Что такое кольпоскопия?
Назначается эта процедура лечащим врачом, если речь идет о каких-либо патологиях женских органов, которые обнаруживаются в ходе осмотра. Также кольпоскопия рекомендована при плохих результатах цитологического исследования.
Но бывают ситуации, когда никаких симптомов нет, и можно с помощью кольпоскопа найти онкологию. Это значит, что проявления болезни, которые еще нельзя найти при помощи цитологии, уже можно обнаружить при помощи проведения кольпоскопии. Данный метод имеет большое значение для диагностики ранних стадий рака и позволяет избежать осложнений болезни, потому что лечение будет вовремя начато.
Кольпоскопию желательно делать тем, кто стоит на учете в женской консультации по поводу эндометрических процессов, миомы матки и т.д. Еще более желательно проходить обследование 1 раз в год, даже если симптомы не беспокоят. Это лучшая профилактика онкологии, воспалительных и прочих заболеваний.
За границей кольпоскопия шейки матки делается женщинам каждые 12 месяцев. А мазок для цитологического исследования берут раз в пять лет в виду больше стоимости процедуры. Исследование кольпоскопом позволяет найти образования и взять материал для биопсии. В лаборатории врачи будут исследовать материал, чтобы понять характер этого образования.
Женщины, которые еще не проходили эту процедуру, всегда переживают. Плохая информированность о методе вызывает неприятные ощущения. Благодаря этой статье вы узнаете, как, в каких случаях и зачем применяется данный метод, какие его особенности и т.д.
Когда проводится кольпоскопия
Главная цель кольпоскопического исследования — своевременное диагностирование патологий шейки матки. Кольпоскопию обязательно назначают, если:
- Результаты цитологии шейки матки показывают дисплазию. Кольпоскопия матки в данном случае покажет конкретный участок шейки матки, на котором располагаются видоизмененные клетки. Если очаги патологического эпителия (покровной ткани) выявляются в процессе кольпоскопии, гинеколог сразу проводит биопсию.
- В процессе стандартного гинекологического осмотра гинеколог обнаруживает на поверхности шейки матки подозрительные зоны. Метод выявляет участки видоизмененного эпителия (верхний покровный слой), которые без применения видеоаппаратуры обнаружить нельзя.
Кроме этого, показаниями к проведению процедуры являются:
- Контроль местного лечения.
- Выявленные на шейке матки остроконечные кондиломы.
- Женщину беспокоит зуд, неприятный запах, выделения и высыпания в области влагалища.
- Во время полового акта чувствуется боль, затем заметны выделения с примесью крови или гноя.
- Длительная тянущая боль в нижней части живота, не относящаяся к типичным менструальным недомоганиям.
- Кровотечение вне цикла.
- Отеки, наросты, язвочки в половой зоне.
- Снижение влечения.
- Сложности с зачатием;
- Замершие беременности, выкидыши.
Кольпоскопия при беременности
Кольпоскопия на ранних сроках беременности проводится при сомнительных или плохих результатах мазка с шейки матки. Ее основная цель при этом – вовремя диагностировать рак и уточнить тактику ведения пациентки до родов. Исследование в более поздних сроках (2-3 триместры) не проводится из-за технических сложностей, опасности осложнений (инфекция, кровотечение).
Кольпоскопия при беременности более сложна технически и менее комфортна для пациентки. Подготовка к исследованию не требуется. Чаще всего проводится только простая кольпоскопия, не представляющая опасности для беременной женщины и плода. При необходимости через некоторое время после родов проводят повторную кольпоскопию с биопсией.
Разновидности методики
Простой осмотр при помощи кольпоскопа является самым распространенным. Он, по сути, является простой, исключительно обзорной кольпоскопией.
Порой такого исследования бывает недостаточно, многие специалисты считают его мало эффективным для диагностики сложных поражений. Для лучшей, углубленной диагностики применяют дополнительные пробы. В таких случаях кольпоскопия превращается в расширенную. Бывает дополнительно кольпомикроскопия – гистологическое диагностирование влагалища. Так можно точно определить патологические изменения. Результаты гистологического и кольпомикроскопического метода диагностирования имеют максимальные проценты совпадений.
Кроме того, во многих частных центрах и клиниках достижения обследования пошли дальше. Появилась возможность проводить видеокольпоскопию. В ходе диагностики изображение выводится на экран, появляется возможность делать снимки, записывать видеопроцедуры. Пациент параллельно с врачом видит ход процедуры.
Кольпоскопические пробы
В ходе расширенного исследования применяют ряд диагностических проб, позволяющих объективно оценить и диагностировать серьезные поражения. К ним относят:
- Проба с уксусной кислотой. После нанесения может вызвать жжение во влагалище, которое быстро пройдет. Четко можно увидеть границу между плоским и цилиндрическим эпителием.
- Проба Шиллера с раствором Люголя. Применяется исключительно при отсутствии реакции на йод. Нормальный плоский эпителий равномерно окрашивается в коричневый, аномальные участки окрашиваются слабо.
Для дальнейшего гистологического исследования берутся элементы в ходе биопсии.
В конце исследования доктор обязательно заполняет протокол кольпоскопии с предварительным заключением. Пациенту даются рекомендации по диспансеризации либо терапии.
Осложнения после кольпоскопии
После обследования бывают редкие неопасные последствия — незначительные слизистые, кровянистые, темно-коричневые или даже зеленоватые выделения, ноющие боли внизу живота спастического характера.
Осложнения встречаются редко и представлены в основном инфекционным процессом (вагинит, цервицит), кровотечение после биопсии или аллергической реакцией на йод или другие применяемые жидкости.
Нужно срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях:
- обильные кровянистые выделения, не прекратившиеся в течение суток;
- любые кровянистые выделения, длящиеся более пяти дней;
- гнойные выделения из влагалища;
- повышение температуры тела;
- интенсивные боли внизу живота;
- озноб, головокружение и выраженная слабость.
Где сделать кольпоскопию в Александрове?
Раннее выявление заболеваний максимально увеличивает шансы на успешное выздоровление. В нашем Медицинском центре «Север» в г. Александров Вы можете записаться на кольпоскопию по телефону: 8 (49244) 9-32-49.
Проведение кольпоскопии
В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.
Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.
После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.
При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ
Кольпоскопия безопасна и безболезненна. Ощущения при данной процедуре такие же, как и при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. Небольшое чувство жжения может возникнуть при проведении расширенной кольпоскопии (обработка слабым раствором уксуса или Люголя). Все болезненные процедуры( биопсия, лечение) проводятся с обезболиванием и также не вызывают дискомфорта у наших пациенток. Для проведения кольпоскопии женщина располагается в гинекологическом кресле, во влагалище устанавливается зеркало для осмотра.
Ее не проводят только в дни менструации. За 1-2 дня до проведения процедуры не рекомендуется использовать вагинальные тампоны и различные лекарственные средства (мази, свечи и т.п.), вступать в половые контакты.
После расширенного исследования могут наблюдаться незначительные желтоватые выделения. Это совершенно безопасно. Никаких ограничений после процедуры нет.
Проведение кольпоскопии показано при подозрении на наличие таких патологий:
- Эктопия (эрозия) шейки матки.
- Атрофия – необратимые изменения слизистой оболочки, чаще возникающие в постменопаузе (во время климакса) в результате затухания функции яичников или при гормональных нарушениях в репродуктивном возрасте.
- Цервицит– инфекционное воспаление слизистой шейки матки.
- Полипы шейки матки
- Лейкоплакия – появление белесоватого налета на шейке матки. Может возникать в результате повреждения, гормональных нарушений или инфекции.
Результаты проведения кольпоскопии обязательно дополняются данными цитологического исследования (ПАП-тест, онкоцитология, цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки), по показаниям может проводиться исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Данное исследование противопоказано:
- При индивидуальной непереносимости препаратов йода.
- Временным противопоказанием является любой вид маточного кровотечения, а также ярко выраженное воспаление.
Как подготовиться к процедуре?
Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.
Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.
Когда нужно делать кольпоскопию?
Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.
Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:
- эрозия, эктопия, дисплазия;
- рак;
- эритроплакия и пр.;
- наличие полипов;
- гиперплазия.
Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.
Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.
Особенности проведения кольпоскопии
Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.
- Время проведения исследования – около 20 минут.
- Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
- Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
- Потом проводится обработка раствором люголя.
Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.
Что делать после кольпоскопии
Данная процедура считается безопасным и простым гинекологическим обследованием. Однако, многие пациентки жалуются на то, что у них болит живот после кольпоскопии, также могут появиться незначительные выделения с кровью из влагалища. Обычно эти неудобства проходят спустя несколько дней. В самых редких случаях кольпоскопия способна вызвать инфекцию шейки матки или влагалища. Обратитесь к врачу, если после кольпоскопии у вас наблюдается следующее:
- повышенная температура тела после кольпоскопии (выше, чем 38 градусов);
- озноб;
- обильные выделения с кровью;
- сильные болевые ощущения в животе;
- выделения с неприятным запахом.
После кольпоскопии в течение одной-двух недель могут наблюдаться скудные выделения грязно-зеленого или темно-коричневого цвета. Также как и тянущие боли после кольпоскопии внизу живота, такое явление считается нормальным.
На протяжении двух недель после кольпоскопии нельзя:
- пользоваться вагинальными тампонами;
- вступать в половые отношения;
- делать физические нагрузки;
- делать спринцевания;
- посещать баню или сауну, принимать ванну;
- принимать лекарства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.
Таким образом, кольпоскопия — безопасное исследование, используемое для профилактики и диагностики рака шейки матки. Если соблюдать все несложные рекомендации до ее проведения и после, она не доставит каких-либо проблем.
Чего ожидать после исследования?
Если была проведена простая кольпоскопия, последствий обычно нет. Женщина ведёт обычный образ жизни без каких-либо ограничений.
Возможны выделения из половых путей в течение нескольких дней:
* при расширенном исследовании могут иметь зеленый, жёлтый или коричневый оттенок — остатки препаратов, которыми проводились тестовые пробы;
* кровянистые и мажущие — после биопсии.
Выделения являются нормой, не представляют опасности и не требуют лечения.
Половые контакты возможны после прекращения выделений из влагалища, но обычно рекомендуется воздержаться от них на 10–14 дней с момента исследования.
«Взгляд» изнутри: зачем нужна кольпоскопия?
Обследование помогает своевременно диагностировать заболевания с последующим контролем над эффективностью лечения.
Основные цели
1. Обнаружение патологически изменённых участков тканей — новообразований женской репродуктивной системы на ранних стадиях.
Наиболее серьезное — рак репродуктивной системы женщин. В мире по частоте злокачественных опухолей среди женщин рак шейки матки занимает 2-ое место, в РФ — 6-ое место. Ежегодно от данной патологии в мире погибает 200–300 тыс. женщин, в РФ — около 6000 пациенток.
2. Выбор оптимального метода лечения: прижигание лекарственными препаратами, удаление лазером, хирургическим инструментом и т. д.
3. Оценка результатов лечения и контроль в динамике за обнаруженными ранее патологическими образованиями.
Выявляемые заболевания:
* рак шейки матки, влагалища и вульвы;
* эрозия/эктопия — клетки слизистой из шеечного канала перемещаются на влагалищную часть шейки матки (выглядит как изъязвление на слизистой оболочке);
* дисплазия — наиболее частая форма предрака шейки матки, при которой нарушается нормальное строение клеток слизистой на поверхности шейки матки;
* цервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
* аногенитальные кондиломы или бородавки — образования в виде сосочков или узелков телесного цвета и многие др.
Подготовка к кольпоскопии
Кольпоскопическое обследование не назначается во время менструации. Также процедуру не рекомендуется проводить в овуляторный период, поскольку обильные слизистые выделения могут препятствовать выполнению исследования. Оптимальное время для осуществления кольпоскопии — 2-3 дня до начала менструации или спустя 3-4 дня после ее завершения.
Кроме того, в течение нескольких суток накануне исследования женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Не спринцеваться, подобные процедуры могут нарушить влагалищную микрофлору, что повлияет на результаты кольпоскопии шейки матки;
- Воздержаться от сексуальных контактов;
- Не пользоваться вагинальными свечами, тампонами, кремами.
Непосредственно перед кольпоскопией необходимо провести гигиену половых органов.
Видеокольпоскопия и кольпоскопические изображения
Уксусная проба
Здоровая шейка матки после обработки 3% усусной кислотой. Видна помутневшая слизь. поверхность слизистой оболочки ровная и прозрачная.
Проба Шиллера
Та же шейка после обработки раствором люголя. Слизистая (многослойный плоский эпителий) равномерно прокрасилась в темно-коричневый цвет.
Симптом «Зрачка»
Здоровая шейка матки в середине менструального цикла. В это время в шеечном канале содержится большое количество слизи из-за чего наружный зев расширяется и приобретает округлую форму — симптом «зрачка».
Эрозия шейки матки
Шейка матки с эктопией цилиндрического эпителия до и после обработки 3% уксусной кислотой и раствором Люголя.
- «Эрозия» — эктопия цилиндрического эпителия
- Проба с 3% уксусом
- Проба с Люголем. Цилиндрический эпителий не прокрасился, т.к. его клетки не содержат гликогена
Сквозь истонченную слизистую оболочку стенки кисты просвечивают расширенные сосуды.
Записаться на кольпоскопию: +7(391) 201-11-92
Нужно ли делать кольпоскопию?
Главной целью кольпоскопии является определение наличия доброкачественного заболевания плоского шеечного эпителия и установления признаков возможного злокачественного образования
Такую процедуру важно проводить женщинам, у которых в цитологических мазках были найдены признаки клеточной атипии
С помощью кольпоскопии можно поставить диагноз каких-либо патологий, она дает возможность определить, какие зоны эпителия наиболее поражены
При обнаружении таких зон пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки, что тоже очень важно, чтобы сделать заключение о состоянии шейки матки.. Кольпоскопия относится к методам определения заболеваний шейки матки наряду с исследованием мазка
Ее рекомендуют проводить как минимум раз в три года, если предшествующие цитологические мазки были в норме. При наличии патологий по данным цитологического мазка кольпоскопия является обязательной
Кольпоскопия относится к методам определения заболеваний шейки матки наряду с исследованием мазка. Ее рекомендуют проводить как минимум раз в три года, если предшествующие цитологические мазки были в норме. При наличии патологий по данным цитологического мазка кольпоскопия является обязательной.
Как проходит процедура?
Кольпоскопию обычно проводят во время осмотра врача-гинеколога. Врач исследует реакцию эпителия шейки матки на различные препараты (уксусная кислота, раствор Люголя). Для оценки состояния сосудов используется цветной зеленый фильтр.
Сначала осматривается интактная шейка матки, затем на поверхность эпителия наносится раствор уксусной кислоты, который выполняет несколько функций:
- удаляет цервикальную слизь, мешающую осмотру;
- вызывает набухание эпителия, он становится более рельефным;
- сокращает нормальные сосуды, тогда как патологические сосуды не сокращаются.
После нанесения раствора уксусной кислоты становятся видны (если они есть) патологические участки — ацетобелый эпителий.
Следующий этап кольпоскопии – нанесение йодсодержащего раствора Люголя, который наглядно выявляет скрытые зоны поражения. Патологические зоны возможного предракового и ракового процесса практически не окрашиваются, тогда как здоровые ткани шейки матки становятся темно-коричневыми.
Выявление патологических зон является основной задачей врача во время кольпоскопии.
Своё заключение гинеколог делает сразу после завершения процедуры. Для наглядности он может продемонстрировать пациентке фотографии, которые распечатываются с помощью специального фотопринтера.
3.Как проводится кальпоскопия?
Кольпоскопия, как правило, проводится гинекологом. Если проводится биопсия шейки матки, то собранный материал изучает патологоанатом.
Вам необходимо будет снять всю одежду ниже пояса и лечь на экзаменационный стол. Вам дадут специальную пелёнку, чтобы накрыться. Вы будете лежать на спине, поставив ступни на специальные ступеньки.
Доктор вставить специальный смазанный инструмент, который называется расширитель во влагалище. Расширитель раздвинет стенки, помогая доктору получить доступ к шейке матки.
Кольпоскоп придвигается к влагалищу, и доктор изучает влагалище и шейку матки с помощью микроскопа. С помощью кольпоскопа доктор может сделать видео и фото.
Если на шейке матки найдены аномальные ткани, то доктор проведёт биопсию. Во время биопсии шейки матки берётся несколько образцов тканей, которые затем изучаются в лаборатории. Если необходимо провести биопсию цервикального канала, то используют технику, называемую эндоцервикальный кюретаж. Эндоцервикальный кюретаж может причинить небольшой спазм.
Кольпоскопия и биопсия шейки матки занимает около 15 минут.
Результаты обследования
Ключевая задача кольпоскопии – выявление очагов перерождения эпителиальных клеток. Подобные клеточные структуры могут перерасти в заболевания, представляющие угрозу для жизни пациентки. Это наиболее точный и быстрый, полностью безопасный способ установления внутренних патологий. В норме шейка матки имеет розовый цвет и гладкую, ровную, блестящую поверхность без малейших признаков изменений. Форма наружного зева – круглая или щелевидная, шейка матки – коническая, не гипертрофированная. Граница между цилиндрическим и плоским эпителием четкая.
К атипичным изменениям при кольпоскопии относятся: аномальный сосудистый рисунок, наличие красноватых пятен или йодонегативных участков. Обнаруженные трансформации доброкачественного характера – чаще всего эктопии, эрозии, образования, появившиеся при перенесенном кольпите, диатермокоагуляции. Предраковые состояния определяются как атипичная эпителиальная поверхность разной ширины, при этом слизистая оболочка имеет выраженное ороговение. В случае внутриэпителиального рака наблюдается сосудистый атипизм, при микрокарциноме – неоднородность рельефа, хаотичность расположения кровеносных сосудов.
Сделать стандартную или расширенную кольпоскопию недорого вы можете в хозрасчетной поликлинике на «Юношеской». Медучреждение предлагает расширенный спектр гинекологических услуг.
Подготовка к процедуре
Кольпоскопию лучше всего проводить в первые 2-4 суток после окончания критических дней. Если врач назначил обследование, а у вас началась менструации, перенесите запись на процедуру. Подготовка такова:
- за 2 дня до процедуры откажитесь от половых контактов любого плана
- за 2 дня до процедуры не применяйте вагинальные таблетки, спреи и т.д. (иногда это требуется, если врач назначил соответствующую подготовку)
- за 2 дня откажитесь от применений гелей и мыла для интимной гигиены, используйте только воду для подмывания
- не делайте спринцевание за 2-3 дня до кольпоскопии (тем более, этот метод самолечения может существенно навредить при некоторых патологиях)
Перед процедурой анальгетики не вводятся. Кольпоскопия не вызывает никакой боли, как, например, гинекологический осмотр при помощи зеркала.
4.Каковы риски и что может помешать процедуре?
Каковы риски кольпоскопии?
В редких случаях биопсия шейки матки может привести к инфекции и кровотечению. Кровотечение может быть сразу остановлено доктором с помощью специальных средств.
Если после биопсии шейки матки вы чувствуете боль, у вас жар, зловонные выделения из влагалища или вагинальное кровотечение, то немедленно позвоните в больницу.
Что может помешать кольпоскопии?
Причины, которые могут помешать кольпоскопии включают:
- Секс, использование тампонов, интравагинальных препаратов за 24 часа до кольпоскопии;
- Вагинальная или цервикальная инфекция;
- Ментруация;
- Менопауза.
Какие заболевания можно обнаружить с помощью расширенной кольпоскопии
Эта процедура незаменима при обнаружении следующих патологий:
- Хронический цервицит – воспаление шейки матки.
- Эрозия шейки матки – изменения строения участков слизистой на шейке матки. Если патологию не лечить, то возникает большая угроза инфицирования матки, бесплодия, последующего развития онкологии.
- Эктопия (псевдоэрозия) – результат смещения клеток эндоцервикса за границы наружного зева. В возрасте до 25 лет зачастую это физиологическая норма, но у женщин старше это факт наличия воспалительного процесса в результате попадания инфекции.
- Генитальные бородавки (папилломы, кондиломы) – доброкачественные образования, которые могут переродиться в злокачественные, если их не лечить.
- Лейкоплакия – поражение поверхности слизистой, проявляющееся в ороговении эпителия. Присутствует риск перерождения в злокачественную опухоль.
- Дисплазия – предраковое изменение. Патология лёгкой степени редко перерастает в опухоль, в отличие от дисплазии 2 и 3 степени.
- Онкологические заболевания.
Популярные вопросы
Первая беременность, была отслойка плаценты на сроке 12 недель. Пролежала неделю в больнице. Оставались только выделения желтого цвета. Вечером после выписки выделения сменились на коричневые, на темную кровь. Это нормально?
При беременности не должно быть кровянистых выделений. Это свидетельствует об угрозе прерывания и требует лечения в специализированном отделении.
Планируем беременность. У меня по последнему узи на 18 день цикла было М-эхо 0,6 см и киста в правом яичнике 3,3*2,4. в левом фолликулы, 16 шт., диаметром от 0,4 до 0,6. 1. могу ли я забеременеть в следующем цикле с кистой и не опасно ли это? 2. Как по дням цикла и в какой дозировке можно принимать витамины для роста фолликула и роста эндометрия (интересует фолиевая кислота, витамин Е, витамин С, группу В, и др.)
Прежде всего надо выяснить характер кисты яичника и причину мультифолликулярности второго яичника. Так же отмечу, что М-эхо для данного дня цикла не соответствует норме. Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу в данном цикле. Провести обследование на ИППП, так как чаще всего именно этот фактор приводит к таким изменениям. Выполнить УЗИ на 5-7 день цикла для контроля состояния кисты яичника. И только потом обсуждать вопрос целесообразности витаминотерапии по фазам менструального цикла.
Алгоритм проведения и подготовка
Для получения достоверной картины, процедура проводится на 5-7 день менструального цикла. В этот период цервикальная слизь прозрачна и не затрудняет осмотр. Кольпоскопия проводится амбулаторно либо в условиях стационара. При острой необходимости возможно проведение кольпоскопии в любой день, при условии отсутствия месячных.
За несколько суток до обследования нужно исключить использование вагинальных спреев, свечей, таблеток. За день следует отказаться от половых контактов. Непосредственно перед манипуляцией нужно произвести туалет наружных половых органов и опорожнить мочевой пузырь.
Как расширенная, так и простая кольпоскопия проводятся поэтапно.
1. Процедура начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал и введения колоноскопа. С помощью аппарата гинеколог рассматривает различные участки шейки с различным увеличением, оценивает рельеф, сосудистый рисунок слизистой.
2. Если предполагается расширенный вариант диагностики, то состояние эпителия изучается более детально. На влагалище и шейку наносятся пигментные препараты, делается йодная или уксусная проба. При наличии атипичных клеток они окрашиваются в белый или коричневый цвет.
3. При обнаружении каких-либо отклонений проводится биопсия, в процессе которой берется небольшой образец патологических тканей.
После завершения всех манипуляций не рекомендуется некоторое время пользоваться тампонами, поднимать тяжести, делать упражнения на пресс, посещать сауну, баню, спринцеваться. Стоит воздержаться от вагинальных половых контактов, использования суппозиториев. В течение нескольких дней после обследования могут наблюдаться слабо окрашенные желтые, коричневые, зеленоватые выделения (реакция на пробы) без запаха.
Данный вид диагностики редко дает осложнения. Однако в некоторых ситуациях возможно повышение температуры, появление аномальных выделений, кровотечение, а также боли внизу живота. Если данные симптомы приобрели устойчивый характер и не прекращаются в течение нескольких дней – это повод обратиться за консультацией к доктору.
Исследование не проводится при беременности, в послеродовой период, после курсового лечения патологии шейки матки, выполняющегося хирургическим, деструктивным способом. Кольпоскопия противопоказана при повышенной восприимчивости к уксусной кислоте и йоду.