Дуплексное сканирование: что это такое?

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

Общие сведения о процедуре

УЗИ является одной из наиболее доступных мер диагностики. Она считается абсолютно безвредной и зачастую бесплатной. Ультразвуковое исследование не имеет возрастных ограничений, проводится на считанные минуты, в большинстве случаев не требует предварительной подготовки.

Процедура проводится при помощи датчика, который фиксирует ультразвуковые волны и отображает их на мониторе. Во время проведения УЗИ пациент ничего не чувствует. Перед началом осмотра необходимо оголить исследуемый участок тела, на него наносится специальный гель, который обеспечивает более близкий контакт органов с датчиком и предотвращает попадание воздуха между ним и покровом эпидермиса.

УЗИ позволяет диагностировать:

наличие новообразований;
скорость кровотока;
диаметр сосудов;
форму и структуру органов;
наличие инородных тел;
функциональное состояние органов.

Когда нужно обратиться к специалисту УЗИ?

В большинстве случаев пациенты приходят на прием к специалисту УЗИ по направлению узкопрофильного врача. Лечащий врач может направить пациента на ультразвуковую диагностику при подозрении на серьезные патологии функционирования внутренних органов. Поводом для прохождения ультразвуковой диагностики становятся такие жалобы пациентов:

головные боли, мигрени, потеря сознания;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
отделяемое из организма человека (моча, кал) с патологическими включениями;
боли и новообразования в молочных железах;
болезненность в области сердечной мышцы;
появление варикозных «звездочек»;
нарушение функции мочеиспускания;
ломота и боль в суставах, костной ткани;
травмы, ушибы внутренних органов;
подозрение на развитие онкологии.

Врач УЗИ также оказывает диагностическую помощь при ведении беременности, отслеживая основные показатели развития плода, состояния плаценты, риск возникновения отклонений, выкидыша.

Стоимость УЗИ в Университетской клинике

Вид исследования	Цена, руб
Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка	1500
Ультразвуковое исследование матки и придатков	1500
Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1300
Ультразвуковое исследование молочных желез	1300
Ультразвуковое исследование простаты	1600
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря	1300
Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек	1800
Ультразвуковое исследование мошонки	1100
Проверка проходимости маточных труб, УЗГСС	4800

Показания к скрининговому УЗИ ребенка

Разумеется, не все дети подлежат скрининговой ультразвуковой диагностике, а те, у кого отмечается симптомы, указывающие на патологию. Эти заболевания у детей чаще всего носят врожденный характер, но могут быть и приобретенными Симптомы здесь многообразны. Самые типичные из них:

боли различной локализации;
одышка;
сердцебиение;
бледность, иктеричность (желтушность), синюшность (цианоз) кожи и видимых слизистых оболочек;
отставание в физическом и в психическом развитии;
беспричинная плаксивость, беспокойство, нарушения сна;
изменения конфигурации черепа, отдельных элементов опорно-двигательного аппарата;
затруднение или отсутствие передвижения;
признаки диспепсии, расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, непереносимостью отдельных пищевых продуктов;
недоразвитие гениталиев: у девочек большие половые губы не прикрывают малые, у мальчиков – неопущение яичек (крипторхизм) или их отсутствие (анорхизм).

Особенности детской патологии заключаются в том, что по мере роста и развития ребенка, совершенствования структуры внутренних органов она может самостоятельно исчезать. В таких случаях горят — «ребенок перерос».
С другой стороны, врожденная патология наоборот, может прогрессировать. Критическим в этом плане является пубертатный период, время полового созревания. У девочек он начинается примерно в 11-12 лет, у мальчиков чуть позже – в 13 лет

Именно поэтому важно вовремя диагностировать имеющуюся патологию. С этой целью скрининговые УЗИ до 12-летнего возраста проводятся нами не реже 1 раза в год.

Для чего необходима процедура

В отличие от простого УЗИ, данный метод диагностики дает наиболее полную информацию о труднодоступных сосудах шеи и головы. Особенно актуально это головного мозга, который сложно визуализировать.

До появления методики обследовать состояние головного мозга было крайне затруднительно, если не сказать практически невозможно.

Диагностирование проводилось с помощью ультразвуковой допплерографической аппаратуры. Узист прикладывал датчик к проблемным зонам и регистрировал звук при помощи специального аппарата.

Но увидеть, что же происходит в сосудах шейного отдела и головного мозга стало возможным только при использовании методики дуплексного сканирования.

7.От чего зависит стоимость УЗИ?

Стоимость УЗИ сильно отличается в разных медицинских учреждениях и зависит от многих субъективных и объективных факторов.

Субъективным фактором является, как правило, финансовая политика самого медицинского учреждения – уровень аккредитации клиники, комфортные условия, насыщенность города медицинскими учреждениями и другие организационные факторы, диктующие ценовую политику.

Более объективными факторами формирования цены на УЗ-исследование являются качество диагностической аппаратуры в клинике (дороговизна закупки аппаратуры экспертного глаза приводит и к удорожанию услуги), опыт врача ультразвуковой диагностики («держать» в штате клиники опытного врача обходится дороже), объем проводимого исследования (ультразвуковое определение остаточной мочи занимает 5 минут, а проведение доплерометрического исследования сосудов или акушерских скринингов занимает не менее часа).

Более рационально рассматривать финансовый аспект с позиции соотношения «цены-качества». Лучше один раз провести исследование в хорошо оснащенной клинике у опытного врача и достоверно выявить патологию, чем скитаться по клиникам в погоне за дешевизной и получать кардинально противоположные результаты. Помните, скупой платит дважды!

Достоинства и недостатки методики

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

К достоинствам данной методики обследования относят выявление сосудистых заболеваний, таких как аневризма или атеросклероз, на ранних стадиях, наиболее достоверные данные о состоянии кровотока и сосудистой системы головного мозга. Это легкий способ диагностики патологий проходимости сосудов, выявление тромбообразований.

Самым главным плюсом метода является выявление заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.

Данный метод является безопасным, проводить его можно столько раз сколько нужно. К тому же он неинвазивный, а значит при его выполнении не требуется применять какие-либо медицинские препараты. Это тоже является существенным плюсом, так как заведомо исключает наличие возможных аллергических реакций или побочных эффектов.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – это один из наиболее эффективных, недорогих и информативных метод диагностики. Он является абсолютно безвредным и безопасным, не требует какой-либо специальной подготовки. Исследования позволяет выявить заболевания и сосудистые патологии на ранних этапах их развития.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Проведение

Специальная подготовка к процедуре не требуется, но если речь идет о конкретных органах, существуют рекомендации, которые необходимо исполнять, чтобы результат исследования был максимально точен.

Например, если речь идет о УЗИ органов мочеполовой системы, то необходимо несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь

Это важно для обеспечения лучшего обзора.. Исследование молочных желез нужно проводить в период пятого-четырнадцатого дня менструального цикла.

Исследование молочных желез нужно проводить в период пятого-четырнадцатого дня менструального цикла.

Сама процедура длится 15-45 минут.

Пациент принимает позу, необходимую для обеспечения наилучшей визуализации исследуемого органа.

Специалист наносит на кожу специальный гель и помещает датчик ультразвука, который можно перемещать в ходе процедуры.

По окончании процедуры специалист выдает результат исследования.

УЗИ 3D

Трехмерное УЗИ (УЗИ 3D) является современной технологией, позволяющий получить объемное изображение изучаемых органов. Благодаря трехмерному УЗИ врач может рассмотреть орган сразу в нескольких плоскостях, получить дополнительные параметры для оценки ситуации. В частности, 3D-УЗИ активно используется для диагностики заболеваний женской половой сферы. Но наиболее часто УЗИ 3D применяется при беременности. Технология 3D позволяет увидеть ребенка еще до рождения. Для врача такое изображение также является более информативным.

Обратившись в АО «Семейный доктор», Вы получаете возможность пройти обследование (в том числе 3D) быстро и в комфортных условиях. В Вашем распоряжении – современное оборудование и штат высококвалифицированных врачей – специалистов по ультразвуковой диагностике. Услуги УЗИ доступны в любой из поликлиник нашей сети.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

УЗИ с допплером артерий и вен нижних конечностей

Что это такое. В этом исследовании с помощью ультразвука оценивается кровоток в сосудах нижних конечностей.

Как это работает. Для манипуляции необходим УЗИ-датчик со специальной функцией допплера. Он зафиксирует траекторию движения крови по сосудам и скорость кровотока. На экране аппарата это будет выглядеть как красные и синие блики.

Специальной подготовки перед исследованием не требуется. По времени оно длится около 15-20 минут.

Когда назначают. Допплер сосудов нижних конечностей может понадобиться при подозрении на хронический атеросклероз артерий нижних конечностей, нарушении кровотока при сахарном диабете. Пациент может жаловаться на покалывание в ногах, ощущение онемения, периодическую хромоту. Вены исследуют на наличие тромбов при варикозе, фибрилляции предсердий.

6.Как часто можно делать УЗИ?

Столько, сколько нужно! Конечно, бегать раз в неделю на УЗИ, чтобы просто «посмотреть» нерационально уже с финансовой точки зрения. Хотя, если после УЗИ человек успокоится и выбросит из головы мысль о несуществующей болезни, здоровая нервная система представляется более ценным аргументом!

Дело в том, что современная медицина базируется на принципах исследований и доказательств. Долгие годы наблюдений сформировали определенные стандарты проведения диагностики при тех, или иных заболеваниях. Это относится и к ультразвуковой диагностике.

Частота проведения УЗИ при различных патологиях зависит от самой болезни, степени ее выраженности, активности течения, а также от индивидуальных особенностей организма: пол, возраст, пагубные привычки, профессиональные вредности, наследственность и даже от места проживания человека. Все перечисленные факторы определяют риск возникновения и развития тех или иных заболеваний. Частоту и вид необходимых УЗИ обследований Вам поможет правильно подобрать Ваш лечащий врач и врач ультразвуковой диагностики.

Если говорить о профилактических исследованиях, то для совершенно здорового взрослого человека проведение один раз в год УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и мочеполовой системы будет абсолютно безвредным, но позволит на ранних стадиях выявить патологию и вовремя принять меры.

УЗ-диагностика в «МедикСити»

Ультразвуковая диагностика относится к наиболее информативным и доступным методам исследования здоровья пациентов. В некоторых областях (например, в акушерстве), УЗ исследование является основным средством диагностической визуализации.

Помимо обследования беременных пациенток, эта методика уникальна для проведения диагностики некоторых органов и систем, например, кровеносных сосудов (триплексное исследование сосудов), сердца (эхокардиография) и т.д.

УЗИ безболезненно, не оказывает вредного воздействия на организм и не требует значительных материальных затрат. Немаловажным является и тот факт, что процедура не продолжительна по времени и не утомительна для пациентов, при этом дает качественную и полную информацию о состоянии обследуемого отдела организма.

Преимущества УЗ-диагностики:

возможность изучения большинства органов и систем;
доступность и быстрота исследования;
отсутствие противопоказаний;
высокая информативность;
безопасность, неинвазивность;
возможность неоднократного повторения процедур для уточнения диагноза, мониторинга течения заболевания, отслеживания динамики лечения;
возможность проведения скрининговых обследований для профилактики и раннего обнаружения патологии и т.д.

В клинике «МедикСити» проводятся следующие УЗ-исследования:

Эхокардиография с доплеровским анализом;
Исследование органов брюшной полости;
УЗИ мочеполовой системы у мужчин;
УЗИ органов мошонки;
УЗИ предстательной железы;
УЗИ в гинекологии;
УЗИ плода;
Исследование щитовидной железы;
Исследование молочных желёз;
УЗИ вен;
УЗИ периферической нервной системы;
Эластография;
Исследование плевральных полостей;
УЗИ поверхностных органов и структур (мягких тканей, лимфатических узлов, слюнных желез, щитовидной железы, молочных желез, мошонки);
УЗИ мочевыводящей системы (почек, надпочечников, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
УЗИ плода;
УЗИ органов малого таза мужчин и женщин, в т.ч. трансректальное и трансвагинальное;
Ультразвуковая триплексная допплерография сосудов головы и шеи, внутренних органов, конечностей;
Ультразвуковая диагностика суставов, позвоночника.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек

Особенности подготовки к УЗИ

При анализе результатов УЗ-диагностики обязательно учитываются анамнез пациента и клиническая картина болезни. Поэтому, если у пациента имеются при себе данные предыдущих сканирований, рекомендуется взять их с собой.

Как правило, специальной подготовки ультразвуковая диагностика не подразумевает. Так, для изучения состояния сердца, почек, глаз, головного мозга, молочных желез, щитовидной и слюнных желез, а также для обследования беременных (УЗИ плода) специальной подготовки не требуется.

Однако существует ряд исследований, к которым готовиться необходимо:

Подготовка к УЗ-исследованию брюшной полости предполагает предварительное тщательное очищение кишечника с помощью клизмы или специальных препаратов. Также пациент должен прийти на процедуру натощак (не пить, не есть и не курить!).
Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы у мужчин методом трУЗИ также подразумевает использование очистительной клизмы. То же касается и трансректального УЗ-обследования органов малого таза у пациентов обоего пола.
На УЗ-диагностику малого таза следует приходить, заранее выпив 1,5-2 л воды, чтобы мочевой пузырь был полным.
Подготовка к УЗИ исследованию мочеполовой системы для женщин и мужчин заключается в тщательной гигиене соответствующих органов.

Как проходит ультразвуковое исследование

Пациент во время обследования находится в положении лежа, сидя или стоя, в зависимости от того, какие органы подлежат изучению.

Для обеспечения хорошего контакта с датчиком на кожу исследуемой зоны тела наносят проводящий ультразвук гель на водной основе.

Водя датчиком по коже пациента, врач меняет положение датчика и при необходимости усиливает или ослабляет надавливание, чтобы получить наиболее полную информацию о состоянии органов.

По завершении диагностики врач отпускает пациента и приступает к анализу данных. Далее он составляет свое экспертное заключение.

В среднем, ожидание результатов диагностики составляет 30 минут.

Расшифровка показателей: нормы для сосудов и кровотока

При сканировании сосудов почек врач должен оценить следующие показатели:

Диаметр артерии. В норме для основного ствола он должен равняться 3,3-5,6 мм, для сегментарных артерий – 1,9-2,3 мм, для междолевых артерий – 1,4-1,6 мм, для дуговых – 0, 9-1,2 мм.
Систолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 47-99 см/сек., для междолевых артерий – 29-35 см/сек.
Диастолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 36-38 см/сек., для междолевых артерий – 9-17 см/сек.

Врач оценивает и другие показатели состояния почек: форма и размер, чёткость контуров, расположение и так далее.

Ход ультразвукового исследования с доплером

В зависимости от исследуемой части тела, Вам придется временно снять украшения, одежду, являющуюся преградой для использования доплера, и прилечь на медицинскую пеленку или простое полотенце бумажного типа. При исследовании брюшной полости и грудной клетки пациент ложится на спину. Если проводится изучение состояния сосудов головного мозга, то нужно немного наклонять голову в определенную сторону. Доплерография рук и ног предусматривает расположение головы и конечностей в приподнятом состоянии. При необходимости доктор попросит Вас лечь на спину. Беременные женщины ложатся обычно на левый бок или на спину.

Перед использованием датчика на кожу наносят гель, облегчающий поток звуковых волн. Доплер размещается на том участке кожи, где нанесено гелевое покрытие. Во время обследования кровеносные сосуды могут издавать специфические звуки. Во время процедуры нужно находиться в полном спокойствии и неподвижности, поэтому для маленьких деток могут назначать успокоительное. В среднем обследование занимает около тридцати минут.

К сожалению, не ко всем пациентам может применяться УЗИ доплер. Нет смысла проводить доплеровское ультразвуковое исследование, если область, которую необходимо осмотреть, находится возле костной структуры. На нарушение кровотока (замедление, ускорение) влияют сердечные заболевания, холодные руки и ноги, поэтому доплер технически не может предоставить точные данные. Лишний вес также является причиной невозможности проведения доплеровского исследования. При наличии повреждений мягких тканей, открытых ран, УЗИ доплер следует отложить до полного их восстановления. Во время проведения процедуры пациенты не испытывают болевых или дискомфортных ощущений.

Аудиометрия

Что это такое. Эта методика оценивает слух: функцию среднего и внутреннего уха.

Как это работает. Аудиометрия проводится в комнате в течение 20-30 минут. Не требует предварительной подготовки.

Пациент сидит в наушниках, в которые подаются сигналы разной громкости и частоты. Как только он слышит звук или сигнал — нажимает на кнопку. В результате исследования пациент получает графики, по которым можно определить остроту слуха, возможную степень глухоты.

Когда назначают. При снижении слуха: резком или постепенном. Аудиометрия показывает нарушена работа среднего или внутреннего уха.

Нагрузочные пробы: велоэргометрия и тредмил-тест

Что это такое. Нагрузочные пробы — методика записи ЭКГ во время физической нагрузки. Велоэргометрию проводят на велотренажере, а тредмил — на беговой дорожке.

К исследованию нужно готовиться: не курить в день записи ЭКГ, не принимать таблетки, не пить кофе и не есть за 3-4 часа до начала. Отмену таблеток на день записи согласовывают с лечащим врачом.

Как это работает. Запись ЭКГ выполняется в течение трех минут. За это время пациенту предлагают разные уровни нагрузки и оценивают переносимость физической активности. Регистрируют частоту сердечных сокращений, при которой начинает болеть сердце.

Зачем назначают. Нагрузочные пробы записывают после операций на коронарных артериях для оценки прогноза пациента. Тесты с нагрузками помогают выявить патологию, например, ишемическую болезнь сердца, на ранней стадии или в скрытой фазе.

Особые случаи подготовки

В некоторых случаях рекомендации по подготовке могут быть изменены. Это касается людей с отдельными проблемами со здоровьем, особыми физиологическими состояниями и детей.

Беременные

Метаболические процессы у беременных могут происходить интенсивнее, по сравнению с другими людьми. Поэтому последний прием пищи перед обследованием может быть за 1,5-2 часа. При этом размер стандартной порции не рекомендуется превышать.

Объем порции и сроки выполнения УЗИ могут быть пересмотрены для пациенток с многоплодной беременностью.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом

Пациенты с сахарным диабетом придерживаются особой диеты. Длительные перерывы между приемами пищи могут привести к ухудшению состояния. Поэтому этап подготовки для данной категории лиц имеет некоторые особенности: непосредственно перед исследованием допустимо съесть легкий завтрак.

Дети

Для грудных малышей допускается последнее кормление за 3 часа до процедуры. Детям до 15 лет разрешается принимать пищу за 4 часа до исследования. В случаях, когда ребенок настойчиво просит поесть, можно дать ему несколько глотков воды. Однако, стоит отметить, что для получения наиболее точных результатов УЗИ должно проводиться натощак.

Исследование функции желчного пузыря

Подразумевает выполнение УЗИ с пробным завтраком. В начале обследование проводится натощак, затем – через 30 минут после еды. В качестве пробного завтрака допускаются следующие продукты: йогурт, сметана, 2 желтка, куриное яйцо вареное.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов: артерий и вен?

Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА)?

90% всех патологий артерий связано с атеросклерозом.Атеросклероз – заболевание, характеризующееся постепенным отложением холестерина на стенках сосудов, приводящее к их сужению, формированию бляшек, а в тяжелых случаях к полной закупорке или тромбозу. Атеросклероз является «виновником» таких опасных явлений, как инсульт или инфаркт.

При дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий можно не только определить наличие атеросклероза, но и оценить степень сужения просвета артерий, выявить и измерить величину атеросклеротичных бляшек, их характер (стабильная-нестабильная), стадию формирования и точное местоположение.

васкулиты – воспаления сосудистой стенки
аневризмы – «выпячивания» стенок сосудов наподобие грыжи. Аневризмы опасны своей непредсказуемостью, поскольку при значительном истончении стенок сосуда могут разорваться, вызвав внутреннее кровотечение.
расслоение стенок артерий – продольный надрыв стенки сосуда с формированием в этом месте кровяного сгустка. Расслоение нередко является причиной инсульта в молодом возрасте.
механическое сдавливание артерий вследствие разрастания опухолей либо из-за смещения шейных позвонков
врожденные аномалии: нетипичное расположение, излишняя извитость, петли, слишком узкий диаметр – которые препятствуют нормальному кровотоку
и т.д.

Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных вен (БЦВ)?

Обычно патологии брахиоцефальных артерий вызывают больше беспокойства, чем патологии брахиоцефальных вен, тем не менее нельзя недооценивать тяжесть последствий при поражении брахиоцефальных вен.

В частности, яремные вены (внутренние и наружные) отвечают за отток крови из черепной полости. При нарушении оттока, кровь застаивается, вызывая те или иные поражения головного мозга.

При венозном застое могут наблюдаться: сильные головные боли, повышение внутричерепного давления, беттолепсия (кратковременные потери сознания в совокупности с приступами кашля), мелкоочаговые поражения мозга, в редких случаях психозы со слуховыми или зрительными галлюцинациями и т.д..

Брахиоцефальные вены, также как и артерии, подвержены таким патологиям, как атеросклероз, васкулиты, аневризмы, расслоения, врожденные аномалии, механические сдавливания вследствие растущих новообразований и т.д., которые легко обнаруживаются при дуплексном сканировании.

Кроме того, дуплексное сканирование эффективно в диагностике тромбоза вен, когда оторвавшийся тромб перекрывает просвет сосуда, нарушая отток крови. Тромбоз яремной вены, как правило, сопровождается повышением температуры, припухлостью в области шею, головной болью, обмороками, онемением конечностей и др.

Показания к проведению дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов

Частые головные боли, головокружения, обмороки или предобморочные состояния
Ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, проблемы со сном
Боли, припухлости или объемные образования в области шеи
Распирающая боль, ощущение пульсации в области висков
Появление звона в ушах, снижение слуха
Ухудшение зрения, появление темных пятен перед глазами (особенно при повороте головы или резком движении тела)
Онемение конечностей, отек лица, шеи
Артериальная гипертензия или гипотензия, частые колебания артериального давления (то низкое, то высокое), существенная разница (более 10 мм рт.ст.) в показателях при измерении АД на обеих руках

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов в Медицинском Центре «36 и 6» в Минске

режим цветного картирования – для цветового представления направления и скорости движения крови в крупных сосудах
энергетический доплер – для визуализации кровотока в мелких или извитых сосудах

Режим цветного картирования и энергетический доплер значительно расширяют возможности и точность диагностики брахиоцефальных сосудов.

избегайте употребление веществ, воздействующих на тонус сосудов: кофе, чай, алкоголь, энергетические напитки, продукты, с повышенным содержанием соли
откажитесь от курения в течение минимум 2 часов до диагностики
при приеме лекарственных средств, корректирующих состояние сосудов, согласуйте их прием с лечащим врачом перед проведением исследования.

Вестибулометрия и стабилометрия

Что это такое. Вестибулометрия и стабилометрия – исследования, позволяющие оценить работу внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Как это работает. Во время вестибулометрии человеку надевают специальные очки, которые фиксируют движение зрачков при слежке за движущимися объектами. Иногда крутят кресло, в котором сидит пациент, чтобы зафиксировать непроизвольные движения глаз (нистагм).

Стабилометрия проводится в специальной кабине, которая меняет наклон. Там оценивают, насколько быстро человек может сохранить равновесие при движениях кабины.

Исследования требуют современной аппаратуры, поэтому они малодоступны и дорогостоящие для пациента.

Кому назначают. Изучить работу вестибулярного аппарата необходимо пациентам с жалобами на нарушение походки, неустойчивость и головокружения. Исследование длится 1-1,5 часа.

Подготовка к исследованию

Все мероприятия в подготовительном периоде направлены на уменьшение газообразования в кишечнике, что необходимо для получения более четкой картинки. С этой целью:

за три дня до процедуры исключаются жирные, молочные блюда, овощи (бобовые, капуста), сдоба, сладости;
накануне исследования (вечером) пациентам, которые часто страдают от вздутия живота, рекомендуется принять препарат, уменьшающий метеоризм (Смекта, Эспумизан);
следует полностью отказаться от пищи за 6 часов до диагностики.

Также визуализация сосудов будет затруднена, если накануне ультразвукового исследования пациенту проводилась колоноскопия или ФГДС, так как скопившийся воздух в органах ЖКТ ухудшит качество изображения.

Техника проведения

В кабинете ультразвуковой диагностики пациент укладывается на кушетку, оголив при этом поясничную зону. Затем врач:

наносит специальный гель на исследуемую область, что позволяет улучшить проведение УЗ-волн;
устанавливает датчик на участке с предполагаемым расположением почки;
начинает движение датчиком по всей площади кожных покровов, где находятся почки;
оценивает изображение, которое отображается на мониторе после переработки информации компьютерной программой (состояние ренальной ткани, кровеносных сосудов, кровотока);
делает заключение.

В ходе исследования врач имеет возможность выявить:

утолщение/истончение кровеносной стенки;
наличие стеноза, то есть локального сужения сосуда;
расширение сосуда;
тромботические массы;
атеросклеротические бляшки;
аномалии развития сосудов;
места отхождения мелких сосудов.

Методика противопоказана при нарушении целостности кожи в месте исследования и при тяжелом состоянии пациента. Выполнить дуплекс почечных артерий можно в диагностическом центре Томоград, где услуги оказывают квалифицированные специалисты, а оборудование представлено современной аппаратурой.

4.Можно ли делать УЗИ беременным?

Можно и нужно! Как мы уже выяснили, убедительных доказательств вреда ультразвука на организм на данном этапе по-прежнему нет. Безусловно, опасения будущей мамы понятны, поскольку до сих пор для многих состояние беременности остается неким таинством и окутано множеством мифов и загадок.

Чтобы ответить на этот вопрос, вернемся к оценке соотношения недоказанного возможного вреда от ультразвука и ценности УЗ-исследования.

Современными стандартами ведения беременной женщины предусмотрено как минимум три ультразвуковых исследования за период беременности – они называются скринингами. Цель этих исследований – «выносить» здорового ребенка, правильно подготовиться к родам, либо своевременно и в безопасные для матери сроки прервать беременность при грубой патологии плода.

Первый скрининг проводится на сроке 11-12 недель беременности, оценивается закладка всех органов и систем, и при наличии грубой патологии (например, анэнцефалия – отсутствие у плода головного мозга) решается вопрос о прерывании беременности до срока 12 недель (прерывание беременности в эти сроки считается наиболее безопасным для женщины).

Второй скрининг проводится на сроке 16-20 недель беременности, оценивается правильность развития органов и систем, наличие грубых врожденных и наследственных патологий у плода, которые могут привести к его ранней гибели после родов, либо глубокой инвалидности будущего малыша. Прерывание беременности по медицинским показаниям возможно лишь до 22 недель, поскольку в дальнейшем эта процедура несет очень большие риски для матери, а иногда и влечет гибель женщины. Поэтому если скрининг проведен не вовремя и грубая патология выявлена после 22 недель, женщине приходится донашивать и рожать заведомо больного ребенка.

Третий скрининг проводится перед родами на сроке 32-34 недели. Цель его – оценить состояние будущего малыша, деятельность его жизненноважных систем, размеры плода и соответствие их родовым путям женщины, положение плода, расположение плаценты, наличие обвития шеи плода пуповиной и т.д. По полученным данным определяется тактика ведения женщины перед родами (ранняя госпитализация, частота наблюдения), а также выбирается оптимальный способ родоразрешения (самостоятельные роды или операция Кесарева сечения).

Возможны также дополнительные УЗИ во время беременности: на ранних сроках – это, прежде всего, установить факт беременности в сомнительных случаях, вовремя выявить неразвивающуюся либо внематочную беременность, оценить «угрозу самопроизвольного прерывания» беременности при патологической симптоматике и вовремя принять меры.

Таким образом, польза от предусмотренных медицинскими стандартами ультразвуковых исследований при беременности значительно превышает любые необоснованные доводы о вреде УЗИ! А вот бегать каждую неделю на УЗИ, чтобы «сфотографировать» будущего малыша для семейного альбома, наверное, все же не стоит.