Гониоскопия глаза что это такое: показания и описание метода

Разновидности гониоскопии

Различают два типа гониоскопии глаз, которые отличаются используемой линзой:

прямая;
непрямая.

При методике прямого обследования используется линза Кеппе. Диагностика при этом проводится со специальным устройством для увеличения и дополнительным световым источником. Больной при проведении процедуры лежит на спине. Линза Кеппе дает возможность проводить расширенное исследование заднего полюса и угла передней глазной камеры. А также выполнить панорамный структурный осмотр глазного яблока. Таким образом, врач выделяет результаты обследования в различных квадрантах зрительного органа, и может сравнить состояние глазных яблок двух глаз.

Метод диагностики проводится под местной анестезией. И разрешен к применению людям всех возрастных категорий, включая детей.

При непрямой гониоскопии применяется линза с одним или несколькими зеркалами. Это дает возможность проводить расширенный осмотр зрительного органа. Изображение оценивается через щелевую лампу. При использовании пары линз можно осмотреть все квадранты глаза, а при использовании четырех линз, осмотр проводится без дополнительного вращения устройства.

Особенности метода диагностики

Гониоскопия — это осмотр передней камеры зрительного органа. Этот вид обследования широко применяется при диагностировании глаукомы (для определения ее типа), и других различных патологий глаз. Уникальное оборудование позволяет проводить определенные антиглакоматозные процедуры в зоне угла передней камеры органа зрения.

Обследование осуществляется с помощью гониосокопа и щелевой лампы. Гониоскоп — это специфическая сборка зеркал, выставленных определенным образом, чтобы было возможно увидеть отдаленные участки органа зрения (угол передней глазной камеры), невидимые при стандартном осмотре офтальмолога. Щелевая лампа — это аппарат оптического назначения со штатным дополнительным источником света.

Плюсы и минусы методики

Диагностическая процедура может спровоцировать возникновение осложнений, проявляющихся в виде:

Аллергии на обезболивающий раствор, который вводился в глаза перед началом процедуры.
Аллергии на гель, используемый для обработки линз.
Отёка роговицы.
Формирования эрозии роговицы или прогрессирования уже имеющихся эрозий.
Развития инфекционных осложнений.

Перечисленные осложнения возникают крайне редко. Главным преимуществом метода гониоскопии является возможность своевременно выявлять серьёзные заболевания и устанавливать их причину. А благодаря выявлению точной причины развития патологии врач получает возможность выбрать правильный метод лечения.

Article Rating

Диета перед колоноскопией

Важной составляющей подготовки к колоноскопии является правильная диета в предшествующие дни и в день исследования. В общих чертах рекомендации выглядят следующим образом:

За несколько дней до процедуры нужно перейти на рацион с низким содержанием клетчатки, сократить употребление свежих овощей и фруктов, сухофруктов, орехов, цельнозерновых продуктов.
За 1–3 дня и в день процедуры нужно отказаться от твердой пищи. Разрешаются бульоны, прозрачные фруктовые соки (например, осветлённый сок из яблок, белого винограда), чай и кофе, желе. Накануне рекомендуется пить больше жидкости.
За 2–4 часа до процедуры нельзя ничего есть и пить. Проводить процедуру в условиях медикаментозного сна можно только натощак.

Параллельно с диетой, накануне во второй половине дня проводится подготовка кишечника к процедуре с помощью слабительных средств. Рекомендации по поводу видов препаратов и схем их приема могут различаться у разных врачей.

Анатомия матки

Маткашейку маткиканал шейки маткицервикальныйСтенка матки состоит из трех слоев:

Мезометрий – наружный слой матки, представляющий собой оболочку из соединительной ткани. Продольные и круговые соединительнотканные волокна покрывают матку снаружи, защищая от повреждений. Также они образуют связки, обеспечивающие крепление органа к стенкам таза.
Миометрий – мышечный слой. Он состоит из разнонаправленных пучков гладких мышц. Они образуют три слоя: наружный — подсерозный, средний и внутренний — подслизистый, на котором располагается слизистая оболочка. Такое строение позволяет матке интенсивно сокращаться при родах и обеспечивает прочность ее стенок необходимую при беременности.
Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки. Ее толщина и строение во многом зависят от фазы менструального цикла. Эндометрий включает в себя два слоя: базальный и функциональный.

Базальный или ростковый слой прилегает к миометрию. Он содержит большое количество кровеносных капилляров и основы маточных желез. Здесь находятся светлые клетки, которые на протяжении менструального цикла трансформируются в цилиндрические клетки функционального слоя. Задача базального слоя – обеспечить восстановление (регенерацию) слизистой после родов, менструаций и других повреждений.
Функциональный слой выстилает поверхность эндометрия. Он состоит из маточных желез, кровеносных капилляров и стромы – рыхло расположенных клеток соединительной ткани, которая разделяет протоки желез. Поверхность функционального слоя покрыта цилиндрическим эпителием. Задача функционального слоя – подготовить матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и наступлению беременности. Если этого не произошло, то функциональный слой отторгается во время менструации, а с новым циклом восстанавливается. Этими процессами управляют женские половые гормоны – эстроген и прогестерон.

Методы исследования и применяемое оборудование

Исследовать указанную область не получится без специальных приборов, которые позволяют увидеть эту недоступную для обычного осмотра часть глаза. Гониоскоп состоит из окуляра, а также системы зеркал и линз, которые устраняют все нежелательные эффекты.

Процедура проводится несколькими способами, в зависимости от медицинских показаний и конечной цели обследования. Для каждого метода разработан свой собственный тип гониоскопа. Приборы различаются числом линз и зеркал, некоторыми другими деталями. В современных офтальмологических клиниках можно встретить следующие виды гониоскопии:

компрессионная;
прямая;
с 3- или 4-зеркальной линзой.

Что это?

Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:

Колоноскопия кишечника без наркоза, во сне. В этом случае применяется седация. Пациенту вводится седативное лекарственное вещество со снотворным эффектом, при активации которого у него притупляется болевая чувствительность.
Местное обезболивание. Наконечник эндоскопа смазывается анестетиком, который устраняет неприятные ощущения после введения трубки. Однако его действие неэффективно во время нагнетания внутрь воздуха, так как действует локально и только на первых этапах осмотра.
Наркозный сон. Этот способ используется в условиях операционной. Врач-анестезиолог подбирает состав и дозировку препаратов, после введения которых у пациента отключается сознание. Длительность этого состояния превышает продолжительность выполнения эндоскопии. Как правило, данный метод назначается лицам с низким болевым порогом и детям до 12 лет.

Периметрия

При диагностике глаукомы и оценке эффективности проведенного лечения одним из самых информативных методов обследования является периметрия – исследование поля зрения.

Из множества методик проведения периметрии в случае подозрения на глаукому наиболее часто используют изоптопериметрию и кампиметрию. При проведении кампиметрии обнаруживаются дефекты центральной области зрения. Суть метода изоптопериметрии состоит в последовательном исследовании границ поля зрения при помощи объектов различной площади. Эти оба метода являются весьма информативными в случае начальных изменений полей зрения, которые могут быть незаметны пациенту, вследствие чего он обращается к врачу-офтальмологу уже на поздних стадиях заболевания.

Высокой диагностической ценностью обладают кинетическая и статическая периметрия. К методам последней относят компьютерную периметрию. Все эти методы включены в обязательное диспансерное обследование пациента с глаукомой и должны проводиться не реже 1 раза в 3 месяца, а в случае необходимости – даже чаще.

Расшифровка результатов

В результате обследования могут быть выявлены следующие патологии:

Изменение ширины радужно-роговичного угла — при его сужении происходит блокирование дренажной системы. Такое состояние грозит риском развития закрытоугольной глаукомы. Ширина угла камеры определяется по тому, какое количество глазных структур можно рассмотреть у края радужки — чем большее их количество удаётся увидеть, тем шире угол. Полное закрытие угла может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса или тяжёлой формы глаукомы. При среднем расширении угла может быть выявлена врождённая глаукома.
Наличие воспалений и передних синехий — спаек радужки с роговичным углом или прилегающими тканями. Гониоскопия также позволяет установить причину образования спаек, благодаря чему врач сможет выбрать правильную тактику лечения для устранения этих причин.

Как подготовиться к процедуре

Для получения точного результата кольпоскопию рекомендуют проводить в первые 2-4 дня после окончания месячных. Не запрещено проводить её и в другой день цикла, исключение – менструация, так как выделения не дадут тщательно осмотреть органы.

Важный момент — кольпоскопию лучше проходить в первой фазе цикла. После овуляции в канале шейки скапливается слизь в большом количестве, поэтому иногда происходит искажение результатов. Кроме того, во второй половине менструального цикла ткани регенерируют гораздо медленнее, что увеличивает вероятность появления неприятных ощущений во время процедуры.

Подготовка к кольпоскопии требует соблюдения следующих правил:

Отказ от сексуальных контактов за 2 дня до процедуры;
В этот период запрещается использовать вагинальные свечи, спреи, таблетки и кремы, проводить спринцевание. Если женщина проходит курс терапии с их использованием, то следует проконсультироваться по этому поводу у гинеколога.
Не принимать ванную, а временно перейти на душ.
Личная гигиена должна осуществляться только путём обмывания половых органов водой, без применения специальных средств.

Что такое гониоскопия?

Гониоскопия является методом диагностики передней камеры глаза и используется для изучения пространство между радужной оболочкой и роговицей. Обследование угла передней камеры глаза имеет огромное значение для уточнения диагноза при глаукоме. Диагностика проводится с помощью щелевой лампы и гониоскопа. Щелевая лампа — это специальное увеличительное устройство, в которое вмонтирован источник света. Гониоскоп представляет собой конструкцию зеркал, которые выставлены таким образом, что это позволяет рассмотреть участки, не видимые при обычном визуальном осмотре глаза, а именно угол передней камеры глаза.

Какие результаты получают в ходе исследования?

Обратите внимание! В ходе проведения гониоскопии удовлетворительным, нормальным результатом считается наблюдение открытого угла передней камеры, в которой не блокируется влага и отсутствуют инородные тела.

Также благоприятным результатом является отсутствие отечностей, кровоподтеков и ран.

Если же угол камеры заблокирован и в ней скапливается влага – назначаются дополнительные обследования, которые должны помочь выявить характер травмы.

В ходе обследования специалист обращает внимание на такой основной показатель, как , от размеров которого зависит отток влаги. Чем шире угол – тем меньше вероятности нарушения оттока влаги из фронтальной камеры

Чем шире угол – тем меньше вероятности нарушения оттока влаги из фронтальной камеры.

Если отток жидкости блокируется – возникает риск развития катаракты.

Также при проведении процедуры можно обнаружить спаечные процессы в области радужной оболочки и радужной и роговой оболочек.

Такие спайки (или синехии) хорошо поддаются изучению в процессе проведения гониоскопии, при этом офтальмолог может даже точно установить причину, по которой они образовались (это могут быть атрофические процессы, воспаления или дефекты тканей передней камеры).

Помните! Диагностика позволяет получить информацию и о фронтальных спайках: во время процедуры линза гониоскопа производит давление на глаз.

В результате этого передняя камера приоткрывается и область обследования становится полностью доступна для осмотра специалистом.

Как делают колоноскопию без наркоза?

Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).

Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:

Снять одежду и лечь на кушетку (на левый бок, колени подтянуть к груди).
Введение местного анестетика (при желании).
Смазывание эндоскопа специальным маслом, обеспечивающим лучшую проходимость.
Введение оборудования, транслирующего картинку на монитор, в задний проход.
Осмотр анатомических структур, биопсия или эндоскопическое лечение.
Извлечение трубки.

Подготовка пациента к ректосигмоскопии

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.). Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры. Использование слабительных средств, является более современным подходом. Наиболее часто применяют такие препараты, как Микролакс, Лавакол или Флит. Препараты выпускаются в виде сухого вещества или гелеобразной субстанции в пакетах, которые необходимо готовить непосредственно перед приемом. Эффект наступает через несколько часов. При этом достигается высокая степень очистки толстой кишки без применения клизм, всегда связанных с большим дискомфортом для человека.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.ст.;
колит стремительной формы его развития;
перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

В проведении колоноскопии пациенту может быть отказано в том случае, если за сутки до её проведения он не подготовился должным образом. Подготовка к колоноскопии заключается в постепенном и полном очищении кишечника от каловых масс, которые могут помешать проведению и самой процедуре, и получению всех необходимых исследований, включая биопсийный материал.

Колоноскопия не проводится без согласия самого пациента, которого при назначении этого обследования информируют о ходе проведения этой процедуры. Если пациент категорически против такого метода обследования своего организма, тогда ему подбирают другие диагностические процедуры.

Показания к проведению проктографии

Проктография кишечника назначается при тяжелых недугах прямой кишки и мышц таза, на которые указывает ряд явных симптомов.

Запор

Запорами регулярно страдает до половины взрослого населения Земли. Однако хроническое проявление симптома может нанести тяжелый вред здоровью. В том числе привести к выпадению прямой кишки. Причины появления запора делятся на первичные (врожденные аномалии и патологии развития) и вторичные (заболевания и повреждения кишечника).

Дефектография проводится для обследования аноректальной зоны, в том числе для вычисления аноректального угла при натуживании и в состоянии покоя. В норме угол равен 90 и 110 градусам соответственно. Если пациент страдает хроническим запором, он не превышает 100 градусов.

Недержание кала

Недержанием кала называют недуг, при котором опорожнение кишечника происходит вопреки воле пациента. Симптом может вызваться целым рядом болезней, в том числе запором и диареей, заболеванием нервов, дисфункцией тазового дна, повреждением мышц прямой кишки или их слабостью.

При недержании кала проктография кишечника назначается, потому что это обследование позволяет оценить, какое количество стула может вместить прямая кишка, как он распределяется и каким образом кишечник справляется с дефекацией.

Ректоцеле, энтероцеле, сигмоидоцеле

При ректоцеле прямая кишка выпячивается во влагалище. При энтероцеле происходит выпячивание брюшины и тонкой кишки. При сигмоидоцеле брюшина опускается к тазовому дну, при этом петли тонкой или толстой кишки оказывают давление на прямую кишку, что затрудняет дефекацию.

Заболевания появляются в результате физических нагрузок, из-за ожирения или после тяжелых родов. При этом пациентка страдает запорами, болями и кровотечениями.

Поставить точный диагноз помогает дефектография прямой кишки (ирригоскопия).

К расширению прямой кишки может привести целый ряд причин. Часто источником мегаректума становится тяжелое воспаление, осложнение язвенного колита или поражение нервов. Однако в ряде случаев расширение прямой кишки происходит из-за механического препятствия, в том числе по вине опухоли.

Для выявления причин мегаректума производят обследование прямой кишки методом рентгенографии. Процедура позволяет своевременно установить диагноз и в случае необходимости назначить операцию.

Ректальная инвагинация

Ректальной инвагинацией (инвагинацией прямой кишки) называют непроходимость кишечника, при которой одна его часть внедрена в другую. Аномалия может возникнуть в результате тяжелого запора или сильного напряжения в процессе дефекации. Рентгенография прямой кишки при ректальной инвагинации помогает локализовать аномалию и спланировать операцию.

Анизмус (диссенергическая дефекация)

Диссенергическая дефекация или анизмус происходит из-за невозможности полностью расслабить наружный сфинктер и мышцы тазового дна при натуживании в процессе дефекации. Недуг может приводить к запорам и утрате пациентом возможности самостоятельно опорожнить кишечник.

Обычно рентген прямой кишки проводят после того, как сделают аноректальную манометрию, либо вместо нее. Обследование позволяет уточнить диагноз и выявить возможные осложнения. Например, формирование феколита. Если аномалию не выявить вовремя и не провести лечение, могут наступить серьезные последствия, в том числе недержание кала.

Кишечная непроходимость

Почти в 4% случаев экстренное оперативное вмешательство в абдоминальной хирургии требуется из-за кишечной непроходимости. Симптом может проявляться при различных заболеваниях и почти всегда требует хирургического лечения.

Для эффективности вмешательства необходимо правильно, а главное своевременно, диагностировать недуг. Поэтому при первых признаках кишечной непроходимости специалист назначает ряд обследований. В том числе проктографию кишечника.

Разновидности гониоскопии

Различают два типа гониоскопии глаз, которые отличаются используемой линзой:

прямая;
непрямая.

Что исследуется при помощи данного метода?

Гониоскопия является направленным обследованием состояния угла передней камеры, которая представляет собой область перехода от роговой оболочке к склере и далее к радужной оболочке, которое в свою очередь соединяется со стекловидным телом.

Важно! Визуальный физический осмотр этой области произвести невозможно, так как свет, попадая на радужную оболочку под углом, при отражении создает особый оптический эффект, не давая специалисту возможности изучить угол фронтальной камеры глаза.

Эта проблема исчезает при введении в переднюю камеру гониоскопа, один из элементов которого блокирует доступ света к глазу. В результате офтальмолог может детально изучить обследуемый орган зрения без световых оптических помех.

Порядок проведения процедуры

При осуществлении ректосигмоскопии последовательно проводятся такие мероприятия:

Действия	Особенности выполнения
Консультация с врачом	Пациент должен предупредить, если его беспокоят какие-либо неприятные ощущения, есть подозрения на появление осложнений хронических заболеваний
Пальцевое обследование прямой кишки	Проводится специалистом для выявления патологий в структуре прямой кишки
Подготовка к процедуре	Пациент должен снять одежду ниже пояса. Если человек испытывает стеснение, в аптеке можно приобрести специальное белье, предназначенное для проведения эндоскопических исследований. В трусиках сделано отверстие для беспроблемного осуществления исследования
Пациент ложится на кушетку	Человек может переместиться на бок или принять коленно-локтевую позу. Точное положение выбирает врач. Обычно пациент ложится с упором на подогнутые колени и локти, так как именно в этом случае при проведении исследования появляется минимум дискомфортных ощущений
Проведение обследования	Стерильный наконечник смазывается вазелином, затем вводится в кишечник на расстояние до 60 см. Ориентируясь на данные, отображающиеся на мониторе, врач диагностирует состояние слизистой, наличие опухолей, очагов патологически измененных тканей

Чтобы избежать осложнений, например, кровотечения, обострения хронических заболеваний, необходимо заранее уведомить врача при наличии таких факторов риска:

Беременность на ранних сроках.
Диагностирован сахарный диабет или есть подозрения о его наличии.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Хронический бронхит или астма.
Прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач, проводящий обследование.

Часто задаваемые вопросы

Каких результатов можно добиться во время диагностики?

Положительный результат – отсутствие инородных тел, задержки жидкости, травм и кровоподтеков в открытом углу передней камеры органов зрения. Блокировка оттока жидкости является тревожным сигналом, который может впоследствии привести к катаракте. Дополнительно специалист может найти спайки, являющиеся признаком сильного воспалительного процесса. Если обнаруживаются серьезные нарушения, то назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Что конкретно проверяет специалист при гониоскопии?

Применение данного устройства позволяет с максимальной точностью проверить зону, в которой роговая оболочка переходит к склере и радужной оболочке. При этом без оборудования офтальмолог не способен точно выполнить проверку, поскольку свет отражается и искажает результаты визуального осмотра. Гониоскоп позволяет заблокировать поступающий свет, что дает возможность специалисту проверить переднюю камеру глазных яблок без искажения.

Почему это необходимо?

Давление внутри глаза поддерживается постоянным производством и дренажом жидкости. Если дренажная система работает неправильно, давление внутри глаза, также известное как внутриглазное давление, может увеличиваться. Высокое внутриглазное давление может вызвать повреждение зрительного нерва, который посылает изображения от глаза к мозгу. Этот вид повреждений называется глаукомой, вторая причина по частоте возникновения слепоты во всем мире.

Рассматривая угол, врачи могут определить, открыта ли она или закрыта, а также если есть аномальные кровеносные сосуды, спайки (синехии) или повреждения предыдущей травмы глаза. Закрытый угол – это аномалия, которая может предрасполагать пациента к внезапному или быстрому увеличению внутриглазного давления. Это увеличение давления может вызвать очень серьезную острую форму глаукомы, которую можно лечить и даже предотвращать с помощью лазерной обработки (иридотомия), если аномалия угла распознается с помощью гониоскопии.

Кроме того, гониоскопия позволяет офтальмологу отметить более тонкие характеристики системы дренажа глаз, чтобы вести диагностику пациента и план его лечения.

Общее заключение о результатах обследования

Удовлетворительная (адекватная)	Исследование информативно – врач осмотрел шейку, включая зону трансформации, и взял материал для всех необходимых анализов.
Неудовлетворительно (неадекватно)	Процедура не информативна – не удалось полноценно осмотреть шейку или взять материал для анализов

Неудовлетворительный (неадекватный) результат не означает, что у женщины нашли какие-то опасные болезни. Такая запись указывает на проблемы при проведении процедуры, которые не позволяют полноценно судить об её точности.

Наиболее частые причины неудовлетворительного результата:

Зона стыка тканей эктоцервикса и цервикального канала, находится внутри канала. Такое расположение затрудняет осмотр и взятие материала для анализов.
Сильный воспалительный процесс, не дающий рассмотреть слизистую.
Выраженная атрофия тканей.
Невозможность провести осмотр и взять материал для анализов из-за вульводинии или вагинизма. Эти патологии вызывают сильную боль и спазмы при введении инструмента, что затрудняет исследование