Компьютерная томография (кт)

Чем отличается КТ от МРТ?

Для того, чтобы понять, в чем отличие КТ и МРТ, необходимо разобраться, на чем основывается каждый из этих методов исследования.

В основе компьютерной томографии лежит специфическое свойство рентгеновского излучения поглощаться в зависимости от плотности конкретных тканей организма. По-большому счету, компьютерная томография идентична традиционной рентгенографии, но принцип работы компьютерного томографа при КТ отличается совершенно иным способом получения и обработки информации, а также более высокой лучевой нагрузкой.

На исследуемую область во время томографического рентгеновского исследования, послойно, воздействует пучок рентгеновских лучей, который, проходя сквозь ткани пациента с различной плотностью, поглощается ими. При этом возникают послойные изображения срезов тела. Высококачественное компьютерное оборудование обрабатывает полученные данные и перерабатывает их, давая информативные трехмерные изображения, отражающие особенности исследуемого органа или участка тела.

В МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля (ядерно-магнитного резонанса), благодаря которому атомы водорода в организме человека начинают менять свое положение. Томограф посылает электромагнитные импульсы, а возникающий в организме эффект, улавливается оборудованием и перерабатывается в трехмерные изображения.

Таким образом, разница МРТ и компьютерной томографии становится очевидной. Кроме того, КТ оказывает значительное лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно. Рентгеновские лучи при проведении компьютерной томографии воздействуют на органы и ткани до 10 секунд, что предпочтительно для лиц страдающих клаустрофобией, а вот для полноценного магнито-резонансного исследования может потребоваться 10–20 минут (с сохранением неподвижного состояния). Поэтому, при проведении МРТ-исследования в детском возрасте, часто применяют наркоз.

Преимущества и недостатки КТ

Компьютерная томография во многих случаях оказывается более предпочтительным методом диагностики, хотя и свои минусы у неё тоже есть.

Преимущества КТ:

·        Высокая информативность и качество снимков благодаря множеству сканов толщиной до 1 мм;

·        Возможность создания 3D-реконструкции органов и выстраивания изображений в разных плоскостях: фронтальной, сагиттальной, аксиальной;

·        Возможность ранней диагностики рака, заболеваний лёгких (особенно вирусной этиологии).

Недостатки КТ:

·        Стоимость выше, чем на рентгенографию;

·        Доза ионизирующего излучения больше;

·        КТ томографы менее распространены, чем рентген аппараты.

История развития метода

Мульти-спиральная () для диагностики атеросклеротического поражения сосудов стала использоваться c 90-х годов прошлого века . В начале развития метода прямая визуализация коронарных артерий была невозможна, ввиду низкой разрешающей способности и высокого процента артефактов движения, поэтому атеросклеротическое поражение артерий оценивалось с помощью подсчета содержания внутрисосудистого кальция . Количественная оценка коронарного кальциноза основана на коэффициенте рентгеновского поглощения и площади кальцинатов . Согласно этой шкале, коронарный кальциноз определяется как участок плотностью более 130 HU . Кальциевый индекс (КИ) по методу Агатстона, определяется как произведение площади кальцинированного поражения на фактор плотности. Было отмечено, что КИ отражает прогноз поражения сердечно-сосудистой системы и непосредственно коррелирует с частотой развития атеросклероза: чем выше показатель, тем больше риск атеросклеротического поражения . К примеру, при низком КИ от 10 ед. и ниже — вероятность атеросклероза венечных артерий составляет не более 5-10%. При умеренном КИ от 11 до 100 ед., возможность наличия 50% сужения — не более 20%, при КИ 101-400 ед. – 75%, то есть умеренно высокий риск атеросклероза. А при высоком КИ, более 400 ед.- вероятность атеросклеротического поражения коронарных артерий около 90%.
КИ является предиктором развития будущих сердечно-сосудистых катастроф, частота случаев достоверно возрастала с увеличением показателя .
С созданием 4-х в 1999 году , а затем 8-ми спиральных компьютерных томографов в 2001 появилась возможность диагностики не только статичных объектов c оценкой косвенных признаков атеросклеротического поражения, но и непосредственной визуализации состояния коронарного русла . Но, к сожалению, ввиду высокой частоты появления дыхательных артефактов или возникающих ошибок, регистрируемых от движения сердца при использовании компьютерных томографов () с небольшим количеством спиралей , широкого развития данная методика не получила. Поэтому была поставлена цель, создать высокоскоростные системы, позволяющие получать изображение со скоростью одного сердечного цикла, то есть менее 500 мс (составляющее время полного оборота трубки), необходимого для качественной визуализации коронарных артерий. Развитие технологии шло очень быстро, и в конце 2001 года появились 16-ти , а затем и 32-х и 40- спиральные КТ системы, но данная задача окончательно не была решена. Лишь на пороге 2005 года , в арсенале врача появились неинвазивные 64-МСКТ, позволяющие еще быстрее получать изображение, с реконструкцией объемного изображения менее 0,5Х0,5Х0,6 мм .
Доказанное в прямом сравнении превосходство 64-спиральных КТ над 16-ти проявилось в более высокой степени достоверности визуализации, со значительно меньшим процентом артефактов движения . Причиной этому является :
1. более высокая скорость оборота трубки: 330-420 против 375-500 мс,
2. лучшая разрешающая способность: 0,4-0,6 против 0,75мм,
3. меньшее временное разрешение: 165-210 против 188-250 мс.
Помимо этого, при 64 МСКТ сканирование занимает меньшее время — 6-13с против 15-25с (у 16-спиральной), а также требуется меньший объем контрастного вещества: 50-80 мл против 70-100, что позволяет снизить риск осложнений .
Поэтому, в настоящее время, наряду с инвазивными методами, именно 64 МСКТ получила наиболее широкое распространение для диагностики заболеваний коронарных и периферических артерий .

Среднепольные и высокопольные аппараты

Напряженность магнитного поля

• у среднепольных: от 0,5 до 0,9 Тл (подходят для диагностики в 97% случаев)
• у высокопольных: от 1 Тл и выше (подходят для диагностики в 100% случаев).

В современных коммерческих центрах чаще всего используются высокопольные томографы напряженностью 1-1,5 Тл.

3.1. Преимущества:

• Такая мощность позволяет с высокой точностью оценить состояние тканей, выявить метастазы и другие мельчайшие патологии, провести диагностику сосудов и других сложных структур за счет высокой четкости и великолепному качеству снимков.
• Чем выше мощность аппарата, тем выше скорость проведения исследования. Например, диагностика одного и того же органа займет 15-20 минут на аппарате мощностью 1 Тл и всего 10-15 минут при мощности 1,5 Тл.

Есть клиники, в которых используются томографы с напряженностью поля в 3 Тл. На таком аппарате исследование займет 5-10 минут. Это особенно удобно, когда диагностику необходимо провести ребенку или пациенту в крайне тяжелом состоянии, так как позволяет свести время сканирования к минимуму.

3.2. Недостатки:

• Использование более мощных аппаратов противопоказано пациентам с содержанием металлов в теле.
• Как правило, высокопольные томографы — это аппараты туннельного типа. Поэтому они не всегда подходят пациентам с выраженной клаустрофобией или избыточным весом.

Показания к приеменению

Людям с металлическими имплантатами внутри организма нельзя проходить обследования МРТ.

Как понять, стоит ли записываться на МРТ? По-хорошему, процедура необходима при наличии любого дискомфорта, болезненных ощущений. Если была травма шейного отдела (вывих, растяжение связок, гематома), есть подозрение, что последствия не прошли бесследно для организма — обязательно!

Симптомами являются частые головные боли, шум в ушах, внезапные нарушения зрения, обмороки: такие явления — признаки нарушенного кровообращения в мозге, шейный отдел стоит проверить незамедлительно.

Даже не связанные с шеей признаки (нарушение походки, ночной храп, боль в зубах) тоже могут отсылать к шейному остеохондрозу. Если вести сидячий образ жизни или регулярно таскать тяжести, стоит сходить на МРТ ради профилактики — вреда от процедуры, как было сказано, никакого.

Однако, у магнитно-резонансной томографии есть небольшой список противопоказаний. Абсолютно точно нельзя проходить МРТ людям с металлическими имплантатами внутри организма (кардиостимуляторы, аппараты Илизарова, слуховые протезы, искусственные суставы).

Не рекомендуется делать ее беременным женщинам до третьего месяца вынашивания плода, людям, страдающим клаустрофобией, сердечной недостаточностью.

Если на теле есть татуировки, узнайте, не содержала ли краска металлических соединений, диоксида титана, иначе могут появиться ожоги. Зато МРТ можно делать детям, пожилым людям.

Видео по теме:

Применение методов научного исследования

В работе все они взаимосвязаны, органично дополняют друг друга, обязательно отвечают поставленным задачам. Использовать их следует с учетом специфики каждого, имеющихся плюсов и минусов.

Отдельное внимание можно обратить на сравнительно-исторический анализ, он позволяет выделить причинно-следственные связи, выстроить логическую цепочку. Собственные выводы можно строить на базе объективных сведений или полученных самостоятельно с помощью методов, которые являются научными, общепризнанными

Знакомство с историей вопроса обогащает дополнительными фактами, может натолкнуть на рассмотрение проблемы с новой точки зрения.

У беседы и интервью основной недостаток – значительные временные затраты, даже если их проводить не индивидуально, а в группах

Важно четко определить цель, вытекающую из задачи исследования

Рекомендуется предварительно набросать план вопросов, а в ходе деятельности его придерживаться, не отвлекаясь на ненужные детали. Следует заранее предусмотреть возможности фиксирования информации и создать комфортную эмоциональную, психологическую обстановку.

В анкетировании часто анонимность – основа достоверности. Нужно учитывать ряд требований:

• использовать прямые и косвенные вопросы;
• делать предварительную проверку их понимания на малом количестве респондентов, базируясь на этом, вносить коррективы;
• обеспечить репрезентативность выборки как действенного средства получения сведений.

Отметим также, что за последние годы можно заметить рост популярности в гуманитарных науках квалиметрических или количественных методов, характерных ранее исключительно для естественнонаучных исследований. Однако основное требование – использовать комплекс методов, которые подобраны в соответствии с отличительными чертами, особенностями того или иного научного исследования.

Что такое рентген?

Классическая рентгенография представляет собой неинвазивное (без физического повреждения) исследование внутренней структуры организма человека посредством просвечивания его рентгеновскими лучами. При прохождении через ткани разной плотности и состава пучок лучей рассеивается и ослабевает, а на специальной рентгеночувствительной плёнке проецируется изображение с участками различной степени интенсивности. Результатом исследования является суммарное проекционное изображение всех тканей организма.

Рентгенография была открыта в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном и в те времена применялась, в первую очередь, для исследования лёгких на предмет таких широко распространённых заболеваний, как туберкулёз, пневмония и астма.

В настоящее время рентген часто используется для скрининга легких, для обследования костно-суставной системы, для изучения внутреннего рельефа полых органов. Рентгеновские снимки показывают переломы, воспаления, новообразования, деструктивные изменения органов, аномалии развития, дегенеративно-дистрофические изменения.

Виды аппаратов для КТ

Томографы можно разделить на две основные группы — пошаговые и спиральные. Первые практически не используются в современных клиниках, так как отличаются повышенной лучевой нагрузкой и позволяют сделать одномоментно лишь один томографический срез, что увеличивает время процедуры. Спиральные томографы подразделяется на односрезовые (один томографический слой за один оборот лучевой трубки) и мультиспиральные — многослойная КТ, два и более срезов.

Несложно догадаться, что мультиспиральные аппараты значительно сокращают время исследования и, соответственно, уменьшают лучевую нагрузку. Томографы последнего поколения — это высококачественная диагностика всех систем, особенно суставов, сердца, сосудов. Обследование на таком новейшем аппарате предлагает клиника ЦКБ РАН. Томограф обеспечивает безупречную точность исследования, его безопасность, вдвое меньшую лучевую нагрузку и улучшенное на 70-80% качество получаемых изображений.

Какой томограф лучше для позвоночника

Для диагностики заболеваний позвоночника можно воспользоваться как низкопольным, так и высокопольным МР-аппаратом. Однако низкопольные томографы способны выявить только грубые изменения: значительные деформации костной структуры позвонков или грыжевые межпозвонковые выпячивания больших размеров. Поэтому нейрохирурги и неврологи рекомендуют проходить обследование позвоночного столба именно на высокопольном аппарате.

С помощью также выявляют патологии межпозвонковых дисков, однако лучше всего на снимках визуализируются изменения в костях позвоночника: переломы, участки деструкции, опухоли. Поэтому данный вид исследования более предпочтителен после перенесенных травм или при клинической картине спондилита.

Как работает томограф

Основная часть аппарата — это гентри (или гантри), кольцевая рама с рентгеновской трубкой внутри. В среднем ее диаметр — 70 см, хотя есть и более крупные томографы — до 90 см в диаметре. Внутри кольца находится стол, на котором неподвижно располагается пациент. Гентри позволяет вращать вокруг него излучатель. Аппарат может сделать снимки органа с разных сторон, дав врачу ясное представление о его рельефе, плотности, структуре².

В современных аппаратах вращение происходит по спирали (поэтому томографию часто называют спиральной). Скорость вращения может быть разной — чем она выше, тем совершеннее аппарат и качественнее изображения. К примеру, при обычном сканировании лучевая трубка делает полный оборот в гентри за 1-2 секунды, а при обследовании сердца — за 0,5 секунды. При каждом обороте система делает снимок органа. Пучок рентгеновских лучей, которые испускает лучевая трубка, может иметь различную ширину — в зависимости от исследуемого участка тела. При необходимости рама может наклоняться под углом до 30°².

В обычном рентген-аппарате лучи, проходя сквозь тело пациента, фиксируются на пленке. В томографе пленки нет, а рентгеновские лучи принимают детекторы. Они тоже находятся в гентри и располагаются напротив лучевой трубки. Они передают сигналы в систему цифрового преобразования информации, которая связана с компьютером. Он запоминает и комбинирует полученные изображения воедино.

7 отличий КТ от обычного рентгена

1. Рентгеноскопия дает плоское двухмерное изображение органа, КТ — объемное, трехмерное.

2. В КТ отсутствует эффект наложения теней от других органов и структур.

3. Разрешающая способность в 40-50 раз выше, это дает несравнимо более высокую четкость и информативность.

4. Возможность рассмотреть строение органа по срезам толщиной до 1 мм, что позволяет выявить мельчайшие новообразования, структурные изменения.

5. Можно проводить диагностику любых органов, костей, сосудов и тканей, недоступную обычным рентген-аппаратам.

6. На рентгене пациент получает в среднем 0,1 мЗв облучения, во время КТ — от 1 до 10 мЗв в зависимости от обследуемого участка. Однако эта лучевая нагрузка — в пределах годовой нормы.

7. Цена томографии выше, но это компенсируется тем, что врач получает максимально объективную и детальную информацию. В ряде случаев она может спасти жизнь пациента.

Сравнение рентгена, КT и МРТ безымянного пальца. Рентгеновский снимок (A), КТ (B) и МРТ (С). Фото: Case Reports in Plastic Surgery and Hand Surgery / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International license)

Постоянные магниты

Магнитное поле этого типа не требует высоких эксплуатационных расходов на электроэнергию и криогенные материалы. Главным недостатком постоянных магнитов являет то, что они генерируют слабое поле с напряженностью до 0,3 Тесла. Кроме того, такие томографы обладают большой массой, так же у них отсутствует функция аварийного снижения магнитного поля. Часто томографы с постоянными магнитами имеют «открытый» тип конструкции, постоянными магнитами обычно комплектуются небольшие приборы для специализированных исследований отдельных частей тела, например, суставов конечностей.

Обсуждение

64-МСКТ сосудов и сердца — это новые революционные возможности для врачей интервенционной медицины, , и ангиологов, позволяющие неинвазивно, без госпитализации, в считанные минуты получать изображения сосудов любой локализации диаметром от 0,1 до 0,3мм , с максимальным комфортом для пациента.
Помимо анатомо-топографической точности, 64-спиральная КТ дополнительно оценивает функциональные способности миокарда, что поможет врачу в выборе тактики лечения и определения прогноза заболевания.
В настоящее время, с появлением 64 МСКТ снизится необходимость в проведении диагностических КАГ и ААГ для изучения состояния коронарных и периферических артерий, это значительно уменьшит количество проводимых инвазивных исследований.
64 МСКТ расширяет диагностические возможности для врачей всех специальностей, так как не секрет, что многие специалисты не направляют пациентов на инвазивные обследования, опасаясь осложнений и дискомфорта, связанных с выполнением интраваскулярных манипуляций. Пациенты, у которых проведение стресс-тестов невозможно или получены сомнительные результаты, применение 64-МСКТ позволит точно диагностировать поражение венечных артерий сердца, что позволит исключить массу кардиалгий, скрывающихся под маской ишемической болезни . В то же время, выявленное атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы, позволит более эффективно проводить консервативное, и, при необходимости, хирургическое лечение (ангиопластика и АКШ).
Современная 64 мульти-спиральная компьютерная томография не уступает инвазивным методам (КАГ и ААГ) в диагностике заболеваний периферических и коронарных артерий, имея при этом ряд неоспоримых преимуществ, таких как:
1. неинвазивность
2. отсутствие необходимости в госпитализации
3. возможность анатомо-функциональной оценки
4. скорость в получении визуальной информации
5. удобство для пациента
Новейший метод визуализации сосудистого русла, не отрицает использование проверенных временем инвазивных методов, которые составляют «золотой стандарт» диагностики, а является достойной им альтернативой. 64 МСКТ — это новый помощник для врача-клинициста, включающий в себя возможности других методов диагностики: УЗИ, МРТ и ангиографии.
Помимо изучения сердечно-сосудистой системы, 64 МСКТ позволяет детально обследовать и другие системы организма с возможностью реконструкции полых органов, то есть проведение виртуальной бесконтактной колоно- или бронхоскопии. Но, в сравнении с менее скоростными 16-ти или 32-ти МСКТ, значительного превосходства при этом не отмечено.
Дальнейшее развитие инновационных технологий приведет к созданию 128- и 256-МСКТ, которые будут иметь еще более высокую степень диагностической ценности , но с возрастанием количества спиралей значительно увеличивается лучевая нагрузка на исследуемого.

Немного теории

«Биомолекула» уже рассказывала о МРТ в статье «» цикла «12 биологических методов в картинках». Там же можно почерпнуть базовую информацию и о КТ, и о ПЭТ.

В том же цикле мы рассказали, что ЯМР используют и для определения пространственной структуры биомолекул: «12 методов в картинках: структурная биология» .

(КТ) — другой популярный и широко распространенный метод медицинской визуализации, основанный на явлении поглощения рентгеновских лучей электронами атомов. Ткани организма могут различаться как удельной плотностью, так и химическим составом. В результате они будут по-разному поглощать проходящие через них рентгеновские лучи. Измеряя степень их поглощения каким-либо объектом с нескольких сторон, можно восстановить (то есть вычислить) внутреннее распределение коэффициента поглощения и тем самым создать трехмерную карту тканей.

(ПЭТ) — это метод диагностики, применяемый в ядерной медицине. Чаще всего его используют в онкологии для получения изображений опухолей и метастазов. Пациенту вводят внутривенно раствор, в котором содержится радиоактивный маркер в очень низкой концентрации. В опухолях обмен веществ проходит гораздо быстрее, чем в здоровых тканях, поэтому пораженные клетки захватывают больше радиоактивного маркера, чем все остальные. Сканер ПЭТ улавливает лучи, испускаемые радиоактивным препаратом в тканях, а компьютер формирует снимки. Таким образом можно с высокой точностью определить расположение скрытых в организме опухолей.

Оптическая томография (ОТ) — вид томографии, использующий для визуализации оптическое (лазерное) излучение инфракрасного и видимого диапазонов. Однако в отличие, например, от рентгеновского, взаимодействие оптического излучения со средой носит более сложный характер: кроме поглощения здесь присутствуют рассеяние, преломление, отражение и другие процессы. Это, с одной стороны, сильно усложняет задачу визуализации, а с другой — потенциально позволяет получить больше информации. Сегодня наиболее перспективные объекты для таких исследований — женская молочная железа, головной мозг новорожденного, конечности (пальцы и предплечье), отдельные клетки. Кстати, «Биомолекула» об этом методе уже писала: «Оптическая томография: проблемы и перспективы» .

В этом материале мы сконцентрируемся на применении радиомики в рамках первых двух методов исследований — МРТ и КТ.

Возможные риски и осложнения при проведении компьютерной томографии (КТ)

Компьютерная томография (КТ) и другие виды подобного рентгенологического обследования пациентов строго контролируются для того, чтобы точно знать количество полученного облучения. Выполненная на современных томографах компьютерная томография (КТ) выдаёт минимальную дозу ионизирующего излучения, которое потенциально способно вызвать рак и другие осложнения. Как бы то ни было, риски, связанные с компьютерной томографией (КТ) человека малы. Это риск возрастает лишь при дальнейшем, многократно повторяемом одному и тому же пациенту подобного рода исследовании.

В некоторых случаях компьютерная томография (КТ) каких либо органов и отделов может быть проведена пациенту многократно

Это может быть необходимо тогда, когда польза от получаемой при данной диагностике жизненно важной информации выше риска возникновения осложнений, что особенно важно при подозрении на наличие рака у больного

Компьютерная томография (КТ) органов верхнего отдела брюшной полости обычно не рекомендуется беременным женщинам, потому что она может навредить плоду. Поэтому женщина при подозрении на наличие у неё беременности должна сообщить об этом своему лечащему врачу для назначения ей другого вида диагностики (ультразвуковое исследование, МРТ).

Трехмерная реконструкция изображения коронарных артерий при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сердца во время процедуры коронарографии. Видны кальцификаты с сужением просвета в сосудах сердца.

Большинство видов контраста, вводимых внутривенно при компьютерной томографии (КТ), содержат йод. Если у исследуемого пациента имеется аллергия на йод (идиосинкразия), то использование контрастирования при томографии может вызвать у него тошноту, рвоту, чихание, зуд и сыпь (крапивница). Реже, контраст, вводимый при компьютерной томографии (КТ), может вызвать опасную для жизни анафилактическую реакцию. Если у пациента возникнет затруднение дыхания во время выполнения компьютерной томографии с контрастированием, он должен немедленно сообщить об этом врачу лучевой диагностики или его помощнику, проводящему исследование. Все компьютерные томографы оснащены интеркомом и звуковым динамиком, поэтому врач или его помощник всегда слышат пациента.

У пациентов с почечной недостаточностью контраст может вызвать нефротоксический эффект. В подобной ситуации лечащему врачу необходимо будет выполнить предварительные профилактические шаги, чтобы обезопасить больного при проведении ему компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастом.

Почему лучше делать КТ в ЦКБ РАН

Учитывая серьезность и важность компьютерной томографии, проводить ее лучше в престижной клинике, где работают квалифицированные и опытные специалисты. Кроме этого преимущества ЦКБ РАН предлагает целый ряд дополнительных, не менее важных:

• клиника приобрела новейший томограф известного производителя, обеспечивающий максимальную безопасность пациента и качество снимков;
• биохимический анализ крови, необходимый для контрастного КТ, можно сделать прямо в клинике и уже через 2 часа получить результат;
• при проведении томографии всегда присутствует врач-рентгенолог, а не только лаборант;
• расшифровка результатов обследования проводится в кратчайшие сроки (1-1,5 часа) опытными квалифицированными специалистами.

После обследования врач дает рекомендации, назначает лечение, направляет, если нужно, к профильным специалистам

Важно, что в ЦКБ РАН, при необходимости, можно получить консультацию кандидатов медицинских наук — это уникальная возможность, которую не предоставляют прочие учреждения.

Виды компьютерных томографов

Процесс развития компьютерных томографов насчитывает 5 этапов, соответственно, за это время были разработаны 5 типов томографов.

Томографы первого поколения конструировались по подобию аппарата Хаунсфилда. Учёный использовал в своём приборе кристаллический детектор с фотоэлектронным умножителем. В роли источника излучения выступала трубка, связанная с детектором. Трубка поочерёдно делала поступательные и вращательные движения при постоянно транслирующемся рентгеновском излучении. Такие аппараты применялись только для обследования головного мозга, так как диаметр просвечиваемой зоны не превышал 24-25 сантиметров, кроме того, сканирование длилось долго, и обеспечить на всё время его проведения полную неподвижность пациента было проблематично.

Второе поколение компьютерных томографов появилось в 1974 году, когда впервые миру были представлены аппараты с несколькими детекторами. Отличие от устройств предыдущего типа заключалось в том, что поступательные движения трубки производились быстрее, а после этого движения трубка делала поворот на 3-10 градусов. За счёт этого полученные снимки были более чёткими, а лучевая нагрузка на организм уменьшалась. Однако продолжительность томографии с использованием такого аппарата всё равно была большой – до 60 минут.

Третий этап развития томографических аппаратов впервые исключал поступательное движение трубки. Диаметр исследуемой зоны увеличился до 40-50 сантиметров, кроме того, используемое компьютерное оборудование стало существенно более мощным: в нём начали использовать более современные первичные матрицы.

Четвёртое поколение томографов появилось на стыке семидесятых и восьмидесятых годов. В них предусматривалось наличие 1100-1200 неподвижных детекторов, расположенных по кольцу. В движение приходила только рентгеновская трубка, благодаря чему время получения изображения существенно сократилось.

Самые современные аппараты – компьютерные томографы пятого поколения. Их принципиальное отличие от предыдущих устройств заключается в том, что в них поток электронов продуцируется неподвижной электронно-лучевой пушкой, которая располагается за томографом. При прохождении через вакуум, поток фокусируется и направляется электромагнитными катушками на вольфрамовую мишень под столом, где располагается пациент. Мишени большой массы размещены в четыре ряда и охлаждаются непрерывной подачей проточной воды. Неподвижные твёрдотельные детекторы находятся напротив мишеней. Аппараты такого типа изначально использовались для сканирования сердца, так как позволяли получить картинку без шумов и артефактов от пульсации органа, а сейчас они применяются повсеместно.

Проведение процедуры

По полученным изображениям можно определить: доброкачественную или злокачественную опухоль, очаги туберкулеза, свищи и абсцессы. С помощью томографии можно отразить размер, стадию, увидеть метастазы и распространенность рака. На компьютерную томографию направляют пациентов с увеличенными лимфоузлами, с болями в грудной клетке. За последние несколько лет КТ помогла обнаружить карциному легких на ранних стадиях болезни и вылечить пациентов.

Исследование с помощью томографа:

• безболезненное;
• не приносит дискомфорт;
• относительно безопасное для человеческого здоровья;
• эффективное.

Обследование занимает минимальное количество времени – от 1 до 30 минут, в зависимости от вида КТ. Если пациент не может передвигаться или длительно находиться на одном и том же месте, рекомендуется проводить мультиспиральную томографию. Ее продолжительность варьируется от 5 до 10 минут.

Обследование не требует особой подготовки. Желательно прийти на исследование полностью натощак, перерыв с приемом пищи минимум 4-5 часов. Необходимо надеть свободную одежду, чтобы потом быстро ее снять. Если у пациента клаустрофобия или расстройства нервной системы, КТ могут сделать под наркозом.

Этапы прохождения компьютерной томографии: первый – больной должен снять все металлические украшения, ремень и раздеться до пояса; второй – пациент ложится на специальную кушетку; третий – вводится контрастное вещество (если это нужно); четвертый – кушетка передвигается и останавливается под аркой аппарата; пятый – специалист проверяет оборудование и покидает помещение, он наблюдает за человеком из другой комнаты; шестой – нельзя шевелиться, чтобы данные были максимально достоверные; седьмой – когда процедура подошла к концу, больной может вставать и одеваться, затем он ждет расшифровку, которую делает доктор.

Если человек очень боится процедуры, ему могут дать «грушу», которую пациент будет держать в руке, и при первом дискомфорте или боли он на нее нажимает, тем самым сообщая специалисту, что что-то пошло не так во время диагностики.

Что лучше – КТ или МРТ?

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки при обследовании той или иной части организма. Выбор томографа, прежде всего, зависит от предполагаемой патологии и клинической задачи. Тем не менее, большинство врачей чаще рекомендует именно МРТ.

Магнитно-резонансная томография дает более контрастные изображения внутренних органов, хорошо выявляет участки патологической плотности. К тому же она не оказывает рентгеновского излучения, а потому может применяться многократно.

Современные мультиспиральные КТ-аппараты также обладают высокой точностью сканирования и хорошо визуализируют любые анатомические структуры. КТ является идеальным вариантом для выявления последствий травм, свежих кровоизлияний, объемных образований. Однако лучевая нагрузка несколько ограничивает ее применение у детей или ослабленных пациентов.