Криоконсервация яйцеклеток

Виды протоколов криоконсервации

Криптопротокол на данный момент может быть осуществлен тремя способами:Размороженные эмбрионы подсаживаются в естественном цикле. Для организма женщины это самый щадящий из способов. Но проводиться он может только в цикле овуляции при использовании постоянного УЗ-контроля.
Подсадка происходит в стимулированном цикле. Данный метод не имеет зависимости от собственной овуляции женщины, которая стимулируется гормональными препаратами.
Подсадка размороженных эмбрионов происходит в стимулированном цикле с использованием блокады гипофиза. Третий способ, также как и второй, не зависит от наличия естественной овуляции, но отличается высокими расценками из-за медикаментозной нагруженности.

Вариант протокола криоконсервации выбирает врач, индивидуально рассматривая и оценивая гормональный и репродуктивный статусы пациентки в их совокупности, а также основываясь на диагнозе и анализе предыдущих программ.

Криоконсервация на протяжении многих лет уже заслужила статус надежности и проверенности. К минусам можно отнести разве что частичную потерю биологического материала при заморозке или после размораживания. Но, как правило, это говорит о том, что изначально материал мог быть некачественным, поэтому и произошло его отсеивание. Шансы на наступление беременности с применением криоконсервированных эмбрионов в некоторых случаях даже увеличиваются, потому что их перенос в матку осуществляется в более благоприятных условиях.

Когда нужна криоконсервация эмбрионов

К сожалению, далеко не каждая попытка забеременеть методом ЭКО бывает успешной. По статистике, в среднем беременность наступает и положительно развивается лишь в 30-65% случаев. В случае неудачи женщина вынуждена снова пройти через повторную процедуру стимуляции яичников и пункции фолликулов, которая сопровождается активной гормональной терапией.

Своеобразной страховкой пациентки на случай неудачи может служить замораживание в жидком азоте эмбрионов. Первый ребенок из замороженного эмбриона человека был рожден в 1984 г. в Голландии.

Доказано, что перенос свежих и размороженных оплодотворенных яйцеклеток имеет практически равные шансы на наступление беременности. Конечно, не каждый эмбрион благополучно «переживет» этапы заморозки и разморозки.

Часть эмбрионов (до 30%) разрушается, но оставшаяся часть – это эмбрионы высшего качества, которые могут быть успешно использованы для повторной подсадки. При этом криопротокол, в который включено хранение, разморозка и подсадка – гораздо дешевле, чем новая попытка ЭКО.

И, что немаловажно, криопротокол избавляет от необходимости проведения повторной стимуляции суперовуляции, а значит – снимает чрезмерную медикаментозную нагрузку на женский организм. Криопротокол также рекомендуется пациентам с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, тяжелые формы которого приводят к серьезным осложнениям вплоть до угрозы жизни. Криопротокол также рекомендуется пациентам с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, тяжелые формы которого приводят к серьезным осложнениям вплоть до угрозы жизни

Криопротокол также рекомендуется пациентам с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, тяжелые формы которого приводят к серьезным осложнениям вплоть до угрозы жизни.

Кроме того, в случае наступления беременности в свежем протоколе и благополучного рождения здорового ребенка, семейная пара имеет возможность через какое-то время прийти за вторым и последующим ребенком. У криоконсервированных эмбрионов не существует «срока годности» в общепринятом смысле.

Время хранения определяет пациент, оплачивая нахождение эмбриона в криобанке заранее

Очень важно помнить, что по завершению оплаченного срока хранения эмбриона пациент должен принять решение о его судьбе. Среди возможных вариантов – продление срока хранения, перенос эмбриона в матку, его утилизация либо же передача эмбриона для донации супружеской паре или для научных исследований. Шансы на наступление беременности при переносе размороженного эмбриона – такие же, как и при подсадке свежего

Шансы на наступление беременности при переносе размороженного эмбриона – такие же, как и при подсадке свежего.

Так как для криоконсервации выбирают только эмбрионы хорошего качества и в процессе размораживания выживают «сильнейшие»– шанс забеременеть даже увеличивается.

В нашей клинике используется метод витрификации эмбрионов, который по данным литературы демонстрирует высокий процент успешной беременности – аналогичный стандартному протоколу ЭКО.

Самый частый вопрос, волнующий родителей — а какой ребенок разовьется из криоконсервированного эмбриона? Не будет ли он иметь каких-либо отклонений в развитии? А некоторые семейные пары категорически отказываются от криоконсервации, говоря — не нужны нам эти «замороженные» дети… На этот счет можно сказать только то, что по данным различных исследований дети, рожденные из размороженных эмбрионов, страдают патологиями не чаще детей, рожденных путем естественного зачатия.

Криоконсервация эмбрионов — выдающееся научное достижение в области вспомогательных репродуктивных технологий, которое открывает двери в мир практически неограниченных возможностей зачатия.

Что важно знать о криопротоколе

Перед осуществлением подсадки замороженных зародышей, необходимо исключить одну из причин неудачных попыток ЭКО называемую условно &#171,трудной трансплантацией&#187,. Если в других протоколах возникали травмы шейки матки, проблемы с цервикальным каналом (загибы или стенозы), наблюдались выделения сразу же после внедрения, то перед подсадкой криоконсервированных зародышей рекомендовано произвести пробный перенос.

Пробная трансплантация — имитация всей процедуры от начала до конца, но без реального переноса эмбрионов. Он позволит произвести оценку возможностей организма, установит степень проходимости цервикального канала. С помощью пробного переноса можно наметить дальнейший план действий: как произвести трансфер (с использованием наркоза или без), узнать, как поведет себя организм во время процедуры.

Во многих клиниках пробную подсадку проводят в день проведения реального трансфера. Если все проходит успешно, то для удачного ЭКО остается лишь перенести зародыш в матку.

Преимущества криоконсервации:

Предотвращает гибель жизнеспособных зародышей,
В случае неудачи в других протоколах не нужно повторно проводить гормоны и стимулировать работу яичников. Организм не получит большую дозу препаратов.
Процедура дешевле, чем стандартное ЭКО, поскольку многие этапы пропускаются (гормонотерапия, пункция).
Если произошли отклонения от протокола, эмбрионы можно повторно заморозить до наступления удачного момента.

Крипротокол является успешным этапом в развитии эмбриологии. Однако не всегда зародыши оживают после криоконсервации. Примерно в 5%-10% случаев после разморозки они оказываются не способны развиваться дальше. Репродуктолог должен оценить состояние эмбрионов. Разумеется, предпочтение отдают зародышам без повреждений, однако, после криоконсервации таких остается очень мало. Это происходит и потому, что обычно в других протоколах подсаживают эмбрионы лучшего качества.

Как происходит манипуляция

Оплодотворенные яйцеклетки подвергаются тщательному отбору, благодаря чему выбираются только качественные здоровые эмбрионы. Они поддаются обработке криопротектором. Его задача сводится к защите эмбрионов от повреждения. После их поддают замораживанию в пластиковой соломинке, используя метод сверхбыстрой заморозки.

Каждая пластиковая емкость содержит маркировку, а храниться в ней могут до 5 единиц. В специальной камере хранения замороженный материал может находиться от одного месяца до десятков лет. Здесь все зависит от пожеланий женщины. Когда истечет запланированный срок, эмбрионы пересаживают в матку, утилизируют, отдают другой бесплодной паре, перевозят в другую клинику, отдают на научные исследования, продолжают хранить. Манипуляция криоконсервации может быть разной в разных клиниках

Неважно, какая стадия развития выполнения заморозки, главное условие процедуры в любой клинике – отличное качество, высокая жизнеспособность зародышей

Перед транспортацией в матку трубочки с материалом изымают и оттаивают при нормальных температурных показателях, удаляют криопротектор и располагают в благоприятную среду. Подсадка дробящихся зародышей и бластоцисты в матку может происходить в тот же день. Готовый материал культивируют, дают оценку процессу дробления и через день переносят в матку.

Перенос и подсадка материала происходит в природном, стимулированном цикле. Такие методы одинаковы в плане шансов на положительную подсадку с последующей возможностью забеременеть, так что выбор полностью зависит от определенных проблем пары и советов доктора.

На результат процедуры оказывают влияния следующие факторы:

возраст дамы;
количество подсаженных зародышей;
правильность медикаментозного лечения;
осложнения при прошлых беременностях.

Во время замораживания оболочка эмбриона становится плотной, так что перед переносом в матку выполняют хэтчинг – это процедура по насечению оболочки эмбриона.

Процесс криоконсервации

Сначала сперму помещают в инкубатор и выдерживают до разжижения (примерно 60 минут). Затем ее центрифугируют для выделения семенных клеток в осадок. Около 10 минут полученная очищенная фракция сперматозоидов выдерживается в криопротекторном растворе. Криопротекторы предупреждают образование губительных для клеток кристаллов, позволяя сперматозоидам сохраняться в неизменном виде. Для обработки подбирают оптимальную комбинацию веществ проникающего и непроникающего типа, а также время выдержки (экспозиции)

Это важно для сохранности биоматериалов

После обработки сперматозоиды помещают в маркированные занесенным в каталог штрих-кодом емкости (криопробирки, криовиалы) и подвергают сначала первичному охлаждению до температуры +4 ˚С, а затем глубокой заморозке путем погружения в жидкий азот (в течение 120 минут контейнер находится при температуре -79 ˚С). После этого замороженный материал перемещают на постоянное хранение в сосуд Дьюара (по сути, это аналог бытового термоса), в котором поддерживается температура -196 ˚С. От подачи электричества работа этого прибора не зависит, поэтому перепадов температуры не бывает.

Этапы проведения криокосервации спермы

Сохраненные сперматозоиды желательно (но не обязательно) использовать в течение 3-5 лет. Оставаться замороженными без изменения характеристик они могут 5-10 лет. Однако в практике клиник есть случаи, когда здоровые дети рождались после хранения спермы для ЭКО более 13 лет.

Порядок криоконсервации эмбрионов

Заморозка эмбрионов производится в рамках программ лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время, согласно правилам, в матку женщины при ЭКО подсаживают не более двух эмбрионов. Однако после стимуляции овуляции и оплодотворения in vitro может получиться большее количество качественных эмбрионов. В таком случае врач может предложить женщине заморозить оставшиеся эмбрионы.

Этапы криоконсервации:

Оценка качества эмбрионов. Для криоконсервации отбираются зародыши соответствующего качества, чтобы они могли без потерь перенести заморозку и разморозку. Заморозке могут подвергаться эмбрионы на разных стадиях развития – решение об этом принимается эмбриологом.
Подготовка эмбрионов к заморозке. Перед собственно криоконсервацией эмбрионы подвергают обработке специальными веществами – криопротекторами, которые препятствуют образованию внутри клетки кристалликов льда и защищают эмбрион от разрушения.
Заморозка эмбрионов. Существует два варианта заморозки – медленный и сверхбыстрый (витрификация). Сейчас в большинстве клиник применяется второй метод – при нем ниже вероятность повреждения клеточных структур. Эмбрионы помещают в специальные пластиковые микроконтейнеры, на которых указаны данные родителей, а затем погружают в жидкий азот.

В дальнейшем судьбу замороженных эмбрионов определяют биологические родители. Они могут забрать их для еще одной попытки искусственного оплодотворения, дать распоряжение об утилизации или же дать согласие использовать их в программе усыновления (донации) эмбрионов для других бесплодных пар.

Разморозка эмбрионов происходит при комнатной температуре. Затем эмбриолог оценивает их качество и делает вывод о возможности участия в программе искусственного оплодотворения.

Криоконсервация эмбрионов дает возможность повысить эффективность лечения бесплодия и снизить нагрузку на организм женщины. При проведении криопротокола ЭКО нет необходимости подвергать женщину еще одной стимуляции овуляции и забору яйцеклеток. Репродуктолог на основании данных о состоянии репродуктивной системы пациентки примет решение о переносе эмбрионов в период, наиболее благоприятный для развития беременности.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает пациентам программы экстракорпорального оплодотворения с размороженными эмбрионами. Задать все интересующие вас вопросы вы можете на консультации, или позвонив по телефону в клинику.

История развития метода

По латыни «cryo» означает холод, соответственно криоконсервация—процесс охлаждения клеток и тканей до минусовых температур с целью остановки любой биологической активности и сохранения для будущего использования. Наука криобиология не молодая, ведь еще в 2500 г. до н.э. ранние цивилизации использовали холод в лекарственных целях. Тем не менее, криозаморозка клеток и тканей стало реальностью только в середине 20-го века. Первоначальные усилия по криоконсервации оказались неэффективными из-за недоработанных методов охлаждения, которые приводили к повреждению клеток от образовавшегося льда из-за изменения концентрации растворенных веществ. В 1940-х годах было обнаружено, что глицерин может защитить сперматозоиды от повреждения во время криоконсервации и оттаивания. После испытания в 1953 г были зафиксированы первые роды с использованием криоконсервированной спермы. В 1970-х годах ученые стали модифицировать составы для заморозки, чтобы свести к минимуму ущерб при оттаивании. Криомедицина развивалась, модернизировалась и внедрила методы медленного замораживания с помощью программируемых морозильников, для минимизации формирования внутриклеточного льда. Эти усовершенствования привели к рождению первого малыша в 1984 г из замороженного эмбриона, а уже в 1986 г— из криоконсервированного ооцита.За последнее десятилетие была разработана альтернатива криоконсервации— усовершенствованная методика витрификация.

Техника заморозки

Методика криоконсервации мужских половых клеток условно делиться на несколько этапов. Количество этапов зависит от выбранной методики и степени оснащения медицинского учреждения. Предварительная подготовка эякулята к заморозке состоит из таких этапов:

Образец семенной жидкости помещается в специальный инкубатор для предания более жидкой консистенции;
Далее, проводиться центрифугирование эякулята с целью получения чистой фракции сперматозоидов;
Полученная порция мужских половых клеток выдерживается в криопротекторе при комнатной температуре в течение 10 минут;
Медицинские специалисты подготавливают ёмкости для заморозки, содержащие необходимую маркировку (фамилия донора, дата заморозки, номер карты);
Завершающий этап подготовки заключается в наполнении подготовленных ёмкостей чистой фракцией половых клеток.

Осуществив подготовку, медицинские специалисты переходят к непосредственной криоконсервации сперматозоидов. Эта манипуляция состоит из последовательных этапов:

Первичное охлаждение материала до температуры +4 градуса в условиях морозильной камеры при -20 градусах;
Заморозка половых клеток при помощи жидкого азота. Температура заморозки равна -79 градусов. Длительность процесса составляет 120 минут;
Завершающий этап — депонирование, который характеризуется переносом ёмкостей с половыми клетками в сосуд Дьюара с температурой -196 градусов.

Достоинства и недостатки процедуры

Криоконсервация образцов для дальнейшей пересадки обладает рядом преимуществ. Среди них возможность передать образец в качестве донорского для иных бесплодных пар, зачатие ребенка через несколько лет, после перенесенных серьезных заболеваний. Процедура предупреждает синдром гиперстимуляции яичников, экономит деньги на покупке дорогостоящих препаратов.

Кроме того, нет необходимости повторно стимулировать яичники, следовательно, снижается нагрузка на женский организм и сохраняются высокие шансы наступления беременности.

Но стоит отметить и недостаток – это вероятность потери части материалов в период проведения процедуры замораживания и размораживания. Именно по этой причине с доктором нужно обязательно согласовать риски и подготовить к замораживанию как можно больше образцов.

Классификация бластоцит

Столбец 5, 6 — день переноса и/или криоконсервации (день 5 и 6).

При классификации бластоцист в обозначении указывают цифру от 1 до 6 (степень развития эмбриона):

полость бластоцисты меньше, чем половина целого эмбриона
полость бластоцисты больше, чем половина целого эмбриона
полная бластоциста, полость заполняет почти весь эмбрион
развитая бластоциста, полость включает весь эмбрион, тонкая оболочка
бластоциста пробивается из оболочки
бластоциста без оболочки

Буквенное обозначение

Качество внутриклеточной массы, из которой будет развиваться зародыш:

A — много клеток, плотно упакованные
B — несколько клеток, свободно сгруппированные
C — очень немного клеток

Качество трофэктодермы (TE), которая обеспечит прикрепление эмбриона к эндометрию и разовьется в плаценту

A — много клеток, образуют единый слой
B — мало клеток, образуют свободный эпителий
C — очень мало крупных клеток

Спасатели ото льда — криопротекторы

— это вещества, способные снизить повреждающее действие физико-химических факторов при криоконсервации (рис. 3). Криопротекторы разделяют на проникающие (низкомолекулярные вещества с молекулярной массой менее 300 Да: метилформамид, пропандиол, глицерин, этиленгликоль, метанол, сахароза, трегалоза, диметилсульфосид, 2-метил-2,4-пентандиол) и непроникающие (высокомолекулярные веещства: некоторые белки, фикол, поливинилпиралидон, полиэтиленоксид, гидроксиэтилкрахмал, поливинилальдегид, полиэтиленгликоль желток куриного яйца, многие олигосахариды и др.).

Рисунок 3. Защитное действие криопротекторов. При отсутствии криопротектора в растворе, охлажденном ниже точки его замерзания, уже через минуту формируются кристаллы льда (верхний ряд), которые, несмотря на свою привлекательность, губительны для клеток. Напротив, при добавлении криопротекторов происходит подавление роста кристаллов в растворе (нижний ряд).

Непроникающие криопротекторы не могут пройти через цитоплазматическую мембрану и препятствуют осмотическим перепадам при замораживании и росту кристаллов внеклеточного льда. Также непроникающие криопротекторы позволяют снизить концентрацию проникающих, часто оказывающих токсическое влияние на клетку. Отмечено защитное действие непроникающих криопротекторв на фософолипидный компонент плазматической мембраны , , однако полностью защитное действие непроникающих криопротекторов не объяснено.

Для реализации своей функции — защиты клетки от повреждающего воздействия замораживания / размораживания — проникающим криопротекторам необходимо некоторое время для насыщения клетки. То есть биологический образец должен быть уравновешен с раствором проникающего криопротектора непосредственно перед заморозкой. Очевидно, что чем больше крипоротектора будет внутри клетки, тем эффективнее будет ее защита от кристаллов льда, однако большинство криопротекторов достаточно токсичны. Наибольшим токсическим эффектом обладают проникающие криопротекторы, поскольку они образуют неспецифические водородные связи не только с водой (защищая клетку от деструктивного действия кристаллов льда), но и с жизненно важными макромолекулами клетки (ДНК, РНК, ферментные системы), что приводит к нарушению их функционирования. Поэтому необходимо подбирать индивидуальные параметры насыщения того или иного типа клеток на разных стадиях развития растворами криопротекторов, варьируя их концентрацию и время экспозиции.

Наиболее эффективно использование комбинации проникающих и непроникающих криопротекторов: это значительно снижает токсичность раствора для криоконсервации. В качестве проникающих криопротекторов могут быть использованы дисахариды или этиленгликоль, всего 11–15% которого в присутствии непроникающих криопротекторов позволяет и при небольших скоростях охлаждения добиться витрификации .

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
Низкая статистика беременности после криопротокола.

Подготовка к криопротоколу

Чтобы начать любую процедуру ЭКО, в частности крио, нужна определенная подготовка к криопротоколу. После консультации с врачом и определения дальнейших действий, супружеская пара проходит комплекс обследований. При наличии любых нарушений врач назначает лечение. Также он рекомендует исключить контакт с химическими веществами, лаками, красками, правильно питаться, нормализовать сон, не перегружать организм и исключить вредные привычки. Следующий этап – это выбор протокола, медикаментов и дозировки.

Также понадобится сдать анализы перед криопротоколом.

Перед такой процедурой проводится полный перечень обязательных анализов, как при ЭКО. Также, при необходимости, врач может назначить дополнительные исследования.

Стандартный перечень анализов включает:

сифилис;
СПИД;
Hbs-ag;
вирусный гепатит С;
флюорография;
кариотипирование;
группа крови, резус фактор;
гомоцистеин;
АТ к кардиолипину;
гены фолатного цикла;
волчаночный антикоагулянт ;
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
ПЦР – хламидии, гонококки, трихомонады;
фемофлор 16 ;
ПЦР – герпес, цитомегаловирус;
анализ крови (IgM, IgG с авидностью) на токсоплазмоз, краснуху;
АМГ (Антимюллеров гормон), пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, прогестерон, эстрадиол;
кольпоскопия + цитологическое исследование мазков с шейки матки;
УЗИ молочных желез;
УЗИ щитовидной железы;
клинический анализ крови;
анализ крови на сахар;
общий белок; билирубин: общий, свободный, связанный;
коагулограма;
бактериоскопический анализ выделений с трех точек (вагина, уретра и цервикальный канал);

Криоконсервация и размораживание

Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:

Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.

Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.

Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог

Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.

Криоконсервация спермы

Сперматозоиды хорошо переносят заморозку и размораживание, поэтому их широко применяют в донорских программах. Перед криоконсервацией сперматозоидов мужчина проходит обследования, которые подтверждают ее качество. К данным исследованиям относятся:

анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
анализ крови на цитомегаловирус;
анализ отделяемого из уретры на микоплазму, уреаплазму, трепонему, хламидии;
кариотипирование;

и другие исследования, полный перечень которых назначает лечащий врач.

Обязательно проводят спермограмму. Эякулят считается оптимальным для дальнейшего использования при следующих показателях:

объем эякулята от 1 мл;
концентрация сперматозоидов должна быть более 80 миллионов на мл;
количество подвижных сперматозоидов в эякуляте более 60%;
количество сперматозоидов без нарушения строения – от 60%.

Перед забором эякулята рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней, не более. Забор спермоматериала проводится методом мастурбации с помещением эякулята в пластиковый контейнер. Рекомендуется осуществлять забор спермоматериала в репродуктивной клинике, поскольку он должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3-х часов от момента забора с соблюдением правил транспортировки.

Принятие решения о сохранении детородной функции

Принять решение о сохранении детородной функции может быть сложно из-за большой доли неопределенности. Нельзя точно предсказать, повлияет ли лечение на вашу детородную функцию и в чем это выразится. Если вы решите сохранить детородную функцию, успех не гарантирован. Кроме того, вам может потребоваться принять это решение быстро, до начала лечения.

Некоторые женщины четко понимают, хотят ли они попытаться сохранить детородную функцию. Другим принять это решение сложнее

Перед тем как принять это решение, примите во внимание следующее:

по мнению онколога, с какой вероятностью лечение вызовет у вас бесплодие;
насколько безопасна для вас, по мнению онколога, процедура заморозки яйцеклеток или эмбрионов;
как вы относитесь к приему гормонов для стимулирования яичников;
насколько важно для вас стать биологической матерью (родить ребенка из собственных яйцеклеток);
какова вероятность стать матерью в случае заморозки яйцеклеток или эмбрионов;
сможете ли вы, по вашему мнению, приложить усилия, необходимые для проведения заморозки яйцеклеток или эмбрионов;
что вы думаете об использовании репродуктивных технологий с точки зрения ваших религиозных, этических и личных убеждений;
какими финансовыми ресурсами вы располагаете;
как вы относитесь к возможности стать матерью с помощью донорских яйцеклеток, гестационного носителя или усыновления/удочерения;
как вы относитесь к возможности не иметь (больше) детей;
что думает и хочет ваш партнер;
что думают ваши друзья и семья.

«Правильного» решения нет. Мы стремимся предоставить вам всю необходимую информацию, чтобы вы могли принять наилучшее для вас решение. Многие женщины считают полезным обратиться к эндокринологу-репродуктологу, чтобы получить оценку своего состояния и получить больше информации для принятия решения.

Алгоритм проведения процедуры

Разные центры по лечению бесплодия практикуют проведение процедуры криоконсервации на разных стадиях их развития: бластоцисты, восьмиклеточные или четырехклеточные, оплодотворенная яйцеклетка. Основное условие – это хорошее качество замораживаемого материала для увеличения процентности выживания эмбрионов после размораживания.

В самом начале материал помещают в специальную крио-протекторную среду с добавлением особых препаратов, которые будут защищать клетки от возможного повреждения в период заморозки. С помощью данных веществ предотвращается вероятность образования кристаллов льда в середине самих эмбрионов, они превращают цитоплазму клеток в гелеобразное состояние и в процессе размораживания полностью восстанавливаются их свойства.

После проведения подготовительных процедур:

образцы размещают в специальные контейнеры – небольшие трубочки из пластика с соответствующей маркировкой;
в каждый контейнер помещают 4-5 штук;
готовые трубочки помещают в криобанк;
запускается процедура охлаждения (медленное или сверхбыстрое).

Правильно замороженные образцы в криобанке хранятся столько времени, сколько нужно – от нескольких месяцев до десятков лет, но оплата за хранение вносится авансовой системой. Максимальные сроки хранения – 55 лет.

По истечении оплаченного срока хранения у пары спрашивают о дальнейшей их судьбе: утилизация, продление срока хранения, оплодотворение, использование в научных целях, разрешение на использование в качестве донорского образца для другой пары.

Для того чтобы разморозить образцы, контейнеры вынимают из жидкого азота, процесс оттаивания происходит при комнатной температуре, после перемещают эмбрионы в благоприятную среду. Помещение материала в матку проводится в период, когда образцы будут находиться в стадии бластоцисты. Перенос замороженных материалов может проводиться в естественном цикле, в стимулированном цикле или в цикле со специальной гормональной терапией.

Приблизительно 50 процентов пациенток после первой процедуры ЭКО могут дополнительные материалы заморозить в качестве перестраховки (на случай, если подсадка не увенчалась успехом). Процедура замораживания и хранения уже готовых эмбрионов на порядок дешевле, чем новое проведение процедуры ЭКО с самого начала.

Что это такое?

Криоконсервация – это безопасное замораживание эмбрионов. Их располагают в жидкий азот, температурный режим которого -196С. Таким образом, затормаживаются все биохимические процессы – эмбрион не развивается, хотя и остается жизнеспособным при его размораживании.

А размороженные эмбрионы можно задействовать для этой же женщины, если она опять хочет стать матерью через некоторое время. Но только ей при нет необходимости опять проходить гормональное лечение и этапы забора яйцеклеток. В этом случае ей поместят размороженный эмбрион в полость матки, выбирая благоприятный для этого период.

Криоконсервация яйцеклеток

Особенности хранения биоматериала По сравнению с мужскими половыми клетками женские криоконсервируются гораздо хуже. Проблема заключается в том, что при замораживании яйцеклетки необходимо заместить внутриклеточную воду на специальное вещество – криопротектор. При замерзании он не образует кристаллов льда и не меняется в объеме. А при размораживании нужно с той же тщательностью провести обратную процедуру.

Показания к процедуре

программа ЭКО с использованием донорских яйцеклеток;
сохранение яйцеклеток для использования в будущем;
экстренные случаи, когда в день пункции фолликулов женщины в программе ЭКО невозможно получить сперму ее партнера для оплодотворения яйцеклеток;
сохранение оставшихся после пункции яйцеклеток.

Криобанки клиник ЭКО в мире насчитывают сотни тысяч невостребованных или «забытых» генетическими родителями замороженных эмбрионов, ожидающих своей участи.