Восстановление после операции по удалению геморроя

Способы оперативного удаления геморроя

В хирургии чаще всего прибегают к щадящим способам удаления геморроя. Они более безопасные, эффективные, и восстановление пациента проходит значительно быстрее, чем при стандартном методе вмешательства.

Виды удаления геморроя:

Геморроидэктомия. Этот вид операции по-другому называется операцией по Миллигану-Моргану. Такое вмешательство проводят, если у пациента возникает сильное кровотечение и доминирует варикоз больших размеров. Метод является старым, период восстановления может длиться до четырех недель. Во время операции узлы удаляются вместе с пораженной слизистой кишечного канала, тем самым причина устраняется полностью. Недостатки метода: операция проходит длительно по времени, под общим наркозом, долгая и тяжелая реабилитация, рану нужно обрабатывать в течение двух недель, полная потеря трудоспособности пациента, многочисленные осложнения.
Метод Паркса. Этот вид операции менее травматичный. Геморройные узлы удаляются полностью, не затрагивая слизистую, поэтому восстановительный период проходит быстрее.
Метод Лонго. Проводится процедура не более 25 минут. С помощью аппарата, сосуды, питающие узел, отсекаются, варикозные образования через пару дней пропадают. Вмешательство проходит под постоянным контролем УЗИ-оборудования. Достоинства: небольшой период восстановления, после операции нет шрамов, операция займет у больного 1 день, больничный лист в этом случае требуется редко, возможность удалить сразу несколько образований. Один недостаток: нельзя удалять внешние узлы.
Удаление геморроя с помощью лазера. Можно использовать при внутренних и наружных узлах. Достоинства: удаляются не только узлы, но и свищи, и трещины, манипуляция безболезненная и точная, не удаляется слизистая, вмешательство направлено только на узлы, быстрый период восстановления. Недостатки: операция имеет высокую стоимость (стоит от 10000 рублей в зависимости от показаний), если заболевание запущено, то лазерный метод будет малоэффективен.

Другие методики проведения геморроидэктомии

В зависимости от степени образования геморроидальных узлов, врач в клинике подбирает соответствующую методику. По Миллигану-Моргану – когда проводится открытая геморроидэктомия. В этом случае область раны не ушивается, она заживает самостоятельно.

Данный способ широко применяют в мировой практике путем хирургического удаления узлов в стационаре. Условием этой операции является воздержание от пищи в течение суток после проведения.

Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в свежую рану через каловые массы. Далее, назначается строгая диета, которая подразумевает ограничение определенного списка продуктов.

Операция по Фергюссону является модифицированным вариантом предыдущей методики. Отличие в том, что на послеоперационный участок после удаления узлов накладываются швы. Определенным преимуществом является сниженный риск инфицирования раны во время дефекации. Кроме того, сокращается восстановительный период.

Оперативный метод по Парксу целесообразно использовать при небольших геморроидальных узлах. При таком подходе происходит иссечение не самого узла, а близлежащей слизистой оболочки. Далее рана ушивается и назначается дальнейшее терапевтическое лечение.

Какой из методов выбрать, зависит от каждого индивидуального случая, который рассматривает проктолог.

Классические операции и малоинвазивные методики

Выбор варианта зависит от мнения лечащего врача и состояния пациента. При 1-3 стадии рекомендуются малоинвазивные методики. Среди самых популярных:

лигирование латексными кольцами;
лазерная коагуляция;
склеротерапия;
дезартеризация.

Виды операций при лечении геморроя

https://youtube.com/watch?v=5okv6iPsBAU

Чаще всего применяется лигирование, на эту операцию приходится до 80% всех вмешательств. Эта процедура имеет минимум противопоказаний, она доступна, проводится в амбулаторных условиях. Возможно применение местного наркоза.

В ходе операции при помощи аноскопа на основание геморроидального узла набрасывается кольцо из биологически инертного латекса.

Оно затягивается, лишая шишку питания. Таким образом обрабатываются все узлы. Через несколько дней они самостоятельно отделяются и выводятся вместе с кольцами. Вся процедура занимает 30-40 минут, ушивать ранки не нужно, они затягиваются самостоятельно.

Около 10% процедур приходится на склеротерапию. Процедура эффективна на начальной стадии болезни, при запущенном геморрое с сильно деформированными венами ее не проводят. В ходе операции в пораженную артерию вводится склеивающее вещество, вызывающее рост коллагеновых волокон. Сосуд перестает действовать, его деформация останавливается, а кровь направляется по иному руслу. Процедуру проводит без обезболивания или под местным наркозом, восстановление после нее не требуется.

Более редкий вариант – дезартеризация. Основной недостаток процедуры – высокая цена. Центров, где ее выполняют немного, успех полностью зависит от мастерства хирурга. В ходе процедуры перевязываются артерии, питающие геморроидальный узел. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местным наркозом, чаще всего ее рекомендуют на 2 стадии геморроя.

Перспективный метод избавления от недуга – прижигание лазером или лазерная коагуляция. В ее процессе пораженные участки прижигаются лазером. Техника подходит для уничтожения крупных и мелких геморроидальных узлов, на их месте остаются небольшие ранки, не требующие ушивания.

После обработки давление в вене падает, прекращается интенсивный приток крови, дальнейшая деформация останавливается. Процедура показана при риске тромбозов, наличии анальных трещин, частых кровотечениях. Ее делают на 1-3 стадии, но особенно хорошие результаты коагуляция демонстрирует в начальной фазе болезни.

Классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану выполняется в условиях стационара под общим наркозом. В ходе операции узлы иссекаются лазером после надрезания слизистой. Раны могут ушиваться или оставаться открытыми.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Виды оперативного вмешательства

Несмотря на грозный термин, многие современные вмешательства по ощущениям пациентов похожи скорее на процедуру, чем на серьезную операцию. Речь идет о малоинвазивных методах оперативного вмешательства, после которых пациент забывает о проблеме за один день посещения врача.

Популярные методы удаления геморроя:

Воздействие лазером

Для лечения геморроя любого типа доктор воздействует на геморроидальные узлы пациента лазерным лучом. Буквально запечатывает кровеносные сосуды, снабжающие узлы кровью. Прижигающее действие лазера не даёт образоваться раневым поверхностям и не оставляет кровотечений.

На первой-второй стадии удаление геморроя лазером отлично помогает людям, которым невозможно назначить стандартные местные средства. На поздних стадиях операция малоэффективна. Проводится в амбулаторных условиях.

Инфракрасная коагуляция

Этот метод часто путают с предыдущим, однако здесь речь идёт о тепловом воздействии. Проблемные геморроидальные узлы удаляются прижиганием. Метод не требует госпитализации.

Латексное лигирование

Эффективный механический метод. Для его реализации на ножку узла надевают крошечное колечко из латекса. Кровоснабжение узла прекращается, он отмирает и выходит из прямой кишки вместе с калом. Метод очень популярен в России и странах СНГ.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Фактически это склеивание геморроидального узла при помощи введения в кавернозную полость специального сужающего (склерозирующего) раствора. В узле формируются спайки, которые не дают полости снова переполниться кровью. Оправдан при геморроидальных кровотечениях на первых стадиях развития патологии.

Шовное лигирование

Здесь используется ещё одна современная технология – допплерометрия. Врач при помощи специального аппарата находит именно те артерии, которые снабжают кровью проблемный геморроидальный узел и подшивает их.

Метод Лонго

Это уже настоящая операция по удалению геморроя. Геморроидопексия этого типа известна без малого четверть века и представляет собой не удаление геморроидальных узлов, а их установку на физиологические места путём подшивания слизистых оболочек прямой кишки. Такая мера прекращает избыточное кровоснабжение узлов и их выпадение. Однако операция Лонго невозможна при наружном геморрое.

Операция Милигана – Моргана

Этот хирургический метод известен уже более полувека. Во многих случаях только классическая геморроидэктомия даёт человеку с четвёртой стадией геморроя шанс излечиться. Операция длится 30-60 минут и выполняется в условиях стационара. Реабилитационный период продолжается ориентировочно 30-40 дней.

Рекомендации после операции по удалению геморроя

Таблица: Клинические рекомендации по лечению геморроя

<tablth>Методы лечения геморроя Показания и эффективностьСклерозированиеПрименяется на 1-3 стадии кровоточащего геморроя. Положительный исход лечения 70-90%. Послеоперационный режим не беспокоит пациента.Инфррасная фотокоагуляцияОперация показана при кровотечении геморроя 1-2 стадии. Эффективность лечения 60-70% . Болевой синдром после операции минимален.Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцамиВыполняется на 2 и 3 стадии геморроя. Эффективна методика в 60-80% случаев. Послеоперационный период протекает с болевыми ощущениями, которые купируются обезболивающими препаратами.Дезартеризация геморроидальных узловВыполняется на 2-4 стадии развития заболевания. Эффективность составляет 80%. Имеются незначительные болевые симптомы в послеоперационный период.ГеморроидэктомияВыполняется на 3-4 стадии хронического геморроя. Самая эффективная операция, но необходим длительный период реабилитации.Степлерная геморроидопексия (операция Лонго)Показанием к выполнению является 3 и 4 стадия геморроидальной болезни. Выраженный болевой синдром после операции, требующий обезболивание.</tablth>

Противопоказания

Чтобы избавиться от варикоза в прямой кишке, врачи не всегда прибегают к традиционным методам (полостным операциям). Любой вид операции имеет противопоказания:

у пациента активная стадия заболевания кишечника;
если у пациента отмечается слабая свертываемость крови (анемия, сахарный диабет);
у больного проблемы с сердцем и органами дыхания;
пациент может не перенести наркоз из-за возрастных ограничений и заболеваний, не связанных с геморроем;
у больного обнаружены злокачественные опухоли;
иммунная система пациента ослаблена;
беременность пациента (после рождения ребенка вопрос операции может рассматриваться).

У больных старше 55 лет операция делается очень редко. В этом случае необходимы более качественные обследования и диагностика заболевания, а также поиск альтернативных путей решения проблемы.

Лечение геморроя аппаратом «Проксон»

В нашем центре применяется уникальная методика для лечения геморроя аппаратом «Проксон», которая обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими способами. Данный метод широко апробирован в ведущих колопроктологических центрах.

Суть метода— склеротерапия+ультразвук.Длительность процедуры— от 5 до 7 минут.Пациент возвращается к трудовой деятельности на следующий день.Главное— Минимальное количество осложнений и рецидивов заболевания.Назначается для лечения геморроя 2 и 3 стадий (без выраженных склеротических изменений в узлах).По сравнению с обычной склеротерапией Проксон практически не вызывает чувства дискомфорта у больных.Метод защищён Евразийским патентом.

Преимущества лечения геморроидальных узлов «Проксоном»:

Без операции.
Без крови.
Без госпитализации.
Без приема обезболивающих после лечения.
Хорошо переносится пациентами преклонного возраста.

Комментарий врача-проктолога:В процессе лечения запрещается поднимать груз массой больше 10 кг и сидеть «на корточках».В течение 14 дней рекомендуется овощная диета, так как процесс фиксации узла в зоне ультразвуковой сварки усиливается постепенно.

Возможные осложнения

Чаще всего негативные последствия возникают при удалении геморройных образований традиционным способом:

из-за повреждения швов может кровоточить рана или длительное время может выделяться сукровица;
после проведения операции могут возникнуть трудности с опорожнением мочевого пузыря, больно сходить в туалет. Чаще всего этим страдают мужчины, чем женщины, тогда больному вставляют катетер;
запоры – возникают при употреблении неправильных продуктов после операции и из-за страха больного сходить в туалет, чтобы не повредить швы. В этом случае запоры только ухудшат ситуацию, следует принимать диетическую еду;
если во время операции были задеты мышцы, то кишка может выпасть из ануса;
в результате низкой квалификации хирурга может быть поврежден ректальный канал. Больному назначается дальнейшая пластическая операция;
повышенная температура тела, слабость, озноб;
шрамы в прямой кишке долго заживают, так как там живут бактерии, которые способствуют возникновению инфекционных заболеваний.

При первых признаках геморроя не нужно затягивать с лечением, следует найти квалифицированного специалиста и записаться на прием, но сначала стоит узнать информацию о клинике, цене операции. На данный момент довольно много клиник в Москве проводят такие операции.

Восстановительный период после операции по удалению узлов

Для контроля состояния пациента, он должен находится некоторое время в стационаре. Оценивается его стул, общее самочувствие, после чего больного отпускают домой для продолжения реабилитационного периода. Чтобы лучше и быстрее укрепить организм врач назначает:

антисептические препараты и специальные мази
обезболивающие средства и растворы
щадящую диету и исключение физических нагрузок.

Касаемо диеты, обязательно соблюдается голодание до того, как пациент полностью не отойдет от наркоза. Особенно в первый день полностью исключены жидкость и любая пища. Позволяется лишь смачивание водой полости рта.

Чтобы не допустить обезвоживание организма, пациенту внутривенно вводится раствор с питательными веществами. В отдельных случаях, голодание может продолжаться до нескольких суток. Далее, подключается легкое питание в виде рисового отвара и протертых блюд.

Такой режим необходимо соблюдать несколько недель, до полного восстановления. На третью-четвертую неделю добавляются каши, овощные супы, паровые овощи, нежирные сорта мяса, пюре из фруктов. Допускается дробное шестиразовое питание небольшими порциями.

Строго запрещены алкоголь и острые приправы, слишком кислые и щелочные продукты. Не разрешаются жаренные и жирные блюда, кофе, чай и пищу, провоцирующую запоры. Необходимо контролировать перистальтику, чтобы и отделение каловых масс проходило без затруднения.

Особую роль в диете играет достаточный прием жидкости. Воды необходимо пить много, можно включать в рацион компоты, или травяные настои.

Профилактика

Основными методами профилактики воспаления геморроя являются:

нормализация работы органов пищеварения;
отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой, регулярные прогулки на свежем воздухе;
купирование хронических запоров;
нормализация режима труда и отдыха;
контроль веса;
своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков заболевания — это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Список использованной литературы:

Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012.
Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтера, 2010.
Клинические рекомендации «Геморрой»,2020 г. Разработчик : Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России».
Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М.: Медицина, 1988.

Показания к оперативному вмешательству

Непрекращающиеся болевые ощущения.
Хроническая анальная трещина на фоне геморроя и выпадения внутренних узлов.
Несостоятельность консервативного лечения на протяжении 2-3 недель.
Осложнения в процессе течения заболевания (образование внутренних свищей).

Одним из методов решения проблемы анальной трещины является растяжение ануса с целью нарушения целостности рубцовой ткани в основании патологии. Также осуществляются прижигания пораженного участка посредствам электрокоагуляции, криодеструкции или лазерного облучения. При этом происходит оголение покрова основания трещины с его последующим обновлением.

В процессе иссечения трещины полностью удаляются сформировавшиеся рубцовые ткани с краев заднего прохода. Иссечение может быть дополнено боковой или задней сфинктеротомией. Этот метод применяется для лечения несложных патологий. Процедура довольно проста и представляет собой надсечения мышц внутреннего сфинктера или удаление их части. За счет этого сразу снимается спазм и болевой синдром, которые мешают естественному заживлению. При этом даже удаление части мышцы практически не влияет на способность естественным образом контролировать дефекацию.

Довольно часто анальная трещина сочетается с геморроем. В подобных случаях кроме иссечения пораженного участка проводится удаление геморроидальных узлов посредствам шовного лигирования геморроидальных артерий и ультразвуковой допплерометрии.

Хирургические методы лечения данного заболевания в 90% случаев приводят к полному выздоровлению. Более 95% пациентов после вмешательства добиваются заметного симптоматического улучшения на протяжении длительного времени. Тем не менее, есть небольшой процент больных, у которых по разным причинам (заживление с рубцеванием, хронический запор и т.д.) могут продолжать развиваться новые трещины. В этом случае врачи-проктологи назначают более длительный курс комбинированного лечения, который сочетает элементы консервативной и малоинвазивной терапии, а также хирургические методы.

Стоит помнить, что своевременное выявление заболевания значительно упрощает и ускоряет процесс лечения, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется сразу обратиться в центр проктологии.

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Индивидуальные скидки — каждому пациенту!

Прием колопроктолога+аноскопияЗаписаться	1800р. 1500р.
Блокада острой анальной трещины по Головачеву (новокаин-спирт)Записаться	4000р.
Блокада острой и подострой трещины с гидрокортизоном по Усенко (за каждую) — курс 2-3 блокадыЗаписаться	4000р.
Блокада острой трещины по АминевуЗаписаться	4000р.
Блокада острой трещины пресакральная по ВишневскомуЗаписаться	4000р.
Дивульсия ануса при острой анальной трещинеЗаписаться	1500р.
Иссечение анальной трещины с 1 геморроидальным узлом с анестезией и назначением медикаментозной терапииЗаписаться	18000р.
Иссечение хронической анальной трещиныЗаписаться	13000р.
Иссечение хронической анальной трещины + задняя (боковая)дозированная сфинктеротомияЗаписаться	18000р.
Прижигание острой трещины инфракрасным коагулятором (лазером) за 1 сеанс (5-6 сеансов) без анестезииЗаписаться	3500р.

Полный список стоимости услуг

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Виды операций по удалению геморроидальных вен

Операция Миллигана-Моргана выполняется чаще всего. Геморроидальные узлы удаляются, а сосудистая ножка прошивается. Заранее перетягиваются вены, после чего проводится резекция, и фиксация внутренней части кишки. Процедура проводится под общим наркозом. Для всех манипуляций предпочтительнее применение электрического ножа, поскольку сокращается вероятность больших кровопотерь. После всех действий рану зашивают и дополнительно обеззараживают при помощи антисептического средства. Это универсальный метод, использующийся при удалении внутренних и внешних узлов. Основными недостатками является высокая травматичность и применение общего наркоза.

Операция Лонго используется в РФ всего 5 лет, но показывает отличные результаты. Суть метода заключается в пересечении слизистой и сосудов, через которые кровь поступает к узлам. При этом уровень травматичности минимален, что позволяет сократить потери крови. Разрезается небольшая часть слизистой без повреждения узлов (ткани подтягиваются и крепятся). Это позволяет блокировать поступление крови к геморроидальным узлам и вызвать замещение соединительной ткани. Для выполнения операции применяются специальные степлеры и скобы из титана. Весь процесс занимает не более 15-20 минут и человек не испытывает дискомфорта, так как используется локальная анестезия. Основным недостатком является то, что нельзя воздействовать на расширенные вены, находящиеся снаружи.

Лазер – позволяет быстро избавиться от геморроидальных узлов и избежать длительной реабилитации. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает немного времени, а пациент может вернуться к привычному образу жизни уже спустя 2-3 часа.

Дезартеризация – дает возможность заблокировать кровоток по артериям прямой кишки, что приводит к снижению объема узлов и образованию соединительной ткани. Реабилитация занимает не более 5-7 дней. Благодаря местной анестезии болевые ощущения полностью отсутствуют.

Радиоволновая терапия – универсальный способ, к которому почти нет противопоказаний. Хирург использует радионож «Сургитрон» для иссечения тканей. Удается избежать высокого травматизма и образования рубцов, что минимизирует вероятность кровотечения и длительной реабилитации.

– безопасный метод, который вызывает склероз из-за склеивания геморроидальных узлов после введения лечебного препарата.

Лигирование – заключается в фиксации латексных колец на расширенные геморроидальные узлы при помощи медицинского оборудования. Спустя 10 дней плотные узлы отпадают с латексным кольцом, что не вызывает болевых ощущений у пациента и приводит к 100% излечению.

Врачи, выполняющие склеротерапию геморроидальных узлов:

Марченко Вита Константиновна
Врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Стаж 41 год
Записаться на прием

Предыбайло Сергей Михайлович
Врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Стаж 43 года
Записаться на прием

Показания

Геморроем называется варикозная болезнь сосудов и вен, расположенных в прямой кишке или анусе человека. Проблема может быть у многих людей, но только половина из них обращается в больницу за помощью. В это время заболевание достигает последней стадии, и приходится обращаться к оперативному вмешательству.

Операция назначается в том случае, если:

узлы достигли таких размеров, что стали выпадать из прямой кишки;
во время похода в туалет пациента беспокоит сильная боль;
постоянно наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода, в том числе и с каловыми массами;
возможен тромбоз геморроидальных узлов;
недержание каловых масс – они непроизвольно выходят из организма во время подвижного образа жизни или в спокойном состоянии;
заболевание мешает деятельности человека, даже в спокойном состоянии пациент чувствует боль и зуд;
самочувствие больного ухудшилось после лекарственных препаратов и традиционных методов лечения.

Период реабилитации

Чтобы не оказаться на хирургическом столе, следует следить за здоровьем и при первых признаках обращаться к врачу. Если все-таки заболевание достигло последней степени, и больной вынужден согласиться на операцию, то ему обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций в послеоперационный период:

ограничить себя в питании после операции по удалению геморроя: нельзя питаться грубой пищей, способной раздражать кишечник. В меню должны входить бульон, кефир и вода. Такого режима необходимо придерживаться первый день после операции. На второй день в рацион разрешается вводить жидкие каши и супы. Следует полностью отказаться от вредной пищи;
чтобы не осложнять работу кишечника, следует пить много воды. Необходимое количество пропишет врач. Если запор возникает, то можно поставить свечу или принять слабительное средство;
в реабилитационный период нельзя заниматься сексом (четыре недели);
при боли после операции лучше поставить обезболивающие свечи или принять анальгетики;
чтобы рана затянулась быстрее, нужно место пореза смазывать специальной мазью;
во избежание возникновения осложнений при стандартном оперативном вмешательстве больной находится в стационаре до четырех недель. Швы снимаются только на четвертый день после операции;
пациент должен строго осуществлять рекомендации медицинского специалиста, тогда заболевание не вернется.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Какие последствия после операции бывают?

Иногда в послеоперационный период возникают побочные реакции. Некоторые из них проявляются практически сразу после удаления геморроя (в первые 2-3 суток), другие – через несколько дней или даже месяцев со дня операции.

Боли и дискомфорт

В области заднего прохода много нервных окончаний, поэтому после того, как действие анестезии заканчивается, у пациента возникают боли.

У некоторых больных с повышенной чувствительностью болевые ощущения становятся нестерпимыми, поэтому в их случае используют сильнодействующие обезболивающие в первые 1-2 дня с момента удаления.

При этом, после закрытой геморроидэктомии боли отличаются большей интенсивностью, чем после открытой.

Проблемы с мочеиспусканием

Чаще такие последствия после операции геморроя возникают у мужчин в первый день после операции по удалению геморроя. В этом случае может быть применения постановка катетера.

Кровотечение

Возникает на ранних сроках реабилитации или спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Как правило, причиной кровотечений после удаления геморроя является травмирование свежих послеоперационных ран твердыми каловыми массами. Во избежание этого осложнения пациенту следует соблюдать диетические предписания (послабляющая диета, иногда – прием слабительных).

Также кровотечение может возникнуть из-за сосуда, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии.

Запор

Проявляется по психологическим причинам – многие пациенты после операции боятся дефекации из-за возможных болей и намеренно стараются реже ходить в туалет.

Проблема решается с помощью послабляющей диеты, слабительных и применения легких обезболивающих мазей (нитроглицериновая, ЭМЛА) для облегчения процесса дефекации.

Сужение анального канала

Это последствие может быть обнаружено не сразу, а спустя несколько месяцев после удаления шишек. Возникает по причине неправильной техники операции.

Выпадение прямой кишки

Довольно редкое послеоперационное последствие. Недостаточность анального сфинктера или выпадение кишки обычно наблюдаются из-за поврежденных нервно-мышечных волокон стенки прямой кишки.

Свищи и нагноение

Нарывы и свищи развиваются у больных после операции на геморрой в течение нескольких недель или месяцев.

Свищи образуются из-за того, что при наложении швов произошел захват мышечных волокон, которые были инфицированы и образовали канал из прямой кишки. В качестве лечения применяются консервативные методы, если не помогло – проводят операцию.

Нагноение появляется если в послеоперационные раны попали микробы, вызывавшие инфицирование.

Головные боли, слабость

Если при операции геморроя применяется эпидуральная анестезия (спинальная анестезия), последствиями этого могут стать пульсирующие боли в голове и спине.

Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сами, становясь с каждым днем все меньше и меньше до полного исчезновения.

При появлении осложнений полное выздоровление больного наступает через более продолжительный срок.

Видео с комментариями доктора:

Часто задаваемые вопросы

От чего зависит категория сложности?
Категория сложности зависит от стадии геморроя, анатомо-функциональных особенностей. Стоимость лечения повышается, когда одновременно с удалением геморроя производится удаление трещины заднего прохода и свища прямой кишки.

Какое необходимо обследование перед госпитализацией?
Перед операцией по поводу геморроя необходимо выполнить обследование толстой кишки, которое включает:

аноскопию
ректороманоскопию
.

Исследования необходимо выполнять для исключения новообразований и других заболеваний толстой кишки. Стандартное лабораторное обследование, а также и рентгенографию органов грудной клетки можно выполнить в клинике ЦЭЛТ в течение одного дня.

Нужна ли специальная подготовка перед манипуляцией?
Вечером накануне манипуляции и утром перед манипуляцией выполняется очистительная клизма или вместо клизмы используется препарат «микролакс».

Послеоперационная реабилитация
После выписки из стационара больной нуждается в амбулаторном наблюдении в течение 3-4 недель. Рекомендации по режиму питания индивидуальны, направлены на профилактику запоров. При выписке врач дает подробные рекомендации по диете и режиме труда, а также при необходимости по лекарственной терапии. Большие физические нагрузки исключаются в течение 2-4 недель.

Может ли возникнуть рецидив после заболевания?
Эффективность лечения зависит от многих факторов, в том числе от опыта хирурга, от клинической картины, от наличия слабости венозных клапанов, от генетических особенностей, от внешних факторов. Шансы на полное выздоровление после радикальной операции составляют около 95% (рецидивы могут возникать лишь в 5% случаев).

Восстановление после геморроидэктомии