Узи поджелудочной железы: расшифровка

УЗИ суставов, околосуставных тканей и сухожилий

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – эффективный метод визуальной  диагностики заболеваний суставов. В нашей клинике Вы можете пройти УЗИ всех суставов, включая височно-нижнечелюстной сустав, коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, лучезапястный, голеностопный суставы, мелкие суставы кистей и стоп. Также мы выполняем УЗИ сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и других органов. Ультразвуковое исследование суставов, сухожилий и мышц выполняет врач-ревматолог со специализацией по УЗ-диагностике или врач ультразвуковой диагностики.

Подготовка к УЗИ суставов. Ультразвуковое исследование суставов не требует специальной подготовки. Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее выполненных анализов, результатов рентгенографии, МРТ, если они проводились, врачебные заключения. Эти данные могут оказаться полезными для более точной интерпретации результатов УЗИ и для сравнения картины текущего состояния сустава с результатами ранее выполненных исследований.

Почему врачи часто назначают УЗИ пары суставов, когда болит только один сустав. Строение суставов имеет некоторые индивидуальные особенности у каждого человека. При УЗИ пары суставов можно сравнить УЗИ-характеристики здорового и больного суставов, получить таким образом больше информации. Это даёт возможность сравнить суставы и оценить суставные и околосуставные ткани с поправкой на индивидуальную норму.

УЗИ суставов или регтгенография? Главное превосходство УЗИ над рентгенологическим исследованием – возможность увидеть мягкие ткани, сосуды, мениски, суставные диски, окружающие ткани. Именно эти ткани, а не кости, чаще всего являются источником боли в суставе. УЗИ позволяет определить признаки воспаления в суставе, связках и окружающих тканях (отёк, выпотевание жидкости в сустав) и затем оценивать эффективность лечения, сравнивая активность воспаления в процессе подбора схемы лечения.

Основные показания к проведению УЗИ суставов:

• Боль в суставах, припухлость, нарушение подвижности суставов
• Выпотевание жидкости в сустав
• Ущемление нервов деформированными суставами и околосуставными тканями
• Травма сустава
• Артроз, артрит, остеоартроз
• Дисплазия – нарушение развития сустава

Правила подготовки

В случае неправильной подготовки информативность исследования может снизиться до сорока процентов. Поэтому к этапу подготовки нужно подходить крайне ответственно и строго выполнять все предписания врача.

Накануне исследования ужин должен быть максимально легким, так как процедура проводится строго на голодный желудок.

Из-за скопления газов в кишечнике поджелудочная железа может быть трудно различима. В связи с этим за три дня до обследования необходимо перейти на щадящую диету, а именно исключить из рациона газообразующие продукты: молоко, дрожжевой хлеб, сырые овощи и фрукты.

Непосредственно в день проведения процедуры нельзя курить, употреблять спиртные напитки и лекарственные средства. О необходимости приема слабительных средств или препаратов от метеоризма врач предупредит заранее.

Норма показателей, видимых на УЗИ поджелудочной железы

Орган в норме находится в области эпигастрия. Здоровая  железа имеет следующие признаки:

Размеры поджелудочной у взрослых и детей

Размеры поджелудочной железы в пределах нормы у детей и взрослых отличаются, поскольку на показатели влияет рост ребенка:

Что необходимо сделать перед исследованием

Перед проведением УЗИ ОБП необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Он собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний, генетическую предрасположенность, аллергию на препараты. При необходимости назначает дополнительные исследования и анализы.

УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики и не требует дополнительных анализов. Необходимо только пройти флюорографию грудной клетки (ФЛГ), сдать мочу и кровь на общий анализ. Однако чтобы поставить точный диагноз, вместе с УЗИ назначаются и другие исследования, количество и перечень которых зависит от предварительного диагноза.

Назначить обследование может не только гастроэнтеролог, но и другие специалисты. Например, неврологу ультразвуковое исследование помогает контролировать состояние печени при длительном приеме препаратов, влияющих на этот орган, аллерголог выписывает назначение, чтобы выявить патологии печени и желчного пузыря, которые могут стать причиной аутоиммунного заболевания, гематолог интересует состояние органов кроветворения: селезенки и печени. Они же назначают весь комплекс дополнительных анализов и исследований.

Консультация у врача-гастроэнтеролога перед проведением УЗИ органов брюшной полости

Нормальные показатели поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании врач в норме будет видеть “колбасоподобную”, S-образную форму поджелудочной железы. Она будет иметь четкие и ровные края, гомогенную, мелкозернистую или же крупнозернистую структуру, на экране будет виден без деформаций сосудистый рисунок, центральный проток железы – Вирсунгов проток не будет увеличен (в норме – 1,5-2,5 миллиметра). Он имеет вид тонкой гипоэхогенной трубки, может уменьшаться в диаметре в хвосте и быть больше в области головки железы.

Размеры этого органа варьируются в зависимости от возраста, массы тела и жировых отложений пациентов. Чем старше человек, тем меньше железа и больше эхогенна она будет при сканировании. Проводилось исследование, в котором у 50% людей была эхогенность поджелудочной железы повышена, а у детей наоборот – снижена. Показателем здоровой поджелудочной железы является ее однородная структура.

У взрослого человека размеры головки железы могут быть от 18 до 30 миллиметров, тела – от 10 до 22 миллиметров, а хвоста – от 20 до 30 миллиметров. У детей все будет зависеть от роста, веса и возраста ребенка: тело от 7 до 14 мм, головка железы от 12 до 21 мм, а хвост от 11 до 25 мм.

Альтернативы исследования, преимущества УЗИ перед другими методиками

Существует несколько методов исследования поджелудочной железы:

• рентгенологические (рентгенография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография);
• оптоволоконные методы диагностики.

УЗИ поджелудочной железы – золотой стандарт. Оно выгодно выделяется на фоне прочих методов, поскольку не оказывает лучевой нагрузки на пациента по сравнению с рентгеном, экономичнее финансово, чем КТ (компьютерная томография), более точное и значительно более информативное в сравнении с холангиопанкреатографией, а также является простой, быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?

Перед проведением УЗИ поджелудочной железы в целях получения достоверных результатов исследования требуется соответствующая подготовка.

1. Процедура выполняется строго натощак. С момента последнего приема пищи до процедуры должно пройти не менее 12 часов.
2. В день обследования перед процедурой пациенту нельзя курить и принимать лекарства.
3. За три дня до исследования следует перейти на щадящую диету. Из питания исключают сырые овощи, фрукты, молоко, газированные напитки, пиво и другие продукты, способные вызвать метеоризм.
4. Для снижения газообразования в кишечнике и улучшения визуализации поджелудочной железы можно на ночь принять несколько таблеток активированного угля или таблетку Эспумизана.
5. Исследование лучше всего выполнять утром. Иногда перед исследованием для улучшения условий осмотра поджелудочной железы пациенту предлагают выпить стакан воды через тоненькую трубочку.

Результаты УЗИ брюшной полости

Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.

УЗИ брюшной полости в норме

• размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;
• контуры органов четкие, ровные, капсула дифференцируется хорошо;
• разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;
• диаметр аорты в норме, стенки не изменены;
• желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;
• почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.

С помощью УЗИ с большой точностью определяются:

• цирроз печени;
• жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени);
• все воспалительные процессы;
• камни в желчном пузыре или почках;
• механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит, кровь);
• опухолевые образования печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза;
• метастазы в перечисленные органы, лимфатические узлы.

При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:

• рентгенография органов брюшной полости­­­
• ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для более детальной визуализации желудка, 12-перстной кишки, а также пищевода;
• для подтверждения опухолевых образований: компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• для выявления камней в желчном пузыре: радиотопное сканирование желчного пузыря и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• биопсия (при обнаружении кисты, наполненной жидкостью, для определения состава содержимого и степени злокачественности);
• колоноскопия или ирригоскопия (для изучения состояния толстого кишечника).

Подготовка к электрокардиографии (ЭКГ)

Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует. Необходимо ребёнка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность, по возможности показать, как проводится исследование у другого пациента. Грудных детей желательно приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после приема пищи, когда они находятся в умиротворенном состоянии. Рекомендуется одевать ребёнка так, чтобы было легко снять одежду. Если малыш беспокоен, то возможны искажения на записи. При записи ЭКГ у детей, особенно раннего возраста, обычно возникают некоторые технические трудности. С целью их устранения возможно производить обследование в форме игры, с использованием игрушек для отвлечения внимания ребёнка. Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или простынку и полотенце.

Для чего нужно УЗИ поджелудочной железы?

Отдельного вида УЗИ поджелудочной железы как такового, нет. Оно входит в целый комплекс обследований брюшной полости. Врач-специалист смазывает живот маленького пациента небольшим количеством геля и поводит по нему ультразвуковым зондом.

Через гель импульсы поступают в брюшную полость, и вся необходимая информация отображается на компьютере. Помимо состояния внутренних органов, врач-специалист может своевременно проверить поджелудочную железу на предмет дефектов, патологий, опухолей и соответствия размерам.

Показаниями к УЗИ может быть следующее:

• боль в правом подреберье;
• метеоризм;
• расстройство стула;
• ощутимая пальпация;
• симптомы сахарного диабета.
• травматические повреждения живота или всей брюшной полости.

Важно! Ни в коем случае не проводите УЗИ брюшной полости, не посоветовавшись со специалистом! Только он, осмотрев ребенка, может составить предварительный диагноз и направить его на дальнейшее обследования

Когда и как делают УЗИ поджелудочной железы?

Показания к УЗИ поджелудочной железы

симптомов

• Периодические или постоянно присутствующие боли в области эпигастрия (в середине живота прямо под грудиной), под правыми или левыми ребрами;
• Боли в эпигастрии, правом или левом подреберье, возникающие после употребления жирной и острой пищи;
• Повышенная активность амилазы в крови и/или моче.

• Хронические или острые панкреатиты;
• Опухоль или киста поджелудочной железы;
• Камни в протоках поджелудочной железы;
• Поликистоз поджелудочной железы;
• Фиброз поджелудочной железы;
• Контроль за эффективностью проводимой терапии на фоне имеющегося заболевания поджелудочной железы;
• Сопровождение иглы при проведении пункцонной биопсии.

скрининги

Противопоказания к УЗИ поджелудочной железы

раножоговгрибковой инфекциивысыпаний

беременностиродовболь в животелапароскопической операциирентгена желудкакишечника

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

чаяводыметеоризмадиетугазообразованиюмедгорчицакапустаредькалукчеснокдыняяблокигорохфасольчечевицаКреонМезимПанзинормПанкреатинсиметикономЭспумизанактивированный угольслабительное средствоДюфалакголод

Методика проведения процедуры

Обследование брюшной полости проводится в поликлинических или стационарных условиях, в специально оборудованном кабинете.

Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента (для улучшения контакта) и датчик прибора, затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена и нет какого-либо воспалительного процесса и болевого синдрома в соответствующих областях живота.

Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

Длительность процедуры составляет 15-40 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Осложнения при УЗИ отсутствуют.

Где обследовать поджелудочную железу ребенку?

Обследование детского организма с помощью ультразвуковых волн является абсолютно безопасной диагностической процедурой, которая позволяет получить высоко информативные и достоверные результаты. Этот метод основан на принципе эхо-локации (отражении излучаемых аппаратом сверхчастотных волн от тканей человеческого организма). Ультрасонография не имеет противопоказаний – ее можно проводить даже новорожденным младенцам. 

Поджелудочная железа представляет собой эндокринный орган, который вырабатывает биологически активные вещества, принимающие активное участие в процессах пищеварения и регуляции метаболизма. Ее ультразвуковое сканирование необходимо при наличии у ребенка:

• жалоб на болезненны ощущения в левом боку;
• тошноты, вплоть до рвоты;
• вздутия живота;
• повторяющейся кетонемии (появлении в крови ацетоновых тел);
• чередовании запора и диареи;
• гепатоспленомегалии;
• тяжелом течении эпидемического паротита.

Итоговые данные ультразвукового исследования поджелудочной железы позволяют диагностировать панкреатит (воспаление органа, приводящее к изменению его структуры), диспанкреатизм (нарушение секретирующей функции), абсцесс (нагноение паренхимы), доброкачественные и злокачественные опухолевидные образования, дистрофические изменения.

Данная диагностическая процедура не доставляет маленькому пациенту никакого дискомфорта, для ее выполнения необходимо занять горизонтальное положение. Так как поджелудочная железа ребенка – это самый труднодоступный для визуализации орган, предварительные подготовительные мероприятия требуется соблюдать даже детям грудного возраста. Накануне УЗИ необходимо:

• кормить малыша грудным молоком в обычном режиме, однако на обследование нужно прийти не раньше, чем спустя 3 часа после последнего кормления (при искусственном вскармливании – не ранее 3,5 часов);
• отказаться от употребления любых видов чаев, фруктовых и овощных смесей;
• детям старшего возраста воздержаться от приема пищи в течение 10-ти часов.

В Клиническом Медицинском Центре «Проксима» (г, Сочи) для ультразвукового сканирования поджелудочной железы используется оборудование высокой разрешающей способности, оснащенное набором точных датчиков и функцией цветного допплеровского картирования в режиме реального времени – это позволяет своевременно обнаружить происходящие в органах патологические изменения. Квалифицированные врачи-сонологи анализируют показания ультразвуковое аппарата в соответствии с нормами для детского организма.

Подготовка детей к УЗИ почек и мочевого пузыря

Условие для качественного ультразвукового исследования – наполненный мочевой пузырь.

Новорожденным УЗИ делают независимо от наполненности мочевого пузыря,

грудничка необходимо покормить грудным молоком или смесью за 20 минут до УЗИ.

Ребенку, который уже может не мочиться длительное время, а при возникновении позыва в состоянии потерпеть, для подготовки перед УЗИ нужно воздержаться от похода в туалет 2 – 3 часа. Взрослым детям непосредственно перед процедурой за 40 – 60 минут до назначенного времени нужно выпить около 500 — 800 мл чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара. Малыша, плохо контролирующего мочеиспускание, необходимо попросить пописать за 2,5 – 2 часа до процедуры, затем дать ему питье из расчета 5 – 10 мл жидкости на 1 кг веса. Это может быть чай, компот, сок, вода – любой напиток который ребенок выпьет с удовольствием, кроме газировки и молочных продуктов.

Возрастные нормы жидкости для оптимального наполнения мочевого пузыря: 1 – 2 года – 100 мл; 3 – 7 лет – 200 мл; 8 – 11 лет – 300 мл; старше 12 лет – 400 мл. Весь объем жидкости выпивается сразу, после чего ни пить, ни мочиться больше нельзя. Ребенка до 2-х лет иногда трудно заставить это сделать — можно дать ему бутылочку, поильник с напитком на 20 минут и добиться, чтобы он высосал хотя бы полстакана жидкости.

Если у ребенка регулярный стул и умеренное газообразование, ему достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию перед УЗИ. Проблемы с газами решаются при помощи детских препаратов — Эспумизан, Боботик, Плантекс – принимать накануне дня исследования.

На исследование с собой принести тонкое полотенце или пеленку, страховой полис, заключения предыдущих ультразвуковых обследований, тогда врач больше внимания уделить проблемным областям мочевой системы, сможет определить динамику процесса.

Как проходит УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Проводится трансабдоминально. Пациент ложится спиной на кушетку. Обследуемую область и передающий датчик врач смазывает специальным гелем для лучшей проводимости ультразвуковых волн. В течение процедуры больному нужно будет перевернуться на левый, а потом на правый бок. УЗ-сканер, которым врач водит по кожным покровам, передает на монитор аппарата УЗ-диагностики изображения, по которым можно определить форму и структуру поджелудочной железы, ее расположение и размеры. Вся процедура занимает не более 15 минут. Как правило, вместе с поджелудочной железой обследуются и другие близлежащие органы брюшной полости: печень, желудок и желчный пузырь.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы

Существует определенный ряд состояний, при которых врачи рекомендуют выполнить УЗИ поджелудочной железы:

• Острые или хронические боли в верхней части желудка, под ложечкой, в левом подреберье и в левом боку.
• Острый панкреатит.
• Наблюдение за течением хронического панкреатита или другого выявленного ранее заболевания поджелудочной железы.
• Патологические изменения задней стенки желудка, которые были выявлены при проведении гастроскопии.
• Болезненные ощущения во время пальпации.
• Изменения формы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Внезапная резкая потеря веса.
• Частые расстройства стула.
• Желтуха.
• Нарушение стула.
• Неблагополучные результаты биохимического анализа крови, выполненного в связи с другими причинами.
• Травмы брюшной полости.
• Плановая операция на органах брюшной полости.