Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?
Компьютерные реконструкции
- головной мозг. МСКТ головного мозга позволяет выявлять различные заболевания серого и белого вещества мозга, а также нарушения со стороны окружающих тканей, оболочек и сосудов. Могут быть выявлены аномалии развития, воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые расстройства, кровоизлияния, гематомы, геморрагические и ишемические инсульты;
- кости черепа. Востребованными исследованиями являются МСКТ лицевого отдела черепа и МСКТ височных костей, которая проводится с высокой детализацией костной ткани;
- носовые пазухи. Реконструкция в двух и более проекциях дает возможность обнаружить причины заложенности носа и снижения обоняния, определить наличие гноя в пазухах, выявить полипы и дефекты носовых ходов. В рамках одного исследования может проводиться МСКТ пазух носа и височных костей.
- органы грудной клетки. МСКТ органов грудной клетки позволяет исследовать легкие, плевру, трахею и бронхи, органы средостения: пищевод, сердце, аорту, лимфатические узлы, молочные железы. С помощью МСКТ могут быть выявлены туберкулез, пневмония, доброкачественные и раковые опухоли различной локализации, аномалии развития, посттравматические изменения, сосудистые нарушения и другие заболевания;
- позвоночник. МСКТ позвоночника – более информативное исследование, чем обычная рентгенография. Оно позволяет получить объемную картину, увидеть позвоночник в различных проекциях, что расширяет возможности диагностики состояния межпозвоночных дисков, повреждений тел позвонков и отростков, состояния позвоночного столба.
- органы брюшной полости и забрюшинного пространства. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать мягкие ткани этой области. Исследуются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, толстый и тонкий кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, а также лимфоузлы и сосуды. Исследование позволяет оценить размер и положение органа, обнаружить патологические образования и диффузные изменения (очаг воспаления, абсцесс и т.п.). Если локализация проблем известна, проводится МСКТ конкретного органа – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; почек и надпочечников; или только надпочечников;
- кишечник. МСКТ позволяет проводить исследование кишечника с созданием объемной (3D) реконструкции изображения органа;
- органы малого таза. При МСКТ органов малого таза обследуются тазовые кости, мочевой пузырь, у женщин — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки;
- суставы. МСКТ суставов позволяет обнаружить патологические процессы, происходящие в костях и мягких тканях, составляющих сустав. Чаще всего исследуются тазобедренный и коленный суставы;
- сосуды. МСКТ дает возможность оценить состояние сосудов диаметром от 1 мм. Обследуются сосуды различных областей — головного мозга, шеи, нижних конечностей, аорта и подвздошные артерии;
- глазные орбиты. МСКТ глазных орбит позволяет выявить структурные нарушения глазного яблока, костной основы глазницы, глазодвигательных мышц, глазного нерва, слезных желез.
Показания
Если вы ощущаете боль в кисти, когда рука находится в покое или во время движений кистью, если вы видите отёк кисти и вам трудно ею двигать, если вы ощущаете немоту в области кисти или просто слабость, невозможность ею двинуть, запишитесь на рентген кисти.
Показаниями к проведению рентгенографии кисти также служат:
- жалобы пациента на ноющую или острую боль в руке;
- травмы руки и кисти;
- инородные тела, попавшие в область кисти (колющие и режущие инструменты);
- артрозы и артриты кистевых суставов;
- новообразования костей кисти – прощупываемые и визуально видимые.
Показаниями к рентгену кисти служат также и системные заболевания:
- Склеродермия;
- Деформирующий остеоартроз;
- Псориатический артрит;
- Системная красная волчанка;
- Ревматоидный артрит.
Стали последнего заболевания устанавливаются только с помощью рентгена.
Болезненна ли процедура СКТ и вредно ли это? Какие противопоказания? Где сделать КТ в Киеве?
СКТ-обследование абсолютно безболезненно, сам сканер не касается непосредственно Вашего тела.
В основе метода лежит рентгеновское излучение. Естественно, что при СКТ-исследовании пациент подвергается рентгеновскому облучению, поэтому, при назначении этого исследования врач должен иметь достаточно веские основания и учитывать негативное воздействие x-лучей на организм.
Абсолютным противопоказанием для проведения СКТ является беременность и грудное вскармливание. Так же СКТ настоятельно не рекомендуется проводить детям без существенных оснований. В остальных случаях необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом.
Компьютерную томографию (КТ) в Киеве Вы можете сделать в клинике АЦМД, томограф 64 среза (уровень облучения снижен в разы!)
Что представляет из себя рентген позвоночника?
Метод рентгенографического исследования основан на способности тканей человеческого организма пропускать рентгеновские лучи с разной степенью. Они фиксируются на специальной пленке, которую располагают за телом пациента.
Источником излучения служит рентгеновская трубка, размещенная спереди. Костные структуры обладают меньшей пропускной способностью для лучей. По этой причине на пленке их снимок имеет белесый цвет.
Строение рентгеноскопа и рентгеновской трубки
В тоже время отпечатки мягких тканей и органов, в которых содержится воздух (легкие, кишечник), выглядят на пленке более темными. Рентгеновский снимок представляет собой негатив изображения, в котором светлые элементы называются затемнениями, участки темного цвета – просветлением.
Обычно рентген не показывает межпозвоночных дисков. Диагностика осуществляется по размеру щелей между позвонками, их форме и характере смещения. Рентген позволяет определить положение позвоночных фрагментов, наличие в них трещин или переломов.
Также этот метод позволяет увидеть искривления позвоночного столба в разных плоскостях. Рентген проводят в разных положениях тела, что определить компенсаторные возможности дисков.
Снимок позволяет увидеть следующие заболевания:
- остеохондроз;
- разные виды опухолей;
- наличие воспалений;
- начало развития заболеваний в позвоночнике;
- врожденные аномалии;
- состояние костных тканей;
- скопление жидкостей;
- истончение костных тканей;
- межпозвоночные грыжи;
- смещения позвонков.
Видео: «Как работает рентген?»
Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики
Рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых:
- доступность;
- дешевизна;
- простота диагностики;
- высокий уровень информативности при оценке состояния костей и тканей;
- возможность получить результат достаточно быстро;
- безболезненность.
До недавнего времени диагностика с помощью рентгена представляла опасность по причине высокой дозы радиоактивного облучения. Современные аппараты, используемые в медицинских учреждениях, обладают значительно более низким уровнем облучения. Кроме того, уровень облучения можно регулировать в зависимости от поставленных задач и исследуемых органов.
Узи — как правильно подготовиться
Это метод визуализации паренхиматозных органов, основанный на явлении отражения от этих органов ультразвуковой волны, генерируемой головкой аппарата. Благодаря этому явлению можно визуализировать органы неинвазивным способом, без необходимости вводить контраст. Метод безопасен для обследуемого человека и для врача.
УЗИ брюшной полости, охватывающее печень, мочевой пузырь и желчные протоки, поджелудочную железу, селезенку, почки, забрюшинное пространство и аорту, в настоящее время — один из основных и широко доступных диагностических тестов.
Подготовка к УЗИ:
- Это обследование лучше всего делать утром натощак. В день обследования не следует ничего есть и пить, а также нельзя курить сигареты и не принимать лекарства, кроме тех, употребление которых нельзя прекращать.
- В день, предшествующий УЗИ брюшной полости, следует воздержаться от употребления продуктов, увеличивающих количество кишечных газов, затрудняющих оценку органов брюшной полости (капусты, гороха, фасоли, свежего хлеба и газированных напитков). Газы могут искажать и затемнять исследуемые органы).
- С целью уменьшения количества кишечных газов рекомендуется принять пероральный препарат симетикон или эспутикон, отпускаемые в аптеках без рецепта. Симетикон принимают за день до УЗИ 3 раза в день по 2 капсулы и дополнительно в день исследования 2 капсулы утром. Диметикон начинают принимать за 2 дня до обследования в количестве 4 раз в день по 1 капсуле.
Стоит помнить, что назначение времени ультразвукового исследования на позднее время может ухудшить условия проведения УЗИ, ведь газы, связанные с проглатыванием воздуха и кишечным брожением, накапливаются в пищеварительном тракте в течение суток. Однако, если другого варианта нет и УЗИ назначено на вторую половину дня, желательно принять дополнительно 2 капсулы симетикона или эспутикона за 2 часа до согласованного времени обследования.
В случае УЗИ репродуктивных органов, мочевого пузыря и простаты следует дополнительно выпить около 0,5-1 литра негазированной жидкости, например воды и прийти на обследование с полным мочевым пузырем.
Что «не любит» СКТ?
В первую очередь это движения. Любые движения во время сканирования области исследования искажают полученные изображения, конечно же и снижая их информативность для врача. Если в серии полученных изображений даже всего 1-2 скана будут искажены артефактами от движений, то последующие 3D-реконструкции будут уже с дефектами и их информативность для врача, конечно же, будет снижена.
Во вторую очередь металл. Металл для рентгеновских лучей как гора для солнца – он оставляет «тень». Большое количество металла в зоне исследование может существенно исказить полученные изображения. Но если металл находится в любом другом месте, кроме зоны, которая исследуется – он никак не сможет повлиять на качество сканов.
Урография
Это рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей с контрастом, вводимым внутривенно, который выделяется почками в мочу. Благодаря этому на последующих рентгенограммах, выполненных с интервалом в несколько минут, хорошо видно, как жидкость выводят почки, мочеточники и мочевой пузырь. Это обследование направлено на оценку расположения почек и их размеров и формы, оно также информирует о секреторной функции почек и форме мочеточников и мочевого пузыря.
Чтобы результат урографии был разборчивым и не искажался кишечными газами, необходимо подготовиться.
- В течение 2 дней, предшествующих урографии, следует избегать употребления продуктов, содержащих клетчатку, таких как: свежие овощи и фрукты, крупы, отруби, хлеб. С полудня дня, предшествующего обследованию, рекомендуется жидкая диета.
- Вечером нужно сделать ректальную клизму.
- В течение суток, предшествующих обследованию, следует принимать симетикон или эспутикон в дозах, как и перед УЗИ брюшной полости.
- В день обследования больной остается натощак, ему можно пить только негазированную воду. Курить сигареты запрещено.
Зачем нужен рентген височной доли
Рентгенография появилась в XIX столетии, и дала возможность ставить диагнозы без хирургического вмешательства. Особенно значим этот вид диагностики в оториноларингологии и челюстно-лицевой медицине, где врачам приходится сталкиваться с очень важными и чувствительными органами, а ошибки в диагнозе обходятся очень дорого. Так, рентгенография височной кости предназначена для обследования среднего уха, жевательного аппарата, патологий лицевой части. Височная доля регулирует все три функции человеческого скелета: опорную, защитную, двигательную.
Своевременная и правильная диагностика патологии этой области черепа крайне важна для успешного лечения. С помощью рентгена врач получает изображения височной кости, устанавливает область поражения, находит воспалительные процессы в слуховом или жевательном аппарате. Повторная процедура назначается с целью контроля проводимой терапии, оценки ее эффективности. Не меньшую роль рентген играет в выявлении злокачественных и доброкачественных опухолей в слуховом проходе, на снимке врач может увидеть деструкцию кости и предположить диагноз.
Стоит отметить, что рентгенография остается значимой для обследования костной части скелета, так как лучше их отражает. Для диагностики мягких тканей назначают более информативные методы – магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.
Рентгенография – что за метод?
Рентгенографическое исследование – это довольно распространенный метод диагностики, основанный на прохождении через тело рентген-лучей, излучаемых специальным оборудованием. Исследование с использованием радиации дает возможность получить изображение черно-белого цвета, на котором будут отчетливо просматриваться элементы обследуемого участка. В зависимости от типа ткани и ее плотности, на снимке рентгена будут видны более темные или более светлые элементы. Костная ткань на снимке отображается белым цветом, а более мягкие ткани мышц и связок – темным, сероватым или черным.
Природа рентгеновских лучей
Изучая снимок, врач может увидеть определенные изменения тканей, если таковые имеются. Порой можно выявить даже незначительные нарушения, что дает возможность диагностировать какое-либо заболевание на ранней стадии развития. Также врач увидит, в каком месте локализованы изменения, и в соответствии с этим назначить подходящую тактику лечения.
Рентгенография позвоночника
Достоинства рентген-исследования:
- простота и дешевизна проведения – рентгенографическое оборудование имеется в любой клинике. В муниципальном медучреждении сделать снимок можно бесплатно по полису;
- высокая скорость получения результатов – снимок можно забрать через несколько минут;
- современное оборудование позволяет получить вместо снимка на пленке изображение в цифровом формате;
- для большинства исследований не нужна предварительная подготовка.
На рентгеновском снимке — остеохондроз шейного отдела
Недостатки такого способа диагностики:
- негативное воздействие радиации на организм, поэтому делать рентгенографию часто нельзя;
- наличие ряда противопоказаний;
- невозможность оценки состояния мягких тканей;
- недостаточная информативность по сравнению с рядом других методов.
Цифровой рентген
Расшифровкой снимков занимается только врач. Именно он способен заметить даже незначительные проявления болезни. Но и обычный человек в ряде случаев может увидеть проблему на снимке и понять, что не так с его организмом. В случае с рентгеном позвоночника даже сам пациент способен разглядеть сколиоз, переломы.
Цены на корсет пояснично-крестцовый
Противопоказания к проведению рентгена
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Несмотря на то, что рентген применяется довольно часто, в отдельных случаях проведение данной процедуры может быть противопоказано.
В первую очередь рентген представляет большую опасность для:
- женщин в период беременности и грудного вскармливания;
- маленьким детям;
- людям, которые имеют избыточный вес;
- пациентам, находящимся в тяжелом состоянии;
- лицам, страдающим нервными расстройствами.
Если проведение рентгена во время вынашивания женщиной плода представляет острую необходимость, то в процессе обследования для прикрытия живота используют специальный защитный экран. В дальнейшем все консультации гинеколога должны проводится значительно более тщательно. Наибольшую опасность процедура представляет во время первого триместра по причине формирования именно в этот период всех органов и систем у плода.
Решением Всемирной организации здравоохранения применение рентгена для детей, не достигших возраста 15 лет, запрещено. В случаях необходимости проведения процедуры, ребенок должен быть накрыт защитной клеенкой.
Опасность рентгена
Раньше рентгенографию без вопросов делали все пациенты по назначению врача. Сейчас, начитавшись об опасности данного метода исследований, многие начинают отказываться от его проведения. А зря, так как на самом деле редко проводимый рентген окажет негативное воздействие не большее, чем употребление вредных продуктов питания, ежедневно покупаемых в магазинах. Путешествующая в Сети теория о том, что рентген-лучи способны заставить клетки тканей мутировать до состояния раковых, научного обоснования как такового не имеет.
Опасен ли рентген
При рентгенографии позвоночника человек получит всего 1,5 мЗв (миллизиверт). Примерно столько же каждый организм получает за счет естественного радиационного фона Земли в течение 6 месяцев жизни. Таким образом, сделав единственный снимок позвоночника, человек ничем не рискует, и ему уж точно не стоит опасаться возникновения раковых опухолей, если он не посещает рентген-кабинет каждый день.
Вред рентгеновского облучения
Колоноскопия
Это эндоскопическое исследование толстой кишки с использованием гибкого колоноскопа, позволяющего оценить слизистую оболочку толстой кишки, а также взять срезы для гистопатологического исследования и выполнить незначительные процедуры, например, удаление полипов, если это необходимо.
Подготовка к колоноскопии:
- Подготовка перед колоноскопией направлена на полное очищение толстого кишечника от каловых масс, заслоняющих слизистую оболочку кишечника. Для этого за 2 дня до теста следует оставаться на жидкой диете, включающей жидкости, например, только бульон без макарон, другие водянистые супы, фруктовые желе, прозрачные фруктовые соки, воду, кофе и чай с сахаром в количестве не менее 3 литров в день. Следует избегать молока и молочных продуктов, а также желе и соков красного и фиолетового цвета, так как они могут затруднить оценку слизистой оболочки во время обследования.
- Накануне обследования больше не следует ничего есть, можно только пить негазированную воду. В этот день также для того, чтобы удалить каловые массы из толстого кишечника, следует днем принять соответствующую дозу слабительного, согласно указаниям, данным врачом. Вечером желательно сделать клизму.
- В день обследования пациент приходит натощак и за 2 часа до обследования выполняет вторую клизму.
- Если тест назначен на вторую половину дня, то нужно воздерживаться от еды до обследования. Можно пить только негазированную воду.
Если во время колоноскопии возникает необходимость во введении обезболивающих препаратов, то в течение 6 часов нельзя управлять автомобилем.
Показания к КТ височных костей
В большинстве случаев КТ височных костей назначают ЛОР-врачи, неврологи, нейрохирурги, реже специалисты другого профиля. Обычно основанием для проведения томографии являются выявленные на рентгенограмме или во время УЗИ патологические изменения. Именно КТ височных костей позволяет разрешить все сомнения и поставить точный диагноз.
Показаниями для компьютерной томографии височной кости служат:
-
нарушения работы слухового аппарата (прогрессирующее ухудшение слуха, звон или шум в ухе и пр.);
-
вестибулярные расстройства (головокружение, шаткость при ходьбе);
-
длительный болевой синдром в области уха, в половине головы, особенно сопровождающийся неврологической симптоматикой;
-
выделения из слухового прохода различного характера (гной, кровь, ликвор);
-
клинические данные, свидетельствующие об опухолевом процессе;
-
нарушение работы лицевого нерва с развитием слабости мимической мускулатуры;
-
травмы головы с подозрением на перелом основания черепа и височной кости.
Также рекомендуют КТ височных костей перед запланированным хирургическим вмешательством, для контроля за проводимой терапией.
Подготовка
Чаще всего исследование не требует специальной подготовки. Однако в любом случае проводят его натощак.
- Перед КТ почек, брюшной полости, малого таза врачи рекомендуют пить больше жидкости, а за 2-3 дня прекратить употреблять пищу, которая увеличивает образование газов в кишечнике. Накануне до 21 часа нужно легко поужинать, а далее можно только пить жидкость. После ужина — принять энтеросорбент, чтобы снизить риск газообразования. Утром естественным образом опорожнить кишечник. Клизму применяют лишь в крайних случаях. При запоре лучше выпить слабительное. За полчаса до КТ можно принять 2 таблетки спазмолитика, чтобы мускулатура кишечника расслабилась.
- Перед КТ почек и мочевого пузыря потребуется несложная подготовка. Врач порекомендует наполнить мочевой пузырь, однако не переполнять его. За час до обследования нужно помочиться и выпить 2 стакана воды. Далее сходить в туалет уже после КТ.
- Перед КТ с контрастом нужно исключить противопоказания со стороны почек, так как именно этот орган выводит из организма рентгеноконтрастное вещество.
Сколько КТ можно делать в год и как часто?
Между плановыми исследованиями должно проходить 6-12 месяцев в зависимости от лучевой нагрузки. Если же клинический случай требует частого проведения томографии, этот промежуток может быть уменьшен до 2-12 недель, но с учетом суммарной годовой дозы облучения.
По 3D-снимку, сделанному томографом, врач может изучить строение органа как в целом, так и по отдельным слоям. Фото: U.S. Navy photo / DVIDS
Методика проведения рентгеновского исследования легких. Подготовка к рентгену легких
Рентгенологические исследования легких применяются в следующих случаях:
- диагностики заболеваний;
- профилактики заболеваний;
- при травмах;
- определения необходимости и возможности проведения операции;
- осуществления контроля над ходом оперативного вмешательства;
- осуществления контроля над эффективностью лечения.
Как получить направление на рентген легких?
Рентгенологическое обследование легких проводится при подозрении на следующие состояния:
- пневмонию, плеврит;
- туберкулезный процесс;
- опухолевый процесс в легочной ткани и органах средостения;
- сердечную патологию;
- травматические повреждения легких.
Направление на рентгенологическое обследование легких может быть выдано:
- терапевтом ();
- педиатром ();
- пульмонологом ();
- кардиологом ();
- онкологом ();
- травматологом ().
Где проводится рентген легких?
потере сознанияСуществуют следующие типы рентгеновских аппаратов:
- неподвижные рентгеновские аппараты — эксплуатируются только в рентгенологических кабинетах;
- мобильные рентгеновские аппараты (переносные, передвижные) — применяются в палатах, в операционных, на выезде, на дому;
- общесистемные рентгеновские аппараты — позволяют производить обследования всех частей тела;
- специальные рентгеновские аппараты (флюорографические, стоматологические и другие) — предназначены для осмотра конкретных органов и систем.
Что такое рентгенологический кабинет и чем он оборудован?
Рентгенологический кабинет обычно состоит из следующих помещений:
- процедурной комнаты — где размещаются рентген аппараты;
- комнаты управления — где находится врач, проводящий исследование;
- фотолаборатории;
- раздевалки для пациентов;
- помещения для персонала;
- комнаты ожидания.
В рентгенологическом кабинете должно быть установлено следующее оборудование:
- один или несколько рентгеновских аппаратов;
- управляющее оборудование, соответствующее типу рентгеновских аппаратов;
- ширмы и защитные приспособления для пациентов и персонала;
- индивидуальные дозиметры для персонала;
- средства и приспособления для проявления и распечатывания снимков;
- негатоскопы — яркие экраны для освещения пленочных снимков;
- компьютеры для просмотра и хранения результатов исследований.
Как проводится рентген легких?
Пациент должен придерживаться следующей последовательности действий при проведении рентгена легких в прямой проекции:
- дождаться разрешения войти в рентгенологический кабинет;
- предъявить направление врачу-рентгенологу;
- в случае если у пациента длинные волосы, он должен собрать их наверх;
- пациент раздевается и снимает украшения с груди;
- пациент должен оставить мобильный телефон, ключи и другие предметы, которые могут накопить радиацию;
- врач закрывает пациенту защитным фартуком область живота и репродуктивные органы;
- врач устанавливает пациента между лучевой трубкой и принимающим устройством;
- по команде рентгенолога пациент задерживает дыхание на несколько секунд и не двигается;
- по окончании процедуры пациент освобождается от защитных средств, одевается и дожидается описания рентгенографии.
сердцаРентген легких проводят в следующих проекциях:
- прямая;
- переднезадняя;
- правая боковая;
- левая боковая.
Когда проводят рентген легких на дому?
Рентген легких проводится дома следующим категориям пациентов:
- пожилым пациентам;
- инвалидам;
- онкологическим больным;
- маленьким детям;
- больным в тяжелом состоянии;
- больным с инфекционными заболеваниями;
- больным с травмами ног;
- не транспортабельным больным.
Расшифровка результатов
Направить на рентген височной кости может онколог, стоматолог, оториноларинголог (ЛОР), терапевт. Диагностику проводит рентгенлаборант, а врач-рентгенолог расшифровывает результаты исследования. На основе снимков он составляет протокол в письменном виде или в электронном, если применялся цифровой аппарат. Длительность расшифровки тоже зависит от применяемой техники и загруженности больницы. Быстрее всего данные отдают в частных клиниках, в государственных – это займет 1-3 дня, если процедура не экстренная. Никаких рекомендаций по поводу лечения врач-рентгенолог давать не должен. Пациент в назначенный срок забирает данные и относит их тому врачу, который направил его на исследование. По этим результатам доктор будет судить о состоянии больного и определять дальнейшую тактику лечения.