Как понять результаты анализа мочи?

Что будет происходить на медосмотре?

Это зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:

терапевта;
хирурга;
невролога;
окулиста (офтальмолога);
ЛОР-врача (отоларинголога);
для женщин — осмотр у гинеколога.

Может также потребоваться осмотр у эндокринолога, кардиолога, стоматолога, дерматолога и других специалистов. По результатам обследования врач может направить к другим специалистам. Объем обследования в каждом случае различен и зависит от характера работы — возможным возникающим негативным воздействиям. Например, производственный шум, вибрация, работа на высоте, работа в стрессовых ситуациях и при перегрузках, работа в ночное время.

Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо. Например, при приеме на работу промышленных альпинистов, спасателей, водителей общественного транспорта

Для отдельных видов работ важно оценить психическую и эмоциональную устойчивость сотрудников. Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия

Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Перед сдачей анализа мочи на катехоламины рекомендуется прекратить принимать трициклические антидепрессанты не менее чем за 2 недели до начала теста

Важно рассказать своему доктору о наличии какого-либо медикаментозного лечения, и он, возможно, порекомендует снизить дозировку или отменить прием несовместимых препаратов

Необходимо избегать продуктов, перечисленных в вышеуказанном разделе, как до, так и во время анализа. Пациенту перед тестом не следует попадать в стрессовые ситуации, энергичные физические упражнения и остерегаться от заболеваний вирусного и инфекционного характера

Важно отказаться от курения за шесть часов до сдачи анализа и на протяжении суток. Если у женщины в день сдачи анализа отмечается менструация, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу

Так как на результаты анализа могут влиять разнообразные факторы, а опухоли хромаффинного типа встречаются редко, показатели могут быть ошибочно положительного характера. Для того, чтобы уверенно установить диагноз, необходимо провести дополнительное и более тщательное обследование. В период установления факторов, которые могли бы повлиять на результаты анализа, его назначают повторно, для того чтобы досконально убедиться, изменились ли показатели катехоламинов в мочи или нет. Кроме анализа мочи на катехоламины доктор назначает тест на метанефрин в моче или крови, а также МРТ брюшной полости. В случае, если ранее уже была диагностирована опухоль, и проводилось лечение, то вновь повышенный уровень катехоламинов может свидетельствовать о рецидиве опухоли или о неэффективности лечения.

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Стоит отметить, что высокий уровень гормона в моче пациента может свидетельствовать о наличии опухолей: ганглионевромы; нейробластомы; феохромоцитомы и т.д.; о наличии разнообразных форм стресса; о развитии инфаркта миокарда; о приеме никотина, адреналина, этилового спирта, кофеина; о маниакально-депрессивных расстройствах; о пониженных функциях щитовидки. В свою очередь низкие показатели катехоламинов могут говорить о наличии невропатий, сахарного диабета или паркинсонизма.

Как собрать суточную мочу

Сбор суточной мочи проводится в течение 24 часов с 6:00-7:00 утра до аналогичного времени следующих суток;
Самую первую порцию мочи (ночную) не собирают!
Последующие мочеиспускания осуществляют в чистую сухую емкость объемом 2-3 литра. Перед каждым актом мочеиспускания необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов. Весь период сбора анализа закрытая крышкой емкость с биоматериалом должна храниться в холодильнике;
По окончании сбора мочи ее необходимо тщательно взболтать и частично (в объеме, оговоренном врачом) отлить в стерильный контейнер, на котором необходимо указать ФИО пациента, возраст, объем суточной мочи и время ее сбора.

Сбор выделений по Нечипоренко

Для такого вида исследований собирается обычно средняя доля утренних выделений. Сначала проводятся гигиенические процедуры. В дальнейшем мужчинам при мочеиспускании следует оттянуть крайнюю плоть, освободить отверстие канала уретры. Женщинам, как и при общем анализе необходимо раздвинуть половые губы.

Человек начинается мочиться сначала в туалет или какую-либо другую емкость. потом, стараясь не прерывать этот процесс, следует начать мочиться в контейнер для мочи, собираю среднюю порцию, которая по количество больше первой, также последней. Заканчивать этот процесс стоит в туалет.

Что происходит во время теста на катехоламины?

При анализе на катехоламины исследуется моча или кровь. Анализ мочи проводится чаще, потому что уровень катехоламинов в крови быстро меняется, а также может зависеть от стресса во время тестирования.

Но анализ крови может быть полезен при диагностике опухоли феохромоцитомы.

Для анализа мочи на катехоламины лечащий врач просит пациента собрать всю мочу, выделяемую в течение 24 часов. Это называется 24-часовым анализом мочи. Для суточного анализа мочи лабораторный специалист предоставит контейнер для сбора мочи и инструкции по сбору и хранению образцов.

Инструкции по тестированию обычно включают следующие шаги:

утром опорожните мочевой пузырь и смойте мочу, запишите время;
в течение следующих 24 часов сохраните всю мочу в предоставленном контейнере;
храните контейнер для мочи в холодильнике;
верните заполненный контейнер для анализа в офис поставщика медицинских услуг или в лабораторию в соответствии с инструкциями.

Во время анализа крови медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Обычно это занимает менее пяти минут.

Что влияет на скорость выведения наркотиков из организма?

Как мы уже отметили в начале статьи, наркотики включаются в метаболические процессы организма. Все они ведут себя по-разному, период нахождения наркотика в организме может значительно отличаться у различных веществ. Объединяет их только одно: все метаболиты ПАВ являются токсичными ядами. Всё то время, пока они находятся в организме, эти вещества циркулируют в кровотоке, накапливаются в тканях внутренних органов и постепенно разрушают их.

Есть ряд факторов, которые влияют на скорость выведения наркотиков из организма, а следовательно и на то, сколько они будут определяться с помощью анализа на наркотики.

Вес человека. Наркотики дольше выводятся из организма у полных людей. Особенно долго хранятся жирорастворимые соединения в жировых тканях тела человека. Именно поэтому, так трудно избавиться от следов каннабиноидов в крови и в моче.
Дозировка наркотика: чем больше вещества попало в организм, тем дольше оно в нём держится.
Стаж зависимости наркомана. С каждой дозой внутренние органы наркомана приходят в негодность, в том числе естественные «фильтры» организма — печень и почки. Токсинов в крови и в моче задерживается всё больше.
Состояние здоровья. В этот пункт, кроме написанного в предыдущем, можно добавить режим питья и питания. Если человек пьёт достаточно жидкости, ест много свежих овощей и фруктов, то естественная детоксикация происходит быстрее.
Вид наркотика: различные ПАВ выводятся из организма с разной скоростью.
Физиологические особенности человека. Метаболические процессы у всех людей протекают по-разному, а именно они влияют на время выведения шлаков.

Химико-токсикологический анализ: преимущества и значение

Что нужно знать о порядке проведения химико-токсикологического исследования, как к нему подготовиться и какие последствия может иметь положительный результат в заключении врача?

Для чего необходим ХТИ? Данная процедура нужна для:

выяснения точного состава вещества при отравлении человека токсичными ядами;
прохождения водительской медкомиссии для получения прав на вождение автотранспорта;
получения визы;
оформления вида на жительство подданного другого государства.

Направление на анализ могут выписать также инспектор ГИБДД или комиссия по психиатрическому освидетельствованию.

Подготовка и общие требования

Подготовление к сдаче выделений начинается за день. Необходимо соблюдать следующие правила, чтобы результаты исследования были правильными:

Ограничить употребления красящих продуктов, которые могут повлиять на состояние выделений: морковь, свекла, черника, спаржа, тому подобное. Так как из-за черники, свеклы она будет иметь красноватый оттенок, а при употреблении моркови станет оранжевой, что негативно скажется на постановке правильного диагноза и оценки состоянии урины.
Исключить алкоголь, кофе.
Исключить сладкую, соленую, острую пищу.
Ограничить посещение бани и сауны.
Не совершать никаких интенсивных физических нагрузок, потому что изменят количество белка и исказят результаты обследований.
Провести гигиенические процедуры половых органов.
Также нельзя использовать для исследования урины из горшка или судна.
Ограничить прием мочегонных средств.
Исключить минеральную воду так как она способна изменить уровень кислотности выделений.

Перед сдачей исследований также проводятся гигиенические процедуры половых органов. Если этого не сделать, могут обнаружиться посторонние бактерии, что исказит исследования и постановку правильного диагноза. Проводить такие процедуры лучше с помощью хозяйственного мыла, а также воздержаться от использования мыла с отдушками, средств интимной гигиены, гелей для душа. Делать это желательно вечером перед накануне процедуры, а также утром, а в конце протереть половые органы чистым полотенцем.

Гигиена перед процедурой у женщин

Проводить утренний туалет следует:

Направлять струи воды следует спереди назад, чтобы не занести бактерии из ануса. Также при этом стоит раздвинуть половые губы, для того чтобы полностью совершить туалет. Проводить эти действия желательно мылом, ватным тампоном с теплой водой, а после промокнуть чистой салфеткой. Самим мылом следует мыть только кожу, так как мыло способно вызвать раздражение, зуд, сухость. Также если наблюдаются какие-либо выделения, то следует вставить тампон.

Гигиена перед процедурой у мужчин

Гениталии следует мыть хозяйственным мылом либо фурацилином. Сдвинув крайнюю плоть так, чтобы она не препятствовала выходу выделений и не соприкасалась с отверстием уретры.

Повышение значений

Важно! Для корректной диагностики важно сочетание всех трех показателей. Интерпретация результатов информативна только при комплексном анализе всех имеющихся данных

Психические расстройства, неврозы, сильный стресс;
Гипертиреоз (повышение секреции гормонов щитовидной железы);
Маниакально-депрессивный синдром в стадии обострения;
Добро- или злокачественные образования надпочечников, нервной ткани (нейробластома, феохромоцитома, гаглионейробластома, параганлиома, ганглионеврома и т.д.);
Нарушения работы сердца (недостаточность, инфаркт).

Важно! Анализ мочи на катехоламины позволяет установить только лишь наличие или отсутствие хромаффинной опухоли. Для определения размера, степени злокачественности и количества новообразований данное исследование не имеет большой диагностической ценности

На что проверяют кровь?

Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:

Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Когда необходим тест на наркотики?

В жизни случаются ситуации, когда бывает необходимо пройти тесты на наркотики. В этот момент люди, которые «балуются» психоактивными препаратами начинают задаваться вопросом: можно ли обмануть тест? Прежде чем ответить на него, предлагаем поговорить о том, когда проводятся тесты, какие виды анализов на ПАВ существуют и что они показывают.

Кстати, по закону РФ, вы можете отказаться сдать тест на наркотики, вот только последствия этого отказа будут, скорее всего, плачевные. Так же в некоторых случаях, подобное исследование проводится принудительно. Есть стандартное тестирование, которое проходят призывники, осуждённые или представители некоторых профессий, связанных с особой ответственностью. В целом, можно сказать, что анализы на наркотики необходимы для прояснения ряда правовых, медицинских, бытовых вопросов, а так же применяются для определения профпригодности.

Перечислим ряд ситуаций, когда возникает необходимость в тесте на наркотики:

Тестирование при ДТП. Сотрудникам ГИБДД необходимо определить наличие наркотического опьянения у водителей, для чего, как правило, используется быстрый тест мочи.
Подобные исследования могут проводиться во время судебных процессов. Здесь применяются лабораторные анализы на наркотики в организме, которые являются наиболее достоверными, они показывают факт употребления, степень опьянения, регулярность применения ПАВ. Наркотическое опьянение может стать отягчающим обстоятельством в деле, поэтому суду необходимо располагать такой информацией.
Во время трудоустройства. В России эта практика пока менее распространена, чем за границей, но многие российские работодатели уже применяют анализ на наркотики при приёме на работу и при прохождении профосмотров.
Для оказания медицинской помощи наркоману. Анализ на наркотики бывает нужен в критических ситуациях для оказания срочной наркологической помощи. Так же тестирование применяется при диагностике зависимости, чтобы подобрать аутентичные меры детоксикации и составить правильную схему лечения наркозависимого.
В домашних условиях при подозрении, что ребёнок употребляет наркотики.

Что показывает анализ на катехоламины?

В ходе лабораторных исследований катехоламинов анализ проводится по нескольким показателям:

количество дофамина;
адреналина;
норадреналина.

Для каждого из них характерны определенные нормы, которые зависят от пола и возраста. Если же у человека постоянно повышено кровеносное давление либо идет процесс образования опухоли, то уровень гормонов будет постоянно превышать норму. Разница составляет от 30%. Физиологической нормой для адреналина является не более 20 мкг в сутки. Для норадреналина показатель составляет не более 90 мкг.

Постоянный повышенный объем гормонов в моче указывает на проблемы со сном, частые стрессы либо боль. Катехоламины превышают норму в следующих случаях:

бронхиальная астма;
повышенное кровеносное давление;
стенокардия;
язва желудка или 12-перстной кишки;
инфаркт миокарда;
травмы головы;
депрессия;
болезни щитовидной железы (в данном случае — гипертиреоз);
печеночные патологии (гепатит, цирроз и прочее).

Еще содержание катехоламинов превышает норму, если человек употребляет спиртных напитков, кофе.
Если значение катехоламинов понижено, то это может свидетельствовать о следующем:

психозы;
лейкоз;
недостаточность функционирования почек;
недоразвитие надпочечников.

Наличие катехоламинов в моче в большом количестве указывает на развитие патологических процессов, связанных с надпочечниками или нервной системой. Вот почему некоторым пациентам назначают анализ для определения содержания этих веществ. Это помогает выявить заболевание и вовремя начать его лечение.

Катехоламины как гормоны: адреналин

Адреналин играет в организме роль гормона. Это означает, что это соединение вырабатывается организмом, а затем выделяется в кровь. Гормоны, блуждая по кровотоку, попадают в разные ткани.

Адреналин, попадая в клетки организма, вызывает метаболические изменения. Это приводит к таким эффектам, как ускорение работы сердца, расширение зрачков и активный транспорт сахара в органы тела. Адреналин также стимулирует кровоток в мышцах.

Механизм действия этого гормона основан на связывании его молекул с альфа- и бета-рецепторами на поверхности клеточных мембран.

Адреналин обычно вырабатывается как надпочечниками, так и небольшим количеством нейронов в продолговатом мозге. В нервной системе он также может действовать как нейротрансмиттер (как норадреналин и дофамин), участвуя в регуляции висцеральных функций. Он регулирует, среди прочего, дыхание.

Нейромедиаторы

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.

Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.

Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.

Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.

По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:

молочной железы;
семенников;
мочевого пузыря;
поджелудочной железы;
печени;
пищевода;
желудка;
щитовидной железы;
легких;
кожных покровов;
предстательной железы;
яичников;
матки;
кишечника.

Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.

Запрещенные продукты, которые выявляет анализ

Некоторые продукты и лекарства, которые мы употребляем без опаски, могут стать причиной положительной реакции. О них следует помнить водителям, которые проходят водительскую комиссию или отправлены на экспертизу инспектором:

Противопростудные лекарства, продающиеся в аптеках свободно, могут стать причиной неприятностей. Они содержат синтетический амфетамин.
О выпечке с содержанием зерен мака известно давно. Она содержит небольшое количество опиатов, которые определяются тестом.
Женщинам-водителям, без оглядки использующим средства для похудания, следует быть осторожными. Некоторые из них содержат стимуляторы, которые дают положительную реакцию на амфетамины.
Пищевые добавки с витаминами группы В способны дать положительную реакцию на содержание марихуаны.
Небезопасен ибупрофен. Его применение способно показать наличие тетрагидроканнабинола.

Не стоит бездумно увлекаться антидепрессантами и тонизирующими напитками с хинином. Или же отказаться от вождения транспорта в период их употребления.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.

Сдача обследований во время месячных

Анализ мочи при месячных можно сдавать если не существует никаких противопоказаний. Но сам врач может попросить подождать для точных результатов. Однако если ситуация критическая, а у больной наблюдается частое мочеиспускание, головокружение, отек лица и так далее, то анализ мочи при месячных сдавать можно.

Но нужно проводить сдачу урины с осторожностью, так как при мочеиспускании достаточно трудно избежать проникновения менструации. Если в мочу все-таки попадет капля месячных, а врач об этом не будет знать, то он заподозрит серьезные проблемы в мочеполовой системе

Соответственно, доктор поставит неправильный диагноз, начнется неправильное лечение.

Показания к анализу

Симптоматика, указывающая на хромаффинную опухоль — феохромоцитому;
Состояние, при котором в течение длительного времени фиксируется повышение артериального давления (до индивидуально высоких цифр), головные боли, гипергидроз (усиленное потоотделение), тахикардия и пр.;
Неэффективность классической терапии у больных с гипертонией (предполагается развитие гормонопродуцирующей опухоли);
Подозрение на опухоль надпочечников, нервной ткани либо нейроэндокринное новообразование;
Наследственная предрасположенность к развитию хромаффинных опухолей;
Диагностика эндокринных патологий, которые могут послужить причиной хронической гипертензии;
Оценка эффективности проводимого лечения и прогнозирование его результатов.