Процесс заживления, восстановления и последствия удаления кондиломы

Как проводится процедура?

Для иссечения кондилом в современных клиниках применяют моно-полярный метод щадящей хирургии – аргоно-плазменную коагуляцию, в основе которой лежит бесконтактная передача на ткань энергии высокочастотного тока при помощи ионизированного аргона. Одновременная подача электрического тока и обдув электрода инертным газом приводит к возникновению факела аргоновой плазмы, который нагревает ткань и равномерно ее коагулирует. Глубина воздействия регулируется, аргон вытесняет кислород, препятствуя дымо-образованию и горению – именно поэтому во время процедуры ткани не перегреваются и не обугливаются. После удаления остроконечных кондилом данным методом не происходит рубцевание и нарушение функциональности тканей.

Хирургическую процедуру выполняют в амбулаторных условиях под местной анестезией – могут применяться инъекционные препараты, обезболивающий спрей либо гель. Затем врач приступает к деструкции кондилом, не контактируя с кожными покровами пациента. В основе этой методики лежит образование большого объема тепловой энергии, что приводит к нагреванию межклеточной жидкости, разрушению структуры клеток и их испарению, «запаиванию» мелких сосудов – это явление препятствует возникновению кровотечения и вторичного инфицирования, обеспечивая быстрое заживление раневой поверхности. Разросшиеся ткани необходимо удалить полностью, чтобы не допустить возникновения рецидива. По окончании манипуляции, которая длится не более получаса, пери-анальную область обрабатывают раствором антисептика и выполняют мазевую аппликацию.

Метод коагуляции имеет выгодное отличие от традиционных способов оперативного вмешательства – это позволяет добиться бескровной манипуляции (в некоторых случаях может произойти незначительное кровотечение вследствие усиленного кровоснабжения патологических наростов). Преимуществами удаления остроконечных кондилом с помощью аргоно-плазменной/электрокоагуляции являются:

1. Высокая эффективность.
2. Низкая травматичность – рассечение тканей происходит без хирургического скальпеля, механическое воздействие на верхний слой кожных покровов отсутствует, капилляры не повреждаются.
3. Возможность контроля глубины и площади воздействия, что предотвращает повреждение здоровых участков.
4. Снижение риска возникновения отеков тканей и кровотечения – благодаря своевременной коагуляции сосудов.
5. Отсутствие грубого рубцевания в дальнейшем.
6. Короткий восстановительный период.
7. Безболезненность – благодаря отсутствию воздействия на чувствительные рецепторы.
8. Полное удаление патологической ткани и минимальная вероятность ее повторного разрастания. 

После выполнения процедуры существует возможность сохранить высококачественный образец биологического материала для проведения дальнейшего гистологического исследования (при подозрении на малигнизацию кондилом).

Однако, не смотря на перечисленные преимущества метода, аргоно-плазменная/электрокоагуляция может быть противопоказана – это касается пациентов с хроническими воспалительными дерматологическими патологиями, злокачественными новообразованиями, декомпенсированными заболеваниями эндокринной, сердечной и сосудистой систем.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если пациент не страдает от иммунодефицита, ВПЧ-инфекция редко проявляется симптоматически

При этом важно регулярно проходить обследования для исключения роста кожных новообразований. Стойкий иммунитет к патологии не вырабатывается, поэтому всегда возможно повторное заражение

Способы профилактики и предотвращения развития осложнений:

• использование презервативов;
• лечение других заболеваний, передающихся половым путем;
• соблюдение правил личной гигиен;
• прохождение осмотра у венеролога раз в год;
• устранение факторов, неблагоприятно влияющих на иммунитет. Необходимо отказаться от алкоголя, курения и употреблять достаточное количество витаминов.

Вакцинация против онкогенных штаммов ВПЧ назначается девочкам и молодым женщинам. Наибольшая эффективность такой профилактики достигается в случае, если иммунизация проводится до первого полового контакта.

Ход вмешательства

Продолжительность гимнеопластики составляет не более 20 минут. Есть такие этапы проведения операции:

1. Введение анестезии. Учитывая индивидуальные особенности организма, выбирается определенный препарат.
2. Оперативное вмешательство. В ходе операции доктор проводит сшивание лоскутов плевы по краям. Если необходимое количество лоскутов отсутствует, к примеру, после родов, для формирования девственной плевы используются ткани влагалища. Для проведения долгосрочной гименопластики применяются мышечные, слизистые и подслизистые ткани влагалища. Все эти слои сшивают поэтапно между собой. Длительность этой процедуры около 20-25 минут. Для выполнения чаще всего применяется местная анестезия. Выполняет операцию опытный пластический хирург или хирург-гинеколог. Главный недостаток этой техники – недолговечность.
3. Уже через неделю после процедуры начинают рассасываться швы. Поэтому рекомендуется выполнять рефлорацию за несколько дней до предполагаемой интимной близости. В клинике пациентка остается не более 4 часов. После чего ее отпускают домой.

К преимуществам этого метода относят:

• простоту проведения;
• быстроту хирургических манипуляций;
• реалистичность результата;
• реалистичность ощущений во время будущего полового контакта.

Зачем удалять остроконечные кондиломы у женщин?

Остроконечные кондиломы выглядят как небольшие наросты сосочковидной формы. У женщин они обычно расположены в таких зонах:

• на слизистых оболочках больших и малых половых губ;
• рядом с клитором;
• у входа в уретру;
• в преддверии или просвете влагалища;
• в прианальной зоне (возле ануса);
• на слизистой оболочке ротовой полости (если заражение произошло при оральном сексе).  

Сначала наросты имеют незначительные размеры и не доставляют женщине дискомфорта. Однако со временем они могут значительно увеличиться, разрастаясь по типу «цветной капусты». Из-за расположения в области наружных половых органов, они часто травмируются бельем, одеждой, во время ходьбы или полового акта. При этом возникают кровотечения, а рана становится открытыми воротами для проникновения в организм инфекций.

Однако главная опасность кондилом кроется в их причине. Патологическое разрастание тканей вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Если пациентка длительное время игнорирует аномальный рост тканей, существует риск их злокачественного перерождения. Это вовсе не значит, что кондиломы всегда переходят в рак. Однако такие случаи были официально зафиксированы. У женщин ВПЧ особенно часто вызывает рак шейки матки, реже вульвы.

Кроме того, наросты на половых органах вызывают комплексы и психологический дискомфорт. Это снижает качество сексуальной жизни пациентки.

В мире не существует лекарственных препаратов, позволяющих эффективно бороться с ВПЧ. Чтобы избавиться от наростов, их нужно удалить. Если разрастания тканей незначительные и не беспокоят женщину, врач может выбрать тактику динамического наблюдения. Однако в большинстве случаев врачи рекомендуют, как можно раньше удалить остроконечные кондиломы на половых органах. Это поможет избежать опасных осложнений.   

В чем суть «лазерного» лечения геморроя

Лазерное лечение иначе называется «вапоризация». Оно основывается на том, что луч с высокой температурой точно направляется на ткани, которые необходимо удалить. При этом лазерный луч выжигает ткани, разрезает их именно там, где надо.

Лазерный луч способствует более быстрому рубцеванию послеоперационной раны, из-за чего восстановительный период протекает намного быстрее.

Хирурги могут применять один из таких видов удаления варикозно расширенных узлов.

1. Трансмукозная лазерная вапоризация (выпаривание). При этом удаляются кровеносные сосуды, питающиегеморроидальный узел.
2. Субдермально-субмукозное прижигание (путем внутреннего действия на пораженный геморроидальный узел).
3. Выпаривание с помощью склерозанта.

Преимущества и недостатки

Главные плюсы лазерного лечения, это:

• Высокая эффективность – луч проникает даже в труднодоступные участки челюсти, куда невозможно добраться бормашиной.
• Точечное воздействие – современные модели оснащены инфракрасной подсветкой, которая контролирует глубину проникновения и всю область препарирования. Риски повредить здоровые ткани сводятся к нулю.
• Дополнительная антибактериальная обработка – шансы образования болезнетворного налета на соседних здоровых зубах уменьшаются.
• Быстрое восстановление – реабилитация в большинстве случаев занимает считанные дни.
• Фактическая безболезненность – требуется минимальная анестезия.
• Нет сильного кровотечения – лазерный луч в доли секунды «запаивает» поврежденные капилляры и сосуды.
• Продолжительный эффект – после процедуры, при соблюдении необходимых правил риск рецидива минимален.

К минусам относят высокую стоимость лечения, а также необходимость в нескольких сеансах, если речь о запущенной стадии.

Лазерное лечение зуба

Электрокоагуляция или криодеструкция – что выбрать

Если электрокоагуляция подразумевает нагрев тканей, то криодеструкция – их заморозка жидким азотом. Жидкий азот моментально замораживает папилломы, бородавки, аденомы и так далее, после чего они теряют жизнеспособность и хорошо удаляются

При этом нет кровопотери, но стенки сосудов сохраняются, в ток крови не проникает вирус (что важно при удалении папиллом, вызванных ПВЧ). Метод универсален, разрешен даже беременным

Это хороший способ лечения эрозии шейки матки, тем более заморозка не сопровождается болевыми ощущениями. Впрочем, они появляются при «разморозке», но снимаются обычным обезболивающим.

Что выбрать – каждый решает сам, проконсультировавшись с врачом, так как оба метода одинаково эффективны и универсальны.

При выборе методики учитывайте, что электрокоагуляция позволяет провести цитологическое исследование патологических тканей как до, так и после их удаления. Это экономит время, если есть подозрения на злокачественный характер новообразования.

При использовании лазера или криодеструкции исследование образования проводят до процедуры, так как в ее ходе ткани разрушаются.

Преимущества лечения остроконечных кондилом в ОН КЛИНИК

В ОН КЛИНИК имеется собственный современный лабораторный комплекс, который позволяет проводить тысячи диагностических исследований. А это значит, диагноз будет поставлен быстро и точно и лечение кондилом начнется вовремя

Для нас в работе важна каждая деталь, начиная от комфорта пациента, пришедшего к нам за помощью, до результата проведенного лечения.

У нас работают заботливые медсестры и квалифицированные врачи, поэтому мы занимаем достойное положение в ряду самых сильных медицинских учреждений Москвы.

Мы гарантируем полную анонимность и безопасность каждому пациенту.

Преимущества лазерного лечения варикоза:

Без длительного периода реабилитации
По окончании операции ЭВЛК пациент может уйти своими ногами и вернуться к привычному образу жизни, с незначительными ограничениями в виде обязательного ношения компрессионного трикотажа, ограничения тепловых и водных процедур, и соблюдения рекомендаций по уходу. Через 1-2 дня после операции пациент уже может идти на работу. В то время, как после флебэктомии из-за значительных ограничений больничный будет длиться около 1 месяца.

Не требует общего наркоза
Операция ЭВЛК выполняется с применением местной анестезии. Во время операции пациент чувствует себя комфортно и находится в полном сознании.

Минимальная травматизация
Вместо разрезов, которыми сопровождается традиционная операция, при ЭВЛК делаются лишь единичные проколы размером 1-2 мм, через которые в вену вводится световод, обеспечивающий поступление лазерного луча к месту воздействия. Таким образом, после операции не остается шрамов и рубцов, а реабилитационный период значительно сокращается.

Полный контроль за ходом операции
В течение всей операции все воздействие на вены, начиная с введения анестезии, сопровождается контролем УЗИ — ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Это позволят отслеживать процесс «заваривания» варикозной вены в режиме реального времени.

Минимальная вероятность осложнений
По сравнению с традиционной хирургической операцией от варикоза — очень низкая вероятность рецидива и осложнений в виде гематом, послеоперационных невралгий, воспалений и др.

Высокая эффективность лечения
Несмотря на малую инвазивность лазерного лечения варикоза, операция ЭВЛК нисколько не уступает по эффективности венэктомии — традиционной операции по удалению вен. Однократное выполнение ЭВЛК надежно решает проблему варикоза.

Комфорт в течение операции и послеоперационного периода
Операция ЭВЛК безболезненна, комфортно переносится. Длится всего 30-60 минут. В ходе операции пациент ощущает только уколы во время инъекций анестезии.

Преимущества обращения в нашу клинику

«Альтермед» проводит лазерное удаление новообразований на половых органах в комфортных для пациента условиях. У нас работают опытные врачи, которые подходят к решению любого вопроса профессионально и деликатно. Также у нас установлено мощное оборудование, которое позволяет проводить манипуляции с высокой точностью и минимальным развития осложнений.

Цена процедуры зависит от количества и размеров новообразований. Более подробную информацию вы можете получить на приеме у специалиста. Запишитесь на консультацию по телефону 8 812 468-88-88 или онлайн – в правом верхнем углу сайта.

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Осложнение после кондилом

Кондилома человека – не просто безобидное дольчатое разрастание на гениталиях, оно является резервуаром для вируса папилломы человека. В последние годы стали учащаться случаи с локализацией остроконечных кондилом в ротовой полости, горле, встречаются кондиломы на губах.

Вирус, накапливаясь в тканях, вызывает изменение генома клеток эпителия кожи или слизистых оболочек, что может привести к развитию тяжелых осложнений. У мужчин ВПЧ может привести к раку полового члена. ВПЧ у женщин угрожает развитием рака шейки  матки. При этих заболеваниях ВПЧ обнаруживается практически у всех пациентов.

Удаление остроконечных кондилом лазером: особенности метода

Лазерная вапоризация – один из новейших методов иссечения аногенитальных бородавок. Он позволяет деструктивно воздействовать на пораженные клетки без повреждения окружающих тканей.

Чаще всего в медицинской практике используют неодимовый или углекислотный лазер. Генерируемый специальным аппаратом луч вызывает коагуляцию пораженных тканей. Это позволяет провести процедуру с минимальным риском рецидива.

Длительность вапоризации определяется, исходя из количества, размеров, сложности новообразований. При множественном папилломатозе пациентам назначают курс, состоящий из нескольких процедур. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, врачи используют местную анестезию. Если говорить о преимуществах лазерной методики над радиоволновым удалением остроконечных кондилом и другими способами, можно выделить следующее:

• малая инвазивность;
• локальное воздействие;
• отсутствие раневых поверхностей;
• минимальная реабилитация;
• лазер дает возможность полностью контролировать процедуру;
• отсутствие контакта рабочих частей аппарата с кожей;
• заживление редко осложняется воспалением;
• минимальное травмирование здоровых тканей.

Лазеротерапия является предпочтительным методом иссечения аногенитальных бородавок, особенно у беременных женщин и подростков. После лечения пациентам обязательно назначают противовирусные, иммуномодулирующие препараты, которые позволяют предотвратить рецидивы.103

Противопоказания лазерного удаления кондилом

Как и при любых операциях, даже незначительных, временными противопоказаниями к лазерному удалению будут:

• Острые простудные заболевания, инфекции, ОРЗ и ОРВИ;
• Хронические патологии в стадии обострения;
• Генитальный герпес в любой стадии и другие половые инфекции;
• Любые кровотечения.

В перечисленных ситуациях врач не назначает операцию до тех пор, пока организм пациента не придет в норму.

Существуют и абсолютные противопоказания. В этих случаях лазерное устранение новообразования не может быть проведено ни в один период жизни пациента:

• Сильные поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся повышенной нервной возбудимостью;
• Подозрения на перерождение тканей в раковые клетки;
• Другие уже имеющиеся онкологические новообразования;
• Сахарный диабет;
• Заболевания глаз с нарушением зрения;
• Низкая степень свертываемости крови.

Хирургические и малоинвазивные методы

Остроконечные кондиломы также могут быть безопасно удалены с поверхности кожи с помощью различных процедур. Использование местной анестезии помогает проводить вмешательство безболезненно, однако следует учитывать возможные противопоказания к лечению.

Основные способы:

• заморозка и разрушение с помощью жидкого азота;
• электрокоагуляция – прижигание бородавки с помощью электрода;
• лазерная деструкция;
• использование радиоволнового «ножа»;
• обычное хирургическое иссечение.

Врач подберет наиболее безопасный метод удаления опухолей после изучения анамнеза пациента. При радиоволновой и лазерной деструкции кондилом редко возникают кровотечения и другие осложнения.

Вирус папилломы. Диагностика:

1. Консультация врача-дерматовенеролога. Установить диагноз может только врач-дерматовенеролог при первичном осмотре, оценив клиническую картину, проведя пробу с уксусной кислотой, а при необходимости применив метод дерматоскопии.
2. Лабораторная диагностика. Необходимо провести исследование на ВПЧ методом ПЦР, которое позволит оценить количество вируса, а также определить, какой именно тип ВПЧ присутствует в данном случае (они подразделяются на виды с высоким и низким риском онкогенности). Анализ методом ПЦР необходимо сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами. Положительный результат анализа при отсутствии клинических проявлений заболевания означает, что необходимо провести лечение для подавления развития вируса в организме.
3. Уретроскопия – исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала с помощью специальных эндоуретральных эндоскопов. Учитывая увеличение в последние годы количества пациентов с эндоуретральной локализацией кондилом, данное исследование необходимо всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам.
4. Расширенная кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью кольпоскопа и проведением пробы с уксусной кислотой и пробы Шиллера. Необходимо проводить всем женщинам при лабораторном подтверждении папилломавирусной инфекции, так как возможно наличие плоских кондилом на шейке матки.
5. Иммунограмма – исследование состояния иммунной системы. Это позволит провести наиболее эффективную терапию ВПЧ.

Методы удаления остроконечных кондилом у женщин

Существует несколько эффективных и безопасных методов удаления наростов на половых органах. Преимущество отдают малотравматичным методам, поскольку слизистые оболочки вульвы очень чувствительны.

Медикаментозное прижигание

Этот метод применяют редко. Его суть заключается в прямом химическом воздействии на кондиломы агрессивными веществами. С этой целью чаще всего используют препараты фенола и метакрезола. Аппликатор смачивают в растворе агрессивного вещества и прикладывают к патологической зоне. Клетки разрушаются, образуя небольшую раневую поверхность.

Медикаментозное прижигание не так сильно травмирует ткани, как хирургическая операция

Но важно, чтобы процедуру проводил опытный врач. Самостоятельное химическое воздействие на кондиломы может вызвать тяжелые осложнения

Лазерная деструкция

Разрушение остроконечных кондилом при помощи направленного лазерного луча – один из самых безопасных методов их удаления. Световая энергия проникает в клетки, где трансформируется в тепловую. В результате внутриклеточная жидкость нагревается, испаряя патологическую ткань.

Метод имеет такие преимущества:

• специалист может регулировать интенсивность и глубину воздействия;
• во время процедуры здоровые ткани не повреждаются;
• под действием лазера сосуды коагулируются, исключая развитие кровотечений;
• лазер уничтожает бактерии и вирусы, снижая вероятность инфицирования;
• рана заживает за 2-3 недели, не оставляя шрамов и рубцов.  

Радиоволновая хирургия

Самый эффективный и безопасный современный метод удаления кондилом в интимных зонах – применение радиоволновой методики. Специальный аппарат преобразует электрический ток в радиоволны. Воздействуя на мягкие ткани, радиоволны рассекают их. Это происходит за счет тепла, выделяемого самими клетками. В результате удается воздействовать точечно, не затрагивая здоровые участки слизистых оболочек.

К преимуществам радиоволнового метода относят:

• минимальное травмирование слизистых оболочек;
• безболезненность процедуры;
• быстрое заживление раны без рубцов;
• отсутствие кровотечений, отеков, воспалений после удаления;
• возможность взять качественный материал для гистологического анализа;
• отличный косметический эффект.

Процедура занимает около 15 минут, после чего женщина может покинуть клинику и вернуться к привычной жизни. Период полного заживления после радиоволнового удаления не превышает 14 дней. Единственный недостаток метода – относительно высокая стоимость.

Криодеструкция

Это метод кратковременного воздействия на кондилому сверхнизких температур. Для процедуры используются аппликаторы с жидким азотом, имеющим температуру -190°С. Под действием холода клетки замораживаются и отмирают.

К преимуществам криодеструкции относят ее безболезненность, простоту методики, низкую цену. Однако, используя аппликатор, врач не может контролировать глубину воздействия на ткани. Это грозит повреждением здоровых клеток и длительным заживлением (около 5-6 недель).

Электрокоагуляция

В этом случае на патологический нарост действуют электрическим током высокой частоты. Электрическая энергия переходит в тепловую, разрушая ткани. Метод стал популярным благодаря доступности, но он имеет ряд недостатков.

К недостаткам электрокоагуляции относят:

• высокий риск травмирования окружающих тканей;
• развитие кровотечения из-за повреждения сосудов;
• боль во время процедуры;
• образование шрамов;
• длительное заживление раны.

Если для женщины после удалении кондилом важен косметический эффект, электрокоагуляцию обычно не проводят.

Показания к лечению

Кондиломы в интимных местах появляются после проникновения в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Им можно заразиться после полового акта с инфицированным партнером. Избавиться от проблемы навсегда очень сложно. Для того чтобы она не давала о себе знать — лечение должно быть комплексным: с использованием иммуномодулирующих процедур и препаратов, с системной и местной противовирусной терапией, необходимо периодически повышать защитные свойства организма: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться и можно прибегать к использованию иммуномодулирующей терапии.

Но, если вирус дал о себе знать, и появились кондиломы, то их необходимо удалить

Это особенно важно для женского организма, потому что вирусное поражение может стать причиной развития онкологии. Не стоит делать этого самостоятельно – есть риск получить осложнения: инфицирование, грубые рубцы или не получить ожидаемый результат.