Кардиография сердца: что это такое, как делать, противопоказания, расшифровка результатов

Стоимость исследования в России и за рубежом

Коронография является довольно распространенным методом, применяемым в кардиологической практике. Сколько стоит процедура, зависит от ряда факторов, в том числе уровня клиники, квалификации специалиста, её проводящего, количества используемых расходных материалов, выбора препаратов для обезболивания, наличия дополнительных услуг, времени нахождения в больнице и т.д.

В России в государственных клиниках для пациентов с полисами ОМС коронография сосудов сердца бесплатна. Для остальных колебания цены находятся в пределах 8000—30000 рублей.

За эту же исследование в зарубежных клиниках попросят:

В Германии – от 6500 долларов за диагностику и до 19000 долларов за лечебную процедуру;
В Австрии – от 13 тысяч до 18 тысяч долларов;
Во Франции – 7000-14000 долларов;
В Израиле – 5000-15000 долларов;
В США – 7000-22500 долларов;
В Швейцарии за весь комплекс услуг порядка 27000 долларов.

Таким образом, у пациента есть выбор, где сделать жизненно важную процедуру. Как видно, стоимость ее разнится, а для россиян вполне возможен и бесплатный вариант, что делает коронографию доступной практически для всех, кому она показана.

В любом случае, обращаться к врачам следует при первых же признаках заболеваний. Только в этом случае можно избежать тяжелых, а порой необратимых для здоровья последствий.

Разберем различные виды аритмий

Синусовые аритмии, возникают из-за нарушений в синоатриальном узле, расположенном в правом предсердии. В этом случае все зубцы сохраняют размер, форму и последовательность.

Виды синусовых аритмий:

Синусовая тахикардия, при которой сердце бьется чаще 90 уд/мин, но ритм кардиограммы сохраняется. Такое состояние не всегда говорит о болезни, поскольку может наблюдаться у здоровых людей при эмоциональном возбуждении и физических нагрузках.
Синусовая брадикардия – аритмия, при которой сердце бьётся реже, чем нужно. При таком нарушении проверить щитовидную железу, поскольку брадикардия часто возникает при недостатке щитовидных гормонов.
Дыхательная синусовая аритмия, при которой сердце во время вдоха и выдоха бьётся с разной частотой. Такая особенность считается вариантом нормы.
Экстрасистолия – аритмия, при которой на фоне нормальной кардиограммы появляются «внеплановые» сокращения.

Дыхательная синусовая аритмияНедыхательная синусовая аритмия

Иногда экстрасистолы чередуются с нормальными сердечными сокращениями. В этом случае возникают:

Бигеминия – состояние, при котором из каждых двух сердечных сокращений одно является экстрасистолическим.
Тригеминия — при этом нарушении за двумя нормальными сокращениями следует одно патологическое.
Квадригеминия — в этом случае из четырех сокращений три нормальные, а одно- экстрасистолическое.
Предсердная экстрасистолия развивается из-за возникновения внеочередного очага возбуждения в тканях предсердия. В этом случае нервный импульс идёт не от синусового узла, а от тканей миокарда. При подозрении на такое состояние нужно оценить на кардиограмме внешний вид зубца Р на «внеплановом» сокращении. Он, как правило, сглаженный, малозаметный или даже отрицательный.
Узловая экстрасистолия возникает из-за импульса, появившегося в атрио-вентрикулярном узле. При какой патологии на внеочередном сокращении видны изменённый зубец P и уменьшенный интервал PQ. В некоторых случаях зубец P может даже появиться после сокращения сердца. Поскольку без дополнительных видов диагностики выяснить в таких случаях, какая именно тахикардия возникла у больного очень сложно. В ЭКГ ставится заключение о наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии.
Желудочковая экстрасистолия – тяжелая аритмия, при которой неправильно работают желудочки, выталкивающие кровь в предсердия. Наиболее безопасны в этом в этом плане одиночные желудочковые экстрасистолы, представляющие собой единичные сокращения, отличающиеся от нормальной ЭКГ. Встречаются парные желудочковые экстрасистолы, при которых такие сокращения возникают парами. Иногда встречаются желудочные экстрасистолы, появляющиеся из разных очагов миокарда. В этом случае на кардиограмме видны разнообразные неправильные зубцы, имеющие разную длину, ширину, и другие размеры.
Пароксизмальная тахикардия — нарушение ритма, при котором на ЭКГ видны сердечные сокращения, следующие безостановочно друг за другом. Больные при этом ощущают толчки в груди, сменяющиеся приступами сердцебиения, сопровождающимися неприятными ощущениями в груди.

После такого приступа (пароксизма) возникает длительная пауза. Возникают жалобы на головокружение, тошноту, может нарушаться речь. Такое состояние чаще всего связано с поражением миокарда в области проводящих волокон, оставшемся после инфаркта или с воспалительными процессами. Иногда это нарушение может возникать из-за проблем с нервной системой и сопровождать тяжёлые неврозы.

Почему операции в онкологии создают риски для сердечно-сосудистой системы?

Какие бы благие цели ни преследовало хирургическое вмешательство, с точки зрения организма оно всегда является травмой. В ответ на повреждение тканей развивается стрессовая реакция. В первую очередь в ней участвует нервная система и эндокринные железы. Может произойти дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию тонуса сосудов, силы и частоты сердечных сокращений.

Стресс усиливается за счет таких факторов, как:

кровопотеря, особенно если пациент теряет большой объем крови;
потеря организмом жидкости, нарушение водно-электролитного баланса;
изменения в системе свертывания крови: повышается риск образования тромбов, в том числе тромбоза венечных артерий, которые кровоснабжают сердечную мышцу;
изменение температуры тела.

В итоге повышается нагрузка на сердце, ему требуется больше кислорода, энергии. Это приводит к тому, что проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые имелись у пациента ранее, усиливаются, происходит декомпенсация сердечной недостаточности. Осложнения способны развиваться не только прямо на операционном столе, но и в течение послеоперационного периода.

Неспецифические методы

Существуют некоторые виды кардиографии, которые простые в выполнении, не представляют опасности для пациента, но не обладают достаточной информативностью. Однако, в случае необходимости, они могут дополнить другие, более точные и специфические методы исследования.

Механокардиография позволяет исследовать механическую деятельность сердца.

Векторкардиография отличается от электрокардиографии отображением результата, который изображается на плоскости.

При баллистокардиографии происходит регистрация механических колебаний тела пациента, возникающих в ходе сердечной деятельности при воздействии толчков крови на стенки сердечных сосудов.

Причины воспаления перикарда

Перикардиты сердца делятся на инфекционные и неинфекционные:

Инфекционные:

туберкулез;
вирусные инфекции (грипп, корь и др.);
микробные поражения (ангина, скарлатина, сепсис);
грибковые инфекции.

Неинфекционные:

системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани (ревматические болезни);
болезни сердца (инфаркт миокарда и др.)
обменные и токсические нарушения (почечная недостаточность);
травмы сердца;
эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз и др.);
онкология и др.

В случае неясной этиологии заболевания принято говорить об идиопатическом перикардите.

Диагностика перикардитов в «МедикСити»

анализы при перикардите

Анализы крови при перикардите

Нормальная ЭКГ

На нормальной электрокардиограмме последовательно отображаются:

нулевая линия;
маленький зубец Р — в норме продолжительностью 0,7 — 0,12 секунд и амплитудой 0,5 — 2,5 мм;
небольшой ровный сегмент PQ;
отрицательный зубец Q (может отсутствовать) — в норме продолжительностью 0,03 секунд и амплитудой 0,3 — 0,5 мм;
высокий положительный зубец R, в норме амплитудой 10-19 мм, и отрицательный зубец S, в норме амплитудой 0,2-0,5 мм;
ровный сегмент ST;
округлый положительный зубец Т — в норме продолжительностью 0,12-0,28 секунд и амплитудой не более четверти зубца R;
очень низкий округлый положительный зубец U.

Норма интервалов составляет:

P-Q — продолжительность 0,2 — 0,8 секунд;
P-R — продолжительность 0,18 — 0,2 секунд;
QRST — продолжительность 0,38 — 0,55 секунд;
QRS — продолжительность 0,06 — 0,1 секунд;
S-T — продолжительность 0,35 — 0,44 секунд.

Частота сердечных сокращений рассчитывается как:

ЧСС = 60/(расстояние между зубцами R * K).
K — коэффициент, зависящий от того с какой скоростью снята электрокардиограмма: при скорости 25 мм/c коэффициент — 0,04, а при 50 мм/c коэффициент равен 0,08.

Нормой считается 50-90 ударов в минуту.

Например, если расстояние R составило 20 мм, а кардиограмма снята при скорости 25 мм/c:

ЧСС = 60/(20*0,04) = 75 ударов в минуту (в норме).

Сердечный ритм оценивается по степени ритмичности кардиограммы. В норме она должны быть повторяющейся с возможными отклонениями до 10%. Для оценки отклонений сравниваются расстояние между зубцами R-R.

При этом сердечный ритм в норме имеет синусовую природу, на что указывает зубец P, который положителен в 1 и 2 отведении и отрицателен в отведении aVR.

В основном такие показатель говорят о том, что сердце здорово. Но стоит помнить, что расшифровку ЭКГ должен делать врач, только он может поставить правильный диагноз, поэтому не стоит расшифровывать электрокардиограмму самостоятельно.

Методика проведения

За полчаса до начала исследования больному внутривенно вводится радиофармпрепарат (РФП). Пациент во время обследования лежит на томографическом столе с запрокинутыми за голову руками для снижения вероятности появления артефактов на снимках. Затем гамма-камера сканирует миокард, улавливая радиоизлучение и преобразуя его в серию снимков.

Сцинтиграфия длится от 2 до 4 часов. За это время проводится обследование сердца в покое и при физической или фармакологической нагрузке. При сравнении полученных изображений врач может определить наличие или отсутствие участков ишемии в сердечной мышце – при нагрузке усиливается кровоснабжение миокарда, поэтому все имеющиеся нарушения хорошо визуализируются на снимках.

Сцинтиграфия с нагрузкой

Для сцинтиграфии с нагрузкой применяется велотренажер или беговая дорожка. Функциональную пробу проводят, начиная с низкой интенсивности и постепенно увеличивая ее уровень. Одновременно отслеживается динамика артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также снимается электрокардиограмма.

При невозможности проведения сцинтиграфии с естественной физической нагрузкой пациенту ее имитируют с помощью лекарственных препаратов, вызывающих учащение пульса и повышение давления.

На пике интенсивности физической нагрузки больному вновь вводится РФП (радиофармпрепарат), а спустя 30 минут проводят повторное сканирование сердца в разных проекциях.

Подготовка

Специальные мероприятия не нужны. Условно, можно назвать такие требования:

За сутки до исследования нельзя курить. В противном случае сосуды сузятся и врач обнаружить ложные изменения. В коронарных, легочной артериях.
То же самое касается спиртного. От алкоголя стоит отказаться за несколько дней. Чтобы результаты были точнее.
В день процедуры нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками. Нужно соблюдать щадящий режим. Желателен покой.
Следует подойти к назначенному времени. С собой рекомендуется взять полотенце или одноразовые салфетки. Чтобы удалить излишки геля после эхокардиографии.

В остальном — подготовка не нужна. Можно заниматься повседневными, привычными делами.

Анализы крови и мочи

Первым в списке, который вам выдаст врач, скорее всего, будет значиться общий анализ крови. Это базовое исследование помогает обнаружить признаки воспаления и инфекции, анемии и другие отклонения.

Рука об руку с общим анализом крови всегда идет общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови помогает проверить состояние почек, печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ. Обычно определяют уровень холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы АлАТ и АсАТ, глюкозы, мочевины, белка, электролитов (натрия, калия и др.).

Если пациент страдает нарушением свертываемости крови или принимает противосвертывающие препараты, врач назначит коагулограмму. Нужно определить, насколько высок риск кровотечения.

Если во время процедуры или операции есть риск сильного кровотечения, может потребоваться экстренное переливание крови. Естественно, кровь должна быть совместимой. Поэтому заблаговременно врач назначит анализы на группу крови AB0 и резус-фактор.

Как проводится исследование?

Под местным обезболиванием выполняется прокол артерии в паховой области или на запястье.
Вы почувствуете лишь первый укол анестезии. Во время процедуры, как правило, другие неприятные ощущения отсутствуют.
Через место прокола вводится одноразовый катетер, по которому контрастное вещество
доставляется к месту отхождения сосудов, питающих сердце. Благодаря этому веществу сосуды
становятся видимыми.
Результаты процедуры записываются на CD-диск и могут быть в дальнейшем просмотрены на
компьютере, что позволяет детально их проанализировать.
Современное оборудование нашей клиники позволяет выполнять коронарографию амбулаторно. И
сследование длится около 30 минут, после чего пациент находится под наблюдением 6-8 ча
сов и может покинуть клинику.

По результатам коронарографии можно выбрать оптимальный способ дальнейшего лечения. В некоторых случаях (не смотря на симптомы) хирургическое лечение Вам не потребуется. Будет достаточно рекомендовать лекарства и изменение образа жизни (питание, физические тренировки). Части пациентов требуется хирургическое вмешательство на открытом сердце (аорто-коронарное шунтирование). Современные возможности медицины в большинстве случаев позволяют избежать «большой операции» на сердце и восстановить проходимость сосудов без разреза грудной клетки с помощью ангиопластики и стентирования.

Ангиоплатика – это восстановление просвета поражённой артерии с помощью катетера с баллоном. Как и при коронарографии через прокол сосуда баллон подводится к месту сужения, раздувается, после этого в артерию ставится стент (каркас) для поддержания восстановленного просвета. Вопрос о проведении баллонной ангиопластики и стентирования решается после получения результатов коронарографии. Процедура баллонной ангиопластики может быть выполнена как одномоментно с коронарографией, так и через некоторое время после нее. После выполнения ангиопластики Вы будете переведены в палату интенсивной терапии, где за Вашим состоянием будут внимательно наблюдать. Если катетеры вводились в артерию паховой области, Вам рекомендуют постельный режим на несколько часов. Вы сможете есть и пить как обычно. В связи с тем, что контрастное вещество, используемое при исследовании, выводится через почки, мочеиспускание может быть учащенным. Большинство пациентов выписывается на следующий день после процедуры. Если лечащий врач направил Вас на коронарографию:

Вам нужно по телефону записаться на прием к интервенционному кардиологу (доктору, который
будет проводить это исследование).
Необходимо иметь медицинские документы, подтверждающие диагноз (ЭКГ, ЭхоКГ, результаты
пробы с нагрузкой или суточное мониторирование).
Не ранее чем за месяц до исследования должны быть сделаны: клинический анализ крови, кровь на с
ахар, липидный спектр, креатинин, RW, форма No50, гепатиты HBsAg и HCV.

Все или недостающие исследования можно сделать в нашей клинике.

Кому она подходит?

Колоноскопия под наркозом проводится однозначно, если:

В кишечнике протекают воспалительные процессы. Язва, колит, энтерит сопровождаются болями, если зонд неаккуратно заденет стенки кишки, это причинит слишком сильный дискомфорт, чтобы его можно было не учитывать.
Пациенту меньше двенадцати лет. Ребенку трудно расслабить мышцы достаточно, чтобы исследование прошло эффективно и дало результаты, кроме того, боль в процессе может отложиться и создать неприятные ассоциации с больницами вообще.
В кишечнике есть спайки, образованные соединительной тканью. Когда в кишку поступает воздух, это тоже провоцирует сильную боль, которую нельзя списывать со счетов.
У пациента есть психиатрический диагноз, который не позволит ему в достаточной мере подготовиться, расслабиться, а в некоторых случаях и вовсе понять, что происходит.
У пациента низкий болевой порог и он знает, что исследование будет ему слишком неприятно.

В частной клинике колоноскопию под наркозом можно сделать просто по желанию, без показаний.

Когда обратиться к врачу?

Через один-два дня после гастроскопии у вас может появиться боль в горле или дискомфорт в области живота. Такие легкие недуги — это норма.

Следует немедленно связаться с гастроэнтерологом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Сильная боль в груди или животе;
Дефекация со стулом черного цвета (признак кровотечения);
Постоянная рвота или рвота кровью;
Одышка;
Высокая температура (38 ° C и выше).

Если вам нужна консультация профессионального гастроэнтеролога, свяжитесь с нами.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Общая информация

Это инвазивная манипуляция, которая служит для определения состояния сосудов, несущих кровь и кислород к сердцу. Их называют коронарными. Левая и правая коронарные артерии в норме обеспечивают питание мышцы и поддерживают работоспособность всего органа.

При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам сужаются (стеноз) или закупориваются (окклюзия). Снабжение сердца кровью значительно ограничивается или на определенном участке прекращается вообще, что служит причиной ишемической болезни и инфаркта.

Это рентгеновское исследование просвета коронарных сосудов при помощи ангиографа и контрастного вещества, введенного через катетер именно в преддверие сердечных артерий. Съемка проводится под разными ракурсами, что позволяет создать наиболее подробную картинку состояния объекта обследования.

Подготовительный этап

Проводится эхокардиоскопия после того, как медик убедился в безопасности назначаемого диагностического метода. В обязательном порядке пациент сдает общий анализ урины и крови. Другие виды тестов и анализов:

эхокардиография;
коагулограмма;
ЭКГ;
оценка состояния печени и почек;
биохимия крови.

Приведенный перечень может быть дополнен лечащим врачом, учитывая состояние здоровья больного. Если на основании собранных данных доктор сделал заключение о возможности проведения кардиографии, то назначают день. Пациенту сообщают о том, что тест нужно сделать строго натощак. Последний прием пищи разрешен в 18 часов вечера накануне дня обследования.

Следующий шаг – врач подбирает вид кардиографии, в котором нуждается пациент. Фонокардиография – во время обследования доктор фиксирует тона и шумы сердца. Помимо этого, у доктора появляется графическая и звуковая запись работы сердца. Собранную информацию можно детально анализировать. Другие типы кардиографии:

Магнитокардиография – внимание доктора сосредоточено на анализе магнитного поля. Его генерирует сердечная мышца во время работы

Такой тест рекомендован в тех случаях, когда эхокардиография с использованием электродов противопоказана.
Коронарография – врач вводит по сердечным сосудам зонд с контрастным веществом. Сразу после этого кардиолог делает несколько рентген-снимков.

На основании полученного результата врач делает заключение о наличии нарушений в коронарном кровотоке.

Анализ полученных данных

Получив на руки результаты, врач переходит к их анализу

Он обратит внимание на степень гладкости и наличие новообразование на клапанах сердца. Не оставит медик без внимания цвет миокарда

У здорового человека он светло-коричневый. Другие анализируемые показатели:

Состояние клапанов – у здорового человека они симметричны. Происходит 100 % смыкания с учетом фазы.
Наличие сниженной или завышенной амплитуды смыкания клапанов. Они формируются после инфаркта.

После завершения анализа все параметров кардиолог делает заключение. Если у пациента выявление признаки заболевания, то человека направляют на дополнительное обследование к смежным врачебным специализациям.

Что такое колоноскопия и как она проходит

Колоноскопия под наркозом мало отличается от обычной. Это в любом случае диагностическое исследование, при котором в толстую кишку вводят зонд на длинной трубке. Он оснащен крохотной видеокамерой, имеет необходимое оборудование для проведения биопсии, если в ней возникнет надобность.

Процесс исследования выглядит так:

Больной проходит подготовительный этап: придерживается диеты, принимает слабительное, добивается того, чтобы стул стал прозрачным, а в кишке не осталось ничего, что могло бы помешать движению зонда.
Приходит к врачу, где получает либо местное обезболивание, либо общий наркоз. Укладывается на кушетку, сняв все с нижней части тела и подогнув колени.
В задний проход вводится зонд, в кишку нагнетают немного воздуха, чтобы она не слипалась и можно было получить максимально ясную картину.
Врач осматривает стенки кишки, при необходимости извлекает инородные предметы, останавливает кровотечение, убирает полипы и соединительные стяжки, восстанавливает проходимость кишечника, забирает материал для биопсии. Вся процедура длится обычно не больше получаса.
Результаты исследования записываются на диск, чтобы с ними можно было ознакомиться потом. Врач пишет заключение.
Пациент отходит от наркоза или, одевшись, сразу покидает кабинет.

После колоноскопии иногда наблюдаются побочные эффекты. Но даже если нет, все равно желательно несколько дней после нее соблюдать щадящую диету, чтобы не подвергать организм дополнительному стрессу.

Суть коронарографии сосудов сердца

Под коронарографией (КГ) подразумевают рентгеновское эндоваскулярное исследование с контрастом, позволяющее определить состояние коровоснабжающих сердечную мышцу сосудов.

Объективными предпосылками к проведению коронарографии являются: подозрение на ишемию миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром. Также к методу КГ прибегают в случае запланированной операции на сердечной мышце для определения тактики лечения.

Во время проведения коронарографии врач делает прокол в бедренной артерии, куда в дальнейшем вводится катетер с контрастным веществом. Проводится рентгеновское обследование, в ходе которого осуществляется запись на информационный носитель.

Коронарографию проводят в условиях операционной. Малоинвазивная методика позволяет дать точную оценку состояния коронарного русла. КГ выявляет локализацию сужения кровоснабжающих сердце сосудов, его степень и характер.

Что такое кардиография сердца: показания

Эхокардиография — один из методов диагностики сердечных заболеваний. Заключается она в определении проходимости венечных артерий органа.

Особенность такого способа заключается в том, что он позволяет оценить состояние сосудов сердца изнутри.

Благодаря эхокардиоскопии можно:

сделать вывод о качестве коронарных сосудов;
определить локацию закупорки сосуда;
выявить очаг спазма;
своевременно диагностировать патологии сосудов;
определить состояние кровотока.

В основном, проведение процедуры необходимо при наличии тревожных симптомов, например, боли. Но также обследование требуется после лечения тяжелых заболеваний сердца или при наличии синдромов.

Итак, полный список показаний к проведению кардиографии выглядит следующим образом:

Тупые боли в грудной клетке, которые сопровождаются затрудненным дыханием или одышкой.
Отечность ног.
Повышенное артериальное давление.
Ревматизм.
Инсульт.
Сахарный диабет.
Частая потеря сознания.
Шумы сердца.
Неудовлетворительное состояние пациента во время терапии.
В качестве подготовки к плановой операции по протезированию сердечного клапана.
Для оценки эффективности шунтирования.
Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
Приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы.
Неэффективное лечение ишемической болезни сердца.
Развитие осложнений после инфаркта миокарда.
Синдром Кавасаки — лихорадочное заболевание, которое приводит к поражению сосудов сердца.
Механические травмы грудной клетки.

Помимо этого, эхокардиоскопия требуется в качестве профилактического обследования работников ответственных профессий. Например, летчиков, космонавтов или машинистов.

Справка!

К тому же, процедуру планово проводят всем людям, которые достигли 40 лет. Независимо от того, есть у пациента жалобы или нет, обследование назначают ежегодно.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

В зависимости от характера течения патологического процесса, клиническая картина в текущий момент времени может не давать четких критериев для установки клинического диагноза. В этом случае врач назначает диагностические исследования, проводимые в более широком временном диапазоне, в режиме повседневной деятельности пациента, позволяющие не только провести мониторинг деятельности сердечно сосудистой системы, но и выявить те триггерные факторы, которые приводят к патологическим сдвигам. К данной группе исследований, применяемых в амбулаторной практике, относятся суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ по Холтеру) и суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Система суточного мониторирования ЭКГ состоит из регистратора ЭКГ (который пациент обычно носит на поясе в предлагающемся футляре) и системы электродов (проводов), присоединяющихся к телу пациента. По окончании исследования врач переносит ЭКГ данные в компьютерную программу, и после выполнения цифрового анализа, интерпретирует результаты и составляет врачебное заключение.

Показаниями для проведения суточного мониторирования ЭКГ являются:

подозрение на нарушение сердечного ритма и проводимости;
подозрение на ишемическую болезнь сердца;
оценка правильности работы искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
обмороки, приступы головокружения и внезапной слабости в анамнезе.

Для проведения исследования важна правильная подготовка кожи к постановке электродов: волосы в местах присоединения проводов сбриваются, кожа обезжиривается. Пациенту желательно надеть свободную удобную одежду на время обследования. Водные процедуры (принятие ванны, душа) на время СМЭКГ исключаются.

Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни (работает, занимается спортом, гуляет), записывая все возникающие в процессе мониторинга жалобы в специальный дневник. Кроме того, в дневнике указывается возможный прием лекарств, смена видов физической активности.

Осложнения после наркоза

Седация может вызвать эндоскопические осложнения, от относительно легких, таких как гиповентиляция с небольшим снижением артериального давления кислорода, до тяжелых и опасных для жизни. Среди тяжелых осложнений стоит выделить:

аспирацию с последующей пневмонией, апноэ, аритмией, шоком, инфарктом миокарда и т. д;
артериальную эмболию;
легочную дисфункцию;
нарушения мозгового кровообращения;
внезапную остановку сердца.

Частоту сердечно-сосудистых осложнений при эндоскопии желудочно-кишечного тракта, связанных с седацией, оценить сложно. В крупнейших базах данных она составляет в среднем 1: 300 процедур (от 1: 100 до 1: 2000); разница, вероятно, связана с разными определениями осложнений и методами сбора данных (более высокие показатели в проспективных исследованиях). Риск смерти от этих осложнений составляет примерно от 1: 2000 до 1: 3000 процедур.