Компьютерная томография

Отличие МРТ от КТ

Компьютерная томография (КТ) лучше всего воспринимает костные структуры. Поэтому КТ хорошо использовать для определения костных травм и различных повреждений.

На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозг. Поэтому МРТ лучше использовать для выявления опухолей и патологий в неврологии и нейрохирургии, эндокринологии.

Под воздействием рентгеновского излучения на компьютерном томографе (КТ) получается серия снимков исследуемого объекта.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) действует на основе магнитного поля, в которое помещают пациента.

МРТ помогает получить более точные результаты в следующих случаях:

• обнаружена ответная реакция организма на вводимое контрастное вещество при проведении компьютерной томографии,
• следует проверить состояние головного мозга, состояние мягких тканей,
• опорно-двигательные заболевания у детей,
• необходимо проверить состояние гипофиза, состояние нервных клеток в головном мозге,
• при повреждениях хрящей, суставов,
• при подозрениях на онкологические заболевания.

КТ эффективно проводить при:

• любые механические повреждения, травмы головы,
• поражения костей, их деформация при различных воздействиях,
• исследование сосудов, сердца,
• подозрения на развитие гнойных заболеваний – синусит, отит,
• патологии в брюшной полости,
• проблемы с органами дыхания,
• подозрения на рак, изменения в грудной клетке и её органах.

МРТ является безвредным методом диагностики и не облучает организм, как при компьютерной томографии. Является хорошей заменой, если обнаружена непереносимость организма к контрастному веществу, которое вводится для проведения КТ.

КТ оказывает более интенсивное влияние на организм.

Сравнить две эти процедуры невозможно, так как они совершенно разные. Их основные отличия состоят в противопоказаниях, показаниях, а также методу воздействия. Поэтому врач сам принимает решение в пользу выбора того или иного метода исследования.

Показания к проведению КТ тазовой области

Компьютерная томография способна быстро создавать детальные снимки тела, включая сам таз и области вокруг него. КТ таза может использоваться для диагностики или выявления:

• патологических масс или опухолей, в том числе рака (простата, матка и т.д.)
• причины хронической тазовой боли
• повреждений таза (переломы костей, повреждения сочленений)

КТ таза также может помочь:

• как навигация к требуемому участку во время биопсии или других манипуляций
• при планирования операции
• при планирование лучевого терапии рака или других злокачественных новообразований

Достоинства и недостатки КТ почек с контрастом

Перед тем, как отправиться на похождение КТ с использованием контраста, каждый пациент должен иметь представление об основных достоинствах и недостатках процедуры.

К достоинствам данного вида исследования можно отнести:

• абсолютную безболезненность диагностики;
• неинвазивность;
• оперативное получение результатов сканирования;
• постановка точного диагноза.

Что касается вопроса недостатков КТ, то они также существуют:

• не исключено появление аллергии на контраст;
• нежелательность проведения исследования детей;
• высокая стоимость диагностики.

КТ с контрастом в исключительных случаях вызывает какие-либо осложнения. В единичных случаях у больных появляются признаки аллергической реакции, но это скорее исключение из правил.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Подготовка к МСКТ органов малого таза

МСКТ-исследование органов малого таза требует подготовки. Перед исследованием еще дома следует принять контрастное вещество (йодсодержащий препарат). Контрастное вещество принимается по определенной схеме. Подробности можно уточнить при записи на исследование.

У человека, приходящего на МСКТ органов малого таза, мочевой пузырь не должен быть пустым. Следует выпить умеренное количество жидкости и  в течение часа перед исследованием не ходить в туалет.

Для лучшей визуализации МСКТ органов малого таза при необходимости проводится с болюсным внутривенным контрастным усилением.

Во время беременности МСКТ-исследование проходить нельзя. Также есть ограничения для контрастного усиления. Его нельзя использовать:

• в период грудного вскармливания;
• в случае аллергии на йодсодержащие препараты;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреозе).

Подготовка к исследованию

2 дня до КТ органов малого таза или мочевыводящих путей пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, которые способствуют повышению газообразования. В противном случае раздутый кишечник может повлиять на качество изображения, «смазать картинку».

В день исследования за 2 часа до процедуры можно принять лекарственные средства против метеоризма (Эспумизан) и любой спазмолитик (Но-шпа).

КТ органов малого таза выполняется с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед сканированием нужно будет выпить 1-2 стакана и потом не мочиться. Если КТ проводится с контрастным усилением, то до процедуры нельзя кушать – окрашивающее вещество вводится строго натощак.

МРТ малого таза у мужчин, как делают?

Сканирование проходит в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях. Генератор силового поля, расположенный в тоннеле томографа, и дополнительные катушки, установленные над тазовой областью, обеспечивают направленный электромагнитный импульс. Ответную реакцию тканей с помощью сложной компьютерной программы преобразуют в серию послойных черно-белых снимков, которые транслируют на монитор.

Для проведения МРТ малого таза мужчина ложится на стол лицом вверх, тело и конечности фиксируют специальными валиками и креплениями. Сохранение неподвижности на протяжении всего сеанса обеспечивает четкость и достоверность полученных изображений.

Стол с пациентом закатывают в трубу томографа. Работающее устройство издает довольно громкий шум, для защиты используют наушники. Медицинский персонал располагается за перегородкой, связь с обследуемым поддерживают с помощью микрофона.

Мужчина проходит МРТ малого таза на закрытом томографе

Нативное сканирование занимает в среднем 15 минут. При использовании контраста продолжительность процедуры увеличивается на четверть часа. После серии нативных снимков делают паузу, больному внутривенно вводят раствор гадолиния, после чего исследование возобновляют.

Результаты МРТ малого таза выдают пациенту на руки через 15-20 минут. Серию послойных изображений записывают на CD-диск или другой электронный носитель, к протоколу исследования прилагают расшифровку снимков и заключение врача-рентгенолога.

Компьютерная томография (КТ) таза

Компьютерная томография (КТ) таза — это метод визуализации, использующий рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения так называемой области таза (области между бедренными костями) и органов, расположенных в полости малого таза.

КТ таза используется для исследования органов малого таза на наличие признаков рака, кровотечений и обструкции. Структуры полости малого таза включают в себя мочевой пузырь, простату и другие мужские репродуктивные органы, женские репродуктивные органы (матку, яичники), лимфатические узлы и сами кости таза. Иногда КТ таза проводится у пациентов совместно с КТ брюшной полости.

На компьютерной томографии (КТ) органов малого таза визуализируется мочевой пузырь.

Помните, что при компьютерной томографии организм подвергается большему облучению, нежели при обычной рентгенографии. Многочисленные рентгеновские снимки или компьютерные томографии могут со временем увеличить риск заболевания раком. Но риск от единичного сканирования небольшой. Вы и ваш лечащий врач должны сопоставить этот риск с преимуществами, получаемыми от постановки правильного диагноза при вашем заболевании.

Полученные КТ изображения (срезы) хранятся на компьютере, просматриваются на мониторе, печатаются на пленке или записываются на CD. Также можно создать трехмерные модели исследуемой области таза, сложив эти срезы вместе.

КТ таза также применяется для:

• проведения биопсии и других процедур (дренирование абсцесса, малоинвазивное вмешательство при лечение опухолей)
• планирования и оценки результатов операции (пересадка органов, резекция аденомы простаты и т.д.)
• определения стадии, планирования и правильного проведения лучевой терапии новообразований, а также контроля реакции опухоли на химиотерапию

Какие заболевания обнаруживаются

В ходе исследования врачом оценивается структура органов, их параметры, состояние лимфатических узлов. После процедуры пациенту на руки выдается результат, описывающий параметры: простаты, лимфоузлов, семенных пузыриков, мочевого пузыря, оценивается количество мочи.

Когда делают УЗИ малого таза?

Проведенная диагностика показывает наличие следующих патологий:

• цистита;
• везикулита;
• наличие новообразований в виде кист, полипов, опухолей;
• мочекаменную болезнь;
• простатита;
• нарушенное кровообращение;
• аденомы;
• патологические процессы яичек;
• онкологию;
• аномалии врожденного характера.

Общая информация

Даже несмотря на то, что КТ почек с контрастом проводится довольно часто, многие люди не знают о том, что представляет из себя данный способ диагностики. В связи с этим у пациентов возникает множество опасений и вопросов, связанных с предстоящим сканированием.

Некоторые пациенты умышленно отказываются от прохождения сканирования, ссылаясь при этом на то, что КТ представляет собой потенциальную угрозу для здоровья ввиду того, что для осуществления сканирования используются рентгеновские лучи.

Однако, все переживания по поводу безопасности КТ совершенно напрасны, так как сканирование с применением контрастного вещества не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья. Кроме того, при необходимости диагностика может проводиться несколько раз подряд в течение одной недели, ведь излучение, которому подвергается организм во время исследования, совсем незначительное.

Данный способ исследования проводится практически так же, как и обычная компьютерная томография без применения контрастного усилителя. Разница сводится к тому, что для проведения КТ почек с контрастированием пациенту внутривенно вводится специальное вещество. Оно используется для того, чтобы полученные снимки органов получились максимально качественными. Только четкие снимки могут стать залогом постановки правильного диагноза и исключения каких-либо ошибок.

Введение контраста осуществляется непосредственно перед началом исследования. После того, как пациент расположится на специальном выдвижном столе томографа, ему будет введен контрастный усилитель, который очень быстро распространяется по кровеносному руслу. Все манипуляции производятся под четким руководством врача-рентгенолога, поэтому никаких опасений данное мероприятие вызывать не должно. Если пациент начнет испытывать ухудшение самочувствия, введение препарата будет приостановлено, а пациенту будет оказана необходимая медицинская помощь.

Характеристика УЗИ

УЗИ органов малого таза относится к информативному, безопасному диагностическому виду. Он позволяет выявить болезни мочеполовой системы в начале их развития. Нередко этот способ назначается в качестве профилактики для контроля за мужским здоровьем. Путем ультразвукового исследования происходит визуализация простаты, мочевого пузыря, семенных пузыриков. Диагностирование ОМТ у мужчин нужно делать с профилактической целью лицам, достигшим 50 лет ежегодно. Поскольку в данном возрасте увеличивается риск заболеваемости онкологии простаты.

Обследование ультразвуком мужского населения производится следующими способами:

• Трансабдоминальным, проводимым посредством брюшной полости. Врач при этом визуализирует органы малого таза, производя движения датчиком по передней стенке живота.
• Трансректальным выполняется за счет введения специального датчика в область ануса. Данная процедура довольно деликатна. Однако именно она обладает максимальной информативностью. Поскольку способна обнаружить злокачественное образование в самом начале его формирования. Этот метод противопоказан при трещинах, геморроидальных узлах, опухолевых состояниях, сужающих просвет кишечника.

УЗИ трансабдоминального вида проводят через брюшную полость пациента

Подготовка к процедуре

КТ органов малого таза чаще всего проходит с контрастом, поэтому необходима специальная подготовка в виде диеты. Для этого пациенту следует исключить из рациона все продукты и напитки, которые могут вызвать образование газа в кишечнике и спровоцировать вздутие. В некоторых случая врач может назначить прием слабительных препаратов, если требуется обследование прямой кишки. КТ всегда проходит натощак, поэтому пациенту следует прекратить прием пищи где-то за восемь часов до начала обследования. В противном случае снимки могут получиться неточными, и исследование придется повторить.

Непосредственно за час до обследования необходимо выпить около литра негазированной воды, так как желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

Стоит отметить, что женщинам во время месячных КТ не проводится, так как из-за обильного притока крови получение данных ухудшается. Рекомендуется проходить обследование примерно на 7-10-й день менструального цикла или позже.

Подготовка

Особенности подготовки к процедуре зависят от метода исследования. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

• За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
• Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
• За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды.
• Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.

Процедуру стоит провести за 1 час до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала предстательной железы, то за 1 день мужчине необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Трансректальное УЗИ

Исследование проводится с помощью миниатюрного внутриполостного ультразвукового датчика, который вводится в предварительно очищенную прямую кишку. Этот вид может вызвать у мужчины психологический дискомфорт, неприятные, а иногда и болевые ощущения

Наши врачи понимают это, поэтому выполняют процедуру очень осторожно, не причиняя боли

Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Предварительно обследуют прямую кишку с помощью пальпации. После этого на датчик надевается презерватив, смазывается лубрикантом и вводится в анальное отверстие. В некоторых случаях процедура сопровождается забором биопсийного материала, что вызовет болевые ощущения у мужчины. Биопсия делается только с согласия мужчины и только по подозрению на рак.

Трансректальное УЗИ проводится в двух случаях: как альтернативный вариант для мужчин, которым по каким-то причинам не удалось наполнить мочевой пузырь, а также для более детального осмотра и определения степени выраженности патологии. Этот метод позволяет:

• выявить камни небольшого размера, микроабсцессы или мелкие кисты, структурные микроизменения в семенных пузырьках и предстательной железе, которые могут остаться незамеченными при трансабдоминальном исследовании;
• детализированно и углубленно оценить состояние семявыводящих протоков и семенных пузырьков;
• диагностировать аденому;
• исследовать функционирование органов малого таза;
• произвести забор материала на биопсию.