Методика проведения процедуры
Ознакомившись со всеми показаниями и противопоказаниями, а также с предварительной подготовкой, пришло время разобраться в том, как делается внутривенная урография почек.
Оборудование для проведения урографии
Процедура проводится в несколько этапов. Пациент ложится на рентгеновский стол, после чего производят несколько стандартных снимков. После первого этапа, пациенту вводится контрастирующее вещество внутривенным способом.
Обычно оно вводится в вену локтевого сгиба. Контрастирующее вещество представляет собой лекарственный состав, который при проведении радиологических исследований позволяет визуализировать максимально точно обследуемый участок и значительно повышает точность данных.
Контраст полностью безвреден и неспособен вызвать негативных последствий (например таких, как аллергическая реакция).
Однако в некоторых случаях человек, которому внутривенно ввели контраст, может ощущать некоторый дискомфорт в виде головной боли, головокружения, тошноты и рвоты. Это встречается довольно редко и носит исключительно индивидуальный характер.
Одним из самых важных моментов при проведении внутривенной урографии почек является то, что медицинский работник очень медленно вводит пациенту контрастирующее вещество (длительность введения занимает порядка двух минут). Такая методика позволяет свести к минимуму возникновение дискомфорта и неприятных ощущений у пациента.
Спустя некоторое время после введения препарата (в пределах 5-10 минут), начинается процедура рентгенограммы. Делается несколько новых снимков, с разной временной периодичностью, которую устанавливает опытный врач-уролог индивидуально для каждого пациента.
Введенное контрастное вещество помогает медикам наблюдать за тем, в течение какого времени оно будет выведено почками, также позволяет максимально точно определить состояние почечной и мочевыводящей систем, обнаружить на ранней стадии онкологические новообразования и камни в почках.
В некоторых случаях может потребоваться еще один этап обследования, на более позднем сроке после введения контрастного вещества (в среднем через час). Также врач может направить больного и на рентген в положении стоя.
Это позволит наблюдать работу почек в динамике и отследить их подвижность, и кроме того – обнаружить патологию или аномалию относительно месторасположения почек.
Процедура абсолютно безболезненна, может лишь наблюдаться легкий дискомфорт при введении иглы с контрастирующим веществом. Однако поскольку внутривенные процедуры достаточно распространены в медицинской практике и знакомы практически каждому человеку, то внутривенное введение препарата не должно вызывать каких-либо опасений.
Внутривенная урография почек достаточно безопасная процедура, тем более если проводится опытными медицинскими специалистами. Тем не менее обязательным условием является нахождение в кабинете рентгенографии всех необходимых средств для оказания первой медицинской помощи, если пациент почувствует недомогание при введении препарата в вену.
Как проводят рентген почек?
Поскольку существует несколько методик проведения рентгенографии почек, их выбор осуществляет лечащий врач, основываясь на целях исследования и показаниях пациента. Перед тем, как войти в кабинет, пациент должен снять с себя любые металлические предметы.
Ему предложат занять положение лёжа на животе или спине. Если нужно определить подвижность почек, съёмкапроводитсякогда пациент стоит.Положениелёжа на боку или с наклоном в 3/4 позволяет определить точное местонахождение новообразований или конкрементов.
Важно, чтобы процедура была проведена правильно, что позволит получить чёткие снимки и правильно поставить диагноз. При корректном проведении возможны ошибки в определении диагноза или необходимость проведения повторного исследования.Этапы проведения процедурыследующие:
| Обзорная урография | Рентген с контрастом |
|---|---|
|
Обзорная урография |
Рентген с контрастом |
|
|
Как проводится исследование?
Само обследование длится около 45 минут. Но время может различаться в зависимости от индивидуальных показаний.
Перед диагностическим исследованием врач должен подробно объяснить пациенту как она будет проходить, какие препараты могут применяться, предупредить о побочных эффектах, получить письменное согласие.
Возможное применение анальгетиков или седативных препаратов, если пациент сильно волнуется.
Также необходимо указать врачу на прием каких-либо лекарственных средств.
Перед началом проведения урографии снимаются все металлические предметы с тела пациента. Часто урография с применение контрастного вещества делается в комплексе с обзорной.
Таким образом, в первую очередь, выполняется рентгеновский снимок мочеточника, почек и мочевыводящих путей. Врач оценивает полученный результат.
Внутривенно вводится препарат Урографин, Ультравист, или другой применяемый при рентгеноскопии.
Обязательное проведение предварительной пробы на аллергию, если она не была сделана ранее. Контрастное вещество вводится в дозе 20-40 мл.
Если проводится внутривенная урография, то снимки делаются, чаще всего, на 3, 7, и 15 минуте. В некоторых случая добавляются снимки более поздние, и снимки, в положении стоя, для оценки функции почек в динамике.
Подготовка к исследованию
Есть несколько моментов, которые влияют на качество рентгеновского снимка при проведении урографии, а именно:
- количество мочи в мочевом пузыре;
- количество каловых масс в кишечнике;
- повышенное газообразование.
Для того чтобы максимально повысить информативность процедуры и уберечь себя от возможных побочных эффектов, при подготовке к урографии почек с применением контрастного вещества следует соблюдать некоторые правила и рекомендации врача:
- Для исключения почечной недостаточности необходимо сдать кровь на биохимию.
- Провести пробу на аллергию, за некоторое время до исследования нужно ввести подкожно небольшое количество контрастного вещества и следить за реакцией. Иногда, наносится йодная сетка.
- За 48 часов исключить богатые клетчаткой продукты, которые повышают газообразование: черный хлеб, бобовые, сладкое, свежие фрукты и овощи. Также рекомендуется исключить продукты, которые плохо переносятся индивидуально, например, молочные продукты.
- Последний прием пищи рекомендуется провести не позже чем накануне вечером.
- Сделать клизму утром, или два раза – вечером накануне и утром перед процедурой.
- В некоторых случаях врачом назначается прием слабительных препаратов.
- Употребление меньшего количества жидкости накануне повысит контрастность снимков за счет повышения концентрации мочи.
- Иногда пациента просят принимать предварительно сорбирующие препараты, в частности, активированный уголь.
Возможные побочные эффекты
Как правило, проведение обзорной урографии никакого неудобства не приносит. Единственное, что может почувствовать пациент, – дискомфорт при введении контраста.
Но через некоторое время все симптомы проходят, и пациент чувствует себя как обычно. До проведения процедуры врач должен сообщить пациенту о возможности появления таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, жжение в вене, как только начинают вводить контрастный раствор, привкус во рту, жар в теле.
Чтобы как можно быстрее вывести компонент из организма, пациенту следует пить жидкость в большом количестве, в частности зеленый чай, молоко, натуральные соки.
Подготовка и проведение цистографии
Как и ко многим другим методам диагностики, к цистографии необходимо готовиться в течение нескольких дней. Во-первых, чтобы рентгенологический снимок получился четким, необходимо придерживаться специальной диеты. Суть ее проста: исключить из рациона продукты, стимулирующие процессы газообразования в кишечнике.
Во-вторых, подготовка к цистографии подразумевает проведение очистительной клизмы. Хотя согласно последним исследованиям, это может добавить воздух в кишечник, что пагубно скажется на самом снимке. Поэтому вопрос проведения клизмы остается спорным.
Как уже было сказано, перед введением контраста через катетер необходимо сделать обзорный снимок органов таза. Далее переходят непосредственно к исследованию.
Этапы проведения цистографии
Пациента помещают на специальный стол. Уролог вводит катетер через уретру в мочевой пузырь, если он не установлен в рамках лечения заранее. Далее через катетер в мочевой пузырь вводят от 50 до 500 мл контрастного вещества.
Вид исследования прямо влияет на то, как делают цистографию дальше. При ретроградной – стандартные рентгенограммы выполняют в задней проекции с каудальным углом 15 градусов (наклон нижней части тела), а также в двух задних косых проекциях. После этого пациент может опорожнить мочевой пузырь.
В случае микционной цистографии катетер удаляется сразу после введения контраста и пациента просят начать мочеиспускание. Так как этот вид цистографии проводится у детей, то могут подложить памперс или пеленку. В этот момент и делается рентгенологический снимок, который может зафиксировать рефлюкс.
Какие проблемы способна выявить процедура?
Многие данные, полученные с помощью обзорной урографии, способны прояснить картину для лечащего врача и заставить его заподозрить наличие различных патологий.
Повреждения поясничных мышц
Контуры поясничной мышцы косвенно могут свидетельствовать о состоянии жировой клетчатки, окружающей почки. Однако мышцы нечетко контурируются на рентгенологических снимках, и выявить повреждения, в частности поясничной мускулатуры, по рентгенограмме удается очень редко и только по косвенным признакам.
Заболевания позвоночника и близких к нему органов
На рентгеновских снимках очень четко визуализируются плотные костные структуры. Их граница позволяет оценить целостность скелета и выявить различные патологии. Нередко определяются переломы позвонков, костей таза, сколиоз поясничного отдела, остеопороз на различных стадиях. Также производят оценку состояния тазобедренных суставов, нижних краев ребер. Различные отклонения от нормы, в частности со стороны позвоночника, могут объяснять неврологическую симптоматику (болевые ощущения в поясничной области) и служить дифференциальной диагностикой.
Тени почек
Тени и контуры почек дают информацию об их приблизительном объеме и размерах, а также анатомическом положении. Возможно определить опущение почки, изменение ее размера (увеличение или уменьшение) и изменение контуров. Вся эта информация может свидетельствовать о многих патологиях (гидронефроз, поликистоз, гломерулонефрит и др.) и подтолкнуть лечащего врача к проведению более подробной и узкой диагностики.
Камни и другие инородные тела в области почек, мочевого пузыря и мочеточников
Благодаря обзорной рентгенограмме поясничной области, можно с большой долей вероятности выявить различные конкременты во внутренних органах мочевыделения.
Также данный диагностический метод позволяет оценить размеры, структуру, локализацию инородных тел и камней.
Часто задаваемые вопросы
Что можно увидеть на рентгеновских снимках почек? Рентгенография почек позволяет выявить целый ряд отклонений от нормы:
- Врождённые аномалии почек;
- Патологическое увеличение или уменьшение размера органа;
- Опущение почки;
- Наличие новообразований;
- Разрыв тканей;
- Наличие конкрементов.
Они являются признаками состояний, которые нуждаются в медицинском лечении, поскольку являются опасными для здоровья и жизни пациента и могут привести к серьёзным осложнениям.
Есть ли альтернатива рентгенографии почек?
Альтернативными методиками исследования являются МРТ и МСКТ. Они позволяют получить более детальную информацию и уточнить диагноз
Важно понимать, что способ проведения выбирает врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях, а также целях проведения диагностики
На вопросы отвечает:
Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
врачу
Где можно сделать экскреторную урографию в городах Российской Федерации?
Записаться на урографию
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Российско-Финский медицинский центр Terve |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разновидность урографии почек
Исходя из способов проведения, различают такие виды урографического исследования:
- Обзорная урография почек. Простая диагностическая методика, которая заключается в обычном рентгеновском исследовании органа. По сравнению с другими видами урографии, которые подразумевают введение контраста, обзорный метод диагностики считается менее информативным. При этом он отличается минимальным количеством побочных явлений. Обзорная урография назначается для получения общей характеристики функционирования почек, а также обнаружения крупных и средних конкрементов;
- Ретроградная урография. Данная диагностическая методика выполняется под наркозом. Введение контрастного вещества осуществляется после катетеризации мочеточника и мочевого пузыря. Снимки урограммы позволяют получить детальную информацию о состоянии всех мочевыводящих органов;
- Внутривенная урография почек. Прежде чем провести рентгенографическое исследование пациенту предварительно вводится контрастное вещество. Чаще это йодный раствор на глюкозе или воде. Спустя определенное время проводится ряд снимков, которые позволяют визуализировать состояние и строение почек.
Учитывая цели и задачи рентгеноконтрастного исследования, а также состояние пациента, различают следующие виды внутривенной урографии:
- Инфузионная. Заключается во введении рентгеноконтрастного препарата через катетер. Обычно назначается пациентам, не способным самостоятельно передвигаться;
- Экскреторная урография почек. Выполняется для изучения выделительной функции почек путем оценки скорости выведения контраста. Для этого снимки выполняются через строго установленное время;
- Компрессионная урография. Процедура предполагает пережимание мочеточника через брюшную полость. Благодаря этому снимок получается более четким. Недостаток исследования — в высокой болезненности процедуры.
Подготовка
Основой подготовительного мероприятия к проведению внутривенной урографии является очистка кишечника, ведь каловые массы могут значительно затруднить процесс исследования либо дать неправдивую информацию. Последний чреват серьезными последствиями, ведь больному могут назначить неправильную терапию. Важным аспектом является предотвращение сильного газообразования в просвете кишечных метель при проведении диагностики.
Именно поэтому подготовительные мероприятия перед процедурой начинаются с предписанием пациенту специальной диеты, в течении нескольких дней он должен её придерживаться до проведения исследования. Главные аспекты питания заключаются в следующих факторах:
- на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции из рациона следует исключить крахмалистые продукты и бобовые, также нельзя употреблять фрукты, капусту и в большом количестве другие овощи. Нужно отказаться от спиртных напитков и белого хлеба;
- вечером перед урографией нельзя принимать пищу после 18:00, причем следует употреблять легкие продукты;
- непосредственно перед сном и в утреннее время нужно провести очистку кишечника при помощи клизмы либо слабительных препаратов, обладающих отличных послабляющим эффектом. Иногда эти два метода применяются в комплексе;
- за 24 часа до манипуляции пациенту нужно ограничить себя в объеме жидкости, которую он употребляет, что повысит концентрацию осадка в моче, за счет чего улучшится визуализация органов мочевыделительной системы;
- утром лучше позавтракать бутербродом небольшого размера, употреблять жидкость можно в очень маленьком количестве, а лучше от неё вообще отказаться.
На протяжении нескольких дней до проведения манипуляции из рациона следует исключить крахмалистые продукты, бобовые, фрукты, капусту и в большом количестве другие овощи
Если пациенту нужно экстренно провести внутривенную урографию, тогда ему делают очистительную клизму сразу в стационаре. Когда кишечник будет очищен, то можно приступать к исследованию.
Список побочных реакций и осложнений
Как и в случае с другими способами медицинских обследований, описанная манипуляция предполагает проявление ряда побочных явлений. Чаще неприятные проявления беспокоят пациента исключительно в процессе рентгена. Среди таковых:
- привкус металла во рту;
- приливы жара;
- головокружение;
- тошнота;
- ощущение жжения в вене.
Все перечисленные состояния считаются нормальными. Самочувствие больного налаживается без принятия дополнительных мер.
В случае с описываемой процедурой возможны варианты отсроченных осложнений. Они проявляются обычно через день после урографии. Такие явления фиксируются очень редко и бывают местными и общими.
«Провокатором» первой разновидности осложнений становится прокол вены, осуществленный с целью введения контрастного вещества. Место пункции превращается в гематому, может развиться флебит (развитие воспалительного процесса в венозной стенке в зоне укола).
Об общих осложнениях заходит речь в случае неправильного анализа присутствующих у пациента противопоказаний к проведению рентгеновского исследования. Перечень осложненных состояний больного приведем в таблице ниже:
| Осложнение | Описание | Группа риска |
| Аллергическая реакция на контраст | Кашель, сыпь, судороги | Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и другими аллергическими недугами |
| Гемодинамические расстройства | Резкое повышение артериального давления | Больные, страдающие от нефротической гипертензии |
| Почечная недостаточность | Возникает вследствие усиленной нагрузки на почки. Проявляется болью в области поясницы, повышенным показателем мочевины, креатинина и гипопротеинемия в крови. Грозит перерастанием в уремическую кому. | Пациенты с заболеваниями почек и мочевыделительной системы |
Все упомянутые общие осложнения предполагают немедленное оказание медицинской помощи.
Проведение экскреторной урографии детям
Нет различий в показаниях или ограничениях диагностики между взрослыми и детьми. Ребенку проводится экскреторная урография почек с мочевым трактом при подозрении болезней в связи с аномалиями их строения. Срочную диагностику делают новорожденным, у которых отсутствует мочеиспускание. Обследование также показано при энурезе, получении травмы этих органов, развитии туберкулеза, гломерулонефрита, нефролитиаза, опухолей или кисты в мочевом тракте.
Предлагаем ознакомиться Чем крутят волосы
Контрастные растворы токсичны для почек. Поэтому ребенку экскреторная лучевая методика может делаться лишь в критических ситуациях. Готовить к урографии детей надо так же, как и взрослых пациентов. Выполняются такие мероприятия:
- анализ крови (клинический, биохимический);
- предварительное аппаратное обследование;
- тест переносимости контраста, наркоза;
- психологическая подготовка;
- соблюдение суточной диеты;
- анализ мочи (общий, по Зимницкому);
- 2-этапное очищение кишечника перед процедурой.
Грудничкам и детям старше года рекомендуется давать молочную, вареную полужидкую пищу, раствор «Plantex» или капли «Эспумизан Беби». Последнее кормление желательно проводить не позже 6 часов до обследования. Для очищения кишечника лучше сделать клизму отваром ромашки: слабительные лекарства часто вызывают метеоризм. За 60 минут до диагностики малышу глубоко вводят газоотводную трубку и поглаживают живот.
Алгоритм проведения экскреторной урографии детям младше 3 лет:
- Ребенку делают общий наркоз либо в присутствии родителя малыша фиксируют к столу ремнями.
- В вену капельно вводят трехатомный йодистый препарат из расчета 500 мг вещества/1 кг веса.
- Надевают ребенку сдавливающий широкий пояс.
- Снимают урограммы через 2 минуты после введения контраста.
- Врач регулирует скорость осуществления фото, определяет, сколько нужно снимков, контролирует состояние ребенка.
- После процедуры пациента перевозят в палату для медицинского наблюдения.
Противопоказания
К состояниям, при которых проведение урографии не желательно или вовсе категорически противопоказано, относятся:
- аллергия на йодсодержащие препараты;
- беременность на любых сроках;
- разнообразные кровотечения;
- снижение свертываемости крови;
- почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
- гломерулонефрит (острое течение);
- тиреотоксикоз;
- терапия сахарного диабета препаратом «Глюкофаг»;
- феохромоцитома (гормонально активная опухоль мозгового вещества надпочечников).
Если нет возможности выполнить урографию (при наличии противопоказаний) данный метод может быть заменен на другие, менее информативные, но более безопасные для конкретного человека исследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ или МРТ .
Решение о целесообразности замены или дополнения одного диагностического способа другим принимает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей больного. В любом случае все обследования направлены на то, чтобы получить как можно больше достоверной информации о состоянии почек и мочевыводящих путей.
От полноты и качества сведений зависит точность постановки диагноза и эффективность назначенного лечения.
Когда используется
Рентгенографию почечной системы используют при наличии подозрений на развитие следующих патологических синдромов:
- Наличие конкрементов в почечной системе.
- Появление новообразований доброкачественного или злокачественного типа.
- Прогрессирование гломерулонефрита, а также гидронефроза.
- При развитии гипертензии, провоцирующим фактором которой является заболевание почечной системы.
- Диагностическая процедура используется для определения провоцирующего фактора гематурии.
- При диагностировании патологических синдромов врожденного характера, связанных со строением почечной или мочеиспускательной систем.
- Заболевания инфекционного характера, развивающиеся в области мочевыделительной системы.
- При наличии нарушений в структуре тканей.
- Для контролирования пораженных участков при развитии почечной колики.
Также диагностическая процедура используется с целью уточнения состояния органов почечной или мочеиспускательной систем после оперативного лечения.
Подготовка к урографии
Чтобы урография почек дала достоверные результаты, требуется подготовка пациента:
- Необходимо общее исследование крови и урины, УЗИ.
- Пациент должен придерживаться диеты 2-3 дня перед урографией: из рациона убирают продукты, приводящие к запору и усиленному газообразованию.
- За день до внутривенной урографии ограничивается прием жидкости. Хотя многие врачи считают, что можно не ограничивать себя в жидкости, достаточно только принимать по 100 мл в час.
- Накануне пациент последний раз употребляет пищу не позже 18:00, причем исключительно легкие продукты.
- Подготовка к исследованию с контрастом также требует проведения пробы на аллергическую реакцию. Для этого вечером перед процедурой пациенту вводят 1-3 мл вещества и смотрят на его самочувствие. Если вероятность возникновения аллергии высока, больному назначают прием антигистаминов в течение нескольких дней до процедуры.
- Если будет проводиться экскреторная урография почек, с вечера делается клизма.
- Утром разрешается слегка позавтракать. Жидкость пить нельзя. В редких случаях позволено выпить совсем чуть-чуть.
Подготовка к урографии почек у детей проводится аналогично.
От того, насколько правильно вы смогли подготовиться к урографии, зависит качество полученных снимков.
Что лучше – цистоскопия или УЗИ мочевого пузыря
Это исследование основано на свойствах ультразвука. УЗ-волна, испускаемая ультразвуковым прибором, попадая в организм, отражается от тканей и принимается датчиками. Полученные данные передаются в компьютер, где с помощью программы преобразуются в черно-белое изображение.
Рыхлые ткани и жидкости имеют тёмный иногда даже чёрный цвет, а плотные – светло-серый или белый. Различается и их структура. Эта разница дает возможность получить детальное изображение исследуемой области.
Как и в случае с МРТ, при проведении УЗИ мочевого пузыря врач может только констатировать имеющиеся изменения, а уточнить их характер удается далеко не всегда. Поэтому при обнаружении патологических очагов проводится дополнительная диагностика, в том числе, проводимая с помощью цистоскопа.
УЗИ малого таза – отличный вариант для пациентов, которые хотят проверить свое здоровье. Это недорогое, безболезненное, достаточно информативное исследование, которое практически не имеет противопоказаний.
| УЗИ | Цистоскопия |
| Врач видит патологические очаги, но не в состоянии взять анализы, чтобы уточнить его природу | Врач может не только осмотреть образование, но и взять образцы для последующего анализа. |
| Доктор не может воздействовать на патологический очаг | Уролог может провести лечение выявленных патологий |
| Можно осмотреть всю область малого таза, а при необходимости – сделать УЗИ почек, чтобы оценить состояние верхних отделов мочевыводящих путей | Такие возможности ограничены |
УЗИ можно считать не альтернативой цистоскопии, а её дополнением. Если вовремя УЗ- диагностики не выявляется патологических очагов, а у больного нет жалоб, ультразвука вполне достаточно. В остальных случаях нужно исследовать мочевыводящие пути с помощью цистоскопа.
УЗИ малого таза
Подготовка к урографии почек
Прежде чем сделать урографию почек, пациент проходит ряд клинических исследований (анализы крови, мочи и пр.), которые помогают выявить возможные ограничения к проведению урографического обследования. Также проводятся предварительные пробы, благодаря которым врач может определить возможную аллергию на контрастные препараты.
Кроме того, подготовка к урографии заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- За 2-3 суток до предстоящей процедуры исключить потребление свежих овощей, фруктов, черного хлеба, сладких блюд и бобовых;
- Накануне исследования очистить кишечник от каловых масс с помощью клизмы. Разрешается легкий ужин не позднее 6 часов;
- За день до урографии не употреблять много жидкости. Это позволит повысить уровень мочи, что сделает полученные снимки более контрастными;
- Утром перед процедурой не завтракать и повторить очистительную клизму.
Подготовительные мероприятия к урографии включают не только лабораторную диагностику и соблюдение ряда рекомендаций, но и беседу с пациентом. Врач описывает особенности проведения исследования и его цель. Это позволит достичь максимального выполнения предписаний по подготовке и избавить пациента от возможных опасений.
Показания к проведению
Существует ряд показаний для проведения экскреторной урографии почек.
Наличие ультразвуковых данных об аномалиях развития и пороках
Данные УЗ-диагностики
могут стать причиной подозрения на развитие различных патологий мочевыделительной системы. Для уточнения или подтверждения диагноза возможно назначение секреторной урографии почек.
Боли в животе и поясничной области
Болевые ощущения в нижней области живота или поясницы (места проекции органов мочевыделительной системы) могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний.
Артериальная гипертензия
Причиной артериальной гипертензии нередко бывают различные патологии со стороны почек. К таким относятся:
- гломерулонефрит;
- поликистоз;
- гидронефроз;
- и др.
Удвоение мочеточника
Характеризуется аномалией развития мочеточников, а конкретно – увеличением их количества (как правило, с одной стороны наблюдается два мочеточника, а с другой – один).
Уроренальная инфекция
Наблюдается при проникновении инфекционных агентов органической и неорганической природы по мочевыводящим протока. Это вызывает выраженную воспалительную реакцию.
Анализ урографических снимков
От качества выполненных снимков зависит их информативность. Данные урографии оцениваются специалистом-рентгенологом и лечащий врачом в контексте обследования и предварительного диагноза. Отклонения от нормы трактуются именно в этом ключе.
Норма и патология на урографических снимках — таблица
| Вид снимка | Норма | Патология |
| Обзорный снимок брюшной полости |
|
|
| Урография: почки |
|
|
| Урография: мочеточники |
|
|
| Урография: мочевой пузырь |
|
|
Урограммы — фотогалерея
При гидронефрозе значительно расширена почечная лоханка
Обзорный снимок — первый этап исследования
Удвоение почек выявляется на урограмме
Урография успешно выявляет аномалии строения, в том числе подковообразную почку
Урография — метод диагностики мочекаменной болезни
Опухоль мочевого пузыря образует типичную тень на урограмме
Урография наглядно демонстрирует отсутствие контраста в нефункционирующей почке
Вывод
Врач может порекомендовать вам пройти КТ-урографию, если вы испытываете симптомы заболевания мочевыводящих путей.
Процедура заключается в введении специального красителя в вену на руке или на кисти. Затем вы ляжете на кровать внутри сканирующего компьютерного томографа, который сделает серию рентгеновских снимков. Затем компьютер преобразует эти рентгеновские лучи в изображение высокого качества. Процедура занимает около 90 минут.
Эта форма визуализации чрезвычайно полезна при диагностике проблем с мочевыводящими путями, таких как камни в почках, рак или непроходимость мочевыводящих путей.
