Лечение вальгусной деформации: малоинвазивная хирургия способствует коррекции расположения 1-ого пальца стопы

Послеоперационная реабилитация и возможные осложнения

Для полноценного восстановления больного после операции по Шеде, ему назначается постельный режим. Нагрузки на прооперированную ногу необходимо максимально устранить, однако лёгкие упражнения для разработки стопы не помешают с первого дня – уже на следующие сутки после операции можно начинать шевелить пальцами.

Непродолжительная ходьба разрешается на третьи сутки, при этом доктор назначает ношение специальных приспособлений – ортезов, а также использование костылей или ходунков. Нахождение в стационаре длится до 14 дней.

Пока хирург не снимет швы, мочить рану и повязку запрещено, а для осуществления водных процедур необходимо замотать поражённое место полиэтиленовой повязкой.

Ходьба без ортезов и специальных приспособлений разрешается не ранее, чем через шесть недель.

Общий период восстановления может длиться до шести месяцев – всё это время в области стопы и голеностопного сустава может сохраняться отёчность.

В качестве процедур для ускорения послеоперационного восстановления, лечащий врач может назначить электрофорез, ударно-волновую терапию, лечебную физкультуру и массажи. На ночь пациенту рекомендовано надевать корректирующую шину.

Спустя два-три месяца после операции лечащий врач может рекомендовать лечебное плавание, а также занятия на велотренажёре.

Тесная, неудобная обувь, высокие каблуки, активные физические нагрузки и тяжёлые спортивные занятия – обо всём этом следует забыть после операции, иначе эффект от неё будет кратковременным, и уже через несколько лет проблема вернётся.

Насколько безопасна операция Шеде при Halus Valgus? Как и любое хирургическое вмешательство, эта операция может стать причиной развития некоторых осложнений, например, заражения тканей, формирования тромбозов в глубоких венах, ограничения функциональной способности сустава пальца, онемения и отёчности, нарушения нервной связки, асептического некроза головки плюсны.

Диагностика

Вальгусное искривление стоп у ребенка можно выявить при личном осмотре врачом (при ежемесячном профилактическом осмотре). Задача педиатра в этом случае – обязать родителей ребенка пройти обследование у ортопеда. Последний, в свою очередь, должен проводить более углубленный осмотр и назначить необходимые обследования. Только на основании всех результатов обследований ортопед поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.

Личный осмотр врачом заключается в определении таких показателей, как угол отклонения пальцев и пятки стопы, характер сглаженности свода стопы.

Для постановки окончательного диагноза необходимо проходить и специальные тесты, а также рентген и компьютерную плантографию. Рентгенологическое исследование необходимо провести в 3 проекциях, чтобы полно оценить реальную картину деформации. На снимке можно четко увидеть, насколько изменилось положение стопы.

Компьютерная плантография поможет правильно определить различные параметры стоп в соответствии с возрастом ребенка, а также провести сравнение полученных результатов с нормальным значением. Подометрия – метод диагностики, который можно провести и на компьютере, что позволит выявить такой диагноз еще до явных симптомов и признаков вальгуса.

Некоторые случаи требуют проведения УЗИ суставов. Обязательно показывают ребенка неврологу, чтобы тот исключил патологии центрального или периферического отделов нервной системы.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде при использовании современных методик операций на стопе нагрузка возможна сразу же после операции без костылей, но только в специальной обуви.

При этом Ваша стопа на 2 недели будет в специальной послеоперационной повязке.

Наличие этой повязки очень важно, потому что первое время она будет удерживать палец в правильном положении. Повязку необходимо сохранять сухой

Мыться после операции можно, но только предохраняя повязку от намокания. Мы рекомендуем использовать пищевую пленку, которой можно обмотать ногу, тем самым защитив ее от влаги.

После того как закончиться действие анестезии Вам будет необходимо принимать обезболивающие лекарства, чтобы Вы чувствовали себя комфортно в послеоперационном периоде.

Ваша стопа, возможно, будет выглядеть отечной. Для купирования отека мы рекомендуем, по возможности, держать ногу в возвышенном положении. Возможно, Ваш врач назначит Вам краткий (4-6 недель) курс препаратов для разжижения крови (с целью профилактики тромбоза глубоких вен).

Длительность Вашего пребывания в клинике зависит от Вашего самочувствия после операции. Вас могут отпустить домой вечером или на следующий день утром после операции. Не волнуйтесь, Вам будет назначена адекватная схема противоболевой терапии и, в крайнем случае, Вы всегда сможете связаться с нами по телефону. Через 2 недели после операции Вы должны будете прийти в клинику, где Вам снимут швы и поменяют повязку на специальный компрессионный трикотаж, который специально был разработан именно для таких операций.

После снятия швов мы также направим Вас на консультацию к врачу-реабилитологу, который проведет с Вами несколько индивидуальных занятий и обучит Вас правильно заниматься разработкой суставов в послеоперационном периоде

Мы придаем значительное внимание программе реабилитации после операций на стопе, поскольку уверены, что это немаловажная составляющая успешного лечения

За время лечения Вам несколько раз будет необходимо выполнить рентгенограммы:

• После операции
• Через 4 недели после операции
• Через 2 месяца после операции
• Через 4-6 недель Вам будет разрешено ходить в Вашей обычной обуви, но только она должна быть комфортной и удобной для Вас.

Персонал нашей клиники всегда будет рад помочь Вам и ответить на все Ваши вопросы. Никогда не стесняйтесь лишний раз что-то спросить или уточнить то, что Вы, возможно, не поняли.

Записаться на консультацию

Показания

Халюс вальгус – проблема не только взрослых, она может появляться и у детей. Образование шишки на ноге большого пальца на начальном этапе не тревожит пациентов, пока не появляется резкая боль при ходьбе, проблемы с подбором обуви, периодические воспаления кости. На данном этапе большинство пациентов пытается снять боль народными методами. Различные компрессы и ванночки только затягивают течение заболевания и подводят к единственно верному решению вальгусной деформации – оперативному вмешательству.

Показаниями к проведению операции являются:

• усиление болезненности в большом пальце стопы;
• хроническое воспаление, которое невозможно купировать, постоянные отеки;
• повреждение кожи в области вальгусного искривления (трещины, нагноения, язвы);
• плосковальгусная стопа с выраженным искривлением сустава большого пальца;
• невозможность помочь пациентам консервативными методами;
• появление хромающей походки;
• ограничение двигательной активности в стопе.

Врачи настаивают на лечении вальгуса большого пальца исключительно хирургическим путем, поскольку большинство пациентов обращаются на той стадии заболевания, когда исправить патологию консервативным путем не удается. В то же время, если не начать лечение косточки на ногах, она в конечном итоге приведет к перераспределению нагрузки на другие пальцы, из-за чего пострадают и искривятся пальцы со второго по пятый. Только при своевременном оперативном вмешательстве можно избежать таких осложнений.

3.Симптомы и диагностика

Помимо видимой «косточки» и заметного искривления, Hallux Valgus сопровождается целым рядом постепенно прогрессирующих патологических изменений. Уже на ранних стадиях может развиться болевой синдром, из-за постоянного аномального сжатия пальцев появляются проблемы с кожей (мозоли, потертости, врастание ногтевых пластин и пр.), ноги быстро устают даже от незначительных и непродолжительных нагрузок. С прогрессированием процесса значительно затрудняется ходьба и выбор следующих пар обуви, деформируются остальные пальцы, приобретая характерную молоткообразную форму. Развиваются более общие и серьезные заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата в целом: бурситы, артриты и артрозы, искривление ног по вальгусному (Х-образному) типу, нарастающие проблемы с позвоночником (сколиоз, межпозвонковые грыжи, остеохондроз и пр.), что неизбежно сказывается на психоневрологическом здоровье. На поздних стадиях hallux valgus, особенно в отсутствие ортопедической курации, приводит к тяжелым нарушениям подвижности, вследствие чего больных приходится инвалидизировать.

Вальгусная деформация первой фаланги обычно не вызывает никаких диагностических сложностей: диагноз устанавливается клинически и подтверждается рентгенологически (по мере необходимости могут назначаться и другие исследования, инструментальные и/или лабораторные).

Физическая терапия

В результате нарушения паттерна ходьбы целями физиотерапии могут быть:

— подбор обуви с широким и глубоким носком.
— увеличение экстензии плюсне-фалангового сустава.
— уменьшение избыточной весовой нагрузки (ортезирование).
— мобилизация сесамовидных костей.
— растяжка длинной малоберцовый мышцы.
— коррекция паттерна ходьбы:

а) Фаза опоры: можно тренировать посредством коррекции удара пятки — начальный контакт должен осуществляться в большей степени латеральным краем пятки.
в) Фаза опоры: тренировка перехода из середины опоры в пре-перенос, акцент делаем на тыльном сгибании большого пальца стопы.

Это общие рекомендации по восстановлению функции. Помимо них можно добавить дополнительную терапию (крио, электро). Безусловно терапия должна быть индивидуализирована в зависимости от клинической картины, знаков и симптомов пациента.

Условно этапы реабилитации можно разбить на следующие периоды:

Фаза 1 — уменьшение боли, припухлости и защита от повреждений

Боль — это основная причина почему пациенты обращаются за медицинской помощью. При воспалении лучше использовать лёд, мануальные техники и упражнения, которые будут разгружать раздражённые ткани. Показаны НПВС. Можно использовать ортезы.

Фаза 2 — восстановление нормальной амплитуды движений и постуры

Как только воспаление стихнет, фокус лечения должен быть направлен на восстановление нормальной амплитуды движений суставов пальцев и стопы.

Лечение может включать:

— мобилизацию суставов (отведение и флексия) и коррекционные техники (между первой и второй плесневыми костями);
— растяжки мышц и суставов;
— тейпирование;
— ортезирование;
— релиз мягких тканей.

Фаза 3 — восстановление оптимального мышечного контроля и силы

Программа коррекции стопы поможет восстановить нормальную форму стопы.

1. Тыльное сгибание

Можно выполнять с резиновой лентой, которая фиксирует таранную кость.

2. Упражнение «Короткая стопа»

Пациент сидит и выполняет упражнение короткая стопа.

3. Упражнение «Растопыривание пальцев»

Одной из возможных причин формирования hallux valgus является мышечный дисбаланс, который возникает между мышцей отводящей большой палец и мышцей приводящей большой палец. Укрепление мышцы отводящей большой палец может предотвратить данную патологию, а также будет эффективно при коррекции формы стопы на ранней стадии. «Растопыривание пальцев» — это хорошее упражнение для тренировки мышцы отводящей большой палец.

Фаза 4 — восстановление функции

Задачей данного этапа реабилитации является восстановление желаемого уровня активности. У каждого свои потребности, это и будет определять цели физической терапии.

Фаза 5 — профилактика

Если не обращать внимания, первый плюсне-фаланговый сустав в последующем будет деформироваться, и боль может вернуться.

Помимо осуществления физической терапии, физиотерапевт должен оценить биомеханику стопы и, в случае необходимости, порекомендовать либо стандартный ортез, либо ортез, выполненный по индивидуальному заказу. Необходимо избегать ношения обуви на высоком каблуке, а также тесных туфель (с острым носком).

Коллеги, чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Телеграм-канал

Симптомы

Признаки, характерные для данной патологии:

• выпирающие подкожные косточки на внутренней поверхности стопы в области первых пальцев, которые могут отклоняться;
• возникновение покраснения в данной области;
• болезненные ощущения, особенно при пальпации.

Пациент может предъявлять различные жалобы, начиная от возникающего эстетического недостатка на начальных стадиях заболевания, невозможностью ношения модельной обуви и заканчивая болезненностью при ходьбе.

Косточка на ноге? Что это? Вальгусная деформация первых пальцев стоп. Лечение в ОН КЛИНИК.

Диагностика в ОН КЛИНИК

В медицинском центре ОН КЛИНИК, наряду с тщательным клиническим осмотром стоп ортопедом-травматологом, проводится рентгенография передних отделов стоп в 2-х проекциях.

В результате обследования определяется степень деформации и планируется дальнейшая тактика лечения.

Лечение вальгусной деформации без операции

Безоперационное лечение показано только при 1 и 2 степени деформации пальцев

Поэтому важно не запускать заболевание и при первых симптомах обращаться к врачу. С народной медициной в данном случае болезнь не вылечить, а потерять драгоценное время можно.

В Международном медицинском центре в Москве предлагаются следующие услуги:

• медикаментозная терапия для уменьшения боли;
• ношение ортезов;
• подбор специальной ортопедической обуви;
• изготовление индивидуальных ортопедических стелек;
• массаж;
• физиотерапия;
• специальные упражнения.

Оперативное лечение в ОН КЛИНИК

В истории ортопедии известны более 300 видов операций при данной патологии. Многие из них потеряли актуальность вследствие неэффективности и высокой травматизации. Сейчас внедряются все более новые и высокотехнологичные методы. Выбор лечения всегда индивидуален.

Подготовка к операции

Процесс подготовки к оперативному вмешательству включает в себя несколько этапов.

• Во-первых, необходимо провести рентгенографию стоп, на основе которой ортопед сможет оценить степень деформации и спланировать оперативное лечение.
•  Во-вторых, необходимо сдать лабораторные анализы, сделать флюорографию с расшифровкой, УЗИ вен нижних конечностей, сходить к терапевту и т. д.

Проведение операции

Операция проводится под спинальной (эпидуральной) анестезией. Ее длительность зависит от сложности вмешательства — от 30 минут до 2 часов. Если косточки присутствуют на обеих ногах, то, как правило, операция проводится сразу на 2 стопы.

Реабилитация

Пациент наблюдается в стационаре в течение всего первого дня после операции. При этом могут наблюдаться болевые ощущения, но они, как правило, незначительные.

Ходить разрешают по истечению суток в специальной ортопедической обуви, не дающей нагрузку на передние отделы стопы (туфли Барука).

Носить ортопедическую обувь рекомендуется в течение 4-х недель после операции. При этом не требуется гипсовой иммобилизации и костылей.

Обязательно проводится восстановительная (антибактериальная, противовоспалительная и др.) терапия.

В течение всего срока реабилитации пациент наблюдается у лечащего врача, который проводит фиксирующие перевязки. Швы снимаются через 12-14 дней.

Через 3 недели нужно начинать разработку пальцев стоп. Ходьба в обычной обуви без каблука разрешается через 4 недели. Ношение каблуков – не ранее чем через 3-4 месяца (высота каблука не более 5 сантиметров).

Через 2 месяца обязательно ношение специальных стелек-супинаторов, которые лучше изготовить индивидуально (непосредственно под особенности стопы пациента).

Занятия спортом разрешены только через 5-6 месяцев после операции.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

• носить обувь с широким носком;
• ограничить ношение туфель на каблуке (оптимально — не выше 3-5 сантиметров);
• использовать силиконовые межпальцевые вкладыши, бурсопротекторы, ночные и дневные отводящие бандажи;
• носить индивидуальные ортопедические стельки.

Данные профилактические меры и проводимое консервативное лечение позволят лишь снять нагрузку со стопы, уменьшить боли, приостановить рост косточек. Решить проблему с уже существующей вальгусной деформацией первых пальцев стоп можно только оперативным путем.

Автор статьи

Бисеков Саламат Хамитович
Главный врач ОН КЛИНИК на Цветном, хирург, флеболог, КМН

Операция молоткообразной деформация пальцев ног

Как известно, на поздних стадиях Hallux Valgus сочетается с молоткообразной деформацией II-V пальцев. Она выглядит непривлекательно и негативно сказывается на функциях стопы. Для ее исправления используют целый ряд хирургических вмешательств.

К ним относятся:

• Закрытая редрессация. Суть методики заключается в насильственном исправлении дефекта нехирургическим путем. К сожалению, редрессация дает незначительный эффект, а после нее нередко возникают рецидивы.
• Тенотомия или транспозиция сухожилий. Операции выполняют на связках стопы. Их умелое пересечение или перемещение позволяет исправить молотообразную деформацию пальцев.
• Резекция костей. Во время хирургического вмешательства врачи иссекают основание средней или головку основной фаланги. Это позволяет избавиться от избыточной костной массы и устранить деформацию.
• Остеотомии Вейля или Уилсона. Напоминают операции Scarf и Chevron, однако выполняются на II-V плюсневых костях. Хирурги рассекают их, после чего фиксируют костные фрагменты титановыми винтами.

В лечении молоткообразной деформации наиболее эффективна остеотомия. Именно ее выполняют в самых тяжелых и запущенных случаях.

Артродез при вальгусной деформации

Артродезирование – это полное обездвиживание плюсне-клиновидного сустава путем соединения формирующих его костей. Операцию делают лицам с поперечно-распластанной деформацией и Hallux Valgus с гипермобильностью I плюсне-клиновидного сустава.

Тест для выявления патологической подвижности:

1. пальцами одной руки удерживайте II-V плюсневые кости;
2. второй рукой возьмите I плюсневую кость и попробуйте смещать ее в тыльно-подошвенном направлении;
3. посмотрите, насколько сильно вам удалось сдвинуть ее с места;
4. смещение кости более чем на один сагиттальный размер большого пальца указывает на наличие гипермобильности.

Артродез – это наиболее травматичная операция, подразумевающая полное удаление плюсне-клиновидного сустава. Ее делают только в крайнем случае, когда другие методы оказываются неэффективными.

Лечение

Терапия вальгусной деформации большого пальца стопы бывает традиционной и оперативной. На ранних стадиях, когда еще можно обойтись без операции, врачи советуют выбирать удобную и правильную обувь. Она не должна взывать нагрузку на стопу, трение. Удобная обувь замедляет прогрессирование заболевания.

Одновременно с этим врач посоветует приобрести специальные ортопедические приспособления:

• прокладки для суставной сумки большого пальца (они устраняют давление обуви);
• межпальцевые валики, распорки, которые способствуют правильному распределению нагрузки на стопу.

Все ортопедические приспособления снижают болевые ощущения, но полностью избавиться от дискомфорта с их помощью невозможно.

Для устранения болевых ощущений и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства, уколы кортикостероидов. Для снятия спазмов и восстановления подвижности суставов назначают массаж и специальную гимнастику для расслабления стоп.

Эффективность физиопроцедур

Немаловажную роль в лечении вальгусной деформации играют физиопроцедуры. Для устранения заболевания врачи назначают электрофорез с кальцием, фонофорез гидрокортизоном, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Одной из наиболее эффективных методов устранения вальгусной деформации большого пальца стопы является ударно-волновая терапия (УВТ). Эта процедура подразумевает краткосрочное воздействие на болезненную зону акустическими низкочастотными импульсами. С помощью УВТ устраняются болевые симптомы, оказывается воздействие на факторы, способствующие их появлению.

Процедуру проводят с помощью специального прибора, генерирующего ударные волны. Они воздействуют только на патологические участки, не затрагивая здоровые ткани. С помощью ультразвука улучшаются обменные процессы.

УВТ не проводят при наличии неврологических, инфекционных, онкологических, сердечных, соматических заболеваниях, сахарном диабете, нарушении свертываемости крови. Не назначают ударно-волновую терапию беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.

Эффект от процедуры наблюдается уже после нескольких процедур. Исчезают боли, становится легче ходить. Но полностью убрать выступающую косточку при помощи одной процедуры УВТ нельзя. Врач может прописать не менее 5-7 сеансов. В зависимости от стадии заболевания назначается и порядок проведения процедур. Некоторым людям назначают ежедневные сеансы, другим будет достаточно одной процедуры в неделю. Результат лечения УВТ держится в течение длительного периода.

Хирургическое лечение

При средней и тяжелой степени вальгусной деформации большого пальца стопы назначают оперативное лечение.

Для устранения патологии разработано множество методик, с помощью которых добиваются следующих целей:

• устраняют бурсит первого пальца стопы;
• уравновешивают мышцы, располагающейся вокруг поврежденного сустава для предотвращения рецидива заболевания;
• проводят реконструкцию костей большого пальца.

Если деформация не сильно выражена, проводится удаление нароста на суставной сумке через небольшой разрез. После операции человеку требуется реабилитация, с обязательным ношением бандажа или обуви с деревянной подошвой, использованием корректоров стопы, проведении физиотерапии (не менее 6 процедур).

В настоящее время при вальгусной деформации большого пальца стопы проводят следующие операции:

1. Малоинвазивная коррекция деформации.

С двух сторон большого пальца делаются небольшие разрезы, через которые с помощью миниатюрных фрезов выравнивают положение плюсной кости и фаланги пальца.

1. Шеврон-остеотомия.

Операция выполняется при угле отклонения пальца не более 17 градусов. Нарост иссекают, а фалангу большого пальца фиксируют с помощью винта и титановой проволоки. Через некоторое время конструкцию удаляют.

Шарф-остеотомия.

Операцию проводят, если угол отклонения большого пальца составляет 18-40 градусов. Во время вмешательства с помощью мануального воздействия исправляют положение плюсной кости, а затем фиксируют ее двумя титановыми винтами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Среди основных рентгенологических параметров стоит упомянуть также плюсневый индекс и величин^» межфалангового вальгуса, показатели которых непосредственно влияли на тактику  оперативного лечения. По нашему мнению, исходя из практического опыта, целью операции при HR является не восстановление как можно большего объема движений в ПФС1, а адекватный объем декомпрессии сустава, выполненный благодаря достаточному’ укорочению Ml ц/или Р1 (рис. 2)

    
При невозможности или отсутствии необходимости укорочения мы выполняли агрессивную хейлэкто-мию или ремоделирование головки Ml (рис. 3).

Корригирующие остеотомии Р1 (остеотомии Akin) при hallux interphalangeus выполнялись либо проксимально, либо дистально, либо метадиафизарно не только с целью исправления оси 1 пальца, но и для декомпрессии ПФС1 вследствие укорочения всего первого луча (рис. 5).

Среди корригирующих операций на Ml, при наличии М1Р1 < 30° и М1М2 < 12° нами выполнялась шевронная остеотомия (3 случая), а при Ml М2 в пределах 19-25° -остеотомия scarf (5 случаев). Кроме того, при наличии показаний, оперативные пособия на I луче дополнялись реконструктивными операциями на латеральных лучах. Во всех случаях не было выявлено послеоперационных осложнений, при выполнении остеотомии результаты контрольной рентгенографии на стандартных сроках 1,5— 3 месяца показали консолидацию фрагментов.

Статистический анализ
Алгоритм выбора оперативного вмешательства

Также по классической методике выполнялась нами и остеотомия scarf. Стоит отметить, что во всех случаях ее выполнения мы резецировали кортикальные края фрагментов с целью укорочения Ml и создания оптимального объема декомпрессии ПФС1.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ параметров по опроснику FAAM показал следующие результаты: медиана показателя повседневной функциональной активности после операции находилась на уровне 100 % (интерквартильный размах от 100 % до 100 %), и медиана субъективной повседневной функциональной активности находилась также на уровне 100 % (интерквартильный размах от 90 % до 100 %>) (рис. 7).

Данные раздела «спортивная активность» в опроснике FAAM нам удалось получить только в 14 случаях оперативного лечения HR: медиана уровня спортивной активности находилась на уровне 97 % (интерк-вартильный размах от 93 % до 100 %), а медиана субъективной спортивной активности составила 90 % (интерквартильный размах от 80 % до 100 %) (рис. 8).

Клиническое измерение ОД в ПФС1 показало статистически значимое увеличение медианы объема ТС с 10° (интерквартильный размах от 5° до 10°) до операции до 40° (интерквартильный размах от 40° до 50°) после операции (р < 0,05) (рис. 10), причем наибольшее увеличение объема движения было получено нами после сочетания хейлэктомии и остеотомии Ml -медиана объема ТС увеличилась на 45°.

Нюансы предоперационной подготовки

Перед манипуляцией проводится следующая диагностика:

Перед проведение операции больной должен пройти ЭКГ.

• общее исследование крови и мочи;
• биохимия кровяной жидкости;
• коагулограмма;
• рентгеновские снимки стопы в проекции сбоку;
• электрокардиография;
• лабораторные анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит.

Важно перед операцией выяснить отношение пациента к обезболивающим методикам. Если удаление косточек выполняется малоинвазивными способами, то применяется местная анестезия

Если пациент не возражает и по состоянию здоровья разрешено, то делают операцию под общим наркозом. Хирургия Хальгус Вальгус даже под местным обезболиванием не доставляет человеку боли и дискомфорта.

Операции при Hallux Valgus

В настоящее время известно огромное количество различных методик оперативного лечения Hallux Valgus, что свидетельствует о неразрешенной проблеме и отсутствии универсальной методики лечения данной деформации. Наибольшее распространение получили методики, связанные с выполнением различных остеотомий плюсневой кости и основной фаланги первого пальца. Данные методики зачастую позволяют добиться желаемой коррекции деформации при Hallux Valgus, и в короткие сроки после операции покинуть пациентом больничную койку. В большинстве случаев при использовании современных методов лечения больным не применяют гипсовой иммобилизации стоп и нет надобности использовать средства дополнительной опоры — костыли.

Павел Жадан о лечении Hallux Valgus на телеканале ТВЦ

18 апреля 2013 года на канале ТВЦ вышла программа “Доктор И” в которой принял участие врач травматолог-ортопед П.Л.Жадан. В программе была затронута тема, касающаяся лечения плоскостопия и одной из самых частых ортопедических патологий переднего отдела стоп — вальгусного отклонения первых пальцев (hallux valgus). В передаче освещались вопросы причин возникновения статических деформаций стоп, профилактики и современных методов лечения пациентов с данной ортопедической патологией. Рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.

Это может быть интересно

• Остеоартроз
• Вальгусная деформация стопы
• Плоско вальгусная деформация стоп
• Деформирующий артроз
• Деформация пальцев стопы

Вопросы пользователей о Hallux Valgus

Возможно ли консервативное лечение плоско-вальгусной деформации в двадцатилетнем возрасте? Если да, то какие упражнение применять? Сколько длится лечение?

Ответ врача:В этом возрасте консервативное лечение такой патологии возможно, все зависит от степени деформации. Вам необходимо приехать на очную консультацию.

Беспокоит сильная боль в коленном суставе, отдающая в стопы. Обе стопы оперированы, остеосинтез по причине хальгус вальгус 3 года назад. Имеется
отек и хруст, сильная боль в течение дня. Также был поставлен диагноз поясничный остеохондроз и спондилоартроз шейного отдела. Боль в левой ноге, отдаёт также в поясницу.
К какому врачу мне следует обратиться за верным диагнозом. Мне 32 года. Спасибо.

Ответ врача:Обратитесь к неврологу.

10 октября мне была ­сделана операция по п­оводу халюс вальгус в­ другой клинике. Пони­маю, что минимальный ­срок реабилитации 3,5­
месяца. Но наметилис­ь проблемы, которых в­ идеале быть не должн­о. На одной ноге, пох­оже, неврома Мортона (2-3 палец), на друго­й (при наличии изнач­ально лимфостаза в зо­не 1-3 пальцев), втор­ой и третий пальцы подгибаются вниз и при ­надевании обуви ”безв­ольно заворачиваются колечком”. Попытки те­йпирования, уколы с д­ипроспаном не помогли­. Мне 62 года, безусл­овно есть возрастные ­проблемы с артрозом, ­но то что я перечисли­ла хотелось бы поправ­ить.
Возможна ли консультация у Вас по так­им вопросам и видите ­ли Вы реальные решени­я для таких проблем?
С уважением, ­ Вера Ивановна­

Ответ врача:Да, возможна консультация в нашей больнице. Звоните по представленным на сайте телефонам.

У меня двустороннее продольное плоскостопие 3 ст. , плоско-вальгусная деформация обеих стоп, пяточный шпоры с обеих сторон, доа суставов стоп 2 стадии.
Оперируют ли у вас? Поднимут ли свод стопы? Нет сил ходить, а мне еще работать. Можно ли по квоте.
Перезвоните, пожалуйста, так как не умею пользоваться почтой 89922049665.

Ответ врача:В нашем центре травматологии и ортопедии делают операции на стопах. Вам необходимо позвонить по представленным телефонам на сайте и записаться на прием.

Существуют ли возрастные ограничения для проведения операции при вальгусной деформации стопы?

Ответ врача:В нашей клинике оперативное лечение могут получать пациенты старше 18 лет

Делаются ли операции по устранению плоско-вальгусной деформации стоп детям (7 лет) или им показана только ЛФК, массаж и физиопроцедуры?

Ответ врача:Наша клиника занимается лечением взрослых пациентов.