Виды кольпоскопии
- Простая — без использования медикаментозных средств не имеет особого клинического значения.
- Расширенная — применение различных специальных тестов для осмотра слизистой шейки матки.
Простая позволяет визуально оценить поверхность шейки, ее форму и величину, рассмотреть область цервикального канала, определить границу плоского и высокого цилиндрического эпителия.
Техника проведения простой и расширенной кольпоскопии различается тем, что во время расширенной проводят дополнительную обработку шейки раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Эти способы помогают отличить нормальные сосуды от патологически измененных, а также ограничивают очаги пораженного эпителия. Впоследствии это облегчает выбор участка для биопсии.
Так какая кольпоскопия лучше? Что выбрать — простую или расширенную методику?
Конечно же решение, каким именно методом выполнять кольпоскопию, должен принимать только гинеколог. Хотя насильно выполнять исследование никто не будет. Каждая пациентка вольна распоряжаться своим здоровьем самостоятельно. Сравнить возможности двух методик можно, изучив таблицу.
|
Простая кольпоскопия |
Расширенная кольпоскопия |
|
Простая кольпоскопия позволяет сделать вывод о здоровье слизистой влагалища и шейки матки на основании видимых параметров, не требующих воздействия для усиления визуализации. Такого обследования достаточно для профилактики развития бессимптомной эрозии и рака шейки матки, выявления новообразований, например, полипов и т.д. Если результаты обследования сомнительны, обследование продолжается с тестами. |
Расширенная кольпоскопия подтверждает предположительный диагноз и отвечает на вопрос, нужно ли проводить:
Также гинеколог получает и другие ответы на вопросы, касающиеся состояния здоровья пациентки, разрабатывает наиболее эффективную тактику терапии и делает прогнозы на перспективы излечения. |
Форма шейки матки
При кольпоскопии гинеколог изучает и описывает форму шейки матки.
| Форма | Норма/Патология | Описание |
| Коническая | Норма для нерожавших женщин | Шейка матки сужена к выходу, а отверстие цервикального канала имеет круглую или полукруглую форму |
| Цилиндрическая | Норма для рожавших женщин | Шейка имеет форму цилиндра. Отверстие цервикального канала щелевидное |
| Коническая укороченная | Патология | Признак недоразвития половых органов |
| Гипертрофическая | Патология | Шейка матки значительно увеличена (гипертрофирована). Иногда она может доходить до выхода из половой щели. Причины – аномалии развития, воспалительные процессы, опухоли |
При конической укороченной шейке назначается УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние других репродуктивных органов, которые при этой патологии могут быть недоразвиты, неразвиты или даже отсутствовать. При гипертрофии шейки матки также назначаются УЗИ матки для выявления опухолей и патологических процессов.
Как выполняется кольпоскопия?
Кольпоскопия расширенная проводится в условиях гинекологического кабинета. Во время процедуры женщина должна находиться в гинекологическом кресле. Влагалище женщины расширяется с помощью зеркала, таким образом врач получает доступ к шейке матки. Слизистые оболочки стенок влагалища и шейки матки санируются от имеющихся выделений стерильным тампоном, смоченным в физиологическом растворе. После этого врач фиксирует кольпоскоп на расстоянии нескольких сантиметров от входа в вагину. Исследуемая область обрабатывается реагентом (раствором Люголя или уксусной кислотой). Обработка слизистой подразумевает введение во влагалище тампона с реагентом, который оставляют там на полминуты, после чего он извлекается, и врач приступает к визуализации слизистой оболочки под разным увеличением.
Под действием реагента патологические участки приобретают белесоватую окраску. При диагностике вирусной генитальной инфекции применяется уксусная кислота, а при выявлении злокачественных изменений — раствор Люголя. На этом этапе врач может взять фрагмент ткани для морфологического исследования.
Помимо этого, в процессе исследования врач оценивает общее состояние вагины и шейки матки. В норме слизистая шейки матки имеет блестящую однородную поверхность, в период первой половины цикла менструации она имеет бледно-розовый оттенок. У нерожавших женщин отверстие наружного зева имеет округлую форму, а у рожавших оно представлено в виде щели. Если в качестве реагента используют раствор уксусной кислоты, то здоровая слизистая на короткий промежуток времени светлеет; если раствор йода, то она приобретает темную окраску.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 1643
Количество прочтений: 1643
«Взгляд» изнутри: зачем нужна кольпоскопия?
Обследование помогает своевременно диагностировать заболевания с последующим контролем над эффективностью лечения.
Основные цели
1. Обнаружение патологически изменённых участков тканей — новообразований женской репродуктивной системы на ранних стадиях.
Наиболее серьезное — рак репродуктивной системы женщин. В мире по частоте злокачественных опухолей среди женщин рак шейки матки занимает 2-ое место, в РФ — 6-ое место. Ежегодно от данной патологии в мире погибает 200–300 тыс. женщин, в РФ — около 6000 пациенток.
2. Выбор оптимального метода лечения: прижигание лекарственными препаратами, удаление лазером, хирургическим инструментом и т. д.
3. Оценка результатов лечения и контроль в динамике за обнаруженными ранее патологическими образованиями.
Выявляемые заболевания:
* рак шейки матки, влагалища и вульвы;
* эрозия/эктопия — клетки слизистой из шеечного канала перемещаются на влагалищную часть шейки матки (выглядит как изъязвление на слизистой оболочке);
* дисплазия — наиболее частая форма предрака шейки матки, при которой нарушается нормальное строение клеток слизистой на поверхности шейки матки;
* цервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
* аногенитальные кондиломы или бородавки — образования в виде сосочков или узелков телесного цвета и многие др.
Показатели, указываемые в протоколах кольпоскопии матки
|
Протокол простой кольпоскопии |
Протокол расширенной кольпоскопии |
|
Показатели простой кольпоскопии плюс следующие сведения:
|
Какие патологии видны при кольпоскопическом обследовании
Кольпоскопия шейки матки выявляет патологические состояния:
Наботовы кисты
Эта патология представляет собой псевдокисты, расположенные на поверхности шейки матки. Если по определенным причинам закупоривается выходной проток, то секрет скапливается внутри кисты. Далее киста увеличивается в размерах и приобретает желтоватый либо белесый оттенок. Появляется расширение просвета небольших сосудов, также развивается воспалительная инфильтрация возле кисты.
Если наботовы кисты имеют приличный размер или их много, гинеколог предложит удалить проблемные участки современными лазерным или радио — методами, не оставляющими рубцов и кровотечений.
Кондиломы, папилломы
Экзофитные и плоские папилломы. При выполнении кольпоскопии, есть возможность выявления экзофитных кондилом либо их плоской разновидности. Причиной таких патологий считается поражение организма вирусом папилломы. Вирус папилломы — причина рака половых органов, поэтому при выявлении таких новообразований, их удаляют радионожом.
Как правило, кондиломы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, в некоторых случаях у них есть ножка и широкое основание. По своей окраске кондиломы могут варьироваться от красного до розового цвета разных оттенков. Новообразования бывают толстыми либо тонкими, они располагаются отдельно либо сливаются в общую картину, напоминающую по виду соцветия цветной капусты. Плоскоклеточные папилломы это доброкачественные образования, гистологическое строение которых отличается от структуры экзофитных кондилом.
Папилломы. Кольпоскопия выявляет папилломы, они выглядят как образования, покрытые нормальной слизистой оболочкой. Характерный нюанс — разветвленная сосудистая сетка.
Эрозия шейки матки, дисплазия
Это дефект поверхности слизистой оболочки, который может иметь разную глубину и распространенность. Одна из главных причин эрозии — травмы после родов, при сексе и т.д. Также эрозия образовывается вследствие длительного воспаления или онкологии.
Эрозию можно сравнить с язвой, что очень верно подчеркивает характер патологии. Начальная стадия, если нет травмирующих факторов и при крепком иммунитете может затягиваться. А средняя и сильная степень может довести до рака.
При эрозии не происходит окрашивания йодом, гинеколог может увидеть устойчивый красный оттенок эрозивного участка. При обработке эрозии уксусным раствором женщина может жаловаться на неприятное жжение.
Воспалительные процессы
При выраженном воспалительном процессе осмотр может быть существенно затруднен вследствие большого объема выделений, поэтому придется его пролечить и повторить процедуру. Острое воспаление на кольпоскопии очень хорошо заметно и выражается:
- в покраснении и отеке слизистой оболочки;
- в мелкоточечных высыпаниях;
- обильных выделениях, часто гнойных.
Консистенция и цвет отделяемого зависят от микроорганизма, который стал причиной воспалительного процесса. Если патология протекает длительно и без лечения, то на поверхности вульвы, шейки матки или влагалища могут формироваться мелкие язвочки, которые приводят к наступлению истинной эрозии. В большинстве случаев язва имеет гноевидное дно.
Расшифровка кольпоскопии при лейкоплакии и кератозе
Кератоз – уплотнение тканей шейки. В норме эпителий этой области постоянно мягкий. Однако при дисплазии, лейкоплакии, запущенной эрозии и раке шейки матки созревание клеток эпителия нарушается. Они становятся плотными (роговыми), образуя плотные участки и включения в виде клеток- дискератоцитов. Такое состояние указывает на патологические процессы в слизистой.
Лейкоплакия – предраковое состояние, при котором на шейке матки обнаруживаются белые плотные пятна. Существуют две степени этой патологии.
Типы лейкоплакии, видимые через кольпоскоп
| Тип лейкоплакии | Проявления |
| Тонкая | Светлые пятна на поверхности шейки матки в виде пленки. Легкая степень лейкоплакии |
| Толстая | На эктоцервиксе образуются плотные участки изменённой ткани, иногда покрытые бородавками, наростами и сетью трещин. Это тяжелая лейкоплакия, которая в ближайшее время может переродиться в рак |
Состояние зоны трансформации
Зона трансформации – область, где соприкасаются два вида эпителия – плоский, покрывающий шейку, и цилиндрический, находящийся в цервикальном канале. Эта область осматривается особо тщательно, поскольку 90% злокачественных опухолей зарождается именно тут. В протоколе указываются сведения об общем состоянии зоны трансформации.
Типы зоны трансформации, описываемые в протоколе кольпоскопического исследования
| Тип зоны трансформации | Размер зоны | Описание |
| Первый | Большая | Стык между двумя видами эпителия располагается возле выхода из цервикального канала. Такое расположение дает возможность хорошо рассмотреть зону трансформации и взять анализы на цитологию. |
| Второй | Небольшая | Стык между двумя видами эпителия располагается на уровне наружного зева. У таких женщин не всегда можно рассмотреть зону трансформации, что приводит к неудовлетворительным результатам диагностики |
| Третий | Отсутствует | Зона трансформации “спрятана” внутри цервикального канала. Рассмотреть ее нельзя, поэтому такая кольпоскопия неудовлетворительна (неинформативна) |
Зона трансформации 1 типа
Зона трансформации 2 типа
Все эти три варианта считаются нормой, если остальная картина кольпоскопии и результаты анализы не выявили патологических отклонений.
Зона трансформации может расположена далеко от цервикального канала. Такая картина у молодых женщин считается нормальной. Со временем этот стык сдвинется на место. Однако процесс может затормозиться, и у женщины останется «девичий» вариант шейки. В этом случае говорят о врождённой псевдоэрозии (эктопии). Если это состояние не лечить, ткани, не приспособленные к нахождению во влагалище, будут постоянно воспаляться, что может привести к развитию злокачественной опухоли. Пациенткам с эктопией проводится лечение с помощью лазера, радионожа, фотодинамической терапии и других методов. Во время процедуры цилиндрический эпителий удаляют, и при заживлении тканей он замещается многослойным плоским.
Пациенткам, у которых невозможно рассмотреть зону трансформации и взять с нее мазок, назначается диагностическое выскабливание. Во время процедуры врач “соскребает” образцы тканей с внутренней части цервикального канала для исследования на раковые и предраковые клетки.
Расшифровка результатов осмотра зоны трансформации
| Результат | Расшифровка |
| Зона трансформации нормальна | Патологические изменения не обнаружены |
| Зона трансформации аномальна | Имеются патологические изменения (эрозия, признаки дисплазии и опухолей, изменения сосудов, светлые участки при проведении расширенной процедуры) |
Плюсы и минусы прессотерапии
Положительные результаты обычно заметны сразу после процедуры. Эффект, достигнутый от курса процедур, более выражен, он сохраняется до полугода. Если правильно питаться и хотя бы минимально заниматься спортом, например делать гимнастику по утрам, результат продлится дольше.
Чем полезна прессотерапия:
- процедура проводится легко, без боли и дискомфорта;
- человек ощущает бодрость, прилив сил;
- снижаются отеки, а как следствие, объемы тела;
- происходят положительные изменения на уровне лимфо- и кровообращения;
- из организма уходят токсины, повышается иммунитет;
- сеансы могут проходить люди, которым противопоказано лечение ультразвуком, мануальный массаж, электрофорез;
- замедляются процессы старения кожи, улучшается ее качество;
- проходит хроническая усталость;
- снижается риск тромбообразования;
- не оказывается влияния на внутренние органы, как при приеме фармпрепаратов для выведения лишней жидкости, организм не теряет полезные вещества;
- не нужно специфической подготовки;
- врач-косметолог выбирает режим строго индивидуально для наилучшего эффекта;
- методика сочетается с мезотерапией, миостимуляцией, косметологическими обертываниями;
- можно воздействовать не только на все тело, но и локально.
Минусов пневмомассаж почти не имеет. Вред может быть нанесен, если неквалифицированный косметолог неправильно выбрал программу. Побочных эффектов всего два: мочегонный и вероятность появления гематом. Если сеансы проводятся при наличии противопоказаний, то тоже могут быть негативные последствия. Поэтому надо предварительно проконсультироваться с врачом.
Важно! Самое опасное – это проведение прессотерапии при онкологии. Аппаратный массаж стимулирует рост злокачественных клеток и разгоняет их по организму
Чтобы избежать последствий, нужно внимательно изучить репутацию клиники. Процедуру должен проводить не просто косметолог, а специалист с медицинским образованием.
Расширенная кольпоскопия — обследование экспертного уровня
Расширенную процедуру врач выполняет с различными реагентами:
- Слабая уксусная кислота. Под ее действием сужаются нормальные сосуды, а патологические не дают реакции.
- Раствор Люголя – проба Шиллера. Нормальный эпителий (покровная ткань) под воздействием раствора принимает коричневый цвет. Если есть неокрашенная зона, указывающая на наличие видоизмененных клеток, то нужна локальная биопсия.
- Раствор йода и калия определяет восприимчивость ткани к окрашиванию. Проводится определение глубины воспалений.
Также проводятся хромотесты, для этого используются различные цветовые фильтры. Например, слизистую обрабатывают препаратами — флюорохромами, проникающими в клетки слизистой. Под лучами ультрафиолета раковые клетки показывают себя розовым цветом.
При выраженной эрозии нужна проба Хробака с тонким зондом. Им врач нажимает на подозрительную область, и если начинается кровотечение, это говорит о неоплазии — опухолевом процессе.
Задачи кольпоскопии
Кольпоскопию шейки матки назначают при наличии определенных показаний, которые наблюдаются визуально, описываются пациенткой или выявляются после сдачи анализов. Проводится исследование при заболеваниях шейки матки, как во время лечения, так и после него – в целях контроля результатов.
Основные задачи кольпоскопии:
- Обнаружить очаг проблемы.
- При осмотре слизистой проанализировать ее состояние, а также состояние доступных для осмотра поверхностей.
- Определить, доброкачественное или злокачественное новообразование у женщины. Для этого часто во время диагностики гинекологических заболеваний данным методом также проводится биопсия.
- Взять анализы в процессе. Помимо биопсии, это также могут быть мазки.
Врач, исследуя шейку матки, оценивает цвет слизистой, наличие повреждений, сосудистой рисунок, форму желез, границы и размеры новообразований, выявляет атипический эпителий.
Что такое кольпоскопия?
Назначается эта процедура лечащим врачом, если речь идет о каких-либо патологиях женских органов, которые обнаруживаются в ходе осмотра. Также кольпоскопия рекомендована при плохих результатах цитологического исследования.
Но бывают ситуации, когда никаких симптомов нет, и можно с помощью кольпоскопа найти онкологию. Это значит, что проявления болезни, которые еще нельзя найти при помощи цитологии, уже можно обнаружить при помощи проведения кольпоскопии. Данный метод имеет большое значение для диагностики ранних стадий рака и позволяет избежать осложнений болезни, потому что лечение будет вовремя начато.
Кольпоскопию желательно делать тем, кто стоит на учете в женской консультации по поводу эндометрических процессов, миомы матки и т.д. Еще более желательно проходить обследование 1 раз в год, даже если симптомы не беспокоят. Это лучшая профилактика онкологии, воспалительных и прочих заболеваний.
За границей кольпоскопия шейки матки делается женщинам каждые 12 месяцев. А мазок для цитологического исследования берут раз в пять лет в виду больше стоимости процедуры. Исследование кольпоскопом позволяет найти образования и взять материал для биопсии. В лаборатории врачи будут исследовать материал, чтобы понять характер этого образования.
Женщины, которые еще не проходили эту процедуру, всегда переживают. Плохая информированность о методе вызывает неприятные ощущения. Благодаря этой статье вы узнаете, как, в каких случаях и зачем применяется данный метод, какие его особенности и т.д.
Кольпоскопия при беременности
Кольпоскопия на ранних сроках беременности проводится при сомнительных или плохих результатах мазка с шейки матки. Ее основная цель при этом – вовремя диагностировать рак и уточнить тактику ведения пациентки до родов. Исследование в более поздних сроках (2-3 триместры) не проводится из-за технических сложностей, опасности осложнений (инфекция, кровотечение).
Кольпоскопия при беременности более сложна технически и менее комфортна для пациентки. Подготовка к исследованию не требуется. Чаще всего проводится только простая кольпоскопия, не представляющая опасности для беременной женщины и плода. При необходимости через некоторое время после родов проводят повторную кольпоскопию с биопсией.
Для чего нужна кольпоскопия
Диагностические исследования в гинекологии, одним из которых является кольпоскопия,
очень важны для своевременного выявления заболеваний женской половой сферы и различных патологий. Ранняя
диагностика поможет наиболее эффективно провести последующее лечение.
Кольпоскопию проводят в следующих случаях:
- обнаружение необычных образований при гинекологическом осмотре;
- отличные от нормы результаты пап-теста (тест Папаниколау);
- необходимость в проведении биопсии;
- подозрения на развитие онкологии;
- необходимость выявления патологий матки, а также новообразований у беременных женщин.
Подготовка к процедуре
Кольпоскопию лучше всего проводить в первые 2-4 суток после окончания критических дней. Если врач назначил обследование, а у вас началась менструации, перенесите запись на процедуру. Подготовка такова:
- за 2 дня до процедуры откажитесь от половых контактов любого плана
- за 2 дня до процедуры не применяйте вагинальные таблетки, спреи и т.д. (иногда это требуется, если врач назначил соответствующую подготовку)
- за 2 дня откажитесь от применений гелей и мыла для интимной гигиены, используйте только воду для подмывания
- не делайте спринцевание за 2-3 дня до кольпоскопии (тем более, этот метод самолечения может существенно навредить при некоторых патологиях)
Перед процедурой анальгетики не вводятся. Кольпоскопия не вызывает никакой боли, как, например, гинекологический осмотр при помощи зеркала.
Осложнения после расширенной кольпоскопии
Кольпоскопия достаточно безопасный метод диагностики, который редко дает осложнения, если они и бывают в очень редких случаях, то не общего характера. Они могут включать в себя кровотечение из половых путей в течение первых трех-пяти дней темно-коричневого цвета, цвета раствора Люголя, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, усиленные менструации. Редко, но бывают случаи занесения инфекции на участок биопсии или на эндометрий после манипуляции спустя некоторое время.
Если же проводилась биопсия, то на протяжении двух-трех дней возможно проявления небольшого дискомфорта внизу живота, что не является причиной для паники.
Когда можно сделать кольпоскопию?
Благоприятное время для проведения процедуры — через 3-5 дней после окончания менструации.
Что такое кольпоскопия?
Гинекологическое обследование шейки матки и влагалища при помощи прибора кольпоскопа называется кольпоскопией.
Он похож на микроскоп, но с камерой и светом, увеличивает изображение в десятки раз и выводит на экран монитора.
Это гинекологическое обследование помогает диагностировать заболевания шейки матки и слизистой влагалища.
Простая и расширенная кольпоскопия
Простая кольпоскопия – это визуальное гинекологическое обследование при помощи кольпоскопа.
Расширенная кольпоскопия проводится с применением трехпроцентного раствора уксусной кислоты, раствора йода или иных реагентов.
- Безопасный метод, не вредит здоровью и без побочных последствий.
- Высокоинформативный: выявляет на ранней стадии изменения на шейке матки и слизистой влагалища.
- Безболезненный: не требует наркоза и обезболивания, так как это обыкновенный осмотр на кресле, только при помощи прибора.
- При подозрении на изменения можно сразу же провести пробу с йодом или уксусной кислотой и взять биопсию.
- Занимает мало времени: 10-20 минут.
- Доступен и распространен: делают в большинстве медицинских центров и гинекологических клиник.
Что такое расширенная кольпоскопия?
Расширенная кольпоскопия1. Проба с кислотой.
- границы многослойного и цилиндрического эпителия;
- малейшие изменения плоского эпителия, которые выглядят как побеления различной интенсивности и длительности;
- атипичные сосуды, которые не изменяются после обработки уксусом;
- участки, пораженные вирусом папилломы человека;
- мелкие очаги цервикальной интраэпителиальной неоплазии – предракового состояния;
- очаги лейкоплакии (кератоза) отличаются по цвету от очагов неоплазии;
- аденокарциному и плоскоклеточный рак шейки матки.
Признаки патологий, обнаруживаемые при обработке кислотой:
- Участки беловатого или белого эпителия могут быть признаками воспаления и цервицита.
- Беловатый эпителий появляется на участках атрофии слизистой. При этом побеление слабое и кратковременное. Контуры участков размытые.
- Незначительно белеют участки, где происходит регенерация (восстановление) слизистой после повреждений. Например, на месте истинной эрозии.
- Густой белый эпителий свидетельствует о предраковых изменениях плоского эпителия.
- Патологические изветвленные капилляры не сокращаются.
- Участки лекоплакии имеют насыщенный белый цвет. Эффект от кислоты сохраняется более 5-ти минут.
2. Проба Шиллера с водным раствором йода или раствором Люголя.Признаки патологий, обнаруживаемые при обработке йодом
Методика кольпоскопии
Кольпоскопия с мазком на онкоцитологию является основным методом профилактики и диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища и наружных половых органов.
Кольпоскоп представляет адаптированный для данного исследования микроскоп, позволяющий рассмотреть патологические изменения слизистой шейки матки под различным увеличением.
Современные кольпоскопы имеют в комплекте устройства для получения и сохранения фото- и видеоинформации. Это позволяет врачу и пациенту оценивать результаты лечения в динамике, консультироваться у других специалистов без проведения повторного исследования.
Доктор, имеющий представление о симптомах заболевания и зная его кольпоскопическую картину, может поставить предварительный диагноз с точностью до 70-80%. В сочетании с цитологическим и гистологическим исследованием, материал для которого забирается во время кольпоскопии, точность диагноза возрастает до 100%.
Кольпоскопия в плановом порядке проводится в середине менструального цикла, с 9 по 21 день.
Процедура выполняется на гинекологическом кресле в кабинете гинеколога, непродолжительна (5-10 мин.) и безболезненна. С помощью зеркала стенки влагалища раздвигаются в стороны, и шейка матки становится доступна осмотру.
Вначале проводится обзорный осмотр и берется мазок на атипические (раковые) клетки. На данном этапе врач оценивает форму шейки матки, выявляет ее деформации, разрывы, воспалительные процессы и берет мазок на онкологические клетки для цитологического исследования.
Затем проводятся пробы, цель которых выявить скрытые поражения эпителия шейки матки, влагалища и наружных половых органов, уточнить их размеры, локализацию и характер. Проба заключается в осмотре слизистой после обработки ее 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (Проба Шиллера).
Кольпоскопия шейки матки и беременность
Гинекологи рекомендуют пройти кольпоскопию при планировании беременности — это обследование входит в разряд обязательных исследований.
Если факт беременности становится неожиданным для женщины, кольпоскопия может проводиться по показаниям врача. Обследование выполняется без использования химических реагентов, поэтому оно безопасно для женщины и плода.
При выявлении каких-либо нарушений в слизистой оболочке, если проблема терпит, лечение проводится после родов. Биопсию могут назначить только в некоторых случаях, к примеру, при третьей степени цервикальной дисплазии или при характерных признаках рака.
Подготовка к операции
Конизацию делают сразу после окончания месячных, на первые или вторые сутки. В этот период резко возрастает уровень эстрогенов, что способствует быстрому делению эпителиальных клеток, а, следовательно, скорейшему заживлению прооперированного участка.
При подготовке за месяц до планируемого вмешательства проводят гинекологическое обследование: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, берутся мазки на микрофлору. Наличие патогенных микроорганизмов или воспалительного процесса – повод перенести операцию до завершения терапии выявленных заболеваний.
За 2 недели пациентке назначают:
-
флюорографию (действительна в течение года);
-
ЭКГ;
-
общеклинические исследования крови и мочи;
-
анализ крови на группу и резус-фактор;
-
реакцию Вассермана;
-
анализ крови на выявление антител к вирусам гепатита, иммунодефицита человека.
Как правило, операция назначается на утреннее время. Пациентке нельзя принимать пищу после пробуждения, ужин накануне должен быть лёгким. Женщина бреет лобок, посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
Как это происходит?
В полость влагалища нужно ввести медицинское зеркало, а также кольпоскоп. С помощью этого прибора врач осматривает полость органа. Справедливости ради добавим, что кольпоскопия не даст нужных результатов в том случае, когда пациентка страдает от такого заболевания как «рак на месте». Оно не имеет дополнительных наростов и новообразований иного характера, поэтому выявить подобную болезнь можно только при помощи специального пигмента. Вот почему к расширенному виду этого анализа врачи обращаются редко.
При цветном виде исследования шейки матки ее эпителий окрашивается в зеленый цвет. Это дает специалисту возможность обследовать очаг поражения и сосудистую сетку.
Люминесцентный вид анализа проводится посредством обработки тканей при помощи люминесцентного вещества. В его качестве используется флюорохром, который, по отзывам многих врачей, позволяет выявить раковые клетки ввиду того, что последние начинают светиться в спектре ультрафиолетового излучения.
Иными словами, в итоге патологический очаг заболевания подсвечивается розовым цветом.
Что такое ФГДС?
Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия означает следующее:
- «фибро» — это гибкий фиброскоп;
- «эзофаго» в переводе с латинского языка означает пищевод;
- «гастро» в переводе с латинского языка означает желудок;
- «дуодено» в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка;
- «скопия» означает визуальный осмотр.
вращается на 180 градусов вокруг своей осиФиброгастродуоденоскопия проводится со следующими целями:
- диагностика;
- лечение.
С помощью данного метода можно выполнить следующие процедуры:
- удалить инородное тело из желудка;
- удалить доброкачественные образования (например, полипы);
- взять кусочек ткани на биопсию для гистологического и цитологического исследования;
- ввести лекарственные средства (например, при желудочном кровотечении, ожогах пищевода);
- сделать электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
- наложить клипсы и лигатуры при желудочном или кишечном кровотечении;
- контролировать эффективность лечения некоторых заболеваний, например, язвенной болезни.
По срочности проведения ФГДС разделяют на:
- плановую;
- срочную.
в рот вспрыскивается раствор лидокаинаснотворногоили в носовой ходинфекцияПримечание:температурырвота
