Мрт надпочечников: зачем делают как подготовиться и что показывает

Подготовка

Как подготовиться к процедуре подскажет врач. Подготовка к МРТ надпочечников совсем несложная. Если обследование будет проводиться с контрастом, то перед ней желудок должен быть пустым. Иначе есть риск рвоты и тошноты.

Кроме того, подготовка к МРТ включает и диету. За три-четыре дня до процедуры нельзя употреблять в пищу газообразующие продукты, например:

Вода с газом,
Капуста,
Шпинат,
Фасоль, горох, нут.

Газообразование мешает получить четкую томографическую картинку. Таким образом диагноз будет неточным. При экстренном проведении МРТ необходимость в подготовке не требуется.

Показания к исследованию

Тест проводится для оценки нарушений секреции альдостерона или ренина. Это полезно при диагностике гиперальдостеронизма (чрезмерное производство альдостерона) или гипоальдостеронизма (недостаточный синтез альдостерона).

Анализ на альдостерон в крови или мочи и сывороточный ренин могут быть назначены, когда у пациента высокое кровяное давление и низкий уровень калия. Анализ иногда назначается вместе с другими тестами, когда врач подозревает у пациента надпочечниковую недостаточность.

Поскольку первичный гиперальдостеронизм является потенциально излечимой причиной гипертонии, которая часто не поддается обычному антигипертензивному лечению, некоторые врачи назначают тест на альдостерон и ренин, чтобы определить тип лечения, который может быть эффективным у пациентов с очень высоким кровяным давлением.

Симптомы, указывающие на повышенный уровень альдостерона – гиперальдостеронизм:

В результате чрезмерно высокого уровня натрия и чрезмерного увлажнения: рефрактерная тяжелая гипертония, полиурия, жажда;
В результате снижения уровня калия: слабость, онемение и спазмы мышц, аритмии.

Симптомы, указывающие на пониженный уровень альдостерона – гипоальдостеронизм:

Из-за низкого уровня натрия и обезвоживания: сильная слабость, низкое кровяное давление.
В результате повышения уровня калия: слабость, аритмии.

Роль диагностических мер в выявлении патологий надпочечников

Методы визуализации играют важную роль в диагностике патологических процессов надпочечников. Чаще всего используются УЗИ, КТ, МРТ, при этом КТ — наиболее рекомендуемое обследование в наших условиях. Для оптимизации диагностических и терапевтических процедур необходимо сотрудничество между рентгенодиагностикой, урологией.

Ангиография при патологии надпочечников обычно не выполняется

Она служит для определения характера сосудистого снабжения опухолей, что важно для назначения хирургического лечения. Селективная ангиография противопоказана при подозрении на феохромоцитому

Интервенционные методы включают катетеризацию надпочечниковых вен с отдельными отборами. Они состоят из катетеризации левой и правой надпочечниковых вен с отбором уровней кортизола и альдостерона, сравнением с более низкими концентрациями с полой вене перед надпочечными венами. Это очень сложный метод из-за узкого просвета надпочечниковых вен и относительно частой переменной длины правой надпочечниковой вены.

Феохромоцитома надпочечников

При подозрении на феохромоцитому сначала постановляется биохимический диагноз. Преждевременное визуализационное исследование надпочечников может привести к диагностическим дилеммам (классический пример — выполнение КТ у пациентов с более тяжелой гипертензией, где присутствует возможность вторичной гипертонии), поскольку обнаружение опухоли может не быть источником перепроизводства гормонов. Только после подтверждения диагноза феохромоцитомы биохимическими тестами уместно выявление локализации опухоли. Поскольку почти 98% феохромоцитом расположены в брюшном пространстве, малом тазу, желательно сначала исследовать эти области с помощью КТ.

КТ брюшной полости с акцентом на надпочечники имеет подобную чувствительность, специфичность, что и МРТ, но этот метод более доступный.

МРТ предпочтительна у детей, беременных женщин, пациентов с аллергией на контрастные вещества

Если феохромоцитома не выявляется при обследовании живота, малого таза, внимание концентрируется на область груди, шеи, где проведение МРТ предпочтительнее

Возможные риски

Перед проведением МРТ пациент должен учитывать возможные риски, о которых его предупреждает врач. Какие есть риски:

Аллергия на контрастный раствор,
Если есть почечная недостаточность, то во время процедуры может развиться нефрогенный системный фиброз почек. В этом случае после МРТ кожа тела становится плотной и сухой,
При лактации женщинам нужно подождать не менее двух часов прежде чем кормить грудью. Иначе контраст может попасть в организм ребенка через грудное молоко,
Если для проведения магнитно-резонансной томографии в организм была введена высокая доза седативных веществ, то это может угнетающе подействовать на защитную систему организма.

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

Процедура сканирования

Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Альдостеронизм надпочечников

В лабораторной диагностике уровни ренина и альдостерона в плазме необходимы для подтверждения диагноза первичного гиперальдостеронизма. Наиболее чувствительный скрининг-тест — определение отношения концентрации альдостерона в плазме к активности ренина в плазме. Сдавать анализы на гиперальдостеронизм рекомендуется всем пациентам с фармакорезистентной гипертензией (отсутствие эффективности применения 3-х антигипертензивных препаратов, включая диуретик в полной дозе).

Лабораторные исследования:

увеличение кровня Na + и снижение K + в крови;
определение уровней гормонов (повышение альдостерона и ренина означает, что причина высокого альдостерона — в почках; высокий альдостерон + низкий ренин свидетельствует о первопричине в надпочечниках);
исследование активности плазматического ренина;
стимуляционные тесты (физическая нагрузка, фуросемид).

Отдельные подтипы первичного гиперальдостеронизма нельзя определить лабораторными методами. Любой пациент с этим расстройством должен пройти визуальное обследование (КТ, МРТ)

Это важно, в частности, для исключения обширного расширения карциномы надпочечников. Но результаты КТ по ряду причин бывают неточными

Поэтому часто перед планируемой адреналэктомией проводится катетеризация надпочечниковой вены у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, независимо от результатов КТ.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

С помощью данного исследования можно:

отследить посттравматические изменения (возможные контузии, кровоизлияния, гематомы и т.д.);
обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
обнаружить признаки рассеянного склероза;
выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
выявить нарушения мозгового кровообращения;
выявить аномалии развития;
обнаружить опасность образования тромбов в сосудах головы и шеи;
выявить присутствие инфекции, воспаления, новообразования и мн.др.

МРТ сосудов головного мозга

ДЭА-с

ДЭА-с – это андрогенный, стероидный гормон, который производится корой надпочечников. Это вещество требуется человеческому организму для образования эстрогена и прогестерона. Чрезмерное количество ДЭА-с может стать причиной самопроизвольного выкидыша, чревато замиранием и прерыванием беременности.

Показания к анализу на гормон ДЭА-с:

адреногенитальный синдром;
повторяющиеся выкидыши;
гипотрофия плода;
опухоли в коре надпочечников;
задержка полового созревания;
диагностика фетоплацентарной системы (для беременных женщин).

В среднем срок исполнения составляет один или два дня.

Что такое МРТ с применением контрастного вещества?

Для того чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, пациенту назначают МРТ надпочечников с контрастным веществом. Обследования с данным средством отличается тем, что оно проводится довольно быстро. Обычно данная процедура длится не больше четверти часа. За данный промежуток времени пациенту осуществляется ввод контрастного вещества, делается магнитно-резонансное обследование и выводится вещество.

МРТ почек и надпочечников назначается пациенту после хирургической операции. Данное обследование позволяет оценить, как было проведено вмешательство, присутствуют или отсутствуют какие-либо осложнения.

Процедура МРТ надпочечников

В большинстве случаев используют контрастирующие вещества. Процедура длится около десяти минут, в течение этого времени вещество успевает накапливаться и выводиться из организма, давая таким образом полный отчет о наличии или отсутствии, например, аденомы или глюкоальдостеромы, других заболеваний надпочечников.

Подготовки для проведения МРТ надпочечников как таковой не требуется, рекомендовано не принимать в пищу клетчатку, алкоголь и кисломолочные продукты за семь часов до проведения процедуры. Также при применении контраста стоит провести анализ на аллергическую реакцию.

Последний прием пищи нужно осуществить за 3 часа до проведения процедуры. Некоторые специалисты советуют безуглеводную диету перед диагностикой для предотвращения газообразования.

Сама же процедура начинается с удаления с тела всех железных и металлических предметов, также карточек или дискет. Если пациент имеет не снимаемые имплантаты, следует сообщить об этом врачу. Металлические предметы под влиянием магнитного поля могут сместиться или нагреться, такие факторы ухудшают качество снимков и даже травмируют окружающие ткани.

Пациента помещают на специальный стол и перемещают в туннель томографа. В процессе работы и сканирования пациент должен лежать неподвижно.

По завершению процедуры не существует каких-либо ограничений, можно есть и пить, садиться за руль. По истечению времени, когда будут готовы снимки, их передадут лечащему врачу на расшифровку. В течение нескольких дней будут готовы результаты анализов.

Цена на проведение МРТ надпочечников будет зависеть от клиники и от оборудования, его мощности, типа, возраста. На нашем сайте вы можете изучить весь перечень медицинских учреждений, которые предлагают такую процедуру, узнать стоимость диагностики, квалификацию врачей и записаться на прием. Таким образом вы сможете подобрать для себя самый оптимальный вариант, не выходя из дома.

МРТ можно проводить без назначения врача

Это действительно так.

Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.

Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.

Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.

Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.

Плюсы:

Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше.
Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит то же самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности.
В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые требуют лечения.

Минусы:

Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла.
Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.

Особенности МРТ надпочечников

Обследование проводится после введения контрастного вещества. Перед включением аппарата МРТ пациенту вводят в вену специальное фармакологическое средство, которое не оказывает влияния на здоровье человека. Препарат в течение 3–4 минут выходит из кровеносного русла и распределяется в тканях, в том числе надпочечников. После введения контраста обследуемый ложится на кушетку. Затем ее ввозят в полусферу и включают аппарат.

Через 15–20 минут доктор имеет серию снимков МРТ, которые представляют собой срезы тканей надпочечников. На снимках просматриваются границы между мозговым и корковым слоем, различаются зоны коркового слоя. Увеличение размеров одной из зон или слоев свидетельствует о нарушении функций целого ряда внутренних органов.

Можно ли самому разобраться в результатах МРТ

На интернет-форумах можно увидеть множество постов на тему «Помогите разобраться в результатах МРТ». Нередко к таким «мольбам» прилагают подробные описания результатов обследования. Если ли в этом смысл?

Специалисту из прилагаемых описаний и так все понятно, а пациенту, чтобы разобраться во всем, нужен хотя бы базовый уровень медицинских знаний, а он есть не у всех. Люди, обращающиеся с просьбой о подобных услугах, совершенно ничего не знают о квалификации человека, который напишет им ответ. Такая надежда на доброго дядю может закончиться плохо.

Еще хуже обстоит дело в том случае, когда люди, вооружившись книжками и интернетом, пытаются что-то «расшифровывать», одновременно назначая себе лечение. В данном случае результат может быть совсем печальным.

Чтобы разобраться в том, что у вас было обнаружено, нужно иметь соответствующее образование, достаточный уровень знаний и хороший опыт. Порой рак и безобидные патологии дают сходную картину, особенно если не применялся контраст. Специалисты МРТ постоянно обучаются и посещают специальные семинары, чтобы выявлять недуги с большей точностью. Что тут можно сказать о людях, далеких от медицины. Так что кроме врача никто правильный диагноз на основании результатов магнитно-резонансной томографии вам не поставит.

Как проходит процедура?

Продолжительность процедуры варьируется, но в среднем она составляет от 45 минут до одного часа. Во время всей процедуры сканирования будет необходимо лежать неподвижно.

Магнит постоянно открыт с обоих концов. Он хорошо освещен внутри, и там имеется вентилятор для комфортного пребывания во время всей процедуры. Также имеется система внутренней связи для общения между пациентом и врачом и кнопка тревоги.

Часть тела, подвергающаяся сканированию, помещается в середину магнита. Во время сканирования, будет слышен громкий прерывистый шум. Пациенту при желании могут быть предоставлены беруши, чтобы уменьшить шум во время процедуры.

Что показывает МРТ надпочечников

С помощью МРТ можно визуализировать контур, форму, наличие капсулы, структуру, плотность, наличие увеличенных лимфоузлов. МРТ надпочечников позволяет быстро и своевременно определять различные новообразования, дифференцировать их морфологическую структуру. Все находимые патологии можно поделить на несколько групп:

Патологии коркового слоя: рак, аденома, кортикостерома, альдостерома, андроген- или эстрогенпродуцирующие опухоли

Кортикостерома — доброкачественная опухоль коры надпочечников, является вариантом гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга). К основным клиническим признакам гиперкортицизма относят:

диспластическое ожирение — перераспределение подкожно-жировой клетчатки в верхнюю половину туловища с отложением жира в надключичных областях, шейных позвонках, при сравнительно тонких конечностях, «лунообразное лицо»
трофические изменения кожных покровов, появление багровых струй на животе
артериальная гипертензия, тахикардия
вторичный гипогонадизм- нарушение развития половых органов (ранний симптом)
нарушение углеводного обмена (стероидный диабет)
мышечная слабость
электролитные нарушения — гипокалиемия
оппортунистические и грибковые инфекции вследствие вторичного иммунодефицита
системный остеопороз
гиперпигментация кожных покровов ( АКТГ-эктопический синдром)

Альдостерома — образование, автономно продуцирующее альдостерон. Всегда характеризуется наличием артериальной гипертензии 2 или 3 стадии. В 35-75% случаев у пациентов может наблюдаться гипокалиемия, проявляющаяся мышечной слабостью, парезами, парестезиями и судорогами. У 50-70% пациентов наблюдается никтурия (усиленное ночное мочевыделение), полиурия (вырабатывается много мочи).

Андрогенпродуцирующая опухоль — сопровождается яркой клиникой у женщин — развитие признаков вирилизации (появление мужских черт), однако у мужчин единственным проявлением такого образования может быть усиление половой потенции.

Эстрогенпродуцирующая опухоль — опухоли, секретирующие эстрогены, встречаются редко, чаще у детей или взрослых мужчин. Наиболее частым симптомом заболевания у мужчин является гинекомастия (появление груди), наблюдаемая в 98% случаев. Развивается атрофия яичек, снижается либидо, потенция, уменьшается рост бороды, усов.

Адренокортикальный рак — встречается редко, его течение крайне агрессивное и прогноз неблагоприятен. На сегодняшний день продолжительность жизни больных после хирургического лечения составляет менее 50% за 5 лет.

Опухоли мозгового вещества надпочечников — феохромоцитома

Феохромоцитома – образование, продуцирующее катехоламины (адреналин/норадреналин). Ранее считалось, что обязательным клиническим признаком феохромоцитомы является повышение давления до цифр, вызывающих криз, однако, по современным представлениям, заболевание может протекать и без повышения АД или характеризоваться, наоборот, эпизодами гипотонии. Иногда подъемы АД могут быть настолько кратковременными, что их не успевают фиксировать. В 40% опухоль имеет генетическую причину развития. Другие клинические проявления синдрома: нарушение функции паращитовидных желез, патология слизистых желудочно-кишечного тракта и марфаноподобная внешность (высокий рост, длинные пальцы и конечности, сколиоз, мышечная слабость).

Метастазы в надпочечнике

Наиболее часто в него метастазируют опухоли легкого, почки, толстой кишки, молочных желез, пищевода, поджелудочной железы, печени и желудка. Надпочечниковые метастазы часто бывают двусторонними.

Другие образования: киста, гематома, липома, миелолипома, нейрофиброма, нейробластома, шваннома, лимфома (лимфосаркома), гемангиома, лейомиома, лейомиосаркома, ангиосаркома, тератома, амилоидоз, абсцесс, инфильтрат, гранулема различной этологии (туберкулез и т.д.), эхинококкоз, криптококкоз и другие
Псевдонадпочечниковые образования, то есть патологии, ошибочно принятые на УЗИ за патологию надпочечника, например, образования почки, поджелудочной железы, селезенки, желудка, печени, лимфатических узлов, кровеносных сосудов.

Функциональная сцинтиграфия надпочечников

Функциональная сцинтиграфия надпочечников основана на взаимодействии визуализации и функциональных методов. С помощью этого обследования мозговое вещество и кора надпочечников отображаюттся отдельно. Для визуализации мозгового вещества используется радиоактивный йод-меченный мета-йодбензилгуанидин (MIBG) — синтетический аналог норадреналина. Сцинтиграфия проводится после внутривенного применения 131I-MIBG или 123I-MIBG. Преимущество использования 123I — более высокое качество обследования, меньшая радиационная нагрузка. Возможность использования SPECT также способствует повышению чувствительности, специфичности. Недостатком остается более высокая стоимость.

До обследования надо подготовиться — прекратить прием лекарств, способных предотвращать накопление MIBG в опухолях (инсулин, резерпин, амфетамин, блокаторы кальциевых каналов, симпатикомиметики). MIBG может локализовать феохромоцитому с чувствительностью 88%, специфичностью 99%.

На феохромоцитому в сцинтиграммах указывает очаговое увеличение концентрации радиоактивности как в мозговом веществе надпочечников, так и в эктопической адренергической ткани. Визуализация крупных опухолей при обширном некрозе опухоли иногда остается проблематичной.

Как делают МРТ почек?

Во избежание появления артефактов — размытостей на пленках — важно максимально сохранять неподвижность и задерживать дыхание по команде медперсонала

МРТ почек делают на томографах с закрытым и открытым контуром. Оптимальным считают проведение диагностической процедуры на аппарате с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла. Открытые сканеры не всегда показывают небольшие патологические процессы на ранней стадии.

В назначенное время пациент пребывает в диагностический центр. Все металлические предметы — пластиковые карты, телефон, монеты, украшения, часы — следует сдать на хранение. Одежда предпочтительнее свободного кроя: Вам придется лежать неподвижно на спине в течение 30-40 минут.

Рентгенлаборант укладывает пациента на стол, скользящий вглубь кольца барабана сканера. Для нивелирования технического шума используют наушники. Контрастное вещество, если запланирована МРТ почек и надпочечников с усилением, вводит в вену медсестра или порционно подает специальный аппарат. Рентгенлаборант и врач наблюдают за ходом процедуры через стекло из смежной комнаты, при необходимости общения под рукой есть кнопка громкой связи.

Результат МРТ ждут в течение 30-60 минут; за отдельную плату показательные изображения можно распечатать на пленку. Диск с ходом диагностической процедуры входит в стоимость МРТ.

Показания к проведению МРТ надпочечников

Обследование необходимо для уточнения причин гормональных расстройств, провоцирующих следующие патологические состояния:

эмоциональная нестабильность — перепады настроения от бодрого и жизнерадостного до подавленного и тревожно-тоскливого;
повышение кровяного давления до критических цифр (до 220/100 мм рт. ст.), плохо снижающегося от применения гипотензивных препаратов;
признаки болезни Иценко-Кушинга, характеризующиеся ослаблением мышечного тонуса конечностей и ожирением (в совокупности с неуклонно прогрессирующей артериальной гипертензией);
стремительно развивающаяся аритмия, которая проявляется усиленным сердцебиением и «замиранием» сердца;
прогрессирующее ожирение, не связанное с изменением характера питания;
появление вторичных признаков противоположного пола — феминизация мужчин и маскулинизация женщин;
изменение содержания электролитов в плазме крови;
затяжные инфекции, проявляющиеся слабым заживлением ран;
проявления остеопороза — внутреннего разрушения костной ткани скелета.

МРТ показано при подозрении на злокачественное поражение надпочечников или появления метастазов из отдаленных органов. Для контроля эффективности терапевтического или хирургического лечения также проводятся неоднократные исследования тканей надпочечников. Обследование путем МРТ не оказывает вредного влияния ни на исследуемые органы, ни на организм в целом.

Показания и противопоказания

Основным показанием для назначения МРТ является подозрение на опухоль надпочечника или контроль после операции по удалению новообразования. Подозрение может возникать на основании клинических проявлений или при выявлении каких-либо изменений, обнаруженных при другом виде обследования (например, при дисбалансе гормонов надпочечников).

Клиническими проявлениями поражения надпочечников могут быть такие неспецифические симптомы :

повышенное или пониженное артериальное давление;
нарушение сердечной деятельности (учащение сердцебиений);
мышечная слабость;
изменения внешности пациента (увеличение грудных желез у мужчин, появление грубого голоса у женщин).

МРТ надпочечников назначают при :

синдроме Иценко-Кушинга;
болезни Аддисона;
синдроме Конна.

Противопоказания

Учитывая необходимость контрастирования при данном исследовании, МРТ не проводится при почечной недостаточности, беременности, кормлении малыша грудью.

Противопоказаниями к МРТ также являются :

имеющиеся в организме какие-либо металлические предметы (пули, осколки, протезы суставов, клипсы на сосудах и др.);
импланты в теле (водитель сердечного ритма, инсулиновая помпа, слуховой аппарат);
клаустрофобия пациента (неконтролируемый страх в замкнутом пространстве);
масса тела более 150 кг;
эпилепсия;
состояние декомпенсации, необходимость постоянного мониторинга;
нарушения психики.

Основные отличия МРТ от КТ

Магнитно-резонансная томография (прежнее название Ядерно магнинтно-резонансная томография), сокращенно — МРТ.
Компьютерная томография (ранее часто использовался термин Рентгено-компьютерная томография — РКТ), сокращенно — КТ.

МРТ и КТ используют принципиально различные физические основы для получения данных изображения. МРТ использует магнтиное поле и радиоволны (безвредно для человека), а КТ использует рентгеновские лучи (в процессе проведения КТ происходит облучение организма, однако в небольшой дозе и при частом использовании может быть вредным для человека).

Преимущества МРТ:

хорошая тканевая контрастность мягких тканей (хорошо видны структуры мягких тканей, или структуры, содержащие жидкость: внутренние органы брюшной полости, малого таза, мозг, мышцы, связки, мениски),
безвредность для организма (можно делать сколь угодно долго и часто),
позволяет увидеть кровоток в сосудах (артериях и венах) мозга без контраста (!),
позволяет проводить функциональные исследования: функциональное МРТ, спектроскопия, безконтрастаня перфузия.

Преимущества КТ:

хорошая тканевая контрастность плотных тканей (хорошо видны костные структуры, патологические изменения костей и лёгочная ткань),
быстрота исследования (практически любое исследование на КТ идёт не более 1 минуты),
практически полное отсутствие противопоказаний к исследованию (исследование может пройти любой больной),
нет закрытого пространства (стол проезжает через узкую раму томографа, нет трубы или тоннеля).
КТ перфузия имеет большее разрешение и скорость проведения, чем на МРТ.

Лучше всего продемонстрировать отличие МРТ от КТ на примере сопоставления снимком пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ (верхняя строчка — в режиме Т2, Т1 и STIR) и нижняя строчка КТ в режиме мягкотканного окна, костного окна и в формате SSD).

Метод 3D-реконструкции тонких срезов на МРТ позволяет визуализировать трехмерные изображения артерий и вен, а так же других некоторых анатомических областей, а на КТ пространственные реконструкции скелета очень хорошо используются при планировании нейрохирургических и ортопедических операциях.

Демонстративный пример различия 2х методов (КТ и МРТ), проведенных одному и тому же пациенту с крупной опухолью в крестце. На МРТ хорошо видна структура собственно опухолевого конгломерата (можно оценить структуру опухоли, однородность, наличие кист или некроза, а так же увидеть её границы). На КТ можно оценить сохранность костной ткани или узнать структуру кости в толще опухолевого мягкотканного конгломерата (обрастает ли опухоль кость или внедряется в кость, разрушает ли кость или приводит к её патологическому уплотнению, а так же оценить степень разрушения костно ткани).

В данном примере пациент с компрессионным переломом тела позвонка. МРТ визуализирует контур кости и может выявить отёк костного мозга в позвонке (то есть сделать вывод о свежем или старом переломе)

КТ хорошо демонстрирует структуру костно ткани самого позвонка, наличие костных отломков, их число, размеры, смещение, в особенности что важно в отношении заднего опорного комплекса позвонка (суставных отростки, дужки, ножки позвонка), что крайне важно для планирования ведения данного пациента (консервативное или операционное), а так же в планировании оперативного лечения или использовании самого исследования во время операции (навигация)

КТ или МРТ надпочечников. Что лучше?

Более бюджетным вариантом МРТ надпочечников можно назвать процедуру компьютерной томографии (КТ). Результаты диагностики не столь подробны и точны как при МРТ, но в общем оценку причин заболевания представить можно. Для проведения компьютерной томографии (КТ) надпочечников необходимо специально готовиться и сдать ряд анализов. По результатам компьютерной томографии также можно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников, новообразования и разные механические повреждения и травмы. Стоимость компьютерной томографии значительно ниже, чем на магнитно-резонансную томографию (МРТ) надпочечников.

Разницу в цене можно объяснить ценой оборудования и стоимостью затрачиваемых ресурсов. Также необходимо отметить что, при компьютерной томографии надпочечников задействуются рентгеновские лучи, а во время проведения МРТ исключительно магнитное поле, что абсолютно безопасно для организма. Подготовка к КТ требуется, а к МРТ нет.

КТ или МРТ надпочечников что будет лучше? Можно сказать, что компьютерная томография надпочечников – это метод диагностики за небольшие деньги, но часто его применять не следует. Если будет необходимы повторные исследования, то лучше прибегнуть к МРТ надпочечников с контрастированием. МРТ сможет предоставить наиболее полную картину о вашем заболевании.

Как делают

Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов. Как делают МРТ надпочечников:

Нативным методом;
С контрастом.

Контрастные исследования необходимы при подозрении на наличие новообразований в области надпочечников. В качестве контраста применяется гадолиний, магневист и пр. Йодовые растворы при магнитной томографии надпочечников не используются, в отличии от компьютерной диагностики. Поэтому, риск аллергии на контраст минимален. Во время исследования человек помещается в томограф на несколько минут. В это время на монитор врача выдается картинка где показывается состояние надпочечников.