Что показывает анализ мочи

2. Трансаминазы

Трансаминазами или трансферазами называют ферменты печени. Но на самом деле они присутствуют не только в печеночных клетках, но и в мышцах и сердце. Трансаминазы попадают в кровь, когда эти органы поражены, а значит, в здоровом организме нормальный показатель близок к нулю.

Есть два вида трансаминаз. В бланке анализов Вы найдете их по аббревиатуре АлАТ (аланин-амино-трансфераза) и АсАТ (аспартат-амино-трансфераза).

АлАТ больше в печени, а АсАТ – больше в сердце и мышцах, поэтому при анализе исследуют оба фермента, чтобы выяснить, какой орган поврежден. Если в крови больше АлАТ, значит, поражена печень, а если больше АсАТ, вероятно повреждение сердечной мышцы.

Нормальные показатели трансаминаз следующие:

• АлАТ для мужчин – до 45 Ед/л, для женщин – до 34 Ед/л;
• АсАТ для мужчин – до 37 Ед/л, для женщин – до 30 Ед/л.

Трансаминазы – очень чуткий показатель функции печени. Их уровень повышается при любой интоксикации организма, если нарушается печеночный кровоток, когда в печени есть опухоль или возникает застой желчи. При острых гепатитах АлАТ и АсАТ повышаются в 10 раз выше нормы, при хроническом – в 4 раза.

Интересный факт

Почему врач направляет на биохимический анализ крови?

Подробное исследование биохимического состава крови обеспечивает высокую точность в отслеживании состояния организма. Поэтому оно используется не только при диагностике, но и при мониторинге процесса выздоровления для быстрой коррекции тактики лечения.

Наиболее показательными результаты исследования оказываются в обнаружении:

• проблем гепатобилиарного аппарата;
• почечной дисфункции;
• нарушений гормональной секреции;
• болезней сердца и кроветворения;
• заболеваний локомоторной системы;
• патологий пищеварения.

Польза биохимического анализа компонентов крови ценится при диагностировании разных типов анемий, инфекционных патологий, для обнаружения воспалений, аллергии, коагулопатий.

Норма показателей

При изучении нормативов биохимии крови можно заметить незначительную вариативность: в ходе расшифровки биохимического анализа крови учитывается возраст пациента, его половая принадлежность, физиологическое состояние. Верхняя и нижняя границы нормы определены на основании исследования здоровых людей. Для удобства использования нормы показателей БАК у взрослых приведены в таблице.

Нормы биохимического анализа крови:

Расшифровка анализа мочи:нормы для взрослых и детей

При этом обследовании измеряют удельный вес, рН мочи (урины) ее цвет и прозрачность. Во время микроскопического исследования осадка определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, выявляют наличие песка, белка и сахара.

Расшифровкой полученного результата может заниматься только лечащий врач, который владеет информацией о состоянии здоровья пациента. Показатели нормы у взрослых и детей несколько отличаются.

Норма анализа мочи у взрослых

Норма анализа мочи у ребенка

1. Амилаза

Без фермента амилазы мы не могли бы усваивать углеводы. Когда она не поступает в кишечник, нарушается пищеварение. Если у Вас изменился стул и при этом сильно болит живот, возможно, есть проблемы с поджелудочной железой – именно там выделяется основная часть амилазы. Если железа воспалена, ее протоки закрываются, поэтому амилаза попадает не в кишечник, а всасывается в кровь, и ее уровень нарастает.

Важно!

Почти половина всей амилазы в сыворотке крови составляет вовсе не та, которая образовалась в поджелудочной железе, поэтому помимо общей амилазы, нужно исследовать амилазу панкреатическую.

Норма панкреатической амилазы – 8 – 53 Ед/л (единиц на литр), нормальный уровень общей – 28 – 100 Ед/л.

Если у Вас одновременно повышены и общая амилаза, и панкреатическая, значит, поджелудочная железа действительно больна.

Панкреатическая амилаза повышается при:

• остром панкреатите и обострении хронического панкреатита;
• тяжелом сахарном диабете;
• травме или раке поджелудочной железы;
• закупорке или сдавливании протока железы;
• разрыве желудка, остром аппендиците и холецистите.

Если же повышен уровень только общей амилазы, врач поищет проблему в другом органе.

Откуда же берется остальная амилаза? Небольшое количество фермента выделяют слюнные железы, толстая кишка, скелетные мышцы, почки, легкие, яичники и маточные трубы.

Низкий уровень амилазы – это не всегда признак хорошего здоровья. Количество фермента снижается при тяжелом гепатите, когда печень просто не в состоянии синтезировать белки, из которых в дальнейшем образуется амилаза. Если Вам ранее поставили диагноз «хронический панкреатит», но уровень амилазы ниже нормы, вероятно, значительная часть поджелудочной железы разрушена, и у Вас уже недостаточность ферментов. При таком состоянии единственное лечение – постоянно принимать таблетки с амилазой и другими ферментами поджелудочной железы.

Интересный факт

Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования

Аспират из полости матки

• Материал желательно получать не ранее, чем на 6–9 день менструального цикла и не позднее, чем на 5-й день до предполагаемого начала менструации.
• В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, а также необходимо исключить применение внутривагинальной терапии.
• Перед взятием мазков из полости матки необходимо убедиться в отсутствии беременности, вагинита или цервицита.
• Все манипуляции в полости матки могут проводиться только при условии полного излечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Сбор выделений по Зимницкому

Особенностью данного обследования является учитывание того, сколько человек выпил воды или любой другой жидкости за сутки. Данный забор урины состоит из 8 порций, но каждый раз проводить гигиенические процедуры половых органов не нужно. Собирается она в разные контейнеры для мочи и на них указывают время сбора мочи, номер порции. Каждый такой контейнер должен ставиться в темное, прохладное место.

Для этого анализа необходимо купить восемь контейнеров для анализов. Потом каждые три часа собираются выделения для исследований.

Время сбора мочи:

• Первая доля – собирается с шести до девяти часов утра.
• Вторая доля – собирается с девяти часов утра до двенадцати дня.
• Третья доля – собирается с двенадцати до трех часов дня.
• Четвертая доля – собирается с трех часов дня до шести вечера.
• Пятая доля – собирается с шести часов до девяти часов вечера.
• Шестая доля – собирается с девяти часов вечера до двенадцати ночи.
• Седьмая доля – собирается происходит с двенадцати до трех часов ночи.
• Восьмая доля – анализы собирается с трех часов ночи до шести часов утра.

В первый день утром необходимо сходить в туалет, но не собирать ее в контейнер для анализов. Потом в течение дня нужно собирать восемь порций каждые три часа.

Так же, как при обычном анализе, в каждом контейнере должно быть не менее 60 миллилитров и не более 80. Если же опорожняться не хочется, то баночка в определенный период оставляется пустой и записывается, что позывов к мочеиспусканию не было.

Лейкоциты в моче повышены (о чем говорят отклонения от нормы)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

Правила подготовки для сдачи спермограммы:

• Перед сдачей спермы на анализ рекомендуется воздержание от семяизвержения в течение 2-5 дней. Меньший срок воздержания может привести к уменьшению объема эякулята и к снижению количества сперматозоидов; больший – к снижению подвижности сперматозоидов и к увеличению числа аномальных сперматозоидов.
• За 5 дней до сдачи спермограммы необходимо исключить прием лекарственных препаратов, воздействие высоких температур (бани, сауны, горячие ванны), желательно не употреблять крепкие спиртные напитки. При подготовке к повторной спермограмме необходимо соблюсти тот же период полового воздержания для сравнения полученных результатов.
• Сперма на анализ собирается в стерильный пластиковый аптечный контейнер путем мастурбации.
• Очень важным является собрать весь эякулят, особенно первую и последнюю его порцию, в противном случае — результаты спермограммы будут недостоверны.
• Собрать сперму на анализ можно в домашних условиях и доставить в нашу лабораторию по принципу «чем раньше, тем лучше», но не более чем через час после семяизвержения.
• При транспортировке биоматериал должен сохранить температуру тела, нельзя переохлаждать сперму. Можно, например, везти во внутреннем нагрудном кармане пиджака или под мышкой.
• Чтобы ускорить доставку биоматериала в лабораторию, на транспортировочном контейнере желательно заранее самостоятельно указать ФИО, возраст и точное время семяизвержения.

Биохимический анализ мочи у детей

биохимический анализ мочи у детей норма таблица

Как правильно собирать мочу для биохимического исследования

Для биохимического анализа необходима моча, собранная с утра натощак. Такое исследование обычно делается в комплексе с биохимическим анализом крови.

Перед сбором мочи для такого анализа необходимо отказаться от употребления острой и жирной пищи, сладостей и алкогольных напитков. Также не следует есть продукты, которые способны окрасить мочу в другой цвет. К таким относятся: свекла, черника, спаржа и ревень. При этом, количество потребляемой жидкости нужно оставить без изменения.

Примерно за двадцать четыре часа до сдачи анализа необходимо прекратить употребление антибактериальных препаратов или уросептиков, а лечащего врача необходимо уведомить о том, какие медицинские средства или витаминные комплексы применяет пациент. В противном случае, анализ может дать неверные результаты, что соответственно отразиться на постановке диагноза и приведет к неправильному лечению.

Женщинам необходимо помнить о том, что при менструальных выделениях сдавать такой анализ не рекомендуется, а если лечащий врач все равно назначает его, значит следует пользоваться гигиеническим тампоном.

Обязательно необходимо соблюдать личную интимную гигиену при сборе мочи для биохимического исследования. Для этого не следует применять антибактериальные средства или дезинфицирующие препараты. Лучше всего будет обычное мыло и теплая вода.

Сбор мочи необходимо проводить в стерильный одноразовый контейнер, который свободно можно приобрести в любой аптеке. Если же под рукой нет такой емкости, то следует взять чистую стеклянную баночку. Ее необходимо тщательно промыть чистой горячей водой, а затем сполоснуть кипятком. Также следует убедиться, что крышка плотно прилегает к банке и содержимое не прольется при транспортировке.

Если врач назначает взятие анализа на пробу Реберга, то собирать мочу необходимо в течение суток. Последний сбор должен состояться ровно через двадцать четыре часа после первого. Хранить собранную таким образом мочу необходимо в темном прохладном помещении. Хорошо подойдет для этого холодильник.

Билирубин

Билирубин — это пигмент, который образуется в печени при распаде гемоглобина. Большая часть этого вещества выводится по желчным протокам в просвет кишечника. В норме уровень общего билирубина составляет 3,4—20,5 мкмоль/л. При этом уровень прямого билирубина составляет 0—5,1 мкмоль/л. Уровень непрямого билирубина в норме не превышает 16,5 мкмоль/л.

Прямой билирубин хорошо растворяется в воде, называется конъюгированным. Непрямой билирубин связан с жирами, плохо растворяется в воде, называется неконъюгированным.

Уровень общего билирубина повышается при желчно-каменной болезни, новообразованиях поджелудочной железы, воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.

Снижается общий билирубин при острой стадии вирусного гепатита, токсическом гепатите, циррозе и опухолях печени, гемолитической анемии.

Натрий

Натрий — жизненно важный электролит, участвующий в передаче нервных импульсов и мышечном сокращении. Вместе с другими электролитами он поддерживает водно-солевой баланс в организме. Натрий содержится во всех биологических жидкостях и тканях, особенно во внеклеточной жидкости. Концентрацию внеклеточного натрия поддерживают на уровне нормы почки.

В норме в крови содержится 136—145 ммоль/л натрия.

Снижение этого показателя отмечается при недостаточном его поступлении с пищей, повышенной потерей при болезни Аддисона, приеме мочегонных препаратов, болезнях почек. Причиной недостатка натрия может быть так же чрезмерное употребление жидкости, цирроз печени, сердечная недостаточность, нефротический синдром.

Повышение уровня натрия в крови связано с обезвоживанием, синдромом Кушинга, несахарным диабетом, циррозом печени, болезнями почек.