Сцинтиграфия миокарда

Как себя вести после процедуры?

Сцинтиграфия щитовидки – безопасный метод. Он не вызывает особых негативных последствий. Но радиопрепараты опасны для здоровья пациента, поскольку излучение может серьезно повлиять на ДНК клетки.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо правильно себя вести:

1. Женщинам репродуктивного возраста нужно выполнять сцинтиграфию через 20 суток после крайнего дня месячных. Это позволит избежать риска проведения исследования во время незапланированной беременности.
2. Доза радиопрепарата для детей корректируется в соответствии с его массой тела.
3. Кормящим матерям следует перенести сцинтиграфию или приостановить лактационный период.
4. Лицо, постоянно контактирующее с детьми, беременными, кормящими женщинами необходимо держаться от них подальше. Вещества, используемые для исследования, радиоактивны.

ДИНАМИЧЕСКАЯ НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ с непрямой ангиографией

• оценка ренальной функции (общей и раздельной)
• оценка скорости почечного кровотока и объемного кровотока визуализация удвоения почек, нефункционирующей почки, дистопии и нефроптоза, эктопической почечной ткани, врожденных аномалий, состояния полостной системы почек и мочеточников 
• оценка проходимости почечных артерий (стеноза почечных артерий) 
•  диагностика вазоренальной гипертензии 
• оценка острой и хронической почечной недостаточности
• выраженность нарушений функции почек (секреторной, фильтрационной и выделительной) при пиелонефритах и гломерулонефритах 
• определение объема функционирующей паренхимы почек 
• оценка почечной уродинамики (обструкция мочевыводящих путей)
• выявление пузыро-мочеточникого рефлюкса

Дополнительно в ходе исследование возможно определение объема остаточной мочи (мужчины старше 40 лет – скрининг метод, простатит, аденома предстательной железы)

Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется непосредственно после в/в введения РФП (продолжительность – 30 мин)

Принципы проведения процедуры

Метод основывается на том, что пациенту внутривенно вводят РФП (радиофармпрепараты), способные накапливаться в исследуемом участке тела. Используемое вещество состоит из «вектора» и «маркера». «Вектор» способен «задерживаться» в заданных органах и системах. «Маркер» представляет собой радиоактивную метку, выделяющую гамма-излучение. Принцип основан на описании способности участков тела накапливать маркеры.

Специальный прибор – гамма-камера, на основе зарегистрированных данных о поведении маркера показывает текущие процессы и состояние обследуемых органов, систем или тканей. В зависимости от задач обследования, состав получаемого пациентом радиофармпрепарата отличается.

Врач-радиолог изучает показанные оборудованием результаты. На основе полученных данных ставится диагноз. Если замечены пиковые или отрицательные показатели, неравномерное распределение введённого маркера с мечеными эритроцитами, то это свидетельствует о присутствии патологии.

Поведение изотопов в организме различается. В одном случае концентрация идёт на «горячих» участках, где заметен активный рост или восстановление. Это индикатор для распознавания микротрещин, артрита и некоторых видов рака.

«Холодные» участки, наоборот, накапливают малое количество изотопов или вовсе не способны к поглощению. Это характерно при заболеваниях лимфосистемы и говорит о наличии метастазов. Такие показания свидетельствуют о формировании опухолей (злокачественных, доброкачественных) и опасных нарушениях в работе кровеносной системы.

Какие патологии выявляются при сцинтиграфии?

При сцинтиграфии головного мозга диагностируются некоторые виды деменции, инфекционные заболевания, перенесенные ранее острые нарушения церебрального кровотока (инсульты) и болезнь Альцгеймера. Отдельные маркеры дают возможность визуализировать распределение дофамина, что помогает выявить болезнь Паркинсона. Накопление индикаторов прямо пропорционально мозговому кровотоку. Радиодиагностика позволяет оценить динамику изменений при проводимом медикаментозном лечении и после вмешательств на сосудах мозгового бассейна. Средняя продолжительность диагностической процедуры – 1 час.

Остеосцинтиграфия является наиболее надежным способом выявления метастазов в костной ткани. С ее помощью определяются вторичные очаги (при раке почек, легких, молочной железы и т. д.) и первичные опухоли (хондро- и остеосаркому). Посредством анализа изображений объективно оценивается динамика патологического процесса на фоне комплексной терапии. Продолжительность сцинтиграфии костей – 4 часа.

Исследование почек посредством эмиссионного компьютерного томографа позволяет объективно оценить их кровоснабжение (скорость и объем регионарного кровотока) и функциональную (экскреторную) активность. При нефросцинтиграфии с непрямой ангиографией выявляются пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи), нефролитиаз (камни в почках), воспалительные изменения и стеноз почечной артерии. Диагностическая процедура продолжается менее получаса.

Сцинтиграфия помогает диагностировать патологии гепатобилиарной системы и печеночную недостаточность. В ходе радиодиагностики оценивается состояние клеток печени, функциональность сфинктера Одди, моторика желчного пузыря, проходимость желчных протоков. В ходе визуализации можно определить наличие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Печень и желчный пузырь исследуют в среднем 1 час.

Показанием для проведения радиодиагностики паращитовидных желез являются остеопороз («размягчение» костной ткани) и нефролитиаз (камни в почках). Цель исследования – выявление опухолей, приводящих к повышению выработки парат-гормона. Сцинтиграфия желез продолжается порядка 3 часов.

Обратите внимание: к настоящему времени уже разработаны радиоиндикаторы для диагностики отдельных форм раковых опухолей. С помощью радиодиагностики легких можно выявить первичную легочную гипертензию, нарушения микроциркуляции на фоне некоторых системных патологий, болезнь Такаясу и такое опасное состояние, как тромбоэмболия легочной артерии

Особое значение имеет возможность мониторинга состояния органа в динамике. На исследование легких требуется примерно 20 минут

С помощью радиодиагностики легких можно выявить первичную легочную гипертензию, нарушения микроциркуляции на фоне некоторых системных патологий, болезнь Такаясу и такое опасное состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Особое значение имеет возможность мониторинга состояния органа в динамике. На исследование легких требуется примерно 20 минут.

Исследование миокарда помогает выявить преходящие ишемии на фоне атеросклеротического поражения артерий, разные формы ИБС, а также наличие, локализацию и объем рубцов после перенесенных ранее инфарктов. Применяются РФП, тропные к неизмененным (здоровым) клеткам сердечной мышцы. Сцинтиграфия проводится в 2 этапа – вначале в состоянии покоя, а затем – с нагрузкой. Методика позволяет определить эффективность консервативной терапии, эндоваскулярных и радикальных хирургических вмешательств. Продолжительность сцинтиграфии сердечной мышцы в среднем составляет 2-3 часа.

Исследование с радиоизотопами помогает визуализировать анатомические структуры щитовидной железы. Определяется наличие и локализация дополнительных долей. При сцинтиграфии обнаруживаются характерные для токсической аденомы «горячие» узлы, а также «холодные» нефункционирующие образования, дающие основание заподозрить злокачественную опухоль. Процедура занимает не более 20-30 минут.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

 22,372 total views,  1 views today

Особенности диагностики заболеваний щитовидной железы

Несмотря на разработку методов диагностики, как лабораторных, так и визуальных, постановка точного диагноза и осуществление правильного лечения щитовидной железы до сих пор часто затруднены. Это связано с тем, что дисфункция щитовидной железы демонстрирует большие различия в симптомах, также во многих случаях они характеризуются медленной динамикой роста. 

Поэтому в процессе диагностики особое внимание следует обратить внимание на следующие клинические ситуации:

• увеличение щитовидной железы;
• наличие дисфункции щитовидной железы в прошлом;
• хирургия или лучевая терапия щитовидки в анамнезе;
• наличие диабета, альбинизма, пернициозной анемии, лейкотрихии (преждевременное поседение волос);
• использование лекарств и препаратов, содержащих литий или йод, например, амиодарона, контрастных веществ с йодными агентами, отхаркивающих средств, содержащих иодид калия, БАДов с морскими водорослями, интерферона.

Диабет

Использование лекарств

Также важно принимать во внимание наличие  уже диагностированных заболеваний щитовидной железы, мегалобластной анемии, сахарного диабета, первичной недостаточности надпочечников в семье . Эта статья рассматривает доступные методы визуализации щитовидной железы, с особым акцентом на сцинтиграфию и ультразвук (USG)

Эта статья рассматривает доступные методы визуализации щитовидной железы, с особым акцентом на сцинтиграфию и ультразвук (USG).

ПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА (ОФЭКТ миокарда)

Исследование в покое и с нагрузкой.

1. Диагностика ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда:

• дифференциальная диагностика загрудинных  болей
•  сомнительная ЭКГ-нагрузочная проба
• нарушения ЭКГ в покое 
• высокий риск ИБС без выраженной клинической симптоматики
• диф. диагноз ОИМ и нестабильной стенокардии 
• оценка прогноза коронарной патологии

2. Оценка степени тяжести ИБС и ИМ

• выявление многососудистого поражения коронарного русла
• определние объема и локализации нарушений коронарной микроциркуляции
• оценка функционального состояния коллатералей

3. Определение стратегии лечения

• отбор пациентов для аортокоронарного шунтирования и др. видов восстановления коронарного кровотока
• определение эффективности, проводимой терапии в динамике
• оценка жизнеспособности миокарда 
• оценка результатов реваскуляризации 
• контроль за эффектом тромболитической терапии

При выполнении исследования с нагрузочной пробой необходимо:

• за 24 часа до исследования отменить антиангинальные препараты короткого действия (антагонисты кальция, нитраты)
• за 48 часов до исследования желательно отменить препараты с пролонгированным эффектом (бета-блокаторы, ретардные формы антагонистов кальция)

Исследование выполняется через 30 мин — 1 час после в/в введения РФП (продолжительность – 30 — 40 мин).

Подготовка к проверке

​Сцинтиграфия костей не требует особой подготовки. Нет необходимости являться на нее натощак и можно принимать все лекарства, как обычно.

• Как правило, проверки, связанные с облучением, не рекомендуются во время беременности. Если вы беременны или существует возможность того, что вы беременны, вам следует сообщить врачу или технику института до введения инъекции.
• Не существует противопоказаний для пациентов, страдающих от диабета, болезней сердца, гипертонии или любых других значимых заболеваний.
• Аллергия на лекарственные препараты и вещества — вещества, используемые в ядерной медицине, считаются безопасными по сравнению с большинством других препаратов, и процент побочных эффектов очень низок. Аллергия на йод не является противопоказанием к проведению сцинтиграфии. В любом случае, если вы страдаете от аллергии на любое вещество или препарат, следует сообщить об этом врачу или технику до получения инъекции

Происхождение метода исследования

Родоначальником радиоактивных исследований считается английский учёный венгерского происхождения Де Хевеши. Во время работы в Великобритании он жил в Манчестере, где преподавал в местном университете. Обедая в общежитии, мужчина уличил персонал столовой в том, что те подают несвежую еду. Чтобы проверить догадку, учёный добавил некоторое количество радиоактивного материала в пищу. На следующий день, проверив показания, подтвердил предположения. Так, благодаря намерению выяснить правду открыли новый способ биохимического анализа.

В будущем учёному вручили Нобелевскую премию за исследование радиоактивных изотопов в изучении химических процессов. Сегодня методы, описанные в начале ХХ века, получили распространение в виде научных и прикладных исследований в России, Европе и США.

Сцинтиграфические тесты

Сцинтиграфические исследования основаны на физиологическом явлении, заключающемся в способности щитовидной железы активно захватывать йод, что осуществляется благодаря наличию в основной мембране тиреоцитов.

Для сцинтиграфии наиболее часто используется метастабильный технеций (Tc99m), но также могут применяться изотопы йода. Используемые изотопы испускают гамма-излучение, которое записывается с использованием специальных устройств, так называемых гамма-камер (гамма-камер). Интенсивность накопления изотопов в щитовидной железе пропорциональна ее активности.

Technet 99m, как ион пертехнетата, активно поглощается щитовидной железой аналогично йоду. Но в отличие от йода он не претерпевает дальнейших изменений. 

Преимущества этого радиотрассера: 

• доступность — может быть произведен в любой лаборатории ядерной медицины;
• адекватная энергия – 140 кэВ;
• короткий период полураспада — 6 часов. 

Используя Technet 99m в комплексе с соответствующими радиофарамными действиями, можно получить сцинтиграфические изображения высочайшего качества.

Для диагностических целей чаще всего используется  I-123. Его преимущества — короткий полупериод распада – 13,3 ч и адекватная энергия – 159 кэВ. Йод-131 имеет самую долгую историю в исследованиях щитовидной железы, поэтому его действие хорошо изучено. В настоящее время он используется в оценке степени поглощения йода до планируемого лечения, и прежде всего – при лечении легких заболеваний щитовидной железы, а также при адъювантном лечении после тотальной струмэктомии, выполненной из-за дифференцированного рака щитовидной железы. 

Сцинтиграфия с I-131, включая тесты на тиреоглобулин, и ультразвук, входит в базовый набор контрольных тестов при мониторинге пациентов после операций при раке щитовидной железы .

В таблице 1 перечислены наиболее часто используемые в диагностике заболеваний щитовидной железы изотопы.

Таблица 1. Радиоизотопы, используемые в диагностике щитовидной железы

Показания к сцинтиграфическим исследованиям щитовидной железы :

• дифференциальная диагностика причин гипертиреоза;
• квалификация для лечения доброкачественных заболеваний щитовидной железы радиойодом;
• выявление расположения эктопированной ткани щитовидной железы;
• диагностика врожденного гипотиреоза;
• подозрение на подострый тиреоидит;
• оценка рака щитовидной железы, мониторинг лечения.

Противопоказания к сцинтиграфическим исследованиям:

• беременность;
• период грудного вскармливания.

Радиофармацевтические препараты

В ходе исследования применяют радиофармпрепараты на основе монофосфатов, реже бифосфатов. Содержат меченый технеций 99mTc. Сочетаемы с формирующейся костной тканью. Сделать их несложно. Приготовление происходит во время процедуры. К порошку РФП добавляют раствор пирофосфата натрия с меченым изотопом. Растворителем, как правило, выступает физраствор. В Российской Федерации на регулярной основе применяются следующие препараты:

• Технетрил. Российский РФП, сочетаемый со здоровыми кардиомиоцитами. Применяется для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) сердечной мышцы, с целью диагностики ишемической болезни сердца.
• Пирфотех. Российский РФП с носителем пирофосфатом, тропным к образующейся костной ткани. Применяется в остеосцинтиграфии с целью диагностики отдаленных метастазов.
• Technetium-99m-MDP. Английский РФП с применяемым носителем метилендифосфонатом.

В роли контейнеров для векторов в радиофармпрепаратах, применяемых в остеосцинтиграфии, являются вещества, способные накапливаться в костной ткани. Передовыми считаются препараты с содержанием золедроновой кислоты. Они могут обнаруживать очаг деструкции кости, следы злокачественных опухолей. Эта методика получила наименование субтракционной. Принцип в том, что на основе изображений с технетрилом производят вычисление результатов сканирования взаимодействия с йодом 123.

Меры по предварительной подготовке

Заблаговременная подготовка к исследованию заключается в остановке курсовой терапии некоторыми медикаментами за 2–4 недели: бромосодержащие лекарства от повышенной тревожности и от кашля, препараты с йодом, назначенные при гипотериозе и других заболеваниях, йод для наружного применения (повреждение кожи, йодная сетка), стимуляторы эрекции (для мужчин). Обязательной является консультация кардиолога по вопросу применения сердечных препаратов.

Исключаются кофе и «энергетики» за пару дней до процедуры. Непосредственно перед сцинтиграфией сердца следует соблюдать режим голодания в течение 8–12 часов. Пациенту необходимо уведомить врача-радиолога о наличии аллергических реакций, хронических патологий

Особенное внимание уделяется степени и форме бронхиальной астмы. Женщинам нужно предупредить медицинского специалиста о гипотетической (предполагаемой) беременности

Нельзя делать рентген с контрастным веществом и сцинтиграфию в один день.

Из истории

Можно сказать, что рождение методики – 1911 год. Дьердь де Хевеши, подающий надежды молодой ученый, проживая в общежитии, сделал предположение, что в столовой используют несвежие, оставшиеся со вчерашнего дня.

Он решил проверить свое предположение, добавив индикатор к недоеденной порции. Регистратора излучения нашел его в пище, которую подали на следующий день. Так вывели на чистую воду поваров, которые жульничали, но самое главное открыта была новая страница в исследовании.

Прошло более сорока лет и метод вошел в медицинскую практику. Произошло это, благодаря изобретению гамма-камер, которые представляют собой устройства для поглощения и преобразования энергии гамма-квантов.

Изобретение позволило понять, как движутся и распределяются в организме радионуклиды. Чуть позже применяемые для этого методы стали называть:

• Радиометрией;
• Радиографией;
• Сканированием.

Развитие компьютерных технологий и усовершенствование гамма-камер подтолкнуло к новому витку. Появилось комплексное исследование, которое позволяло получать, обрабатывать и хранить информацию об активности отдельного органа либо системы. Здесь учитывалась зависимость способности их к накоплению радиофармацевтического препарата. Так родилась сцинтиграфия.

Сейчас методика широко применима в странах Европы и США. И в нашей стране она также начинает свое шествие.

Примеры радиоиндикаторов

• МИБИ, сестамиби (технетрил), тетрофосмин (Mioview) меченый 99mTc — радиофармпрепарат, тропный к неповрежденным кардиомиоцитам. Используется для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ, ОФЭКТ) миокарда, с целью диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и её осложнений (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия), в том числе при ЭКГ — синхронизированной томографии.
• Моно- и Бифосфонаты, меченые 99mTc (например, пирофосфат) — это радиофармпрепаты, тропные к формирующейся костной ткани. Используются в сцинтиграфии костей с целью диагностики отдаленных бластических метастазов, первичных злокачественных новообразований костей, а также воспалительных, дегенеративных и травматических изменений.
• Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА) меченая 99mTc — радиофармпрепарат, тропный к почечным клубочкам. Используется при сцинтиграфии почек (динамической нефросцинтиграфии).
• Пертехнетат (99mTc) — раствор чистого технеция используется при сцинтиграфии щитовидной железы.
• Макроагрегаты альбумина (МАА), меченые 99mTc — РФП для перфузионной сцинтиграфии легких.
• Гексаметилпропиленаминоксим (HMPAO), меченый 99mTc — РФП для сцинтиграфии (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии) головного мозга
• 123I — является одновременно и вектором для щитовидной железы, и радиоизотопом.
• Tl201 — накапливается в кардиомиоцитах аналогично калию, маркер для сцинтиграфии миокарда.

Существуют радиофармпрепараты, тропные к определённой патологии (в том числе к некоторым формам рака) — 111ln — Octreoscan, 123I — MIBG (МИБГ).

Индикатор (радиофармпрепарат) в подавляющем большинстве исследований вводится внутривенно.

Исторические сведения

Дьердь де Хевеши – родоначальник сцинтиграфии, он получил Нобелевскую премию за это свое величайшее открытие. В середине 90-х в медицине начали использовать радионуклиды. Появились различные методики, позволяющие определить наличие радиоиндикатора в органах, стало реальным наблюдение за его движением и распределением. Начали широко использовать сканирование, радиографический контроль и радиометрию.

Совершенно новым этапом в медицине была разработка сцинтилляционной гамма-камеры, спустя десятки лет данный метод обследования стали называть сцинтиграфией. Во многих медицинских учебниках встречаются и другие названия методики, например, гамма-сцинтиграфия.

Восстановление после нитевой подтяжки

Реабилитация после тредлифтинга довольно быстрая. Они занимает от 2 до 7 дней, у некоторых пациентов могут появиться гематомы и отечность из-за его индивидуальных особенностей.  Они проходят через несколько дней. 

Для того, чтобы лифтинг-эффект был максимальным и сохранялся долгое время, стоит соблюдать элементарные рекомендации врачей:

• В течение 3-5 дней не посещать бассейн;
• В течение 3 недель не ходить в сауну и солярий;
• Не спать на животе 2 недели;
• Избегать массажа лица 2 месяца;
• Отказаться от инъекционных, лазерных и других салонных процедур с согревающим эффектом (для избежания рассасывания нитей);
• Ограничить мимическую активность на 2-3 недели;

Кроме того, врачи рекомендуют пациентам самостоятельно обрабатывать антисептиком места вколов в течение нескольких дней. И при необходимости назначают противовоспалительные мази и таблетки.

Преимущества остеосцинтиграфии

Остеосцинтиграфия – это прикладной способ диагностики, который основывается на внедрении в организм пациента сочетаемого с костной тканью препарата (РФП) и последующим наблюдением за его распространением и взаимодействием со средой. Скелет становится виден на специальном приборе посредством захвата гамма-излучения изотопа, включённого в состав препарата.

Преимущества остеосцинтиграфии выражены в возможности оперативного обнаружения деструктивных изменений в теле человека. Методика высокоэффективна и служит основным способом выявления целого ряда смертельно опасных болезней. Объективными плюсами метода считаются:

• малая доза лучевой нагрузки для пациента;
• получение подробных показателей о состоянии исследуемых органов или систем жизнедеятельности;
• потенциал исследования всего тела за один сеанс;
• в ходе анализа полученных данных наглядно демонстрируются свойства патологического процесса;
• выделяемое введённым препаратом излучение улавливается оборудованием, но не выделяет токсины в организм;
• возможно обследовать весь скелет либо отдельную кость.

Осложнения нефросцинтиграфии почек

Радионуклидное исследование относятся к безопасным и безболезненным диагностическим методикам. В отличие от контрастных препаратов, используемых при рентгенографии почек, радиоактивные медицинские вещества практически не вызывают побочных явлений. Поскольку препараты быстро распадаются и выводятся из организма, они не воздействуют на функциональность тканей организма. После введения радиоактивных препаратов может наблюдаться повышение артериального давления или учащенное мочеиспускание. Это временные состояния, которые через несколько часов проходят.

Нефросцинтиграфия почек — информативный и безопасный метод лучевой диагностики, который позволяет получить информацию не только о структуре и форме органа, а также оценить его функциональность и рабочее состояние. С помощью полученной информации доктор может поставить точный диагноз и назначит целесообразное лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 23348

Количество прочтений: 23348

Препараты и разновидности процедуры

Сцинтиграфия миокарда проводится при участии радионуклидов: Технетра, Миовьюила, Тебороксима, Технеция. Препараты достаточно быстро рассредоточиваются в активных сердечных тканях, хорошо фиксируются гамма-камерой, имеют небольшой временной промежуток распада, достаточно быстро выводятся из организма. Для объективности результатов, исследование проводится в два этапа.

Нормальные показатели велоэргометрии

Первоначальная процедура осуществляется в состоянии покоя. Предварительно или синхронно с радиодиагностикой производится электрокардиографическое обследование (ЭКГ). Повторная диагностика предполагает наличие нагрузки, которая провоцирует приступ ишемической болезни. В преддверии приступа больному вводится вещество, активное напряжение миокарда и сосудов помогает получить более точные данные.

По проводимости препарата сосудами определяется скорость и качество кровотока. Чем меньше количество скопившихся изотопов на том, или ином участке сосуда, тем меньший объем крови он способен пропустить. Следовательно, в этих местах развивается стеноз (сужение) или тромбоз (образование преграды для кровотока).

Противопоказания

Несмотря на то что сцинтиграфию можно считать относительно безопасной диагностической процедурой, назначают ее по строго ограниченным показаниям. Абсолютное противопоказание к проведению исследования – это беременность на любом сроке развития.

Допустимо проведение сцинтиграфии и во время кормления грудью, однако, с момента принятия (введения) радиоактивного препарата и до момента его окончательного распада, грудное вскармливание следует заменить на искусственное, а собственное молоко сцедить и вылить. В некоторых случаях, при использовании «жестких» изотопов йода, следует свести к минимуму близкие контакты с ребенком.

Среди побочных эффектов, возникающих у пациентов при введении РФП, отмечают реакцию на йодосодержащие препараты:

• аллергия;
• повышение температуры тела;
• гиперемия лица, шеи или кистей рук;
• головокружение;
• тошнота;
• изменение артериального давления.

Если в анамнезе пациента имеются желудочно-кишечные заболевания, после приема йодосодержащего РФП можно принимать антацидные средства. Адекватный питьевой режим, также поможет свести к минимуму негативные ощущения после приема РФП.

SQLITE NOT INSTALLED