Расшифровка результатов и повторная сдача анализа
Результат анализа излагается на бланке. В случае отсутствия гельминтов в образце, указывается, что их яйца при исследовании не обнаружены – результат в таком случае называется «отрицательным». При положительном анализе бланк будет содержать следующие заключения:
- форма развития глистов (яйца, личинки, их фрагменты);
- количество найденных паразитов в кубическом сантиметре образца;
- название вида гельминта, обнаруженного в кале.
Если сдавать анализ однократно, он может не дать точного результата, поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью (не каждый день). Более эффективным будет троекратное обследование – анализ сдается ежедневно в течение трех дней. Нужно понимать, что своевременное выявление паразитов у детей позволит предотвратить осложнения и ухудшение здоровья.
Фиброгастродуоденоскопия.
Предварительна подготовка к ФГДС несложная. Основное условие – пустота желудка, то есть не должно быть никаких пищевых масс.
Запрещено принимать пищу за 8-9 часов до диагностики. Утром в день исследования запрещено завтракать и принимать любую другую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня Разрешается: чистить зубы, делать УЗИ брюшной полости и других органов делать уколы. Явка как минимум за 15 минут до назначенного время Перед диагностикой не принимать лекарственные препараты во внутрь. Запрещено жевать за 3-4 часа жевательную резинку. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было ее расстегнуть
Важно настроить себя и ребенка положительно и постараться не волноваться. Нужно сообщить врачу, который проводит процедуру, о приеме лекарственных средств ребенком, наличии хронических заболеваний и аллергии
С собой на исследование стоит взять направление, амбулаторную карту, результаты предыдущих диагностических исследований. Нужна с собой пеленка или полотенце хорошо впитывающее жидкость, а также бахилы на ноги. При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу.
Анализ кала на простейшие
Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы поймать вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает а это является важным диагностическим признаком.
В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.
Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.
| Вид | Особенности паразитирования | Обнаружение в кале |
| Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба), класс амеба | Вызывает амебиаз, амебный дизентерийный колит и паразитирует в толстом кишечнике. Большинство амеб не патогенны для человека, поэтому обнаружение только цист не является основанием для постановки диагноза. Диагностическое значение имеет обнаружение трофозоитов-гематофагов. | С жидкими фекалиями выделяется в форме трофозоита, в оформленном кале в виде цисты. |
| Lamblia intestinalis (лямблии), класс жгутиковые | Паразитируют в тонкой кишке (чаще в двенадцатиперстной) и в желчном пузыре. Вегетативная форма лямблий паразитирует только в жидкой среде, в толстой кишке простейшие инцистируются. | При профузной диарее в жидком кале могут быть обнаружены вегетативные формы, а в оформленном только цисты. |
| Balantidium coli (балантидий), класс реснитчатые | Инфузория паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания разной степени тяжести. | Обнаруживается в кале в форме трофозоитов и цист. |
| Cryptosporidium (криптоспоридии) |
Облигатные паразиты, которые поражают микроворсинки слизистых дыхательных путей, а также ЖКТ (дистальные части тонкой кишки). Считаются основными возбудителями диарей. Самые патогенные виды Cryptosporidium parvum и felis. |
В испражнениях обнаруживаются ооцисты, особенно в острый период заболевания. |
Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.
Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев кошек и собак.
Как сдавать анализ взрослому человеку и ребенку
Утром после пробуждения выполнить дефекацию в чистое судно, затем отобрать шпателем небольшие образцы
Важно взять материал из нескольких зон каловой массы. Рекомендуется использовать специальный контейнер для сбора анализа кала, который продается в аптеках – он снабжен специальным шпателем
Не стоит выполнять гигиенические процедуры перед дефекацией для забора образца – это может дать ложноотрицательный результат, так как самки некоторых глистов откладывают яйца на кожу вокруг анального отверстия.
В некоторых случаях (для диагностики энтеробиоза) кроме анализа кала, назначают еще и перианальный соскоб. Для детей старше 1 года кал собирается как у взрослых.
Как собрать кал ребенку
Если собирать мочу у девочки и мальчика приходится по-разному, то с калом такой проблемы нет. Разница будет лишь в заборе материала у младенцев и детей старше года, которые уже способны усидеть на горшке. Самый простой, казалось бы, способ собрать кал у ребенка до года – это взять содержимое подгузника. Но делать это нежелательно: в подгузнике чаще всего кал контактирует с мочой, а значит для анализа он уже не годится. Собирайте материал для анализа из подгузника только если будете уверены, что ребенок в него не писал. В этом случае не соскребайте его с поверхности, а старайтесь аккуратно взять тот слой, который не касался подгузника. Но правильнее будет снять подгузник, подмыть малыша и уложить на застеленную пеленкой клеенку. Сделайте ему легкий массаж животика, упражнение “велосипед”. Иногда этого бывает достаточно, чтобы ребенок опорожнил кишечник.
Это важно!
Если дело не двигается, оставьте его без подгузника полежать в кроватке, выложите на животик перед кормлением. Покормите: младенцы часто какают после еды. Когда дождетесь результата, соберите кал в стерильный контейнер, взяв 3-4 фрагмента из разных участков фекалий. Если ребенок уже умеет пользоваться горшком, задача упрощается. Промойте горшок и ополосните его кипятком. Когда ребенок покакает, собирайте кал из той части, которая не контактировала с поверхностью горшка, также с разных участков.
Как избавиться от глистов
Анализ кала на энтеробиоз нужно сдавать несколько раз подряд
По-хорошему, при первых же симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью. Терапевт направит на анализы, чтобы найти сначала точный вид глистов. Соскоб на энтеробиоз сегодня – основной метод, и в целом информативный.
Но недостатком этого метода является его неточность. Существует множество факторов, которые дают ложный результат. Поэтому даже если он оказался отрицательным, а вероятность заражения была высокой, то следует пересдать анализ еще 2—3 раза.
Избавиться от глистов сегодня несложно. Схема включает в себя медикаментозное лечение и внимательное соблюдение правил личной гигиены. Лекарство назначается в соответствии с конкретным видом червей. Самые популярные и эффективные препараты от глистов это Пирантел, Вермокс, Декарис, Вормил, Медамин, Пиперазин. Следует отметить, что все они достаточно токсичны, и принимать их без надобности и показания врача не следует.
Некоторые средства даже можно применять детям с шестого месяца жизни. Следует внимательно изучать инструкцию, ведь зачастую эти препараты имеют некоторые противопоказания. Все они применяются в два этапа, перерывом в две недели. На первом — уничтожаются непосредственно черви, а на втором — их яйца.
Что касается правил личной гигиены, то они включают обязательное посещение душа утром и вечером, ежедневная смена нижнего белья и многое другое. Если же в семье у кого-то были обнаружены глисты, то необходимо провести профилактику для всех ее членов.
Не стоит бояться врачей, своего диагноза или просто придумывать отговорки
Любите себя и относитесь к своему здоровью с должным вниманием. Ведь оно у вас единственное
Кал на общий анализ (копрограмма)
Нужно тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода.
Кал, предназначенный для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не рекомендуется использовать какие-либо слабительные средства, ускоряющие акт дефекации, так как это может повлиять на состав кала). Кал для анализа собирают шпателем в специальный стерильный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). Материал для исследования необходимо отдать в лабораторию в день сбора.
За 2–3 дня до сбора анализа кала следует исключить приём ферментных препаратов. Питание обычное.
Правила сбора материала для анализа
Материал для исследования необходимо собрать в специальную стерильную емкость, желательно с утра, сразу после пробуждения. Определенные неудобства связаны при этом со сбором кала у маленьких детей. Если ребенок не может опорожнить кишечник с утра, необходимо собрать материал накануне вечером и хранить его в холодильнике.
Для того, чтобы анализы дали наиболее точный результат необходимо соблюдать несколько несложных правил при сборе материала:
- Собирать кал нужно в стерильную емкость.
- Переносить материал необходимо чистой палочкой.
- Использование ректальных свечей, слабительных препаратов и клизм накануне исследования запрещено.
- Необходимо исключить попадание в материал мочи.
- Кал нужно хранить в холодильнике герметически закрытым.
- Забор материала в картонные емкости или полиэтилен категорически запрещено.
- Можно осуществлять забор кала с поверхности подгузника.
Для исследования на энтеробиоз необходимо провести анализ соскоба из заднего прохода. Исследование кала в таких случаях ничего не даст.
Копропротозооскопия (исследование фекалий на кишечные простейшие)
Необходимые реактивы и оборудованиеПодготовка к работеХод исследованияПримечания.Эффективность методаПрименение методаПримечание
Эффективность комплексного методаНеобходимое оборудование и реактивыХод исследованияЭффективность методаПрименение методаПримечание
Необходимое оборудование и реактивыХод исследованияПрименение методаНеобходимые реактивы и оборудованиеХод исследованияПрименение методаЭффективностьНеобходимые реактивы и оборудованиеХод исследованияЭффективность методаПрименение метода(по Цилю-Нильсену; Романовскому-Гимзе)Необходимые реактивы и оборудованиеПодготовка к работеПодготовка материала для исследованияХод исследованияЭффективность методаПрименение методаПримечание
Для чего он необходим данный анализ
Гельминты или глисты – это черви паразиты, средой обитания для которых является организм животных, человека или растения. Соответственно гельминтоз – это заражение организма паразитарными червями. Такое заболевание значительно ослабляет иммунную систему человека, обостряет симптоматику и течение уже существующего заболевания, негативно воздействует на нервную систему, а также на развитие ребенка.
Глисты в значительной степени снижают эффективность различных вакцин, увеличивают рост патогенной микрофлоры в кишечнике и наносят существенный вред организму человека продуктами своего распада.
Особенно отрицательное воздействие оказывают паразиты на организм женщин в период беременности. Их наличие усиливает явления токсикоза, мешает полному усвоению витаминов, значительно ослабляет организм.
У мужчин паразиты также способствуют развитию различных патологических процессов, однако их организм в два раза менее подвержен заражению глистами, чем женский.
Заражение пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом и детей проходит в более серьезной форме и зачастую ведет к неприятным и серьезным осложнениям.
Именно для того, чтобы выявить наличие различных паразитов в кишечнике человека, и назначается анализ на яйца гельминтов. Такое исследование позволяет идентифицировать различные виды паразитов: аскарид, остриц, цепней, шистосом, власоглав и других гельминтов. Однако следует знать, что эффективен данный анализ только для глистов, обитающих в кишечнике или желудке человека. Причем редко когда с первого раза удается добиться нужного результата, поэтому такой анализ надо проводить трижды. Других паразитов можно выявить при помощи анализа крови на гельминты.
Советы, как собирать кал
- Перед забором материала нужно тщательно вымыть с мылом руки и надеть перчатки.
- Не использовать для сбора кала подручные предметы. Пользоваться только специальной ложкой, укрепленной на крышке одноразового аптечного контейнера. Это гарантирует чистоту.
- Чтобы материала было достаточно для исследования, нужно собрать его в объеме не менее чайной ложки.
Итак:
- Сдают ли кал у детей до года? Да, если назначит врач. В рамках планового осмотра первый раз кал на анализ собирают в 12 месяцев.
- Для подготовки к сдаче анализа нужно за сутки исключить прием лекарств, за неделю не вводить новых продуктов в рацион, не ставить клизму для получения кала на анализ.
- Ребенка перед сдачей материала на анализ нужно подмыть, приготовить аптечный контейнер со специальной ложкой. Если ребенок еще не пользуется горшком, то лучше собирать материал с обычной пеленки или белья, чем из подгузника.
- Кал можно собрать с вечера, но хранить его нужно в холодильнике, не более 12 часов.
(
оценок; рейтинг статьи )
Расшифровка показателей макроскопического исследования кала
Консистенция:
- жидкие каловые массы – излишне активная перистальтика кишечника, колит, протозойная инвазия;
- слишком тугие каловые массы – избыточное всасывание жидкости в кишечнике, запоры, обезвоживании организма;
- пенистый кал — недостаточная функция поджелудочной железы или нарушение секреторной функции желудка;
- кашицеобразный кал – диспепсия, колит или ускоренная эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
Форма:
- горохообразный кал – геморрой, трещины ануса, язвы, голодание, микседема;
- кал в виде тонкой ленты – стеноз тонкого отдела кишечника или наличие в нем новообразований.
Цвет:
- черный цвет или цвет дегтя – употребление в пищу некоторых продуктов: смородины, аронии, вишни; прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени;
- красный оттенок – при кровотечении в толстом отделе кишечника;
- светло-коричневый цвет – при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
- светло-желтый – при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов;
- темно-коричневый – при избытке мяса в рационе питания и при повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника;
- зеленый – при брюшном тифе.
Запах:
- гнилостный – при образовании в кишечнике сероводорода при язвенном колите или распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии;
- кислый – при усилении процессов брожения;
- зловонный – при нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.
Кислотность:
- повышение pH у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых – при гнилостной диспепсии или высокой активности кишечной микрофлоры;
- снижение pH – при нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь
Слизь обнаруживается при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале или лиенторея свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)
Процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.
Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на кушетке. На голову ребёнку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.
Если ребёнок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования как в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы), так и лёжа на кушетке. В этом возрасте некоторые дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д.. Например, ребёнка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно. Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой. Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идёте. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребёнку чувствовать себя безопасно и спокойно.
Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.
Перед проведением исследования ребёнка необходимо покормить. При себе иметь пелёнку или полотенце.
Подготовка к ультразвуковым исследованиям сердца и сосудов
Для проведения дуплексного сканирования сосудов и эхокардиографического обследования (УЗИ сердца) возрастных ограничений не существует и специальной подготовки от ребёнка не требуется. Если ребенок излишне эмоционален, беспокоен в новой обстановке, за несколько дней до исследования необходимо начать подготовку ребенка – объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго. Не забудьте захватить с собой любимую книжку или игрушку ребенка! Во время УЗИ постарайтесь максимально отвлечь ребёнка от исследования, это даст возможность врачу быстро и качественно провести исследование, а ребенку легче перенести процедуру. Помните, что Ваш настрой и спокойное поведение ребёнка – немаловажный залог успешного исследования! При себе иметь полотенце и пелёнку (простынь).
_______________________________________Общий анализ (копрограмма)
• За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
• За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
• Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом
Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
• Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.
Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.
Порядок сбора кала:
Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.
________________________________________
Способы заражения и возможность передачи
Сдавать анализы на глисты нужно и в профилактических мерах
Обрести такой подарок довольно просто. Немытые продукты, грязные руки, мухи, домашние животные, места скопления людей все это является рисками для человека. Но не стоит забывать о том, что далеко не каждый, кто съест нехороший фрукт (овощ) заработает глисты. Здоровье у всех разное и реакция на те или иные воздействия тоже. Главным защитником от остриц выступает иммунитет.
Также барьером для них является микрофлора ротовой полости и желудка. Заразиться энтеробиозом можно лишь проглотив зрелые яйца остриц с активными личинками. Теперь ясно, что путь глистов к здоровому взрослому человеку крайне затруднителен.
Другое дело обстоит с детьми. Большинство из них страдает этим недугом. Ведь малыши то и дело, что обсасывают пальцы, грызут ногти, садятся за стол с немытыми после прогулки или туалета руками, обожают гладить дворовых собак и кошек. Ребенок может заразиться ими где угодно и когда угодно
Особое внимание родители должны уделять игрушкам
Придя домой, их обязательно надо мыть. Ведь с ними игрались и другими детьми. Подростки зачастую забывают пользоваться личными средствами гигиены, полотенцами. Заразиться глистами возможно также оральным путем. Вот ряд правил, которые необходимо привить ребенку и всем домочадцам:
- Мыть руки как можно чаще
- По возможности не есть на улице
- После контакта с животными следует продезинфицировать руки. К тому же не следует целовать их и позволять себя облизывать.
- Если в доме живут собаки или кошки, то им необходимо проводить профилактику глистов раз в три месяца
- У каждого члена семью должны быть индивидуальные предметы и вещи личной гигиены (полотенца, щетки, белье)
- Делать в квартире влажную уборку несколько раз в неделю
- Тщательно мыть все овощи, фрукты
- Отучить ребенка от привычки грызть ногти
- Стерилизовать соски, бутылки, мыть как можно чаще игрушки для самых маленьких
- Не пить воду из крана, водоемов, рек и т. д.
- Не спать в одной кровати с животными
- Мясные и рыбные продукты обязательно должны подвергаться тепловой обработке
