Гинекологические операции (постоперационная подготовка и послеоперационное ведение)

Последствия бужирования шейки матки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

К осложнениям, что могут возникнуть непосредственно вовремя бужирования относят:

Прободение стенки матки. Сопровождается кровотечением, а в дальнейшем может образоваться рубец.
Разрыв шейки. В будущем может стать причиной развития истмико-цервикальной недостаточности. Еще одно вероятное последствие – обширная рубцовая стриктура цервикального канала. Это требует повторного вмешательства.

Если, параллельно с рассматриваемой манипуляцией, было проведено выскабливание патологически разросшегося эндометрия, пациентке нужно быть готовой к кровотечению. По характеру оно напоминает менструальное: длится несколько дней, сопровождается тянущими болями внизу живота, и постепенно уменьшается.

Не считаются нормой следующие состояния:

Обильные выделения алого цвета, при которых нужно сменять прокладку чаще, чем 1 раз в 2 часа.
Нестерпимые боли в районе матки через сутки и более после операции.
Повышение температуры тела.

Описанные явления – повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью!

Чтобы избежать указанных обострений, следует скрупулезно отнестись к выбору клиники и доктора, который будет проводить бужирование.

Не следует делать акцент на низкой — либо чрезмерно высокой — стоимости процедуры, это не является гарантом успеха данной манипуляции.

При выборе гинеколога следует принять во внимание опыт его работы, частоту выполнения таких процедур в течение месяца, а также ознакомиться с отзывами о его работе

Показания к проведению операции на шейке матки

Сужение и непроходимость (атрезия) цервикального канала, находящегося внутри шейки матки.
Увеличение шейки (гипертрофия) и ее удлинение (элонгация).
Дисплазия – предраковое изменение тканей, вызванное поражением папилломавирусом. С помощью операции можно устранить любую степень дисплазии от самой лёгкой – первой – до самой тяжёлой – третьей.
Эрозии (эктопии), даже запущенные и рецидивирующие.
Рак шейки матки. При начальных стадиях болезни достаточно убрать часть шейки или только патологический очаг на ней, не прибегая к операции Вертгейма – радикальному оперативному вмешательству.
Кисты и полипы, в том числе находящиеся внутри цервикального канала.
Кондиломы (генитальные бородавки) – наросты на шеечной поверхности, вызванные папилломавирусом.
Рубцовые изменения и деформация тканей, оставшиеся после родов или лечения эрозии устаревшим методом электрокоагуляции (прижигания).
Лейкоплакия и эритроплакия – патологические состояния, при которых на слизистой шейки образуются красные или белые очаги, которые могут переходить в рак.
Эктропион – выворот слизистой, наблюдаемый после тяжелых родов.

Азы правильной подготовки

Обычно цена бужирования в одном городе, но в разных клиниках мало чем отличается. Из-за этого эксперты советуют ориентироваться в своем выборе на репутацию лечебного учреждения и квалификацию гинеколога, а не финальную стоимость. Уточнить, сколько стоит сама процедура, можно у дежурного администратора. У него же следует спросить, является ли озвученная сумма цифрой для оплаты без наркоза или с ним.

Проводят операцию с двумя форматами анестезии:

местной;
общей.

Ценовая политика будет варьироваться в зависимости от вида обезболивания и наркоза. Но окончательное решение о том, какому варианту отдать предпочтение, будет принимать эксперт уже на месте. Вызвано это тем, что только лечащий врач знает особенности конкретной больной, а также степень непроходимости ее канала цервикального типа. Но зачастую гинекологический маневр осуществляется под общим наркозом, так как принудительное расширение шейки матки – малоприятная и болезная процедура, которую без лекарств вытерпеть не получится.

Чтобы все прошло согласно плану, сначала барышню отправят сдавать целый ворох вспомогательных анализов. Это необходимо не только для подтверждения предварительно установленного диагноза, а также для проверки текущего состояния здоровья. Комплексный пакет анализов предусматривает:

общий анализ крови;
биохимия;
проба на половые инфекции;
тестирование на СПИД, сифилис, гепатиты группы В, С;
коагулограмма, помогающая определиться со скоростью свертываемости крови.

Вспомогательным помощником выступает кольпоскопия, которая означает необходимость изучить репродуктивный орган за счет особенного медицинского прибора.

Также иногда медики требуют предоставить результаты микроскопии влагалищного мазка и материала, который был получен из области входа изучаемого канала.

Для успешного применения анестезии потребуется предоставить итоги электрокардиограммы. Это нужно для детальной оценки деятельности сердечно-сосудистой системы, так как при некоторых серьезных патологиях в работе этой системы наркоз представляет смертельную угрозу.

Не обходится в принятии решения о надобности бужирования без трех стандартных пунктов проверки:

флюорографии;
бактериальном посеве из влагалища и ЦК;
ультразвукового исследования органов малого таза.

Клиники с высоким уровнем сервиса также предоставляют перед назначенным днем операции консультацию с анестезиологом. Во время такой встречи он обязан подобрать оптимальные препараты для наркоза.

Восстановление после гинекологической чистки

После процедуры чистки, следует выполнять рекомендации врача. Они таковы:

в первый месяц не применять вагинальные тампоны;
в течение 4 недель следует исключить половые контакты;
половые органы ежедневно обрабатывать антисептическими средствами, пока не наступит этап заживления;
снизить физические нагрузки, полностью исключить занятия спортом, поднятие тяжестей;
первые 2-3 недели не спринцеваться и не посещать бани, не принимать ванны.

Пастельный режим не нужен, однако следует избегать переохлаждения, стрессов, длительных пеших прогулок.

В целом операция по гинекологической чистке является одной из простых и комфортных среди всех, что имеются в гинекологии. Через 10 дней можно получить результат исследования биоматериала.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Как провериться на гинекологические заболевания?
Какие болезни лечит гинеколог?
Какие анализы можно сдать у гинеколога?
Как подготовиться к приему гинеколога?
Куда обратиться с гинекологической проблемой?
С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
Как часто нужно посещать гинеколога?
Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
Гинекологическая помощь в клинике
Гинекологическая помощь на дому
Как вызвать гинеколога на дом?
Как записаться на прием к гинекологу?

Как проходит подготовка к операции

Перед оперативным вмешательством женщину обследуют. Для этого назначаются:

Видеокольпоскопия – диагностика состояния шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа. В «Университетской клинике» имеется современный кольпоскоп, позволяющий хорошо разглядеть поверхность слизистой и подобрать наиболее подходящий вариант операции на шейке матки. Во время процедуры берутся анализы на раковые и предраковые клетки.
УЗИ органов малого таза.
При необходимости назначается гистероскопия. Так называется осмотр шейки матки с помощью прибора гистероскопа. Исследование позволяет оценить состояние внутренней поверхности матки.

Кроме того, женщина сдаёт:

Общие анализы крови и мочи.
Анализы из половых путей и уретры на флору.
Анализы на половые инфекции.
Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Кровь на время свертываемости и длительность кровотечения.
При отсутствии данных берется анализ на группу крови и резус-фактор.

В некоторых случаях назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Реабилитационный период после эксцизии шейки матки

Длительность восстановления зависит от методики, которой проводилась эксцизия шейки матки. Реабилитацию могут удлинить манипуляции, которые предшествовали данной диагностической или лечебной процедуре.

Сразу после удаления образования на шейке матке вы будете под наблюдением врачей центра «Промедика» 4-6 часов. При отсутствии тревожных симптомов вас отпустят домой.

В период реабилитации важно строго следовать рекомендациям лечащего врача-гинеколога:

поддерживать интимную гигиену (3-4 раза в сутки);
не посещать сауны, не принимать горячие ванны;
не купаться в открытых водоемах;
избегать подъема тяжестей;
исключить спортивные тренировки;
обеспечить половой покой;
не пользоваться тампонами.

Как правило, после вмешательства возникают кровянистые выделения. Обычно они проходят самостоятельно через 2 недели. При изменении цвета, запаха и характера выделений необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. Восстановление менструального цикла в среднем занимает 2-3 месяца. За это время происходит полное обновления эпителиальной ткани шейки матки.

Если вам требуется эксцизия шейки матки, обратитесь в центр «Промедика». По отзывам, нам удалось создать атмосферу, комфортную для каждого пациента. Чтобы записаться на прием к гинекологу, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

Осложнения после операции

Вероятность развития осложнений при соблюдении правил проведения бужирования сводится к минимуму. Несмотря на это перечень возможных последствий включает:

воспалительные поражения органов малого таза;
кровотечение;
нарушение целостности шейки.

Внимание! Перечисленные состояния провоцируют повторное сужение и непроходимость, являются показаниями для повторной операции.

Довольно редким, но опасным осложнением бужирования является гематометра. При этом в полости матки скапливается менструальная кровь. Такое состояние опасно, без терапии приводит к летальному исходу. На фоне гематометры у женщины появляется сильная боль, бледность кожи снижается артериальное давление. Лечение всегда хирургическое. В тяжелых случаях полностью удаляют матку.

Если бужирование проводится с соблюдением норм и строго по назначению, риск возникновения осложнений низкий. Женщине нужно контролировать собственное здоровье и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов гинекологических заболеваний.

Если канал шейки матки полностью закрыт, у женщины проявляются нарушения менструального цикла. При значительном сужении уменьшается обильность кровотечения, но увеличивается количество дней менструации. Такие состояния гинекологи рассматривают как опасные, снижается способность к зачатию и вынашиванию, осложняются роды. Медикаментозное лечение не способно обеспечить расширение канала матки, поэтому пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство.

Смотрите это видео на YouTube

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Ожидаемые последствия

Осложнения после бужирования встречаются крайне редко, для профилактики воспаления назначается антибактериальное лечение.Некоторое время не рекомендуется заниматься тяжелой работой.При воспалительной природе заращения не исключается вероятность образования сращений в будущем. При рецидиве можно повторить процедуру.

При любом гинекологическом заболевании специалисты Международной клиники Медика24 сделают всё возможное, что известно здравоохранению и есть в анналах медицинской науки, чтобы пациентка почувствовала себя полноценной женщиной, которой доступны все радости здорового человека. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Медицинские противопоказания

Медики сходятся во мнении, что лучше вовремя проводить профилактику заращения, чем потом отправляться в гинекологическое кресло для исправления диаметра канала. Чтобы не стать жертвой блокировки пути шейки матки, нужно своевременно лечить любые воспаления, связанные с половой системой.

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Не менее важным пунктом выступает бережное ведение родовой деятельности. Если уж женщину отправляют на чистку, то производиться она должна под контролем настоящего профессионала со стажем, который выполнит выскабливание аккуратно и качественно.

Еще одним продуктивным вариантом профилактики называют отказ от бесконтрольного применения химических средств, позволяющих предохраняться. Даже вагинальные орошения с привлечением агрессивных растворов могут стать причиной для подобного отклонения.

Чтобы свести к минимуму риски первичного заращения, представительницы слабого пола должны придерживаться принципов здорового образа жизни

Особенно важно пользоваться рекомендацией во время гестации. Это означает, что потребуется избегать заражения инфекционными заболеваниями, которые негативно сказываются на состоянии эндоцервикса

Все перечисленное важно, так как при сужении канала не всегда бужирование может помочь, из-за чего проще не допустить развития столь печального сценария. Объясняется предостережение наличием у популярной процедуры нескольких серьезных противопоказаний

Первый пункт предусматривает воспалительный процесс на острой стадии течения болезни. Угрозу представляет патология свертывающей системы. А заключительным весомым запретом для проведения манипуляции называют декомпрессированные состояния сердечно-сосудистой системы. К ним относят повышенное давление, боль за грудиной и головные боли.

Во всех других клинических случаях бужирование – едва ли не единственный выход из почти тупикового положения с возможностью вернуть репродуктивные функции.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Кровь после бужирования цервикального канала. Что такое атрезия цервикального канала

Под понятием атрезия или стеноз цервикального канала подразумевают аномалию строения шейки матки, заключающуюся в сужении или полной непроходимости цервикального канала. В медицинской литературе термин означает полное сращение стенок полого органа. Атрезия может быть частичной или абсолютной. Если канал не проходим на всём протяжении, диагностируют полное его сращения. Если патология наблюдается на участке наружного или внутреннего зева диагностируют частичный стеноз.

Основная задача гинеколога отличить стеноз и атрезию цервикального канала от стриктуры. При стриктуре непроходимость шейки возникает из-за рубцовых деформаций. Болезнь выявляется на основании жалоб пациентки и простых диагностических манипуляций. Диагноз полный стеноз определяется при невозможности входа в полость матки зондом диаметром 12 мм. Основная опасность подобной деформации заключается в том, что она может иметь онкологическую основу. Чтобы исключить вероятность развития рака пациентке проводят биопсию эндометрия.

Если атипичные клетки и отрицательные симптомы у женщины отсутствует, проводят оперативное вмешательство. Стоит заметить, что стеноз, обнаруженный в период менопаузы, не лечится, проходимость цервикального канала восстанавливают только женщинам детородного возраста. В отдельных случаях для диагностики болезни проводят УЗИ органов малого таза и МРТ. Нужно учитывать, что атрезия может сопровождаться нарушениями строения мочеполовой системы. Для уточнения диагноза проводится уретроцистоскопия.

В медицинской практике различают приобретенную и врожденную атрезию. При врожденной патологии заращение цервикального канала происходит на стадии эмбрионального развития. Причины, провоцирующие подобную деформацию следующие:

заражения беременной женщины токсоплазмозом, хламидиозом или сифилисом;
прием некоторых лекарственных препаратов в первом триместре беременности;
воздействие на женщину ионизирующего излучения.

При врожденном сращении симптомы не беспокоят женщину до периода полового созревания, а, точнее, до первой менструации. Приобретённая атрезия появляется из-за возрастных изменений или по причине травм цервикального канала. В норме период менопаузы сопровождается существенным уменьшением размеров матки и шейки, изменением структуры всех тканей и органов, обеспечивающих репродуктивную функцию. Такие перемены проявляются на фоне прекращения процесса выделения эстрогена и нечувствительности клеток к фолликулостимулирующему гормону. На фоне снижения интенсивности выработки происходит истончение эпителия, обеспечивается частичное сужение просвета канала. С течением времени стеноз прогрессирует и проявляется полное сращивание.

Основные причины атрезии, проявившейся в репродуктивном возрасте, могут быть следующими:

перенесенная электрокоагуляция канала;
химическая обработка шейки матки;
нарушение технологии выскабливания при аборте;
осложненное течение эндометрита или эндоцервицита;
рак шейки или тела матки;
последствия перенесенных инфекций (туберкулез, гонорея, хламидиоз).

При появлении атрезии цервикального канала у женщины прекращается менструальное кровотечение или существенно снижается его интенсивность. Такой симптом должен стать поводом для беспокойства, девушка должна срочно обратиться к врачу. Основная опасность заключается в том, что менструальная кровь скапливается в полости матки и может стать причиной инфицирования.

Наиболее распространенные операции на шейке матки

Лечение поверхностных патологий шейки с помощью лазера или радионожа.
Конизация – метод удаления обширных и глубоких патологических очагов, при котором убирается конусообразный участок тканей вокруг цервикального канала.
Удаление карциномы in situ – рака на месте – и шеечных новообразований матки 1 стадии. После операции по поводу рака женщина нуждается в постоянном врачебном наблюдении.
Биопсия – оперативная процедура, во время которой проводится забор фрагмента тканей для анализа.
Операции, устраняющие выпадение шейки матки.
Удаление полипов, кист и кондилом. В зависимости от размера очагов и особенностей расположения патологических участков применяются лазер или радиоволны.
Пластика, позволяющая убрать деформацию шейки матки, устранить послеродовые рубцы и разрывы.
Выскабливание – вмешательство, во время которого снимается верхний слой слизистой, расположенный внутри цервикального канала. Методика применяется для забора образцов из цервикального канала, а также для восстановления шеечной проходимости.
Частичная или полная ампутация (удаление) шейки – операция, проводимая при ее увеличении, удлинении, а также при наличии миом и других опухолей.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Предшествующие травмы

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Гормональные нарушения

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

Врожденная истмико-цервикальная недостаточность

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Послеоперационное лечение

Среднестатистической нормой для возвращения к обычной жизни после бужирования считаются две недели, но это не говорит о том, что сроки не могут смещаться. Если же по прошествии половины месяца матка не смешит заживать, то стоит повторно отправиться на прием к гинекологу.

Многих барышень интересует, проходит ли боль за указанный период, но даже тут нет окончательно точного ответа. Лучше при обнаружении у себя какого-либо ощущения дискомфорта, сразу же обращаться к доктору

Особенно важно вовремя забить тревогу, если у пострадавшей часто фиксируют рецидивы атрезии. При подобном раскладе эффективнее будет воспользоваться установкой искусственного канала аллопластического характера

Во время амбулаторного послеоперационного периода пациент должен принимать противовоспалительные медикаменты, а также ранозаживляющие свечи. Их назначить может только доктор, ориентируясь на общую динамику выздоравливания, а также индивидуальную непереносимость некоторых лекарственных компонентов.

Но с самого начала придется подготовиться к тому, что после окончания действия анестезии «проснутся» болевые ощущения. Если попутно с бужированием производилось обычное выскабливание – эндометрия, то кровотечение является нормальным явлением. Протекает оно по типу менструации.

Чтобы вовремя поймать возможные отклонения, женщина должна тщательно следить за своим здоровьем сразу после операции и в случае обнаружения опасных признаков, сразу же обращаться за медицинской помощью. Тревожными звоночками могут оказаться:

усиленные кровянистые выделения;
болевой синдром внизу живота, который не проходит;
повышенная температура тела.

Если же все отлично, то пострадавшая просто должна принимать согласно предварительно одобренной программе антибиотики в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Также для профилактики возможных побочных эффектов назначают противогрибковые средства, что необходимо для блокировки риски развития молочницы. Не обходится и без обычных противовоспалительных медикаментов.

Некоторые дамы полагают, будто бужирование полностью собьет их планы касательно планирования пополнения семьи. Но на беременность на стадии планирования процедура расширения цервикального канала влияния не оказывает. Если причиной бесплодия является атрезия, то оплодотворения можно ждать уже при наступлении следующего цикла.

Какой наркоз используют перед гинекологической чисткой

Операция по выскабливанию достаточно болезненная, поэтому требует анестезии. При гинекологической чистке может применяться три вида наркоза:

Местное обезболивание. Врач делает инъекции, которые устраняют болевые ощущения в области малого таза. При этом женщина осознает происходящее, слышит врачей. Минусы такой анестезии в том, что некоторые ощущения все-таки женщина может чувствовать. Применяют такой вид наркоза, если есть противопоказания к общему наркозу.
Седация. Такой вид анестезии применяется широко. Специальный препарат вводится в вену. Пациентка находится в полусне. При этом она может что-то слышать, но совершенно ничего не чувствует. Этот вид наркоза не отключает все важные системы организма, а притупляет ощущения. Из такого наркоза выходят легко.
Внутривенный (общий) наркоз. Этот вид анестезии предполагает обязательное присутствие анестезиолога и специальной аппаратуры. Во время операции пациентка полностью спит, ничего не слышит и не чувствует. После операции она возвращается в сознание. От опытного анестезиолога зависит, как легко женщина отходит от наркоза. Применяются современные виды внутривенного наркоза, выход из которого более мягкий.

Какой именно анестезии отдать предпочтение решает врач на основании индивидуальных особенностей организма женщины, срока беременности, сложности оперативного вмешательства.

Проведение кольпоскопии

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После бужирования цервикального канала сколько кровит. Бужирование цервикального канала: необходимость проведения процедуры

Не соглашаясь на оперативное вмешательство представительницы слабого пола подвергают себя серьезным рискам. Во-первых, при планировании детей именно эта проблема может стать единственной причиной ненаступления долгожданной беременности

Женщинам, у которых еще не наступила менопауза, важно понимать, что барьер на пути выведения эндометрия может привести к постоянным воспалительным процессам, образованию полипов, формированию гиперплазии эндометрия и даже онкологическим заболеваниям

В период постменопаузы при отсутствии болей операция «бужирование шейки матки» не назначается, требуется регулярное обследование у гинеколога. К сожалению, сделать забор материала на цитологию с целью обнаружения или опровержения онкологии при запечатанном проходе не получится. В таком случае как раз и показано оперативное вмешательство.

Показания к проведению бужирования:

невозможность забеременеть в течение 6 месяцев;
нарушение кровотока в матке;
сужение цервикального канала до наступления менопаузы;
появление гипертрофических рубцов;
воспалительные процессы (эндометрит или эндоцервицит);
аборт, выскабливание или электрокоагуляция.

Следует заметить, что бужирование не имеет смысла в случае развития злокачественного процесса. При образовании раковых клеток специалисты идут на кардинальные меры по ликвидации новообразования.

Также, при ложной аменорее, которая наблюдается на протяжении 6 месяцев, распечатывание цервикального канала путем применения бужа не делают. Прибегают к реканализации шейки матки пластическим способом.

Если просвет не полностью зарос, может назначаться медикаментозное лечение, предполагающее гормональную терапию, внутривагинальные крема, спринцевание раствором против отека и свечи. Но в большинстве случаев все-таки назначают бужирование цервикального канала в Москве, поскольку начальная стадия сужения выявляется крайне редко.