность ситуации. Ограничения по весу обусловлены техническими требованиями по эксплуатации аппаратуры и неинформативностью снимка из-за повышенной плотности ткани.
Рентгенологическое исследование является оптимальным способом определить проблему в области шеи. Назначают его при жалобах на постоянную боль при повороте головы, мигренях или скованности в плечевом поясе. Делается снимок в нескольких проекциях для увеличения точности полученного результата. Рентген является частью экстренной медицины при переломах и вывихах для быстрой постановки диагноза, и принятия нужных мер.
Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRI) позвоночника
Это высокоинформативный и безопасный метод, который позволяет проанализировать состояние мягких тканей и костных структур позвоночного столба и его канала. Магнитное поле высоких частот, которое используется при проведении МРТ, не оказывает никакого негативного воздействия на организм.
УЗИ позвоночника — самый безопасный метод исследования
МРТ является приоритетным способом диагностики при межпозвонковых грыжах, воспалительных процессах и опухолях позвонков и окружающих мягких тканей (паравертебральных мышц), заболеваниях спинного мозга, а также травматических повреждениях структур позвоночного канала, которые не видны на рентгеновских снимках.
Противопоказаниями для МРТ служат наличие внутри тела каких-либо металлических предметов, первый триместр беременности, клаустрофобия. К ощутимым недостаткам этого метода относится высокая стоимость данной диагностической процедуры.
СНИМКИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В КОСОЙ ПРОЕКЦИИ
При выполнении снимков в косой передней проекции больной стоит под углом 30—45° лицом к стойке. При выполнении снимков в косой задней проекции больной стоит под углом 30—45° спиной к стойке. Снимки шейных позвонков в косой проекции выполняют в вертикальном положении больного — стоя или сидя у стойки. Фронтальную плоскость головы, шеи и туловища ориентируют под углом 30—45° к плоскости стойки. При этом средней линии стойки соответствует вертикальная линия, отстоящая на 2 см кзади от вертикали, делящей шею в продольном направлении на две равные по объему части. Кассету размером 18X24 см помещают в кассетодержателе в вертикальном положении.
Верхний край ее соответствует верхней части ушной раковины. К кассете прикрепляют лейкопластырем одну вырезанную из свинца букву, обозначающую ту сторону, которой больной повернут к кассете. Пучок рентгеновского излучения направляют в горизонтальной плоскости соответственно центру кассеты (рис. 220, а, б). Кожно-фокусное расстояние—100 см. В связи с вариабельностью строения позвоночника, величины и формы межпозвоночных отверстий снимки в косой проекции выполняют симметрично с обеих сторон для сравнения.
Рукой, обращенной к трубке, больной удерживается за край стола. Средней линии деки соответствует линия, находящаяся на 2 см кзади от вертикали, делящей шею вдоль на две равные по объему части. Кассету размером 18X24 см располагают в кассетодержателе в продольном положении, верхний край ее находится на уровне верхней половины ушной раковины.
Маркировка снимаемой стороны осуществляется одной буквой соответственно стороне, прилежащей к кассете. Пучок излучения направляют отвесно.
На снимках шейного отдела позвоночника в косой проекции видны тела позвонков, отходящие от них ножки дуг и межпозвоночные отверстия прилежащей к пленке (на переднем косом снимке) или отдаленной от пленки (на заднем косом снимке) стороны позвоночника (рис. 221, а, б).
При наличии функционального блока между позвонками высота дисков в крайних положениях не меняется. Вышележащие диски, на которые падает повышенная нагрузка, часто подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям и приобретают патологическую подвижность.
При сгибании передняя стенка позвоночного канала имеет угловую деформацию на
уровне блокированных позвонков и ступенеобразную деформацию в связи со смещением вышележащих позвонков (рис. 226, а, б).
• Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Наиболее частые ошибки при выполнении исследования.
На снимках, произведенных в условиях выполнения функциональных проб, критерий правильности укладки тот же, что и на обычных боковых снимках шейного отдела позвоночника: задние поверхности тел позвонков должны быть одноконтурными.
При выполнении снимков нужно стремиться возможно больше согнуть вперед и разогнуть назад шею больного: часто только в крайних положениях проявляются патологические смещения позвонков,
Что не видно на снимках
Данный метод исследования уже довольно стар. Рентген шейного отдела позвоночника проводят уже более ста лет. Естественно, некоторые вещи на данных снимках остаются за гранью обнаружения и есть более надёжные и более современные альтернативы. Например, рентген шеи не всегда выявляет более тонкие нарушения целостности скелета (переломы), наличие мелких гематом или некоторые новообразования. В этом случае лучше с диагностикой справится КТ. Кроме того, назначая рентген шеи, врач зачастую надеется получить информацию не только о скелете, но и о прилегающих тканях. Здесь лучшей альтернативой будет МРТ – она просто прекрасно видит окружающие мягкие ткани.
Но, не смотря на это, описываемый метод показывает много патологий, не прибегая к гораздо более дорогим и вредным исследованиям. Зачастую его более чем достаточно для постановки верного диагноза при грамотном подходе к назначениям лечащего врача.
Так выглядит рентген
Стоит отметить, что, не смотря на использование в этом методе исследования ионизирующего излучения, т. е. радиоактивного излучения, он практически безвреден. Доза, получаемая при рентгенографии шеи небольшая, и при нечастых повторениях процедуры не окажет никакого влияния на организм, как взрослого, так и ребёнка. Однако, это исследование противопоказано беременным, как наиболее подверженным действию радиации.
Что такое рентгенографическое обследование
Рентгенография – медицинское обследование внутренних органов человека, при котором на обследуемый орган направляется рентгеновское излучение. Проходя через тело рентгеновское излучение по-разному поглощается костями и мягкими тканями. При этом кости поглощают излучение сильнее, а значит на фотопленке или цифровой матрице, они будут выглядеть темнее. При этом снимок в одной проекции не дает точной информации о расположении опухолей позвоночники или того как он искривлен. Для получения точной информации необходимо сделать снимки минимум в двух проекциях.
Компьютерная томография также использует для сканирования тела рентгеновское излучение. При этом в отличие от обычного рентгена, во время КТ делается целый ряд снимков с шагом в несколько миллиметров, а компьютерная обработка снимков дает возможность получить объемное изображение с высокой точностью.
Что показывает
Рентген сегодня в Москве предлагается не только пленочный, но и цифровой. Лучше выбирать более современное оборудование, не только из-за удобства получения снимков на флешке, но и за сниженной лучевой нагрузки (примерно на 40%), которой они отличаются. Подыскивая, где сделать рентген, в первую очередь необходимо уточнить модель и марку используемой аппаратуры. После проведенного исследования, что показывает рентген шейного отдела позвоночника?
- Смещение позвонков в результате травмы или патологического процесса. Заметно на снимке некорректным положением элемента скелета.
- Переломы и трещины в теле позвонков. Проявляются тонкими черными полосками на светлом теле костной ткани. Заметить их можно даже самим невооруженным взглядом.
- Опухолевые образования. На снимке выявляются как белое пятно, с четкими границами.
- Проблемы с дисками шейных позвонков (например, остеохондроз). Проблемы с межпозвоночными дисками на снимке проявляются в качестве сужение промежутка между позвонками.
- Искривление позвоночника в этом отделе. Заметно неестественным изгибом хребта.
- Наросты и аномалии. Они выявляются как белые образования на основной кости, не являющиеся естественной частью позвонка.
- Артрит. На изображении заметны крючковатые образование, сокращение расстояния между позвонками. Все это происходит обычно на фоне поражения сосудов.
- Туберкулез. На рентгеновском снимке выявляются первичные очаги инфекции. При поражении костей, заметны деструктивные процессы в костной ткани. В зависимости от цвета определяется интенсивность поражения
- Деформации скелета. Проявляются изменениями правильного положения позвоночника, визуальной оценки обычно достаточно для определения проблемы.
Описание к снимку составляет специалист, но оно носит лишь информативный характер и не является диагнозом. Определяет заболевание и курс его лечения врач, на основе полученных результатов общих анализов, и жалоб пациента. Детям назначается рентген только в случае травмирования, наличия выраженных ортопедических проблем, переломов, смещения позвонков.
Принцип действия
Рентген-аппарат — оборудование, которое позволяет визуализировать внутренние структуры организма с помощью рентгеновских лучей, которые являются электромагнитными волнами определенных спектра и энергии (значение энергии этих фотонов лежит между энергиями ультрафиолетового и гамма-излучений). Проходя через материю, электромагнитная волна в какой-то степени поглощается, рассеивается и тормозится, но с разной интенсивностью. Регистрация излучения на рентгеночувствительную пленку после прохождения рентгеновских лучей через ткани организма лежит в основе этого инструментального метода (на цифровых оборудованиях уже можно сразу получить цифровое изображение – в таком случае пленка не требуется).
Костная ткань и более твердые структуры поглощают волны. Они на рентгенограмме намного светлее, чем мягкие ткани.
Рентгенография основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма, благодаря чему вырисовывается «картина» происходящего
Разную интенсивность изображения оценивает радиолог. Несмотря на то что современное технологии позволяют хорошо визуализировать и мягкие ткани, рентгенография является золотым стандартом для патологий таких твердых тканей, как костная и хрящевая. Это связано с большим содержанием кальциевых ионов атомный номер которых больше, чем у элементов, содержащихся в мягких тканях.
Примечательно, что КТ (компьютерная томография) тоже основана на рентгеновских лучах, но, в отличие от рентгенографии, дает возможность получить послойное изображение всего организма в разных проекциях и произвести обработку цифрового изображения. Именно поэтому этот метод намного дороже обычного рентгена и может быть использован для уточнения диагноза.
Виды оборудования
Существуют два вида оборудования:
- пленочное;
- цифровое.
В настоящее время существует два типа рентген-аппаратов – пленочный и цифровой
Как было указано выше, в первом случае изображение регистрируется на пленке, а во втором — на мониторе цифрового носителя. У цифровых рентген-аппаратов, несмотря на дороговизну и сравнительную недоступность, есть очень много преимуществ. При использовании такого оборудования лучевая нагрузка на организм снижается примерно на 40%. Изображение, полученное в цифровом виде, можно моментально отправить к другим специалистам в любом уголке мира. Изображение более четкое, и есть возможность концентрировать лучи на нужный участок (с этим отчасти связано уменьшение лучевой нагрузки). Есть доступ к программному обеспечению, который позволит моментально произвести нужные измерения на уже полученном изображении.
Как проходит МРТ позвоночника
Перед процедурой следует снять или вынуть из карманов металлические предметы (серьги, кольца, часы, ключи), избавиться от мобильных гаджетов и пластиковых карт. С собой можно взять беруши — оборудование периодически создает довольно ощутимый шум.
Само по себе обследование неприятных ощущений не вызывает. Однако пациенту нужно помнить о необходимости неподвижно лежать в течение процедуры, чтобы не исказить собираемые аппаратом данные.
В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано проведение МРТ с контрастом. Введение контрастного вещества позволяет максимально детализировать интересующие участки позвоночника. На это обследование пациенту следует прийти натощак, дополнительной подготовки не требуется.
В среднем, исследование занимает от 40 до 60 минут. Еще какое-то время потребуется доктору на расшифровку и анализ данных.
В «МедикСити» ценят ваше время, поэтому у нас период ожидания результатов МРТ занимает около получаса. Пациент покидает клинику с готовым заключением, снимком и диском с данными МРТ.
Из-за чего стоит бы задуматься
Поль Брэгг однажды сказал: «позвоночник — это вешалка всех болезней». Конечно, в этом он немного погорячился, но, тем не менее, множество болезней вызвано нарушениями в позвоночнике. Особняком здесь стоит шейный отдел, который держит на себе самую важную часть — нашу голову.
Рентген шеи
Естественно, очень важно вовремя обнаружить недуг, чтобы более успешно с ним справится. Для этого надо знать, в каких случаях стоит обеспокоиться, чтобы посетить рентгенологический кабинет
Вот лишь самые частые причины, когда показан рентген шейного отдела позвоночника:
- наличие боли шеи;
- без ведомой причины возникающие головные боли;
- боли в руках неизвестного происхождения;
- какие-либо травмы шеи;
- проверка наличия дегенеративных изменений;
- инфекция, которая может проявиться в костях, в т. ч. в шейном отделе позвоночника;
- и др.
При обнаружении данных симптомов пациента направляют на рентген шеи или, как более терминологически верно, на процедуру, известную под названием рентгенография шейного отдела позвоночника. Она чрезвычайно проста, а также абсолютно безболезненна. Даже самому привередливому ребёнку будет совершенно просто её пройти. Ну только что надолго открыть рот может быть проблемой.
Для чего нужна компьютерная томография
Фото с КТ подзвоночника
КТ позвоночника показано проводить при наличии болей в спине, при подозрении на опухолевые образования, абсцессы, межпозвоночные грыжи, патологические изменения позвонков, спинного мозга, нервных отростков и кровеносных сосудов и пр.
Для исследования позвоночника используют как компьютерную, так и магниторезонансную томографию. Какой вид исследования — МРТ или КТ позвоночника подходит в конкретном случае, определяет врач.
Какие заболевания помогает выявить томография
С помощью КТ позвоночника в Москве можно определить наличие таких проблем:
- травмы позвоночника;
- структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации;
- развитие артрита и остеопороза;
- врожденные дефекты позвоночника;
- изменения, происходящие в спинномозговом просвете;
- опухолевые новообразования;
- межпозвоночные грыжи и т.д.
В каком случае исследование невозможно
Сделать КТ позвоночника в Москве невозможно, если имеется одно или несколько противопоказаний из ниже приведенного списка:
- беременность;
- почечная недостаточность в выраженной форме;
- вес свыше 150 кг;
- неадекватность больного;
- присутствие инородных тел (протезы, повязки) из гипса или из металла в протекции исследуемой области.
Некоторые аспекты подготовки к исследованию
Если требуется проведение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, то для увеличения достоверности результата нужна определенная подготовка пациента. За день до проведения исследования из меню следует исключить продукты, которые усиливают газообразование. Вечером накануне проведения томографии необходимо поставить очистительную клизму. Женщинам во влагалище необходимо ввести ватный тампон, сухой или смоченный в контрастном веществе. Проводить КТ позвоночника нужно с наполненным мочевым пузырем.
КТ шейного отдела позвоночника требует подготовки только при использовании контрастного материала. Подготовка в данном случае заключается в удержании от приема пищи в течение шести часов и от употребления жидкости в течение часа до проведения процедуры. То же самое касается и процесса подготовки к проведению КТ грудного отдела позвоночника.
Стоимость исследования
На проведение КТ позвоночника цена зависит непосредственно от площади исследования, а также от типа проведения процедуры облучения (с применением контрастного материала или без него). В большинстве случаев компьютерная томография делается по предварительной записи.
Как проводят томографию
Аппарат для проведения процедуры
Компьютерная томография проводится в положении лежа на спине на специальном передвигающемся столе томографа. Если есть такая необходимость, на время проведения процедуры возможна фиксация валиками и ремнями во избежание случайных телодвижений. При использовании контрастного вещества назначенный врачом препарат вводится пациенту внутривенно.
На время исследования в комнате остается только больной, но он в любой момент может связаться с технологом при наличии каких-либо проблем. Сама процедура томографии заключается в перемещении стола внутри тоннеля. В это же время кольцо томографа вращается вокруг стола. Процедура сопровождается незначительным шумом со стороны томографа. Никаких ощущений у пациента во время проведения томографии не возникает.
Трактовка результата
Результаты исследования отдаются в распечатанном виде на руки или записываются на диск. Как правило, доктор, проводящий томографию, сразу же говорит о наличии какой-либо патологии и советует, к какому узкому специалисту следует обратиться за медицинской помощью:
- при наличии переломов необходима консультация травматолога;
- при патологических изменениях спинного мозга и его нервных окончаний обращаться следует к неврологу или нейрохирургу;
- любые новообразования требуют осмотра онколога для исключения наличия злокачественных опухолей;
- другие поражения позвоночника требуют осмотра ревматолога.
Высокую популярность компьютерной томографии для диагностики болезней опорно-двигательного аппарата можно объяснить тем, что она оптимальна для исследования позвоночного столба и окружающих структур, ведь костная и хрящевая ткань отлично визуализируются при помощи рентгеновского излучения. При этом методе обследования у пациентов реже применяют дополнительное контрастирование, поэтому аллергические реакции на введение контрастного вещества не возникают. Лучевая нагрузка на организм при КТ сравнима с дозой облучения при обычном рентгеновском снимке.
Как проводится рентген области шеи?
Специальной подготовки к проведению рентгена шеи не требуется. Однако специалисты не советуют принимать алкоголь или есть за несколько часто до процедуры. Перед исследованием за 2–3 дня стоит отказаться от тяжелой газообразной пищи. Потребуется также удалить все украшения и металлические детали с лица и шеи, раздеться до пояса. Мобильные телефоны могут повлиять на результат, поэтому их лучше оставить за пределами кабинета.
Основными особенностями проведения процедуры выделяют:
Необходимость сохранения статичного положения в процессе облучения. В это время сотрудник выходит из помещения для включения аппарата, надо на некоторое время задержать дыхание. Самовольно двигаться или менять положение категорически запрещено. Проводиться исследование шейного отдела может на небольшом возвышении в сидячем положении или лежа на кушетке. При необходимости получения дополнительной информации относительно состояния 1 и 2 позвонка, специалист может попросить открыть рот
В процессе важно прижимать затылок к экрану и не двигаться
Снимки и результаты проведенного исследования вручаются примерно через полчаса после проведения рентгена. Оценку их проводит лечащий врач, при недостатке информации назначается дополнительно МРТ.
Важно! Примерно у одной пятой пациентов после рентгена отмечается головная боль, тошнота или даже рвота. Обычно состояние не требует лечения, а симптомы проходят самостоятельно в течение суток.. Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму
Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям
Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму. Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям.
Рентген с функциональными пробами проводится на сгибание и разгибание, с целью исследовать подвижность позвонков
Когда могут назначить рентгенографию
Врач травматолог или хирург может назначить цифровую рентгенографию костей и суставов (черепа, кости плеча, предплечья, стопы, кисти, бедренной, тазобедренной кости и т. п.; височно-челюстных, локтевых, коленных, лучезапястных, тазобедренных суставов и т. п.):
- Если у пациента наблюдается боль, хруст, блокировка движений, нестабильность сустава.
- При травме или подозрении на травму: вывих, перелом, растяжение.
- Для того чтобы поставить или исключить диагноз: продольное плоскостопие.
- Для диагностики наростов и обызвествленных участков, метастатических поражений и опухолей.
Процедура проведения или «доктор, это страшно»?
Абсолютно не страшно
И, что важно: не требует предварительных манипуляций, как, например, при рентгенографии поясницы (до исследования там требуется особая диета)
По правилам, рентген шеи выполняется в двух проекциях: прямой задней и боковой. Пациента кладут на спину на специальный рентгенологический стол и делают заветный снимок. Чтобы лучше рассмотреть верхние отделы, просят открыть рот на время следующего снимка (рентгеновские лучи плохо проходят через нижнюю челюсть).
Далее попросят повернуться набок, возможно, немного повертеться и при необходимости сделают исследование с функциональными пробами. Тогда тоже всё очень несложно: пациент просто сначала сгибает, потом разгибает шею назад. В итоге такая, казалось бы, несложная процедура как рентген шейного отдела, выполненная всего в двух проекциях (в т. ч. через открываемый рот) и иногда с функциональными пробами несёт в себе много информации.