Как и для чего проводится допплерография сосудов полового члена (уздг)

Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на кушетке. На голову ребёнку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

Если ребёнок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования как в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы), так и лёжа на кушетке. В этом возрасте некоторые дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д.. Например, ребёнка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно. Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой. Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идёте. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребёнку чувствовать себя безопасно и спокойно.

Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Перед проведением исследования ребёнка необходимо покормить. При себе иметь пелёнку или полотенце.

Как проводится УЗДГ сосудов в нашем медицинском центре

Никакой специальной подготовки к УЗДГ сосудов, равно как и к обычному УЗИ с доплером, не требуется. В день проведения процедуры не следует употреблять такие стимуляторы, как чай и кофе; кроме того, избегайте употребления энергетических напитков. Хотя бы на протяжении нескольких часов до начала исследования воздержитесь от курения, а также избегайте находиться в задымленных и душных помещениях – это может повлиять на результаты УЗДГ.

Для проведения ультразвуковой допплерографии сосудов пациент принимает положение лежа на специальной кушетке. Для более точного осмотра диагност может попросить его изменить положение тела – например, вытянуть руку или повернуть голову. Вся процедура длится около четверти часа.

УЗДГ сосудов не причиняет пациенту боли иди какого-либо дискомфорта. Это полностью безопасная процедура, которая может быть назначена в том числе и беременным женщинам, и детям младшего возраста. Диагностическое отделение «ОН КЛИНИК в Рязани» оборудовано современной медицинской аппаратурой, что в сочетании с высокой квалификацией персонала и его огромным опытом работы позволяет выявлять всевозможные нарушения работы органов и систем организма на ранних сроках. Чем раньше поставлен корректный диагноз, тем эффективнее будет лечение!

Особенности проведения процедуры

Распространённая проблема у мужчин во время проведения процедуры – психологический фактор. Введение препарата в половой член методом инъекции может спровоцировать у мужчины появление страха перед болью, в результате чего активизируются стрессовые механизмы, повышается тонус нервной системы. Возникает психологический барьер. Это всё может привести к развитию спазма в кавернозных артериях, из-за чего эрекция будет неполной либо вовсе отсутствовать.

«Спасательный круг» в подобных ситуациях — альтернативные методы стимулирования эрекции (приём Левитры или Виагры). Также может применяться мануальное (руками) и аудиовизуальное (эротические видео, фото) стимулирование для повышения качества эрекции.

Особенность проведения процедуры – факт длительного действия препарата, из-за чего пенис может продолжительное время находиться в эрегированном состоянии. Для ликвидации этого «нюанса» мужчине разрешается прибегнуть к мастурбации. Если же после этого эрекция сохраняется более 4 часов (приапизм), необходимо срочно обратиться для консультации к урологу. В такой ситуации особо высокому риску подвергаются пациенты, страдающие сахарным диабетом. Поэтому пациенту стоит предупредить врача заранее, если он страдает этим заболеванием.

Также стоит заметить, что после фармакологической эрекции нельзя допускать повторной эрекции ранее, чем через 4 часа. Это крайне опасно для эректильной функции и может привести к её полной утрате.

Анализ мочи на степень бактериурии и чувствительность к антибиотикам

Соблюдение правил сбора мочи для общего анализа, предварительно получив стерильный контейнер в лаборатории.

Суточная моча

На биохимические и гормональные показатели моча собирается за сутки. Первая утренняя порция – в унитаз. Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утра следующего дня, собираются в одну большую емкость (последняя порция – первое утреннее мочеиспускание следующего дня). Хранить емкость следует в холодильнике при температуре от +4 до +8 градусов. После завершения сбора мочи необходимо точно измерить объем мочи за сутки и записать на направлении. Тщательно перемешать, отлить 100–200 мл в контейнер и доставить в лабораторию.

Цель анализа

Ультразвуковая диагностика помогает выявить достаточно глубокие изменения структуры органа, оценить визуально состояние всех его составляющих: пещеристых, губчатых тел, белочной оболочки, артерий, вен.

Допплерография дает врачу возможность:

• провести диагностику новообразований в области уретры и пениса или исключить их наличие;
• выявить тромбы в артериях и венах;
• оценить в полной мере состояние органов в норме и при начинающейся патологии;
• провести исследование особенностей новообразований, их доброкачественности.

УЗДГ сосудов – это высоко информационное обследование, которое позволяет урологу сделать выводы о тонусе артерий и вен, эластичности, структурных изменениях стенок, индивидуальной специфичности артериального и венозного кровотока, оценить основные его параметры – скорость, показатели систолы, диастолы в покое и при возбуждении.

Проведение УЗИ и допплерографии сосудов полового члена

1. Перед началом исследования пациент снимает нижнее бельё и принимает горизонтальное положение на кушетке. Врач наносит на область пениса специальный гель и прикладывает УЗИ-датчик. После процедуры УЗИ сосудов члена пациенту вводится препарат, вызывающий эрекцию, чтобы провести допплерографию. Длительность ультразвукового исследования обычно не превышает 15 минут, а на проведение УЗДГ хватает 20–25 минут.
2. Во время допплерографии на половой член и мошонку устанавливаются специальные датчики, показания которых замеряются и фиксируются каждые 3–5 минут.
3. На первом этапе исследования изучаются статичные показатели ткани органа: эхоструктура, симметричность отделов, соотношение различных типов тканей, из которых состоят кавернозные тела. Далее измеряется кровоток в глубоких артериях и венах. На завершающем этапе выполняется допплеровское картирование для определения направления кровотока и ряда других параметров.
4. После завершения исследования пациент должен добиться семяизвержения путем самостоятельной стимуляции для устранения эрекции, вызванной медикаментозным путем.

Ценовая политика

Стоимость дуплекса зависит от:

• профильности клиники;
• расположения;
• рейтинга;
• квалификации персонала;
• технической оснащенности диагностического кабинета.

От качества и опыта врача зависит точность диагноза и своевременность обнаружения даже незначительных повреждений. Не экономьте на дуплексном сканировании головы и шеи, даже если стоимость может отличаться, мы гарантируем результат и качество выполняемого обследования.

В стоимость исследования при необходимости может быть добавлена консультация невролога, флеболога и других профильных специалистов. Наш медицинский центр располагает лучшими врачами, и мы в том числе занимаемся обучением и повышением квалификации персонала из других клиник.

В нашей клинике вы получите один из лучших сервисов и высокое качество исследования. Здесь же вы можете пройти лечение. Стоимость дуплексного сканирования головы и шеи найдете в разделе «Прайс-лист». Услуга оказывается по предварительной записи и 100%-ой предоплате.

Кому назначают подобное исследование

Исследование назначается для выявления причин головной боли, при повышенном уровне холестерина в анализах, для ранней диагностики атеросклероза, при патологиях позвоночника, подозрениях на извитость питающих мозг сосудов, частых головокружениях. Для составления полноценного диагноза проводится ультразвуковое исследование сосудов как на уровне шеи, так и внутри черепа.

Симптоматика, при которой показано дуплексное сканирование:

• боль в голове, появляющаяся с тревожащей и заметной периодичностью;
• потеря памяти на небольшое количество времени;
• головокружения;
• истечение крови из носа без видимой причины;
• повышенный холестерин;
• механические повреждения в области шеи;
• шум в ушах;
• наличие определенных заболеваний — инсульт, инфаркт, ТИА, заболевания, вызванные нарушением кровообращения, ослаблением тока крови, сахарный диабет.

Оценивая результаты дуплексного исследования, специалист рассматривает массу характеристик и данных, сравнивая их с нормальными показателями. Для врача важна толщина стенки сосуда (в норме 0,12см), расположение артерий относительно друг друга, окружающих тканей и органов, скорость крови в разных ветвях, характер и наличие разветвлений в определенных участках и т.д.

Дуплексное сканирование не только выявляет патологические процессы, когда симптоматика уже проявилась, но и показывает сосудистые патологи на ранней стадии их развития. Это позволяет вовремя предупредить болезнь и быстро начать лечение.

Если стенка утолщена, можно сделать предположение о скапливании на ней жира и разрастании соединительной ткани. Если при утолщенной стенке сосудистые слои плохо различимы, это указывает на васкулит. При наблюдении характерных бляшек в сосудах можно говорить об атеросклерозе (данные о расположении и размере бляшек имеют большое значение для проведения лечения).

Лечение

Сосудистая импотенция относится к наиболее тяжелым формам эректильной дисфункции. Лечение направлено на снижение скорости прогрессирования заболевания и улучшение качества половой функции. Полного выздоровления достичь невозможно.

Все о лечении импотенции при сахарном диабете 1 и 2 типа — препараты и народные методы, прогноз выздоровления.

Хирургические методы

Хирургические методы применяют при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Основные направления лечения сосудистой импотенции:

1. Коррекция артериальной недостаточности. Для обеспечения адекватного притока крови к члену выполняется реваскуляризация (артериальная реконструкция, стоимость которой начинается от 79000 руб.). Суть операции: к питающей артерии подключают сосуд-донор. Существует несколько техник, например: Michal 2 − соединяют нижнюю и дорсальную артерии, Virag 5 – соединяют нижнюю надчревную артерию и глубокую дорсальную вену.
2. Устранение венозной утечки (стоимость начинается от 50000 руб.). Методы: эндоваскулярная эмболизация, лигирование и спонгиолизис (перевязка и пресечение вен), иссечение шунтов.
3. Фаллопротезирование – введение в кавернозные тела члена специальных анатомических вставок, обеспечивающих эрекцию. Наиболее удобны трехкомпонентные фаллопротезы, управляемые путем нажатия на мошонку. Установка стоит от 80000 руб., сам протез (наиболее популярны «Колопласт») – от 270 тыс. руб. Эякуляции фаллопротез не мешает. После фаллопротезирования вернуть естественную эрекцию будет невозможно.

Компьютерное моделирование проведения операции фаллопротезирования

Народные методы

Как правило, мужчины обращаются к врачу уже при выраженных признаках импотенции, поэтому народные методы малоэффективны, но их можно применять в качестве вспомогательной терапии или для профилактики.

Основные средства:

1. Настойка на чесноке.
2. Сок сельдерея.
3. Настойка или отвар на пчелином подморе.
4. Лимонный сок.
5. Отвар лавровых листьев.
6. Грецкие орехи.

При сосудистой импотенции важно скорректировать питание: исключить трансжиры (промышленная выпечка, фастфуд), копчености, газированные напитки, алкоголь. Улучшить состояние сосудов помогают умеренные регулярные кардионагрузки (полезны при сахарном диабете, поскольку снижают уровень глюкозы в крови), листовая зелень, ягоды, омега-кислоты (жирная рыба, масло криля)

Расшифровка результата

Датчик прибора считывает поступающие волны, обрабатывает информацию, выводит ее на монитор и систематизирует.

Результаты допплерографии полового члена до и после терапии эректильной дисфункции

Сама процедура занимает от 20 до 40 минут (в зависимости от индивидуальной динамики кровотока).

В ходе допплерографии оценивают следующие характеристики кровотока:

1. Максимальная систолическая скорость движения крови (это кровоток в нормальном состоянии артерий, обозначается аббревиатурами ПСС, PSV). В спокойном состоянии члена показатель находится в диапазоне от 5 до 20 см/сек. Во время наступления эрекции (после введения препарата) скорость должна быть не меньше 30 см/сек. В период максимального напряжения члена она снижается. У мужчин с суженными артериями малого таза систолическая скорость ниже нормативной (менее 25 см/сек).
2. Время, за которое происходит увеличение притока крови.
3. Конечная диастолическая скорость кровотока (в период сжатия вен расширенными кавернозными телами, обозначается как КДС, EDV). Нормативные значения – от 0 до 5 см/сек.
4. Индекс сопротивления (резистентности) сосудов, или резистивный индекс. Обозначается буквами RJ. Это разница между состоянием артерий до и после усиленного кровенаполнения (систолическим и диастолическим кровотоком). Формула: (систолическая скорость – диастолическая скорость)/систолическая скорость. Если индекс ниже 0,85, то есть повод подозревать венозную утечку. При нормальной компрессии вен диастолический кровоток замедляется или останавливается, тогда индекс сопротивления становится выше 1.

Нормативные значения показателей и отклонения от нормы приведены в таблице 1.

Таблица 1. Диагностические критерии допплерографии члена

Результат допплерографии будет готов через 5-10 минут. При желании пациента вместе с расшифровкой выдают распечатку. Для уточнения диагноза может потребоваться кавернозография (рентгеновские снимки кавернозных тел члена после ввода контрастирующего вещества) и кавернозометрия.

Примеры клиник и цен:

• «Медицентр» (СПб): 2040 руб.;
• «Клиника андрологии» (Москва): 900 руб. (+ консультация врача 1500 руб.);
• «Медикал Он Груп» (СПб): 600 руб.

Профилактика

Проще не допустить развития заболевания, чем потом длительно его лечить. Для профилактики сосудистой импотенции нужно руководствоваться простыми рекомендациями:

• Отказаться от пищи с высоким содержанием жиров и острых пряностей, копченостей, жареных блюд. Это позволит сохранить упругость сосудистых стенок.
• Перестать курить и употреблять алкогольные напитки. Вредные привычки имеют свойство пагубно воздействовать на сосуды.
• Регулярно гулять и ездить на велосипеде для поддержания тонуса мышц и сосудов.
• Спать не менее 8 часов в сутки, ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Правильный режим дня поддерживает нормальную работу центральной нервной системы.
• Избегать воздействия на организм стресс-факторов (при невозможности относиться к проблемам проще).
• Ежегодно проходить профилактические осмотры, это поможет «захватить» патологию на ранней стадии, когда она легко поддается терапии.

Выполнение этих правил сохранит мужское здоровье и позволит избежать знакомства с неприятной проблемой импотенции.

Венозная утечка – чрезмерный отток крови от полового члена, препятствующий достижению нормальной эрекции. Патология может быть различной степени выраженности, в ряде случаев является причиной импотенции.

Подготовка к реоэнцефалографии (РЭГ)

Исследование проводится с 4 лет. РЭГ, как и предыдущие процедуры, безопасна для детей. На голову накладываются электроды, которые предварительно смазываются гелем. Гель абсолютно безвреден и не оставляет следов ни на коже, ни на одежде ребёнка. Основная сложность, которая возникает при проведении РЭГ у детей, это то, что ребенку сложно порой оставаться в спокойном состоянии какой-то промежуток времени. Исследование проводится натощак, либо после очень легкого завтрака (не принимать накануне тонизирующих напитков, сосудистых препаратов). 

При себе необходимо иметь полотенце.

Достоинства и недостатки допплерографии

Метод допплерографии несложный в проведении и относительно неинвазивный (за исключением ввода препарата, вызывающего эрекцию). Необходимость такого ввода и является недостатком допплерографии, поскольку инъецирование может причинить болезненные ощущения и сопровождаться страхами пациента. В связи с этим, могут запуститься стрессовые механизмы, сопровождаемые увеличением тонуса симпатической части вегетативной нервной системы со спазмом артерий в пещеристых (кавернозных) телах члена. Вследствие этого может проявиться или полное отсутствие эрекции, или неполная эрекция пениса. Альтернативой интракавернозному вводу препаратов может выступать оральный прием ингибиторов цГМФ-специфической ФДЭ5 — сильденафила (Виагры) или варденафила (Левитры). Возможна также мануальная (пациент помогает себе руками) или аудиовизуальная (просмотр эротического фильма) стимуляция.
В простых случаях диагностики, вызывание эрекции у пациента не обязательно.

Методы диагностики в урологии
Аппаратные методы	Биотезиометрия • Допплерография • ТРУЗИ • Ультразвуковая диагностика • Уретрография • Уретроскопия • Урофлоуметрия • Цистоскопия
Лабораторные методы	MAR-тест • NASBA тест • Дот-гибридизация • Иммуноферментный анализ • Иммунофлуоресцентный анализ • ПЦР-диагностика • Спермограмма

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Кал на общий анализ (копрограмма)

Нужно тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода.

Кал, предназначенный для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не рекомендуется использовать какие-либо слабительные средства, ускоряющие акт дефекации, так как это может повлиять на состав кала). Кал для анализа собирают шпателем в специальный стерильный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). Материал для исследования необходимо отдать в лабораторию в день сбора.

За 2–3 дня до сбора анализа кала следует исключить приём ферментных препаратов. Питание обычное.

В каких случаях назначают УЗДГ?

При поиске этиологических факторов развития нарушений возбудимости у мужчины эта процедура ключевая. Как и любое исследование имеет абсолютные и относительные показания к применению.

Непременно допплер полового члена назначают при:

• разного рода повреждениях;
• разрастании фиброзной ткани;
• врожденных аномалиях развития гениталий;
• отсутствии эрекции;
• визуально заметных и ощутимых при пальпации новообразованиях, опухолях;
• подготовке к хирургическим и пластическим операциям в этой области;
• наличии отеков;
• болезненности в процессе мочеиспускания;
• болевом синдроме или дискомфорте при половом акте;
• подозрении на дивертикулы мочеиспускательного канала;
• присутствии инородного тела в уретре;
• сужении уретры;
• острых воспалительных процессах;
• кистах;
• мониторинге состояния пациента после операции;
• оценке эффективности назначенного лечения.

Как проводится процедура и как к ней подготовиться?

Для ультразвуковой диагностики сосудов не нужна специальная подготовка. Непосредственно в день процедуры рекомендуется отказаться от веществ, которые могут повлиять на сосудистый тонус. К ним относятся кофеин, различные энергетические напитки с его добавлением, никотин и чай. На обследование следует явиться после мытья готовы и сообщить врачу о приеме любых медикаментов. По возможности, их не принимают за день до процедуры.

Для обследования пациент должен занять горизонтальное положение, а под голову помещают небольшой валик, чтобы она осталась на возвышении. Исследование состояния сосудов шеи не вызывает затруднений, поскольку они находятся в свободном доступе

Чтобы провести диагностику артерий головы, важно правильно расположить датчики и получить максимально четкую картину. В некоторых местах черепная коробка анатомически более тонкая и пропускает ультразвуковой сигнал

Именно здесь и располагают датчики:

• в области висков;
• над глазами;
• в месте соединения затылочной кости с первым шейным позвонком.

Датчики находятся симметрично с двух сторон. На исследуемые участки наносят специальный гель, который усиливает проводимость сигналов. Вся информация выводится на экран монитора. В процессе обследования пациент должен четко выполнять рекомендации врача. Для простого исследования он остается в расслабленном состоянии, старается делать равномерные, глубокие вдохи и выдохи. Однако, может понадобиться диагностика с функциональными пробами. В таком случае врач дает указания задержать дыхание, делать глубокие или поверхностные вдохи.

Подготовка к электронейромиографии (ЭНМГ)

Данная процедура болезненна для ребёнка. Перед исследованием необходимо провести разъяснительную беседу с ребёнком, для малышей можно взять с собой любимые игрушки, книжки в качестве отвлечения. ЭНМГ требует минимальной предварительной подготовки

Важно лишь соблюдать чистоту тела, и в частности тех участков, которые будут задействованы в процедуре. В отдельных случаях, по указанию врача, стоит приостановить прием лекарственных препаратов

Противопоказаниями к ЭНМГ являются наличие гнойничковых инфекций в месте исследования, нарушение целостности кожных покровов, наличие у ребёнка кардиостимулятора.  Относительным противопоказаниям является индивидуальная непереносимость электрического тока. При себе иметь простынь и полотенце. Исследование проводится без возрастных ограничений.

Показания к проведению обследования

Показаниями к проведению допплерографии и дуплексного исследования могут становиться любые нарушения, которые прямо либо косвенно указывают на нарушение кровообращения. Чаще всего эти исследования назначаются в области головы и шеи — специалисты Клинического института мозга специализируются на подобных проблемах и проводят качественные исследования. Допплерография способна показать следующую информацию об исследуемом сосуде:

• эластичность сосудистых стенок;
• целостность стенок;
• наличие новообразований, проводимость крови по сосудам;
• анатомические особенности строения.

УЗ-диагностика сосудов головы шеи, периферического кровообращения информативна при постановке ряда диагнозов. Так, результаты исследований могут быть основанием для определения атеросклероза, травм и воспалительных изменений в стенках сосудов, разных видов ангиопатий, врожденных аномалий строения вен и артерий. Также такие обследования необходимо проводить при инсультах разной степени тяжести, особенно при повторяющихся случаях — обследование позволит выяснить их причину.

Дуплексное исследование сосудов головы

Современные методы диагностики, которые применяются в Клиническом институте мозга, позволяют исследовать сосуды, расположенные в черепной коробке. Они участвуют в кровоснабжении мозга, поэтому считаются жизненно важными. Дуплексное исследование этих артерий назначается при следующих показаниях:

• частой головной боли и постоянном головокружении;
• шуме в ушах;
• резком снижении остроты зрения, периодических приступах слепоты;
• нарушении координации движений, концентрации внимания и речи, периодических обмороках;
• онемении конечностей.

Эти тревожные симптомы часто проявляются в комплексе. Если поступление крови в определенные участки головного мозга ограничивается какими-либо новообразованиями, но в некоторых положениях восстанавливается, то клиническая картина возникает приступами. Постепенное прогрессирование симптомов и осложнение состояния пациента указывает на различные заболевания сосудистых стенок, хронические изменения их структуры либо травмы.

Исследование сосудов шеи

Некоторые состояния требуют детального обследования сосудов шеи. Они также участвуют в кровоснабжении головного мозга, а нарушение этого процесса проявляется характерными симптомами. К ним относятся:

• частые головные боли и приступы головокружения;
• нарушения координации движения, неуверенность походки и работы конечностей;
• ухудшение концентрации внимания, снижение памяти;
• патологическое сокращение артерий, которые несут кровь в головной мозг.

Также дуплексное исследование обязательно проводится при подготовке к операции на сосудах и сердечной мышце. В области шеи могут развиваться заболевания, при которых происходит сдавливание артерий с одновременным нарушением поступления крови в головной мозг. К ним относится шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, травмы и новообразования. Все эти состояния требуют обследования с последующим выбором способа лечения.

Плановые допплерография и дуплексное исследование сосудов

Некоторые пациенты Клинического института мозга проходят периодическое обследование, для постоянного мониторинга состояния их здоровья. Такой подход позволяет вовремя обнаружить патологические изменения и приступить к их коррекции, не дожидаясь обострения клинической картины. Стоит понимать, что дуплексное исследование сосудов не входит в стандартную схему диагностики и назначается только при подозрении на определенные нарушения. Особенно такой вид обследования рекомендован при ряде состояний:

Обращаться к врачу рекомендуется по индивидуальной схеме. Стандартно обследование проводится 1 раз в год и включает одновременно несколько методик. Чаще назначается дуплексное исследование, поскольку оно более информативно и позволяет визуализировать функциональное состояние сосудов, вне зависимости от их локализации.