Уход за кожей после удаления новообразований

Общая информация

Удаление родинок электрокоагуляцией представляет собой метод избавления от пигментного пятна при помощи электроножа. Удалить электроножом получается только небольшие по размеру пигменты, папилломы и бородавки. Операцию безопасно делать на лице. Во время процедуры прижигаются невус и кожа вокруг него, но кровотечения при этом нет.

Электронож играет роль скальпеля, но «режет» он высокочастотными разрядами тока. Разряды постепенно делают микронадрезы, которые срезают родинку послойно. Во время процедуры производится тепло, которое задерживает кровь и снижает вероятность инфицирования. Электронож назвали электрокоагулятором потому, что он генерирует ток в процессе движения частиц.

Невус после удаления

После оперативного лечения невусов кожи, независимо от способа их удаления, специалисты предписывают соблюдать ряд общих рекомендаций:

• исключить прямое воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу в области удаленной родинки;
• воздержаться от солярия;
• воздержаться от длительного пребывания на солнце;
• в первые дни после удаления невуса особо тщательно следить за туалетом кожных покровов в зоне операции, обрабатывать кожу антисептиком;
• исключить парилки, бани, бассейны в течение первых недель после операции;
• ежемесячно поводить самостоятельный осмотр кожных покровов;
• при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к врачу.

Следует помнить, что риски развития меланомы после удаления невуса повышаются, если перед операцией не проводились дерматоскопия и диагностический соскоб, а иссеченная родинка не подвергалась патогистологическому анализу!

В некоторых случаях, когда родинка была удалена недостаточно радикально, и в коже сохранились пигментные клетки, может возникнуть рецидив невуса, который проявляется появлением пигментного пятна в месте удаленной родинки. В этом случае будет необходим неотложный визит к специалисту. Для того чтобы исключить малигнизацию, может понадобиться биопсия образования с его последующим радикальным удалением в пределах здоровых тканей.

Четвертый сценарий – казуистический

Удалили, гистология хорошая, на месте удаления развился рак кожи (меланома).

Удалили доброкачественную родинку, по гистологии – невус, гистологию пересмотрели в трех лабораториях, но на месте удаления развилась беспигментная меланома, также пересмотренная несколько раз в нескольких учреждениях. Эту историю рассказал мне очень опытный коллега. Как такое вообще может быть? Думаю, причина в следующем.

Как мы знаем, меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки равномерно распределены по всей коже. Таким образом, опухоль может развиться практически на любом участке тела и место удаления родинки – не исключение. Наиболее вероятно, что здесь мы также имеем дело с совпадением, крайне низкая частота встречаемости которого лишь доказывает его вероятность.

Как не допустить этого сценария? Очень просто: избегать факторов риска развития меланомы.

Сравнение способов

Методы во многом сходны и сказать, чем лучше удалять родинки — лазером или электрокоагуляцией, не получается. Выбирая процедуру для избавления от дефектов кожи, необходимо взвесить все достоинства и недостатки, а также особенности новообразования и состояние здоровья.

Недостатки электрокоагуляции:

• из-за меньшей точности инструментов повреждается здоровая кожа;
• окончательное заживление длится довольно долго;
• могут остаться углубления;
• противопоказана при сахарном диабете, заболеваниях крови, инфекциях и диабете.

Преимущества лазера:

• безболезненность и высокая скорость проведения процедуры;
• абсолютная безопасность и отсутствие осложнений;
• благодаря высокой точности луча, не повреждаются здоровые ткани;
• непродолжительная реабилитация;
• отсутствие любых послеоперационных следов.

К недостаткам метода можно отнести необходимость наличия качественного дорогостоящего оборудования и высококвалифицированного специалиста. Выздоровление пациента зависит от точного выполнения рекомендаций врача. В зависимости от типа новообразования и объёма поражения может потребоваться несколько сеансов.

Процедура электрокоагуляции обойдётся в сумму от 250 до 2 тыс. рублей, а лазерная терапия стоит дороже — от 300 до 12 тыс. рублей.

Послеоперационный уход

Чтобы не появились рубцы и шрамы на месте иссечения образования, следует не пренебрегать рекомендациями доктора по уходу за ранкой. Кожу нужно обрабатывать специальными антисептическими препаратами (перекисью водорода или хлоргексидином).

Не рекомендуется посещать солярии, бассейны, сауны и бани, пока не заживет рана. Прогуливаться на улице в солнечные дни желательно после обеда или в вечернее время. Струп самостоятельно удалять не нужно, он после полного заживления отпадет сам. При соблюдении всех правил и рекомендаций в период восстановления, можно свести к минимуму нежелательную пигментацию кожи и избежать осложнений.

Реабилитация

На месте удаленного нароста образуется черная корочка, которая отпадает сама собой. Обычно обрабатывать ее не нужно, просто сутки она должна быть под бактерицидным пластырем, который затем снимается. Эту корочку нужно постараться не мочить (во время купания заклеивать специальным водонепроницаемым пластырем).
Этот шрам еще полгода нужно прикрывать одеждой или сверху накладывать пластырь, если на него могут попасть прямые солнечные лучи, чтобы не было участка гипопигментации.
Если дефект маленький, ранку не видно уже через две-три недели. Если кожный дефект большой или накладывались швы, то ранка заживает дольше.

Реабилитационный период

Необходимости в госпитализации, послеоперационном наблюдении при использовании аппарата «Сургитрон» отсутствуют. Дома вам будет необходимо еще несколько раз обработать поврежденный участок антисептиком и использовать для ускорения процесса заживления регенерирующие мази (доктор подскажет, какие).

Специалисты настоятельно рекомендуют оставлять образовавшуюся рану сухой и не сдирать с нее корочку, когда она появится. Около недели вам необходимо воздерживаться от посещения солярия, бани, сауны, пляжа, бассейна.

Если пришло время избавляться от ненужных образований на кожи, мы советуем воспользоваться возможностями радиоволновой хирургии — аппаратом Surgitron.

Противопоказания

Существует ряд состояний и заболеваний, наличие которых является поводом к отмене процедуры удаления новообразования в Москве при помощи аппарата Surgitron, в частности:

• аллергия на местные анестетики;
• жар, симптомы ОРВИ;
• онкология;
• сердечная и легочная недостаточность в декомпенсированной стадии;
• эпилепсия в анамнезе;
• повышенное внутриглазное давление;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• наличие герпетических высыпаний в рабочей зоне, гнойничков на коже;
• установленный кардиостимулятор;
• период менструации;
• беременность и кормление грудью.

Специалист перед процедурой обязательно проведет опрос и, при необходимости, направит к терапевту, онкологу или вашему лечащему врачу, если заподозрит наличие противопоказаний.

Преимущества и недостатки метода удаления

Деструктивная методика представляет разновидность хирургического вмешательства, но нарост не срезается скальпелем, а прижигается высокочастотным током.

Диатермокоагуляция проводится аппаратом, оснащенным электродом. За нагревание отвечает реостат. Врач подносит нагретую петлю к патологическому месту и воздействует высокой температурой, вызывающей свертывание белков. По мнению специалистов, метод — революционный прорыв в медицине. Помогает удалить неприятные, опасные образования на коже, внутренних органах.

Преимущества:

• иссеченный материал подлежит гистологии;
• риск развития рецидива сведен к минимуму;
• предупреждение инфицирования;
• отсутствие следов прижигания благодаря сохранению целостности окружающих здоровых тканей;
• возможность проведения операции на коже, полостях организма;
• безопасность для пациента — проведение допустимо во всех случаях;
• быстрота проведения процедуры;
• коагулятор регулируется по глубине воздействия, позволяя удалять родинки разных размеров;
• отсутствие кровотечения. В процесс обработки происходит одновременное запаивание сосудов.

Единственный недостаток — существует риск формирования рубцовой ткани на месте иссечения. Происходит это редко и в основном по вине некачественно выполненной работы, индивидуальных особенностей организма, склонности к келоидным рубцам, а также при нарушении правили по уходу в реабилитационный период.

Методы удаления

Существует несколько способов избавления от родинок. Подбор возможных вариантов осуществляет врач, но знать возможные варианты, в любом случае, необходимо. 

Хирургическим путем

Показаны в случае крупных, глубоких, сегментированных невусов и в случае на подозрение в перерождении родинки. 

Под местной анестезией, родинка иссекается скальпелем по окружности здоровой ткани. Продолжительность операции может достигать часа. Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование. 

Чтобы избежать появления грубого рубца, появляющиеся на месте родинки после операции корочки нельзя расцарапывать или удалять. Несколько недель потребуется избегать солнечных лучей, они могут вызывать нарушение пигментации на прооперированной области. 

Плюсы методики:

возможность провести гистологическое исследование материала, что важно для опасных родинок;

почти нет противопоказаний;

отсутствуют рецидивы;

относительно недорогая процедура.

К недостаткам относятся возможные шрамы, что неприятно если операция проводится на лице, вероятность кровотечений и инфицирований. При правильном уходе таких последствий можно избежать. 

Лазерное удаление

Более популярный способ избавления от невусов, позволяющий довольно быстро и почти без боли уничтожить невус, не задевая окружающие ткани. Показано при неглубоких, малых и средних пигментных родинках, не имеющих признаков злокачественных преобразований. 

Удаление происходит с помощью лазерного воздействия. Луч настраивают на пигмент, и послойно удаляют. В послеоперационных период нужно ограничить прибывание на солнце, пользоваться солнцезащитными кремами. В течении недели место ранки нельзя травмировать. В течение двух недель — воздерживаться от саун и бань. 

Основные плюсы метода:

• отсутствие боли, малая травматичность;

• быстрота операции;

• точность, соседние ткани не повреждаются;

• возможность удалить несколько родинок за раз;

• полное удаление ткани, нет риска рецидива;

• нет риска кровотечений и инфекций — луч лазера «запаивает» сосуды;

• быстрая реабилитация.

Главным недостатком этой процедуры остается невозможность исследовать материал, а значит есть риск упустить момент лечения при меланоме. 

Криодеструкция

Удаление невусов жидким азотом. Показан для неглубоких маленьких пигментных родинок без признаков злокачественного перерождения, а также для родинок на ножке.

К образованию прикладывается пропитанный жидким азотом тампон, либо используется аппарат криодеструктор. Процедура занимает около 15 минут. 

После процедуры, как и предыдущих случаях, необходимо защищать место воздействия от солнечных лучей и травм. 

Преимущества:

• почти полная безболезненность;

• быстрота выполнения;

• небольшая стоимость. 

К недостаткам следует отнести долгий восстановительный период, сопряженный с болезненными ощущениями и появлением корочек. Рана полностью заживет только через полтора месяца. Возможно появление рубца. Также присутствует риск рецидива. Ткани на гистологию отправить также невозможно. 

Электрокоагуляция 

Быстрое и бескровное удаление родинок электротоком высокой частоты.

Подходит для разных родинок, особенно хорош метод для выступающих невусов. 

Удаление осуществляется тонкой петлей или иглой-электродом. По ней пропускается ток, родинка прижигается. 

Полное заживление наступает примерно через десять дней. После процедуры пребывание на солнце нужно ограничить. 

К преимуществам можно отнести:

• быстроту процедуры (всего несколько минут);

• бескровность и малая травматичность;

• отсутствие рецидивов;

• малый шанс инфицирования. 

Недостатком тут является небольшой, но все-таки имеющийся шанс образования рубцов. 

Радиоволновой метод

Удаление низкотемпературными радиоволнами высокой частоты.

Подходит для любых родинок, кроме злокачественных. Не подойдет пациенту с кардиостимулятором. 

Используется радиоволновой нож, родинка срезается. Процедура длится около 20 минут под местной анестезией. 

Ранка заживает примерно десять дней. В течении этого времени нужно обрабатывать ее антисептиками и избегать попадания воды и ультрафиолета.

Преимущества:

• высокая точности прибора, исключающая повреждение окружающих тканей;

• бескровность;

• возможность провести гистологию удаленного материала;

• малая возможность формирования рубца. 

К недостаткам можно отнести небольшое нарушение пигментации в месте ранки. 

Электрокоагуляция кератомы

Кератома относится к доброкачественным опухолевидным образованиям гиперкератотической этиологии.

В некоторых случаях, кератомы представляют собой пограничные образования, что говорит о возможности их озлокачествления.

При постоянном травмировании кератомы риск развития атипичного процесса резко возрастает.

Поэтому специалисты рекомендуют проводить резекцию опухолевидного образования.

Сегодня электрокоагуляция кератомы — доступный и эффективный метод удаления опухоли с помощью электрических импульсов.

В каких случаях требуется удаление кератомы?

Основными показаниями к проведению электрокоагуляции образования являются:

• риски развития атипичного процесса (диагностирование кератомы пограничного типа);
• локализация образования на открытом участке кожного покрова, за счет чего оно постоянно подвержено воздействию УФ;
• частое травмирование кератомы за счет специфического расположения (шея, спина, руки и т.п.).

Электрокоагуляция не требует от пациента прохождения особых подготовительных мероприятий.

По показаниям врача перед процедурой удаления может быть назначена диагностика кератомы для определения ее типа.

Удаление проводится с использованием анестетика местного типа.

Манипуляция проводится следующим образом.

Электрокоагулятор нагревается до выбранной специалистом температуры, дополнительно врач выставляет глубину воздействия тока с учетом характера новообразования.

Методика отличается повышенной безопасностью, так как в момент срезания кератомы одновременно проводится коагуляция сосудов.

Практически моментально образуется плотная корка, которая спустя 10-15 дней отпадает самостоятельно.

Шрамы, рубцы после данной манипуляции отсутствуют, поэтому электрокоагуляция также рекомендуется при удалении кератом на лице.

Также электрокоагуляция может быть проведения в случае выявления базалиомы — злокачественной опухоли.

Преимущества удаления электрокоагуляцией

Многие люди не понимают, что это такое – электрокоагуляция родинок. Суть методики заключается в воздействии на образование высокочастотным током, за счет чего происходит прижигание невуса. Методика – одна из самых распространенных в данной области за счет соотношения достоинств и умеренной стоимости.

Главные плюсы использования электродов для удаления родинок:

• возможность отправки иссеченного материала на гистологическое исследование;
• минимальный риск развития рецидива;
• профилактика инфекционного поражения;
• полная безопасность для пациента;
• высокая скорость проведения манипуляции;
• возможность аккуратного удаления родинок любого размера и глубины расположения;
• отсутствие кровотечения за счет мгновенного прижигания сосудов.

Сценарий третий – ошибка врача-патоморфолога

Удалили родинку, по гистологии – невус, но на месте удаления развивается рак кожи.

Человеку свойственно ошибаться – это подметили еще древние римляне. Врачи тоже люди и тоже могут ошибаться. От ошибки не застрахован ни терапевт, ни хирург, ни даже патоморфолог. Что врач может сделать, чтобы избежать ошибки? При сомнениях – советоваться с коллегами. Если нужно – из других учреждений. К сожалению, далеко не у всех лабораторий есть технические возможности для этого.

Как не стать жертвой третьего сценария?

1. Взвешенно относиться к выбору лаборатории.
2. При любых сомнениях в результате исследования забирать материал и относить на пересмотр в другую лабораторию, а то и в две других. Не бояться отправлять в столичные лаборатории курьером.

Возможно, вы подумали: «Какой ужас! Никому нельзя доверять и ни в чем нельзя быть уверенным! Ни за что не буду удалять так надоевшую мне родинку, уж лучше и безопаснее с ней…»

Не поддавайтесь неврозу. Человеческая ошибка может подстерегать где угодно, и от нее никогда не застраховаться на 100 %. Врач-лаборант может неправильно сделать анализ, и мы не узнаем, что больны, и не начнем своевременное лечение. Рентгенолог или врач УЗИ могут ошибиться при проведении исследования, и последствия такой ошибки будут тоже весьма печальными. Строитель может уронить нам кирпич на голову, на улице может сбить машина – шансов уйти в иной мир огромное количество. Однако, развивать у себя ипохондрию и депрессию на этой почве не стоит, ведь если до конца следовать логике максимальной перестраховки – лучше сидеть дома и никогда не выходить на улицу J

Противопоказания

Электрокоагуляция противопоказана в таких случаях:

• Непереносимость анестетиков (коагулирование проводят под местной анестезией);
• Непереносимость электропроцедур;
• Состояния, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
• Острое инфекционное заболевание (временное противопоказание);
• Герпетические кожные проявления (временное противопоказание);
• Кардиостимулятор;
• Быстрый рост удаляемой бородавки или папилломы;
• Злокачественные опухоли;
• Фотодерматоз;
• Лейкоз;
• Заболевания крови;
• Эндокринные нарушения;
• Гипертонический криз, сердечная или легочная недостаточность.

Удаление невусов в Израиле

Традиционно, в Израиле применяется самый безопасный и наиболее эффективный метод удаления родинок – оперативный, с применением скальпеля. Операция чаще всего проводится под местной анестезией и не требует госпитализации пациента. Косметический дефект кожи, который остаётся после хирургического вмешательства, практически ничем не отличается от аналогичных следов после криодеструкции или лазерного удаления родинок. Главным преимуществом такого подхода является то, что в результате операции врач получает образец ткани родинки, который затем подлежит гистологическому тестированию. При использовании других методик субстрат родинки «выжигается», и установить её происхождение, а также предупредить развитие возможных последствий не представляется возможным.

В Израиле имеется достаточно много специализированных отделений по лечению меланомы. В связи с этим профилактике данного заболевания уделяется особое значение. Тщательный контроль родинок, диагностика подозрительных невусов и своевременное удаление патологических пигментных пятен является приоритетом израильских специалистов. Для лечения используются современные международные протоколы.

Удаление родинки в Израиле проводится в большинстве случаев амбулаторно. При невусах атипичной локализации иногда может понадобиться госпитализация. Так, например, удаление невуса глаза относится к разряду сложных случаев, и проведение этой операции требует от хирурга большого опыта и высокой квалификации.

Преимуществом лечения невусов в Израиле, помимо использования современных оперативных методик, является высокоточная патогистологическая диагностика материала. Исследование удалённого невуса проводится по множеству параметров, благодаря чему вероятность диагностической ошибки практически сводится к нулю.

В случае возникновения диагностически сложных и сомнительных случаев во избежание ошибки патогистологический образец дополнительно направляется на исследование к другому патологоанатому.

Показания для электрокоагуляции

ПОКАЗАНИЯ

• Родинки, или невусы – врожденные или приобретенные образование на (над) поверхности кожи, наполненные черным, коричневым, красным или фиолетовым пигментом.
• Бородавки – кожное образование в виде сосочка или узелка, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся при непосредственном контакте с больным или через предметы общего пользования. Вероятность попадания вируса в организм повышается при наличии повреждений кожи (ранки, дерматит и др.).
• Актенические и сенильные кератомы – доброкачественные образования на эпидермисе в виде пятен, наростов, корок и узелков. Как правило, появляются у женщин и мужчин в возрасте 50 – 65 лет вследствие ороговения клеток кожи. Из-за неэстетичного внешнего вида кератомы удаляют, но иногда они самопроизвольно исчезают.
• Полипы – патологические новообразования, вырастающие над слизистой оболочкой различных органов: носа, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузыря, шейки матки.
• Кондиломы, или генитальные бородавки – как и обычные бородавки появляются после попадания (в данном случае половым путем) и активизации в организме ВПЧ Инкубационный период длится от 2 – 3 месяцев до нескольких лет. На наружных половых органах и слизистых оболочках появляются наросты. Вирус также передается при контакте гениталий с полостью рта: он попадает губы, миндалины или небо. Риск заражения партнера выше всего в первый год болезни, далее он снижается. Наличие и разрастание кондилом зависит от иммунитета и образа жизни человека. Бородавки могут сами исчезать или, наоборот, не реагировать на лечение. Есть вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.
• Аденомы сальной железы – папулы или узелки, вырастающие из железистого или протокового эпителия. Имеют гладкую поверхность и четко очерченные края. Бывают телесного, розового или бледно-желтого цвета.
• Контагиозный моллюск – розовые или телесные узелки, образующиеся на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или в нижней части живота. Отличаются полусферической формой с неглубокой вмятиной по центру. При надавливании из новообразования выходит творожистая пробка. Узелки не болят и не беспокоят. Чаще всего они проходят сами через полгода после появления. В противном случае их удаляют.
• – гинекологи их называют «молчаливыми» патологиями, поскольку женщину годами может ничего не беспокоить, но стать причиной бесплодия или онкологии. При электрокоагуляции шейки матки, ранки на слизистой прижигаются, и вскоре на этом месте вырастает новый эпителий.
• Сосуды и расширенные капилляры на коже – по разным причинам они появляются на крыльях носа и щеках и просвечивают сквозь истонченную козу, придавая ей нездоровый красноватый оттенок. В отличие от процедуры удаления новообразований, при лечении сосудов и капилляров понадобится курс электрокоагуляции длительностью от 2 до 6 месяцев. Результат – бесследное исчезновение сосудистой сетки, вероятность появления которой при соблюдении рекомендаций врача минимальна.
• Вросший ноготь (онихокриптоз) – патология, при которой ногтевая пластина врастает в мягкие ткани с одной или обеих сторон ногтя. Методика полного удаления пластины без обработки ростковой зоны уходит в прошлое. Сегодня после лечения противогрибковыми препаратами (при необходимости), достаточно провести электрокоагуляцию ростковой зоны. При правильном выполнении процедуры сужается ногтевая пластина и уменьшается околоногтевой валик. Частота рецидивов при соблюдении гигиены и правильном выборе – менее 1%.

Лазерное удаление новообразований. Возможные осложнения после процедуры

После операции нужно внимательно следить за прооперированным участком кожи.

Поскольку после операции могут проявляться симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу или дополнительного лечения.

Симптомы:

• Зуд, чрезмерное намокание раны.
• Кровотечение из раны.
• Высокая температура.
• Выделяется гной.
• Воспаление кожи продолжительностью в несколько дней.

Лазерное удаление новообразований. Последствия

Случается, что процесс заживления имеет небольшие отклонения от нормы, но их можно устранить при помощи дополнительного лечения.

Рассмотрим возможные последствия:

1. Небольшие пузыри на участке кожи, где проводилась операция. Возникают при воздействии на особо чувствительную кожу. Со временем пузыри сменяются малозаметными рубцами.
2. Возникновение гипопигментации – на месте где находилось новообразование, образуется светлое пятно. Такой дефект является последствием, если удаление новообразования каким-то образом задело глубокие слои кожи и если пренебрегать правилом запрета посещения солярия и долгого пребывания на солнце. Белое пятно самостоятельно исчезнет в течение двух лет.
3. Повторное возникновение невуса (родинки/папилломы). Данная ситуация возможна, если лазерное удаление новообразования сделано неопытным специалистом и папиллома/родинка удалена не полностью. Не стоит бояться, данный случай не несет вреда здоровью. При вторичном появлении новообразования ее можно еще раз удалить.
4. Если у пациента есть такие болезни как герпес и акне, то возможна активизация воспалительных процессов.
5. Возникновение углубления на месте, где проводилось удаление. Ситуация возникает из-за невысокой скорости восстановления тканей. Рубец еле заметен и не требует вмешательства, поскольку со временем самостоятельно разглаживается.
6. Появление выпуклости на месте, где проводилось удаление, более темного цвета, чем кожа на участке. Если данное явление не разгладится в течение полугода, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Виды кожных новообразований:

• Кератомы
• Невусы
• Кисты
• Папилломы
• Бородавки
• Ангиомы — «сосудистые звездочки»
• Атеромы
• Ксантелазмы

Кератомы — доброкачественные эпителиальные новообразования кожи, клинически представленные в виде темных пятен, которые постепенно увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться и ороговевать, превращяясь в бляшки грязно-серого цвета. Данные новообразования появляются в результате неумеренных загаров, чаще у лиц среднего возраста. Очень часто встречаются старческие кератомы у лиц пожилого возраста. После удаления недопустимо облучение данного места в течение одного месяца, во избежание травматической пигментации.

Невусы — (родинки) образования врожденного характера, которые могут появляться в течение жизни. Подавляющее большинство этих новообразований являются доброкачественными, однако определенная часть родинок требует обязательного осмотра онколога и микроскопического исследования при удалении. Родинки, особенно пигментированные опасно подвергать солнечному облучению и травмировать во избежание их злокачественного перерождения.

Кисты — доброкачественное эпидермальное новообразование, локализованное на коже лица, шеи, туловища, волосистой части головы. Клинически представлена в виде уплотнения, диаметром от нескольких миллиметров до 4 см, покрытого нормального цвета кожей.

Папилломы — вирусные новообразования, имеющие вид кожных отростков на тонком кожном основании, локализованные на коже век, шеи, подмышечных впадин, а также паховой области. Клиническая особенность папиллом — это их постепенное распространение по телу. Их появление является признаком снижения иммунных свойств организма, что вызывает онкологическую предрасположенность. Папилломы необходимо удалять! Место удаления нельзя подвергать солнечному облучению в течение месяца во избежание пигментации кожи. При множественных папилломах назначается специальное противовирусное лечение.

Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека. Чаще встречаются у детей и молодых людей. Могут локализоваться на коже лица, тела (чаще на ладонях и подошвах), а также на слизистых оболочках, в том числе гортани. Клинически представлены полушаровидными, четко очерченными, плотными, множественными папулами, диаметром от 0,2 до 0,5 см, серовато-розового или серо-желтого цвета. Чаще, среди бородавок имеется более крупная — «материнская».

Ангиомы — «сосудистые звездочки», состоящие из центрально расположенного сосуда со множественными отходящими расширенными сосудами и окруженные эритематозным пятном, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Излюбленная локализация — кожа лица, ушных раковин, предплечий, затылочной части головы.

Атерома — опухолевидное образование, развивается из сально-волосяного аппарата. Она может образоваться и в результате травм, когда проток железы травмируется и зарастает. Клинически характеризуется узлом округлой или вытянутой формы диаметром от 0,5 до 5 см, телесного или желтоватого цвета.

Подготовка к процедуре

Перед лазерным удалением проводится обследование новообразования. Вначале врач проводит визуальный осмотр, а потом исследует новообразование под многократным увеличением. Дерматоскопия – это безопасный, неинвазивный и простой способ диагностики, позволяющий детально визуализировать не только поверхностные, но и глубокие слои кожи.

С помощью лазера удаляются только новообразования доброкачественного характера, так как новообразование выпаривается и нельзя провести последующее исследование тканей. При малейших подозрениях на злокачественный процесс, лазер использовать нельзя и удаление проводится хирургическим путем с иссечение не только родинки, но и части здоровых тканей.

Перед вмешательствам необходимо сдать несколько анализов – анализы на группу крови и резус фактор, коагулограмму и т.д.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Пациент приходит в назначенное время. По времени процедура занимает от 5 до 10 минут, в зависимости от размеров новообразования. Для удаления родинок используется лазерный нож или эрбиевый лазер, операция проводится под местной анестезией.

Как быстро заживает после электрокоагуляции

После проведения манипуляции на месте папилломы образуется корочка.

Ее категорически запрещается самостоятельно удалять (корочка отпадает в течение 7-12 дней).

Обработка и уход кожного покрова после удаления образования заключается в регулярной обработке корочки и эпидермиса вокруг нее антисептическими препаратами.

Лучше всего для этих целей подходит Хлоргексидин раствор 0.05%.

В период восстановления кожи запрещается использовать косметические средства, в частности декоративную косметику.

Также в это время не следует посещать сауны или спа-салоны — повышенная влага увеличивает риски развития инфекции дермы.

Холодовое и химическое удаление бородавок, родинок, кондилом: недостатков больше, чем преимуществ

Криодеструкция — воздействие на образование хладагентом (чаще — жидким азотом), замерзающим при температуре — 190 град, достаточной для разрушения тканей образования. В отличие от скальпеля и тока криодеструкция не оставляет рубцовых изменений, поэтому может применяться на любом участке кожи и слизистых, даже на шейке матки. Жидкий азот используется при лечении эрозии у нерожавших женщин.

Основной недостаток метода — невозможность точной регулировки глубины и площади проникновения хладагента в ткани. При слабой обработке остаются клетки неудаленного образования, приводящие к рецидиву, а слишком глубокое воздействие приводит к разрушению пигмента меланина и возникновению гипопигментации – белых пятен, от которых сложно избавится.

Примерно также действует и прижигание различными химическими растворами — ферезолом, кондилином, веррукацидом и другими лекарствами, воздействующим на кожу с помощью кислот, щелочей и агрессивных органических компонентов (фенола, трикрезола).

Недостаток их применения – низкая избирательность. Вместе с измененными тканями страдают и здоровые, на которые попало вещество, а иногда часть образования остается, приводя к рецидиву. Особенно опасна такая ситуация при удалении родинок. Полностью не удаленные невусы после химического ожога воспаляются и могут переродиться в агрессивную раковую опухоль – меланому. Химические компоненты, входящие в состав препаратов, опасны для людей со склонностью к аллергическим реакциям.