Коронарография сосудов сердца в москве

Показания к обследованию

Среди показаний:

стеноз (сужение);
окклюзия (закупорка);
атеросклероз;
сердечно-сосудистые патологии;
аневризмы;
тромбоз сосудов ног;
болезни глазной сетчатки;
изучение работы печени;
определение опухолей, тромбов, сращений артерий и вен в головном мозге;
планируется оперативное вмешательство на сердце или мозге;
определение масштабов повреждения сосудов при ранениях и травмах.

Черепно-мозговая травма

Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.

Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов

С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.

Расслоение аорты

Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.

Синдром внешнего сдавления сосуда

Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.

Врожденный порок сердца

Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.

Отдельные методы и виды исследования сосудов

КТ-ангиография

Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, который, используя рентгеновское излученение, позволяет получить срезы-изображения всех органов и систем. Полученная информация обрабатывается на компьютере и воссоздается объемная трехмерная картина наблюдаемой части тела.

При КТ-ангиографии рентгеноконтрастное вещество вводится в сосуд во время проведения КТ-исследования, как правило, внутривенно в подкожную вену предплечья.

Таким образом, при этом способе обследования не требуется госпитализация пациента в стационар и предварительное обезболивание.

МР-ангиография

Уже упоминавшаяся выше магнитно-резонансная ангиография (т.н.з. МР или МРТ-ангиография) — это такой метод исследования, в основе которого используются электромагнитные волны и магнитные поля. Особенную ценность этот метод представляет для диагностики заболевания сосудов шеи и головного мозга.

МР-ангиография может выполняться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Учитывая эту особенность, данная процедура может выполняться амбулаторно и у больных с аллергией на контрастные препараты.

Однако эта процедура по времени более продолжительна и также имеет ряд определенных противопоказаний (клаустрофобия, беременность, психические расстройства, наличие металлических протезов в организме и т.д.)

Флуоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография применяется для офтальмологической диагностики и основана на введении в вену пациента особого вещества (флуоресцин) с последующей съемкой сосудов глазного дна. Флуоресцин вводят в локтевую вену человека, и по кровотоку он поступает в сосуды глаза. После этого в обследуемый глаз направляют пучок света указанной длины волны, и тогда это вещество начинает светиться.

Метод дает ценную информацию о конфигурации сосудов глазного дна, патологическом изменении кровотока, а также применяется перед началом офтальмологических операций.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза

МР-ангиография с контрастом

Магнитно-резонансная томография кровеносной системы предполагает различные режимы сканирования:

времяпролетный;
фазоконтрастный;
МРТ ангиография сосудов с усилителем.

Времяпролетная томография обеспечивает получение Т1-взвешенных изображений. Исследуемая жидкая среда имеет яркую окраску на фоне окружающих мягких тканей.

Фазоконтрастная МР-ангиография предполагает получение сигнала от движущейся по сосудам крови. Метод позволяет с одинаковой точностью определить характеристики быстрого артериального и медленного венозного потока. Одновременное применение времяпролетной и фазоконтрастной МР-ангиографии помогает дифференцировать гематомы и прочие неподвижные участки.

Магнитно-резонансная диагностика с усилением визуализирует кровеносное русло в зоне интереса. В качестве контрастного вещества используют раствор солей гадолиния. Препарат обладает парамагнетическими свойствами и обеспечивает гиперинтенсивный сигнал.

Контраст при МРТ ангиографии сосудов вводят внутривенно. Инъекцию делают с помощью катетера, соединенного с автоматическим устройством. Такая система позволяет подавать “окрашивающий” раствор с постоянной скоростью.

Послойные снимки при МРТ ангиографии сосудов головного мозга

Регистрацию данных начинают после заполнения контрастом просвета кровеносного русла. Предварительно вводят 1-2 мл раствора, что помогает выявить начальные моменты артериальной и венозной фаз. Таким образом определяют время регистрации сигнала при МРТ ангиографии сосудов. Для дальнейших измерений используют пик артериальной концентрации раствора гадолиния.

Ангиограммы дают возможность изучить характер кровоснабжения определенной области. Прерывистая линия с гиперинтенсивным сигналом говорит о стенозе и окклюзии сосудистого русла. Следствием патологии служит ишемия, некроз подлежащих тканей.

МРТ ангиография сосудов с контрастом не показывает кальцинаты, тромбы, холестериновые бляшки. При атеросклерозе, эмболии снимках видны изменения просвета, наполненности, кровеносного канала, пристеночные очаги с гипоинтенсивным сигналом.

Контрастная МР-ангиография при МРТ диагностике новообразований визуализирует артерии и вены в зоне интереса, показывает состояние окружающих тканей, помогает определить характер заболевания.

Гемодинамика кровеносной сети опухоли зависит от малигнизации процесса. Сосуды злокачественного образования имеют большое количество анастомозов, изгибов, поэтому ткани опухоли медленнее накапливают и высвобождают контрастное вещество.

Субарахноидальное кровоизлияние на снимке МРТ с МР-ангиографией

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Результаты МРТ ангиографии вен и артерий при новообразованиях сосудов дополняют данными клинических анализов, биопсии и других методов исследования.

Хирургическое клипирование

Задачей вмешательства является наложение специальной клипсы на шейку аневризмы. Это позволяет исключить ее из общего кровотока без блокировки нормального сосуда. Если аневризма не может быть клипирована используются альтернативные методики (окутывание, триппинг и др).

Важно! Операция по клипированию сосудов мозга проводится с трепанацией черепа. Для проведения вмешательства применяются микрохирургические техники

Это позволяет освободить аневризму (ее шейку) от питающих сосудов. Осложнения после операции возникают от предшествующего разрыва. Устранить все его последствия не так просто. При лечении неразорвавшихся аневризм осложнения возникают реже (в 4-10% случаев).

Показания и противопоказания к обследованию

Существует достаточно большой перечень заболеваний и патологических состояний, при которых доктора рекомендуют выполнение такой диагностической манипуляции как ангиография сосудов.

Ниже перечислены лишь немногие и самые значимые из них:

Атеросклероз сосудов головы и коронарных артерий;
Тромбоз глубоких и поверхностных сосудов верхних и нижних конечностей;
Тромбоэмболия легочной артерии;
Диагностика патологии сетчатки глаза;
Выявление сосудистых опухолей и кист;
Оценка состояния функции почек;
В качестве предоперационной диагностики, а также это метод контроля выполненной хирургической манипуляции на сердце или головном мозге;
и многое другое…

Однако, несмотря на достаточную безопасность и малую травматичность этой процедуры, существует ряд состояний, при которых данное вмешательство противопоказано:

Декомпенсированная сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
Определенные психические недуги;
Аллергические реакции на йод и его производные, а также на другие вещества применяемые для контрастирования сосудов;
Заболевания, связанные с нарушением работы свертывающей системы крови;
Беременность и период лактации.

Какие сосуды можно исследовать во время ангиографии?

Ангиография является диагностическим исследованием следующих сосудов и связанных с ними болезней:

артерий головного мозга и артерий шеи, поражение которых может привести к церебральной ишемии или инсульту;
артерий, питающих сердечную мышцу (коронарные артерии), поражение которых вызывает , стенокардию, т.е. боли за грудиной и в том числе инфаркт миокарда. Такое исследование называется коронарография;
аорты, сужение или расширение которой (аневризма) могут быть смертельно опасны для человека, такое исследование называется аортография;
артерий почек, сужение которых может приводить к высокому артериальному давлению или почечной недостаточности;
артерий ног, сужение или закупорка которых приводит к при ходьбе, гангрене и ишемии при сахарном диабете (диабетической стопе) и других сосудов.

Ангиография может исследовать и вены, особенно при угрожающих жизни венозных тромбозах – такое исследование называется флебография или каваграфия.

С помощью ангиографии проводятся операции ангиопластики и стентирования, установки венозного фильтра и многие другие.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Особенности МР-ангиографии сердца

Вены, сосуды и артерии способны поглощать рентгеновские лучи, вследствие чего по классическим изображениям нельзя провести оценку их состояния.

Для подобного обследования создали магнитно-резонансную аппаратуру. МР-ангиография, которая проводится на сердце, показывает детальную визуализацию структуры сосудов с помощью ввода рентгеноконтрастного вещества. Обследование проводится на спецоборудовании в отдельном кабинете, где есть:

томограф для изучения сосудов;
установка для видеосъемки с рентгеном;
скоростная флюорографическая камера.

Клиническая методика применяется для определения различных поражений, которые связаны с сосудами, сердцем и почками. С помощью диагностики такого формата можно выявить:

стеноз;
аневризмы;
кисты;
опухоли разного плана.

Обычно такое исследование на сердце считается плановым. Однако если пациент проходит лечение в стационаре и у него выявлять признаки нарастающей стенокардии, скрининг проводится в оперативном порядке.

Методика и предварительная подготовка

В основе методики лежит воздействие магнитного поля и электромагнитных волн. В результате исследования получают многомерные изображения сосудов определенной области. Особенно ценной является диагностика сосудов шеи и головного мозга. Длительность МР-ангиографии составляет 30-40 минут.Процедура может быть выполнена с введением контрастного вещества или без. Перед проведением ангиографии выполняется аллергопроба на контрастное вещество. За 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врача нужно заранее предупредить о приеме лекарств. Перед процедурой необходимо снять все металлосодержащие изделия.Среди подготовительных мероприятий:

исключить алкоголь за 15 дней до процедуры;
женщине необходимо удостовериться в отсутствии беременности;
сдать анализы на свертываемость крови;
сделать УЗИ сердца;
сделать клизму .

Исследование проводится при пустом мочевом пузыре.

Как подготовиться к МР-ангиографии сердца?

Представленное сканирование тела считается инвазивным клиническим приемом, поэтому мониторинг за состоянием пациента производят как до, так и после диагностики. В некоторых ситуациях врачи советуют госпитализацию, скрининг делается в стационарных условиях. Перед сеансом больному нужно сдать анализы:

общий анализ крови;
анализ мочи;
биохимическое тестирование крови;
флюорографию;
ультразвуковое обследование;
коагулограмму;
определить группы крови;
выявить резус-фактор.

Если исследуемый употребляет медикаменты, влияющие на свертываемость кровеносных телец, за несколько суток до обследования прием лекарств отменяется. Дополнительно в течение двух недель до старта запрещается употреблять алкоголь.

Врачи советуют за пару дней до начала диагностики пройти тест на непереносимость дополнительного усилителя. При возникновении признаков аллергической реакции, процедура отменяется. Альтернативой в этом случае становится магнитно-резонансный скрининг без применения контраста.

Противопоказания для проведения процедуры

Почечная, печеночная и сердечная недостаточность в период декомпенсации.
Плохая свертываемость крови.
Беременность и период лактации.
Ряд психических заболеваний.

Важно! Технология МРТ не дает возможности одновременно визуализировать артерии и вены. Поэтому условно называемая МР-ангиография представляет собой два разных метода:

МР-венографию;
МР-артериографию.

МР-венография – представляет собой диагностику синусов и интракраниальных вен. Контраст не применяется. Может проводиться самостоятельно либо в сочетании с МРТ головного мозга. МР-венография позволяет выявить аневризмы, сосудистые мальформации, тромбоз, различные аномалии развития и локализации, опухолевые образования, прорастающие в сосуды, и др.МР-артериография – это визуализация артерий, с помощью которой можно выявить закупорки, их место, степень угрозы для здоровья и жизни. Позволяет выявить кровоизлияние, тромбоз, спазмы сосудов и др. Особенно важна эта методика, потому что позволяет контролировать лечение тех пациентов, которые находятся в состоянии очень высокого риска.

Лечение ГКА с поражением аорты и ее ветвей

Воспаление аорты или ее ветвей может осложниться развитием дилатации, аневризмы или расслоения стенки аорты, а также стенозом или окклюзией ее крупной ветви. В ретроспективных или проспективных исследованиях эффективность различных режимов терапии глюкокортикоидами или стероидосберегающих препаратов при ГКА с поражением крупных артерий не изучалась. Аортит или поражение подключичных артерий, независимо от тяжести, может ассоциироваться с повышенным риском обострения, стероидной зависимости и смертности от сердечно-сосудистых событий , хотя это убедительно не доказано . Аневризма или расслоение стенки аорты (но не стеноз ее крупной ветви) сопровождаются повышенной сердечно-сосудистой смертностью . Эмпирически пациентам с признаками ишемии конечностей назначают преднизолон в дозе 1 мг/кг/сут. Эндоваскулярные или хирургические вмешательства по поводу аневризмы аорты проводят по тем же принципам, что и пациентам без ГКА. Острое расслоение стенки аорты – это неотложное хирургическое состояние.

Расшифровка ангиографии сосудов конечностей

Симптом	Как проявляется	О какой патологии свидетельствует
Окклюзия (закупорка вен и артерий)	Вследствие закупорки сосуда контрастное вещество не распространяется по его руслу	Тромбоз Тромбофлебит Тромбоэмболия
Стеноз	Сужение просвета сосуда на 30-90%	Атеросклероз Острая и хроническая ишемическая болезнь Сдавливание сосуда опухолью или гематомой Тромбоз, тромбофлебит Артериит, флебит Эндартериит Врожденная патология сосудов
Расширения сосудов	Участки расширения сосудов Извивистость сосудов Выпячивание сосудистой стенки	Варикозная болезнь Врожденные патологии Аневризмы
Сосудистые мальформации	Участок аномальной разветвленности или извивистости сосуда Перетекание контрастного вещества в другую артерию, вену или лимфатический сосуд Полости, заполненные контрастным веществом	Врожденные аномалии строения кровеносных сосудов

Противопоказания для проведения процедуры

Почечная, печеночная и сердечная недостаточность в период декомпенсации.
Плохая свертываемость крови.
Беременность и период лактации.
Ряд психических заболеваний.

МР-венографию;
МР-артериографию.

Особенности МРТ венозных синусов

Человеческий мозг содержит десяток цистерн. Венозные полости обеспечивают накопление крови.

Виды церебральных синусов:

Нижний (сагиттальный) – локализуется внизу серпа;
Верхний – находится вверху серповидного отростка;
Поперечный – располагается сзади мозжечка;
Прямой – идет вдоль мозжечка и серповидного отростка;
Затылочный – расщепляется на несколько образований, переходит в яремную вену или сигмовидный синус;
Межпещеристый – по периферии турецкого седла, образует кольцо вместе с пещеристыми синусами;
Кавернозный – находится сбоку турецкого седла. Содержит отводящий нерв, сплетение сонной артерии;
Нижний и верхний каменистые – располагаются вдоль каменистой бороды (сверху и снизу);
Клиновидно-теменной – локализуется возле малых крыльев клиновидной кости.

После черепно-мозговой травмы повышается вероятность тромбоза синуса (закупорка тромбом). Патология провоцируется также инфекцией, опухолью, геморрагическим инфарктом.

Неврологи чаще назначают МР-томографию пещеристого синуса из-за содержания внутри полости ряда важных анатомических структур:

Нервные сплетения с наличием III, IV, V, VI черепных нервов;
Внутренняя сонная артерия;
Гипофиз прилежит к наружной стенке пазухи.

Строение пещеристой пазухи более сложное по сравнении с другими аналогами.

Тромбоз венозного синуса на МРТ

Встречаемость образования тромбов внутри церебральных синусов – один случай на миллион человек. Научная литература описывает увеличение частоты встречаемости нозологии в последние годы на фоне бесконтрольного приема гормональных средств, частого промышленного травматизма, онкологической патологии.

Основные причины возникновения венозного тромбоза:

Распространенные инфекции – вирусные, грибковые, бактериальные;
Воспалительные процессы головы – мастоидит, отит, тонзиллит;
Внутричерепные кровоизлияния, последствия введения наркоза;
Прием гормональных препаратов;
Кесарево сечение, токсикозы беременных женщин;
Аутоиммунные системные болезни – артериит, саркоидоз, красная волчанка;
Сильное обезвоживание;
Высокое артериальное давление;
Нарушение свертывающей системы с образованием тромбов;
Операции на внутренних органах с повреждением артерий, вен.

По системе венозных синусов кровь оттекает от поверхностной сети в яремные вены к правому предсердию сердца. Опасность попадания тромбов внутрь системы определяется отсутствием клапанов, что обеспечивает свободное распределение любых частиц с поверхностных в глубокие вены. Свободная миграция повышает риск кровоизлияний, гематом.

Назначение на МРТ венозных синусов выдается при наличии подозрительных симптомов.

МРТ тромбоз кавернозного синуса

Клиническая картина синус-тромбоза

Острые симптомы тромбоза венозных синусов достаточно специфичны. В течение двух дней возникают неврологические признаки поражения определенной зоны головного мозга. Другие проявления обуславливаются заболеванием, спровоцировавшим развитие патологии.

При хроническом течении симптомы нарастают постепенно. Преобладает один из трех видов патологических синдромов:

Очаговая неврология;
Судороги;
Черепная гипертензия.

Очаговые неврологические проявления сопровождаются расстройством двигательной и тактильной чувствительности (параличи, парезы, гипестезии).

При внутримозговом отеке, гипертонии, постинсультных состояниях возможны судороги, интенсивные головные боли.

Увеличение внутричерепного давления обусловлено блокадой распределения спинномозговой жидкости внутри желудочков. Клиническая картина – двоение объектов в глазах, зрительные расстройства, рвотный рефлекс.

Септические тромбофлебиты сопровождаются повышением температуры, интоксикационным синдромом, комой, избыточной потливостью.

Неспецифичные симптомы зависят от локализации тромбоза:

Поражение кавернозного синуса – гнойные очаги в ушах, на лице, носовых пазухах. Интоксикационный синдром сопровождается лихорадкой, застоем глазного дна;
Блокада сагиттальной полости – выраженность венозной сети височной, лобной области, носовые кровотечения, судороги;
Тромбофлебит поперечных вен – гнойный процесс сосцевидного отростка височной кости, болевые ощущения внутреннего уха.

Показания к проведению обследования

Показаниями к проведению допплерографии и дуплексного исследования могут становиться любые нарушения, которые прямо либо косвенно указывают на нарушение кровообращения. Чаще всего эти исследования назначаются в области головы и шеи — специалисты Клинического института мозга специализируются на подобных проблемах и проводят качественные исследования. Допплерография способна показать следующую информацию об исследуемом сосуде:

эластичность сосудистых стенок;
целостность стенок;
наличие новообразований, проводимость крови по сосудам;
анатомические особенности строения.

УЗ-диагностика сосудов головы шеи, периферического кровообращения информативна при постановке ряда диагнозов. Так, результаты исследований могут быть основанием для определения атеросклероза, травм и воспалительных изменений в стенках сосудов, разных видов ангиопатий, врожденных аномалий строения вен и артерий. Также такие обследования необходимо проводить при инсультах разной степени тяжести, особенно при повторяющихся случаях — обследование позволит выяснить их причину.

Дуплексное исследование сосудов головы

Современные методы диагностики, которые применяются в Клиническом институте мозга, позволяют исследовать сосуды, расположенные в черепной коробке. Они участвуют в кровоснабжении мозга, поэтому считаются жизненно важными. Дуплексное исследование этих артерий назначается при следующих показаниях:

частой головной боли и постоянном головокружении;
шуме в ушах;
резком снижении остроты зрения, периодических приступах слепоты;
нарушении координации движений, концентрации внимания и речи, периодических обмороках;
онемении конечностей.

Эти тревожные симптомы часто проявляются в комплексе. Если поступление крови в определенные участки головного мозга ограничивается какими-либо новообразованиями, но в некоторых положениях восстанавливается, то клиническая картина возникает приступами. Постепенное прогрессирование симптомов и осложнение состояния пациента указывает на различные заболевания сосудистых стенок, хронические изменения их структуры либо травмы.

Исследование сосудов шеи

Некоторые состояния требуют детального обследования сосудов шеи. Они также участвуют в кровоснабжении головного мозга, а нарушение этого процесса проявляется характерными симптомами. К ним относятся:

частые головные боли и приступы головокружения;
нарушения координации движения, неуверенность походки и работы конечностей;
ухудшение концентрации внимания, снижение памяти;
патологическое сокращение артерий, которые несут кровь в головной мозг.

Также дуплексное исследование обязательно проводится при подготовке к операции на сосудах и сердечной мышце. В области шеи могут развиваться заболевания, при которых происходит сдавливание артерий с одновременным нарушением поступления крови в головной мозг. К ним относится шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, травмы и новообразования. Все эти состояния требуют обследования с последующим выбором способа лечения.

Плановые допплерография и дуплексное исследование сосудов

Некоторые пациенты Клинического института мозга проходят периодическое обследование, для постоянного мониторинга состояния их здоровья. Такой подход позволяет вовремя обнаружить патологические изменения и приступить к их коррекции, не дожидаясь обострения клинической картины. Стоит понимать, что дуплексное исследование сосудов не входит в стандартную схему диагностики и назначается только при подозрении на определенные нарушения. Особенно такой вид обследования рекомендован при ряде состояний:

Обращаться к врачу рекомендуется по индивидуальной схеме. Стандартно обследование проводится 1 раз в год и включает одновременно несколько методик. Чаще назначается дуплексное исследование, поскольку оно более информативно и позволяет визуализировать функциональное состояние сосудов, вне зависимости от их локализации.

Области применения ангиографии

Диагностику применяют в таких областях медицины:

онкология (для выявления раковых новообразований/их метастазов, у которых формируется разветвленная капиллярная сеть);
неврология (для обнаружения аневризмы, гематомы, онкологии, кровотечения в сосудах головного мозга);
флебология (для определения места сужения/закупорки вен, их врожденных заболеваний, атеросклеротических патологий или тромбов);
пульмонология (для выявления пороков развития легких или источников кровотечения);
сосудистая хирургия (применяют во время подготовки к операциям на сосудах, чтобы уточнить их строение, расположение и особенности).

Как делают МРТ сосудов головного мозга

После того как пациент заходит в кабинет врача-радиолога, доктор задает несколько вопросов о беспокоящих симптомах и противопоказаниях к процедуре. Пациента просят снять с себя все металлические предметы, лечь на ложе томографа. Нормальная работа томографа сопровождается шумом, стуком и другими громкими звуками, этого не надо пугаться. В нашем медицинском центре каждому пациенту выдаются наушники, в которых во время исследования звучит приятная, спокойная музыка.

Подготовка к проведению МРТ головы и сосудов

Пациенту в руку дают специальную кнопку, нажав на которую во время процедуры, можно сообщить врачу о внезапном ухудшении самочувствия.