Безпункционное лечение гайморита!

Как правильно промывать нос

ВАЖНО: во время объемного промывания носа под давлением вода может поступать не только в сам нос, но и, например, в носоглотку. Более того, данная жидкость не всегда способна оперативно эвакуироваться через рот или же другую половину носа, особенно, если он как раз таки заложен

В таком случае есть риск отека слизистой и даже попадания жидкости в среднее ухо. В этом случае может быть занос микрофлоры в барабанную полость, что, в свою очередь, спровоцирует отит – инфекционное воспаление среднего уха. Важно знать, как промывать нос или же перед этим проконсультироваться с врачом.

Как промывать нос физраствором или солью:

для начала стоит принять правильную позу, наклонившись над ванной или раковиной под углом 45 градусов (при этом ноздри должны смотреть вниз);
затем – немного поверните голову так, чтобы одна из ноздрей стала выше второй;
далее – перед началом промывания – приоткройте рот, так как дышать нужно будет именно посредством рта + жидкость не попадет в среднее ухо через слуховую трубу.

затем просто поместите наконечник шприца 20.0 без иглы, детям только готовый спрей,потому что анатомически инфекцию сразу можна загнать в средее ухо, спрея в верхнюю ноздрю, впрыснув в нее часть содержимого;

важно: если почувствовали жжение – прекратите процесс, приготовив или взяв позже раствор менее концентрированный;
если же вы делаете все верно, вытекать жидкость должна из нижней ноздри;
по окончанию промывания – аккуратно высморкайтесь, протерев затем нос салфеткой.

Гайморит при беременности, чем опасен и как лечить?

беременностиСимптомы гайморитаВазомоторный ринитродовДиагностика гайморитаво время беременностиЧем опасен гайморит во время беременности?Возможные осложнения гайморита при беременности:

переход заболевания в хроническую форму;
из-за нарушения носового дыхания развивается недостаток кислорода в организме беременной женщины, что пагубно влияет на развитие малыша;
переход инфекции на близлежащие органы: коньюктивит, отит, гнойная ангина, остеомиелит верхней челюсти, менингит;
распространение инфекции по организму: сепсис, пиелонефрит, миокардит, внутриутробное инфицирование плода;
артериальная гипертензия на фоне отсутствия нормального сна и длительных головных болей негативно влияет на кровообращение плода.

Лечение гайморита во время беременности

Не заниматься самолечением. Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, срок беременности и риски отказа от антибиотиков и вреда от них

С осторожностью назначаются сосудосуживающие капли в нос и капли, содержащие гормоны (гидрокортизон, преднизолон и другие), так как эти вещества могут влиять на кровообращение плода и тонус матки. Предпочтительно местное лечение гайморита: вакуумное промывание носа «кукушка» антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и прочие) и антибактериальными препаратами, не менее 10-ти процедур

Рекомендован прием препаратов, разжижающих слизь на основе трав и гомеопатии (Синупрет, Синуфорте и прочие). В тяжелых случаях проводят проколы гайморовых пазух с целью обеспечения оттока гноя из них, в среднем от 5 до 10 процедур. При гайморите с плохим оттоком гноя из гайморовых пазух, особенно при хронической форме заболевания, используют достаточный новый хирургический малотравматичный метод – баллонная синусопластика (Аккларент), которая безопасна и в период беременности (о том, как она проводится, читайте в разделе вопросе «ЯМИК и баллонная синусопластика»).

Профилактика гайморита у беременных:

избегать мест с большим скоплением людей;
не переохлаждаться;
после контакта с больными ОРВИ промывать нос солевыми растворами;
первые признаки ОРВИ – повод постельного режима с соблюдением всех рекомендаций доктора, обильного питья, увлажненного воздуха и так далее;
при насморке более 3-5-ти дней, повышении температуры тела через 3-5 дней после первых симптомов ОРВИ, появлении болей и чувства распирания в области носа, необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР) для своевременного лечения и недопущения развития осложнений гайморита;
здоровый образ жизни и питания, и так далее.

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

боль и отеки вокруг носа и глаз;
усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
повышение температуры тела до 38-39 градусов;
сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
боль, отдающая в область ушей и зубов;
боязнь света;
сильная слабость;
иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит, симптомы:

ноющая головная боль;
гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
небольшое повышение температуры;
затрудненное дыхание носом;
отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
попадание в нос посторонних предметов;
длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
искривленная носовая перегородка;
аденоиды;
аллергия;
полипы в носу.

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
цефалоспориновые антибиотики;
макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
гомеопатические препараты;
симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

Риноскопия в МедикСити

Консультация ЛОРа в МедикСити

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Причины, возникновения гайморита

Различные инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях.
Местное или общее охлаждение организма снижает сопротивляемость инфекциям
Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), аллергического происхождения.
Анатомические особенности внутреннего строения полости носа, или его дефекты. (Смещение носовой перегородки, полипы в носу, травматические повреждения, носовой перегородки или носовых раковин, приводящие к закрытию естественных сообщений носовой полости с пазухами).
Бронхиальная астма. При ней присутствует большие концентрации биологически активных веществ, способствующих отеку, и другим воспалительным изменениям в полости носа и синусах.
ВИЧ – инфекция. Ослабление иммунитета, наблюдаемое при ВИЧ – инфекции обуславливает легкое проникновение болезнетворных бактерий не только в синусы, но распространение их по всему организму.
Глубокий кариес и присутствующие при нем воспалительные изменения корней зубов. В особенности это касается верхних резцов, так как нижняя стенка пазух верхних челюстей очень близко расположена от них, и воспалительный процесс свободно может перейти на пазухи.

К редким причинам

Травмы в области носа.
Опухоли, локализация которых непосредственно влияет на дыхательные функции.
Атрезия хоан. Хоаны – естественные внутренние выходы из полости носа. Атрезия означает их недоразвитие. Дыхание через нос при этом отсутствует.
Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, при котором дыхательных путях образуется очень вязкая и густая слизь. Образуются своеобразные пробки в канальцах, соединяющих полость носа синусами. В таких условиях очень легко присоединяется инфекция и процесс очень скоро становиться хроническим.

Главную причинную роль в возникновении гайморита

Причины и противопоказания для промывания

Основными источниками инфекций верхних дыхательных путей являются вирусные инфекции. Вследствие ринитов возникают отек слизистой и ее воспаление.

Насморк всегда сочетается с воспалительными процессами в области носоглотки, нередко гортани. Отек носоглотки может начать захватывать устье слуховых труб, что приводит к отитам из-за отсутствия возможности среднего уха самоочищаться.

Для предупреждения распространения вирусной инфекции от носоглотки в сторону гортани и среднего уха важно сразу же при первых симптомах простуды начинать промывку носа, которая вызовет очищение всех пазух от налета, нагноения и слизи. В ходе вирусного заболевания промывание носа повышает эффективность лекарственных средств, которые активнее воздействуют на чистую от налета и гноя слизистую

Если их не удалить, препарат попадет именно на них, и в ходе высмаркивания выйдет из полости носа, не оказав никакого терапевтического эффекта

В ходе вирусного заболевания промывание носа повышает эффективность лекарственных средств, которые активнее воздействуют на чистую от налета и гноя слизистую. Если их не удалить, препарат попадет именно на них, и в ходе высмаркивания выйдет из полости носа, не оказав никакого терапевтического эффекта.

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

В ходе протекания острой респираторной инфекции носовые ходы отекают, блокируя нормальное дыхание, из-за чего при усиленном давлении жидкости при промывании можно либо повредить среднее ухо, либо под давлением доставить в его область вирус.

Чтобы эффективно и безопасно промывать нос в данном случае, нужно обязательно восстановить носовое дыхание сосудосуживающими препаратами.

Также нельзя промывать нос непосредственно перед выходом на холодный воздух. Если у пациента искривлена носовая перегородка, эффекта от промывания практически не будет. Не разрешается промывать нос в домашних условиях при полипах, это лучше сделать в клинике.

Но главными противопоказаниями к промыванию носа в домашних условиях являются возникновение новообразований в носовой полости, частые кровотечения из носа, предпосылки или наличие воспалительных процессов среднего уха, а также непереносимость составляющих раствора для промывания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение?

Одонтогенный гайморитКакие зубы могут стать причиной развития гайморита?

первый и второй моляр;
второй премоляр.

Причины одонтогенного гайморита:

основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
глубокий кариес;
флюс;
пульпит;
флегмона;
периодонтит;
альвеолярные кисты;
нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

Признаки одонтогенного гайморита:

появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
постоянные ноющие головные боли;
заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
неприятный запах изо рта;
зубная боль, усиливающая при жевании;
интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

ДиагнозОсложнения одонтогенного гайморита:

остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
флегмона глазницы (нагноение);
нарушение кровообращения мозга;
сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизм и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

Лечение одонтогенного гайморита:

санация ротовой полости, пломбирование зубов, вскрытие абсцессов, флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
антибактериальная терапия обязательна;
промывание, проколы гайморовых пазух;
хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Особенности промывания носа ребёнку

В отличие от взрослого человека, носовые проходы у ребёнка намного короче, развитие насморка происходит стремительно.

Технология процедуры имеет свои особенности в зависимости от возраста ребёнка.

Новорожденные и дети до 2 лет:

Положите малыша на спину.
С помощью ватных палочек, смоченных в тёплой кипячёной воде, осторожно очистите носик от слизи.
Закапайте по 1-2 капли физраствора в каждую ноздрю.
Подождите, пока средство размягчит корочки внутри носа.
Через 3-5 минут удалите содержимое резиновым аспиратором.

Дети 2-летнего возраста и старше:

Немного наклоните голову ребёнка набок (не касаясь плеча).
Поставьте возле малыша таз или подведите его к раковине.
Наберите в спринцовку или специальное приспособление с мягким резиновым наконечником физраствор.
Аккуратно введите наконечник неглубоко в одну ноздрю (которая находится выше), медленно выдавите раствор.
Повторите промывание с другой стороны.
Закрывая поочерёдно каждую ноздрю, попросите ребёнка высморкаться (не резко!).
Уберите остатки слизи ватным тампоном.

Промывание носа физраствором грудничкам и детей старшего возраста по Комаровскому:

Орошайте полость носа только при наличии густых соплей с образованием в пазухах засохших корочек.
Для комфортного промывания, раствор подогрейте до 40 °С.
Закапывайте в каждую ноздрю по 2-3 капли 4-6 раз за сутки.
Если слизь становится более вязкой, процедуру повторяйте каждый час.
Сильная заложенность носа нарушает сон ребёнка, дайте ему на ночь сосудосуживающий препарат (детский Називин).
Не нужно лечить физиологический насморк (без симптомов простуды).
Перед выполнением процедуры обратитесь к педиатру для назначения препаратов и определения их дозировки.

Промывание с помощью Аквалора

Для ирригационной терапии может применяться Аквалор — раствор натуральной морской воды. Микроэлементы, содержащиеся в ней, оказывают благоприятное влияние на слизистую оболочку полости носа, активируют местные факторы защиты от патогенных микроорганизмов. В линейке Аквалор есть несколько средств, которые могут применяться в разных ситуациях. Для гигиены полости носа подойдет спрей Аквалор Софт. Он деликатно очищает и увлажняет слизистую, размягчает корочки, способствует их удалению. Для глубокого промывания при насморке можно использовать спрей Аквалор Норм. Распыление по типу «струи» позволяет тщательно очистить полость носа от слизи, выделений и корочек, восстановить носовое дыхание. При хроническом насморке подойдет Аквалор Актив Софт. Кроме тщательного промывания носа этот спрей обладает антисептическими свойствами и способствует разрушению биопленок, которые являются причиной хронических заболеваний полости носа. Для промывания носа детям можно использовать спрей Аквалор Беби. Он подходит с первых дней жизни и предназначен для удаления корочек и слизи, уменьшения количества выделений.

Стоит выделить такие достоинства процедуры при промывании Аквалором:

увлажняется слизистая оболочка;
носоглотка очищается от вредных микроорганизмов, удаляются имеющиеся выделения;
уменьшается воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе;
снимается раздражение СО;
уменьшается воспаление;
уменьшается отёчность, что улучшает дыхание через нос.

Таким образом, ирригационная терапия является не только важной гигиенической процедурой, но и может использоваться для облегчения симптомов заболеваний носа. Кроме того, при наличии большого количества слизи в полости носа действие различных местных лекарственных средств может быть затруднено

Поэтому промывание носа перед использованием медикаментозных препаратов повышает их эффективность.

Литература:

Анготоева И.Б., Старунова Я.Г., Поляков Д.П., Винников А.К. Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей // МС. 2018. №20.https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnoe-issledovanie-raznyh-sposobov-irrigatsionnoy-terapii-u-vzroslyh-i-detey
Солдатский Юрий Львович, Денисова О.А. Возможности ирригационной терапии в профилактике и лечении ринитов // ВСП. 2015. №5.https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-irrigatsionnoy-terapii-v-profilaktike-i-lechenii-rinitov
Крюков А.И., Носуля Е.В., Ким И.А. Промывание носа: возможности и недостатки. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6):76-80.https://doi.org/10.17116/otorino20188306176
Применение препаратов морской воды в оториноларингологии | Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. | «РМЖ» №24 от 02.11.2011http://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_preparatov_morskoy_vody_v_otorinolaringologii/?print_page=Y#ixzz7Oe9INIWI
Инструкции по медицинскому применению препаратов Аквалор.

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
ослабленное обоняние или его отсутствие;
отечность щек и век.

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

заложенность носа, затруднение носового дыхания;
скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
стекание слизи по задней стенке глотки;
сухость в глотке;
головная боль;
неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Цели процедуры

Во время промывания носа достигается следующие терапевтические и гигиенические эффекты:

Размягчение корок из засохшей слизи и их удаление.
Разжижение жидкого секрета и его эвакуация

Это особенно важно при насморке, вызывающем заложенность носа.
При аллергии промывание обеспечивает удаление антигенов (веществ, вызывающих в данном случае ринит) с поверхности носовой полости.
Подготовка слизистой к всасыванию лекарственных средств. Это увеличивает действие медикаментов, принимаемых через нос.
Удаление патогенов (бактерий, вирусов или паразитов грибковой природы) с поверхности полости носа.
Раздражение рецепторов тройничного нерва

Он отвечает за размер просвета сосудов, которые питают носовую полость. Раствор, попадая на слизистую, механически воздействует на нерв. В результате просвет сосудов уменьшается, спадает отек и снижается отделение жидкого секрета (проходит насморк).
При назальном душе слизь удаляется не только из носа, но и из пазух, что особенно полезно при их воспалении.
Антисептическое действие. В состав препаратов для промывания часто включаются компоненты, подавляющие рост и размножение болезнетворной микрофлоры. Даже солевой раствор обладает такими свойствами.
Противовоспалительное действие. Его оказывают ряд препаратов, предназначенных для лаважа.

Симптомы гайморита

Боль, появляющаяся со стороны пораженной пазухи. Если в процесс вовлекаются оба синуса, то боль располагается с правой и левой стороны носа, под глазами. Боль носит постоянный ноющий характер, усиливающаяся к вечеру. Возникновение боли связано с повышенным давлением скопившегося в пазухах гноя, на ее стенки. Нередки случаи перемещения чувства боли в соседние с носом области, такие как: виски, голова, или по всей поверхности лица (при двустороннем процессе). Боли усиливаются, если больной наклоняет голову вниз.
Гнойные выделения из носа. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, выделения бывают слизистого характера (при вирусном поражении полости носа и пазух), и гнойного содержимого желто-зеленого цвета с очень неприятным запахом (при развитии патологического процесса перешедшего с воспаленных корней зубов).
Нарушается обоняние. Больные отмечают, что ранее сильно чувствовавшиеся запахи, теперь кажутся слабее.

Повышенную температуру тела до 38-39 градусов.
Слабость, повышенная утомляемость
Разлитые головные боли

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение?

Хронический гайморитПричины развития хронического гайморита:

нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз, сенная лихорадка и прочие;
зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
аденоидные разрастания 3-4 степени;
сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

Как распознать хронический гайморит? признаки:

Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
стертая симптоматика заболевания, слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
отсутствие или малая интенсивность головной боли;
боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
односторонняя заложенность носа;
хронический кашель со скудным выделением мокроты;
отек век;
частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, тонзиллиты;
нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
слабость, хроническая усталость, нарушение сна, ночные храпы с приступами апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Диагностика хронического гайморита:1. Риноскопия – 2. Рентгенография гайморовых пазух3. Компьютерная томография 4. Эндоскопия носовой полости и придатков5. Пункция гайморовых пазух 6. 7. УЗИ околоносовых синусовФото: рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.Лечение хронического гайморита.При обостренииВ период ремиссиихронического гайморита:1. Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита

лечение аллергии или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
санация ротовой полости;
хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

2. Снятие отека слизистой оболочки носа

сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
ежедневное промывание носа солевыми растворами.

3. Лечение появившихся осложнений4. Действие на бактерии

решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
промывание носа антибиотиками и антисептиками;
бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

5. Проколы6. Физиотерапия:

УВЧ>;
электрофорез;
Соллюкс.

7. препаратов, разжижающих слизь8. Повышение иммунитета:

лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

9. Закаливание, здоровый образ жизниаллергенами