Лазерное удаление стержневой мозоли

В каких областях чаще появляются мозоли?

Мозоли могут встречаться в следующих областях тела:

• Подошвы ног. Подошвы ног подвергаются постоянному воздействию сил, создаваемых весом тела, динамическими нагрузками при ходьбе, а также трением с обувью или иной поверхностью.
• Между пальцами ног. Область между пальцами ног может подвергаться избыточному давлению и трению по причине слишком узкой обуви или деформации суставов и костей.
• Ладонная поверхность кистей. Ладонная поверхность кистей постоянно взаимодействует с различными профессиональными инструментами, трение о которые может запустить процесс формирования мозоли.
• Колени. Длительное или часто повторяющееся стояние на коленях может стать причинной формирования мозолей.
• Локти. Частый упор на локти может спровоцировать формирование мозолей.
• Часть конечности, оставшаяся после ампутации. Кожа в области ампутации постепенно становится более грубой, а при постоянном воздействии протеза на ее поверхности могут сформироваться мозоли.

Образование мозолей именно в этих областях объясняется следующими факторами:

• достаточная изначальная прочностью кожи, что не позволяет возникнуть острому повреждению;
• частое механическое воздействие на данные области в связи с профессиональной деятельностью;
• способность кожи данных областей отвечать на механическое раздражение усилением деления клеток и увеличением продукции соединительнотканных элементов.

Проведение

Лазерное лечение позволяет минимизировать болезненные ощущения во время сеанса, потому что не повреждает здоровые ткани, а действует только на участок с патологией. Перед процедурой пациенту делают анестезию. Общий наркоз при этом не применяют, поскольку лечение не занимает больше 10 минут. Местную анестезию вводят инъекционным способом, ведь кожа на мозоли грубая, и мази через нее не действуют.

Участок обрабатывают антисептическим средством, а затем — лазером. В конце процедуры удаляют мозоль, наносят заживляющую мазь и накладывают марлевую повязку.

Весь сеанс длится не более 10 мин. Обычно такое аппаратное лечение не требует повторной процедуры, но очень редко в запущенных случаях может понадобиться еще 1 сеанс.

Виды лазерной шлифовки

• Углекислотная (CO2) – для шлифовки растяжек, рубцов, устранения новообразований. Минусом является сильный нагрев.
• Эрбиевая – оборудование излучает несколько микролучей, тепло рассеивается и не раздражает чувствительную кожу. Процедура создает эффект лифтинга, подходит для шеи, век.
• Фракционная (неабляционное омоложение) – обновляет увядающую кожу, запускает регенерацию, выработку коллагена. Здоровые ткани не травмируются, воздействие точечное.

Для процедуры используют лазерные установки: DOT СО2, Dermablate, Fotona, CANDELA CO2RE, Halo, Deka. Рассмотрим подробнее, какая лучше, в чем плюсы и минусы каждого типа лазера.

Фракционный аппарат DOT СО2 обеспечивает быстрое фотоомоложение. Микроповреждения формируются на определенной глубине. Они чередуются с неповрежденной тканью, в результате восстановление проходит быстрее. Процедура безболезненная, отличается минимальным риском появления рубцов. Восстановление занимает 3-5 дней.

Фракционная установка CO2RE обеспечивает быстродействующий эффект омоложения, устраняет рубцы и морщины. Прибор воздействует на глубокие и поверхностные слои. Врачи с помощью лазера освежают кожу, делают тон ровным, заметно улучшают зону глаз, устраняют растяжки и расширенные поры.

Фракционную лазерную шлифовку выполняют с помощью аппарата DOT DEKA. Современное оборудование деликатно устраняет новообразования, уменьшает период реабилитации. Пациенток привлекает выраженный эффект омоложения. Лазером создают микроповреждения, в результате организм запускает восстановительные процессы.

Эрбиевое омоложение на аппарате Dermablate эффективно при выраженных возрастных изменениях. Аппарат делает кожу гладкой и сияющей. После шлифовки исчезают «гусиные лапки», подтягивается овал, уменьшается пигментация, рельеф кожи становится ровным. Курс составляет 3-4 процедуры с интервалом в неделю.

Эрбиевый лазер Fotona является самым холодным, поэтому процедура безболезненная, а реабилитация быстрая. В зависимости от нужного эффекта аппарат работает в разных режимах.

Система Halo – первый гибридный лазер, с помощью которого добиваются хорошего результата с минимальным периодом восстановления. Результаты заметны после 1-3 сеансов. Встроенная система охлаждения обеспечивает безболезненное воздействие. Во время процедуры омолаживаются глубокие слои кожи, одновременно обновляется эпидермис. В результате рельеф сглаживается, уходит пигментация, поры уменьшаются.

Неодимовый лазер SYNCHRO FT устраняет пигментные пятна и расширенные сосуды, используется для лечения угрей и их последствий. Оборудование воздействует поверхностно и на глубокие слои кожи. Благодаря системе охлаждения пациент не чувствует боли. Можно разбивать импульсы на подимпульсы, не допускать перегрева.

Показания и противопоказания к удалению новообразований лазером

На коже человека могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные образования, имеющие разную форму, степень и причину проявления. Поэтому прежде чем приступить к удалению того или иного новообразования специалист проводит определенную диагностику, помогающую определить вид заболевания и назначить соответствующее лечение. Если человек страдает от аллергии на ультрафиолетовое облучение, то лазерная терапия ему противопоказана, так как после ее применения на коже могут образоваться сильные отеки и покраснения.

Кроме того, если у человека светлая и очень чувствительная кожа, то лазерное удаление может привести к возникновению сильных ожогов. И, конечно же, если у пациента обнаружено воспаление или инфекционное заболевание, то ему рекомендуют прежде пройти медикаментозное лечение. Но если пациент находится на каком-либо сроке беременности или у него диагностирован сахарный диабет, то проведение лазерного удаления противопоказано.

Доброкачественные новообразования удаляются посредством лазера быстро и навсегда. К ним относятся:

• врожденные родинки или невусы;
• вирусные папилломы на ранней стадии;
• единичные фибромы;
• дерматофибромы;
• вирусные бородавки;
• себорейные кератомы;
• сосудистая гемангиома;
• шипица;
• мозоль, образующаяся в области стопы.

Лазерная терапия является безопасным методом лечения, но при тяжелой форме кожных образований или существующем риске возникновения осложнений, пациенту назначается другая процедура лечения вплоть до обычного хирургического иссечения.

Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска

В этом случае шейка не меняет своей формы, однако замораживание не может быть избирательным, задевая не только измененные ткани, но и здоровые участки. В результате на месте воздействия формируется рубцовая ткань. Такое состояние называется синдромом коагулированной шейки матки.

Растяжимость тканей снижается, и в родах они могут разрываться. По разным данным вероятность возникновения такого осложнения 13-87%. Поэтому, решившись на криовоздействие, женщина рискует образованием рубцов, ведущих к разрывам в родах, после которых придется делать пластику.

Ещё один недостаток криодеструкции – невозможность контроля глубины проникновения холода. Поэтому при запущенных формах шеечных патологий, сопровождающихся значительным поражением тканей вглубь, все патологические клетки могут не заморозиться. Этим объясняется высокая степень рецидивов, достигающая 20%. Пациенткам, попавшим в этот процент, придётся проводить криодеструкцию заново.

Под воздействием холода клеточная структура изменяется, и провести биопсию становится невозможно. Поэтому можно пропустить раковое перерождение тканей. Это ещё одна грань риска.

Когда обращаться к врачу?

Наиболее распространенные причины молоткообразной деформации, при которых пациенты обращаются за лечением являются:

• Болезненные стержневые мозоли пальцев
• Хромота при ходьбе
• Сложность в подборе обуви
• Эстетически неприглядный вид пальца

Молоткообразные деформации пальцев ног  бывают различной степени тяжести — от легких до тяжелых. Может присутствовать в сочетании с косточкой большого пальца стопы, и почти всегда имеется при тяжелой деформации стопы.

В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.

Как отличить стержневой мозоль от бородавок?

Стержневой мозоль можно спутать с другими кожными образованиями, появляющимися на стопах. Но они чаще всего образуют крупные очаги, представляя собой более объемные выступы. В отличие от них стержневые мозоли, как правило, меньшие, имеют более четкие ограничения. Кроме того, большинство кожных образований на стопах менее болезненны, чем натоптыши.

Бородавки — это выступающие кожные образования. Существенное исключение — бородавки на подошвах ног, обычно являющиеся плоскими. Кроме того, у бородавки есть корни — если аккуратно срезать с ее поверхности мягкую кожицу, можно увидеть темные точки. Если они отсутствуют, с наибольшей вероятностью, речь идет о стержневом мозоли.

Тип проблемы обычно обозначается ее местонахождением. На руках возникают в основном обычные мозоли и бородавки, присутствие натоптышей в этой области маловероятно. Чаще всего они появляются на стопах, в области суставов, пальцев ног и пяток; также часто встречается их формирование между пальцами ног. Помните, что лучше всего предотвратить образование стержневых мозолей. Для этого достаточно ношения удобной обуви и регулярного ухода за ногами.

Противопоказания

• Выраженные воспалительные процессы и инфекции. В этом случае процедуру проводить нельзя, поскольку микроорганизмы могут вызвать нагноение тканей и попасть в кровоток, приводя к заражению крови.
• Плохое состояние пациентки – инфекции, в том числе вирусные, ухудшение общего самочувствия, обострение хронических заболеваний.
• Беременность – в этом случае вапоризацию тоже лучше не проводить, чтобы не создавать лишнюю эмоциональную нагрузку на женщину и не вызвать выкидыш.
• Плохая коагулограмма. В этом случае лечиться можно только после коррекции показателей свертываемости крови.

Чем хороша лазерная шлифовка: плюсы и минусы процедуры

• Результат заметен сразу. После первой процедуры пациенты отмечают положительное воздействие.
• Безопасно. Луч лазера точно направляют на дефект, без захвата здоровых тканей. К тому же, современное лазерное оборудование оснащено охладительной системой, которая снижает дискомфорт пациента, а перед сеансом кожу смазывают кремом-анестетиком.
• Быстрое восстановление. Реабилитационный период занимает всего 3-5 дней (в среднем). Отечность и покраснения проходят за несколько дней самостоятельно, после чего пациент может вернуться в привычный ритм жизни. Необходимо лишь соблюдать рекомендации – отказаться от посещения тренажерного зала, бани, сауны, не загорать.
• Универсальность. Лазерную шлифовку применяют для ликвидации эстетических несовершенств на коже лица и тела, а также для устранения последствий резкого похудения (растяжек), кесарева сечения и иных операций.

Шлифовка отлично подойдет, если вы хотите навести лоск, выглядеть особенно привлекательно на мероприятии. Это идеальный выбор для возрастной кожи, а также для случаев, когда нужна глубокая шлифовка рубцов и шрамов.

По эффективности метод значительно превосходит домашние пилинги – вы сразу заметите разницу. Тем, кто делал инъекции «Ботокса», нужно учитывать, что эффективность терапии снизится.

Недостатки лазерной шлифовки

После процедуры возникает ощущения жжения (как после солнечного ожога). Оно проходит достаточно быстро, в течение нескольких часов.

В первые 2-3 дня после шлифовки возможна сильная отечность.

Онихомикоз и его лечение у подолога

При поражении ногтя и прилегающего участка кожи грибковой инфекцией нередко диагностируется онихомикоз.

При выявлении грибка назначается медицинский педикюр, рекомендуется обращение к дерматологу для проведения бактериологического исследования и рекомендаций по фармакотерапии.

Специалист проводит следующие процедуры:

• поврежденный участок ногтевой пластины удаляется фрезером;
• здоровая часть ногтя очищается от грибка;
• все ногтевые пластины обрабатываются противогрибковым средством.

Для профилактики онихомикоза носите специальную обувь в общественных бассейнах, банях и саунах. Предпочтение отдается изделиям из натуральных материалов. Не надевайте чужую обувь.

При изменении цвета ногтя, появлении утолщений и частичном разрушении пластины нужно срочно обратиться к подологу.

Лечение стержневой мозоли

Аппаратный педикюр – это способ эффективного удаления мозоли. Корень мозоли высверливается специальной алмазной или керамической фрезой. Процедура почти не вызывает боли, стерильна и не занимает много времени, а когда корень мозоли высверливается, в получившееся углубление закладывается антисептическая мазь.

Аппаратный педикюр считается одной из самых безопасных и комфортных процедур для пациента, заживление тканей после процедуры происходит в течении двух дней.

Лазерная терапия эффективно воздействует на больной участок, послойно удаляя загрубевшее уплотнение. Здоровые ткани не травмируются, а сама процедура занимает не больше 15 минут. По окончанию процедуры кожа обрабатывается дезинфицирующими растворами, ускоряющими заживление и предотвращающими ткани от инфекций. На месте мозоли образуется защитная корочка, под которой появляются новые клетки дермы. Полное заживление после процедуры занимает до двух недель, а лазер не оставляет после себя следов на коже.

К недостаткам такого метода можно отнести:

• Высокая стоимость процедуры
• Необходимость в применении местного обезболивания
• Запрещён для людей с сахарным диабетом и дерматологическими патологиями
• Запрещён для людей с нарушением работы иммунитета и онкологическими заболеваниями

Криодеструкция – метод удаления мозоли с помощью жидкого азота. Процедуру необходимо выполнять опытному врачу, чтобы снизить риск травматизации. Удаление мозоли с помощью криодеструкции занимает до двух минут. Процедура безболезненна, а процесс заживления составляет до двух недель.

К недостаткам криодеструкции можно отнести:

• Длительный процесс заживления – до 14 дней
• Риск повреждения здоровой ткани
• Низкая эффективность против мозолей с глубоким стержнем

Электрокоагуляция – действенный метод удаления стержневой мозоли. Электрический ток разрушает белки ороговевшей кожи, эти клетки гибнут, затем образуется защитная корочка, а само заживление происходит от одной до полутора недель. Данная процедура занимает около двух минут, имеет невысокую стоимость и безопасна.

Электрокоагуляция имеет ряд недостатков и противопоказаний:

• Возможно появление болевых ощущений после проведения процедуры
• Вероятен риск рецидива, при недостаточной обработке ороговевшей ткани
• Запрещена для людей с нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом
• Запрещена при наличии кардиостимулятора и фотодерматоза

Суха стержневая мозоль приносит массу неудобств в жизни человека. Современные методы лечения позволяют избавиться от этого недуга в кротчайшие сроки. Для получения качественного лечения нужно обращаться к врачу-подологу, который проведёт диагностику и назначит правильный метод лечения стержневой мозоли. Специалисты Медицинского Центра «САНАС» имеют большой опыт в лечении и удалении стержневой мозоли, они подберут необходимую Вам процедуру и назначат правильный уход.

Кто сталкивался со стержневыми мозолями, тот знает, сколько неприятностей они доставляют. Образуются такие мозоли из обыкновенного волдыря, который является постоянным спутником натёртых ног. При многократном травмировании неудобной обувью одного и того же участка нарушается кровообращение, усиливается каротинизация в области натёртости. Это и является причиной возникновения стержневой мозоли.

Операция при молоткообразной деформации пальцев

Молоткообразная деформация пальцев может быть устранена с помощью операции. Более того, тяжелые и деформации средней тяжести можно устранить только с помощью операции. По большому счету устранить деформацию не представляет большого труда.

Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией.  Это означает, что стопа не будет чувствовать боль, но пациент может быть в сознании. Если оперируемый беспокоится или боится операции, то анестезиолог обеспечивает седативный эффект, чтобы пациент расслабился.

Мы в своей практике используем методы коррекции деформации пальцев: открытые и чрескожные (миниинвазивные) методики операций.

Открытые методики через небольшие разрезы и миниинвазивные через проколы кожи 2 мм. В зависимости от тяжести и продолжительности деформации, существует несколько методов.

• Если деформация и мозоль образовались ввиду более длинного 2-го пальца стопы, то одновременно с устранением деформации выполняется его укорочение.
• Если проксимальный межфаланговый сустав значительно деформирован, то движения в нем практически отсутствуют. В таком случае выполняется удаление части сустава и его артродез (фиксация в прямом положении для сращения кости). Тем самым устраняется деформация пальца. При этом в некоторых случаях выполняется фиксация пальца спицами или специальными металлоконструкциями.

  

Установка спиц, винтов из титанового сплава или биодеградируемых имплантатов наиболее часто используется для фиксации кости до того момента пока они срастаются. Спицы  удаляются примерно через 1 месяц недель после операции. Ее удаление не вызывает боли, скорее просто неприятное чувство. Винты удаляют, как правило через 6-12 месяцев после операции. Существуют титановые внутрикостные имплантаты, разработанные специально для таких операций, но есть один минус, что они остаются в кости навсегда.

    

Учитывая нецелесообразность удаления внутикостных титановых имплантатов, были разработаны материалы, которые рассасываеются в течение 2-х лет в кости. Так называемые биодеградируемые винты, пины. С помощью их выполняется все больше и больше операций. Паиценту очень удобно, что фиксатор не нужно удалять, по сути, выполняя вторую операцию.

Подготовка к лазерной вапоризации

Перед проведением процедуры назначаются следующие обследования:

• Гинекологический осмотр с видеокольпоскопией, во время которого шейку изучают под увеличением. Для более точного определения очагов поражения назначается расширенная процедура, во время которой шейку матки обрабатывают йодом или уксусным раствором. После этого очаги заболевания становятся более заметными.
• Взятие мазка с пораженной области на рак и дисплазию (предраковое состояние). При обнаружении злокачественных поражений шейки женщину направляют к онкологу для более детального обследования и последующего лечения.
• Взятие анализов на половые инфекции и чистоту влагалища. При обнаружении в мазке большого количества патогенных кокков, кишечной палочки, грибка молочницы, возбудителей ЗППП вапоризация не проводится. Сначала нужно будет вылечиться.
• Анализ на ПЦР, выявляющий папилломавирус. При обнаружении назначаются противовирусные препараты, общеукрепляющие средства и лекарства, повышающие активность иммунной системы.
• Обследование на свертываемость крови (коагулограмма).

По показаниям проводится УЗИ органов малого таза, выявляющее воспалительные процессы. Лазерная терапия осуществляется только после лечения сопутствующих патологий половой сферы.

Как проводится?

Несмотря на то, что каждая проблема индивидуальна и имеет свою специфику, можно выделить общий подход проведения медицинского педикюра:

беседа с клиентом, выявление проблематики;
визуальная диагностика;
выбор схемы лечения, средств и техники проведения педикюра – донесение важной информации до клиента;
выполнение педикюра;
увлажнение кутикулы и кожи стопы;
рекомендации.

Все процедуры направлены на купирование проблемы, облегчение состояния и полное излечения пациента. Декоративная обработка ногтей и покрытие лаком не производится.

Особенности лечения вросшего ногтя

Острая боль и воспалительный процесс вызывают дискомфорт, мешают ходить при вросшем ногте. До появления медицинского педикюра проблему устраняли в кабинете хирурга. Современные технологии позволяют выполнить коррекцию, избавится от боли без привлечения хирургических инструментов.

Вросший ноготь – распространенная проблема, ее причины:

• ошибка мастера классического педикюра или неправильное обрезание ногтей клиентом;
• постоянная высокая нагрузка на стопы;
• использование неудобной и узкой обуви;
• врожденные заболевания, например, плоскостопие;
• сахарный диабет;
• псориаз или грибковая инфекция.

В редких случаях причиной вросшего ногтя может стать травма или сильный ушиб.

Проблема выражается в следующей симптоматике:

• постоянная острая боль в месте врастания ногтевой пластины;
• покраснение пальца и появление гноя;
• изменение формы пальца;
• в пораженной области наблюдается нарастание тканей.

Наиболее уязвимыми для вросшего ногтя являются большие пальцы ног.

Лечение вросшего ногтя проходит в несколько этапов:

1. визуальная диагностика;
2. выявление причин, приведших к заболеванию;
3. создание слепка ногтя;
4. на основе полученного слепка изготавливаются скобы;
5. устанавливаются скобы и пластины для коррекции направления роста ногтя.

В запущенных случаях подолог направляет в хирургический кабинет, где врач удаляет вросшую ногтевую пластину.

После установки скоб проблема устраняется в течение нескольких недель. В запущенных и хронических случаях на лечение требуется от 2-3 месяцев до 2 лет.

Для достижения положительного результата пациенту необходимо посещать подолога 1 раз в 2 месяца, тщательно относится к профилактическим мероприятиям.

Большое внимание уделяется гигиеническим процедурам на этапе лечения: стопы моют 2-3 раза в день мыльной водой. Для снижения болевых симптомов и вероятности риска повторения заболевания тщательно выбирается удобная обувь

Для снижения болевых симптомов и вероятности риска повторения заболевания тщательно выбирается удобная обувь.

3.Симптомы и диагностика

Выделяют несколько типов мозолей, которые существенно отличаются как этиологически, так и клинически. Скажем, стержневая мозоль обычно образуется в ответ на внедрение мелкого инородного тела (заноза, попавшая под кожу стружка, частичка камня и т.п.) и представляет собой уходящее вглубь уплотнение, видимое снаружи как шляпка с центральным кратером. Разновидностью мозолей являются также натоптыши – ороговевшие участки на подошвах ступней, иногда достаточно большой площади, без четкой границы с кожей нормальной эластичности и влажности.

Наиболее очевидна и существенна разница между двумя основными категориями мозолей: мягкими и сухими.

Мягкие (водяные) мозоли на этапе формирования представляют собой локально-раздраженный, покрасневший, мокнущий, болезненный участок кожи, который быстро трансформируется в заполненный серозной жидкостью пузырек или мешочек («водянка»); если на этом этапе воздействие не прекращается, мягкая мозоль неизбежно прорывается с образованием открытой ранки. Проникновение патогенных микроорганизмов запускает инфекционно-воспалительный процесс, классическими признаками которого является отечность, гиперемия, четко локализованная боль, местное повышение температуры. К наиболее серьезным из упомянутых выше осложнений относятся гнойные абсцессы, флегмона, остеомиелит.

Мозоль сухая (твердая), выглядит как локальное округлое ороговение, обычно изжелта-серое, радиусом от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, четко отграниченное от окружающей кожи и возвышающееся (иногда значительно) над ее уровнем. Какие-либо болевые или дискомфортные ощущения возникают, как правило, лишь при надавливании или боковом смещении такой мозоли.

Наиболее частой зоной образования мозолей являются дистальные, оконечные отделы рук и ног (фаланговые сгибы, подушечки пальцев, межпальцевые промежутки, кожа ладоней и ступней), а также локти и колени. Более специфические мозоли могут возникать и на других участках: например, у профессиональных скрипачей от постоянного контакта с твердым лакированным деревом деки огрубевает кожа на кости нижней челюсти слева.

Как правило, в дополнительной диагностике нет никакой нужды: дерматолог или хирург с первого взгляда отличает мозоль от воспалительной кисты или абсцесса, склеродермических кожных изменений, бородавки, припухлости вследствие воспаления сустава и т.п. Однако в отдельных случаях может понадобиться дифференциально-диагностическое исследование (например, гистологическое или ультразвуковое).

Откуда берутся мозоли?

Что такое мозоль знает каждый человек. Образуются омозолелости, как правило, в местах наибольшего трения или постоянного давления одежды, обуви или орудий труда. Главная цель появления омозолелости – защита глубжележащих слоев кожи от постоянного травмирования.

Таким образом, места появления мозолей указывает на то, что именно на эти зоны приходится наибольшая нагрузка при выполнении той или иной работы:

• на руках ограниченные поверхностно расположенные твердые кожистые уплотнения могут появиться в результате выполнения грубого физического труда, занятий спортом, работы, требующей упора той или иной части руки. Даже длительное написание текстов с неправильным удержанием шариковой ручки на среднем пальце формирует своеобразную мозоль.
• на стопах между 3 и 4 пальцами или на подошве омозолелости в виде плоских желтовато-коричневых бляшек образуются в связи с ношением неправильно подобранной обуви – с узким носком, очень высоким каблуком, неудобным супинатором, при неправильной постановке стопы и т.д. В некоторых случаях множественные мозоли являются профессиональной особенностью.

Однако помимо плоских или слегка выпуклых мозолистых бугорков, встречаются мозоли со стрежнем, идущим в толщу кожи и подкожную клетчатку. Такие мозоли называются стрежневыми, они доставляют массу болезненных ощущений во время ходьбы (если проблема расположена на стопе) или при выполнении определенного вида ручной работы. В этом случае консервативные методы лечения бессильны. Удаление мозолей со стержнем возможно только хирургическим методом.