Криолиполиз

Аппликационная инфильтрационная анестезия: особенности и виды

Инфильтрационная анестезия – подвид аппликационной, который предусматривает введение обезболивающего препарата в мягкие дёсенные ткани и, по сути, их пропитывание им с целью иннервировать область. Ещё одно его название звучит как «заморозка» – из-за онемения языка, губ и щёк, которые он провоцирует… В процессе происходит купирование нервного импульса, идущего от пульпы к головному мозгу. При этом эффект достигается сразу после введения препарата, а проходит по мере расщепления его компонентов.

Процедура достаточно безопасна благодаря использованию препаратов с минимальной концентрацией активных веществ. Раствор вводят:

Под слизистую оболочку рта;
Непосредственно под кожу;
В ткани вокруг кости (надкостницу).

Согласно способу введения инфильтрационная анестезия бывает двух видов:

Прямой – раствор вводят непосредственно в область, на которой будут проводить манипуляции;
Непрямой – раствор вводят в прилегающую к поражённой область таким образом, чтобы он проник вглубь тканей.

Методика проведения

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Методики коррекции контуров тела

Современному пациенту доступны сразу несколько аппаратных методик, направленных на сокращение подкожных жировых отложений (Таблица 1). Одна из них – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Это технология, сочетающая в себе механическое воздействие акустических волн, разрушающих клеточные мембраны, и температурного нагрева жировой ткани до 58°С, приводящего к коагуляционному некрозу адипоцитов. Эффективность этой методики подтверждается результатами клинических испытаний. Окружность талии сокращается на 2 см спустя 12 недель после такой процедуры.

Таблица 1. Сравнение методик сокращения жировых отложений

Методика	Механизм действия	Болезненность	Побочные эффекты	Число необходимых процедур
Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук	Некроз	Высокая	Обширные синяки и чувствительность до 2-х недель	1-2
Радиочастотное воздействие	Липолиз/апоптоз	Средняя	Краснота и чувствительность в течение 1-3 дней	6-8
Низкочастотный лазер	Липолиз	Нет	Нет	8-20
Ударно-волновая терапия	Неоколлагенез, ангиогенез	Нет	Нет	8
Криолиполиз	Апоптоз	Низкая	Онемение и синяки до 7 дней	1-2

Радиочастотные методики также основаны на температурном повреждении клеток жировой ткани. Устройства, в основе действия которых лежит радиочастотное излучение, применяются для подтяжки отвисшей кожи и сокращения морщин. Нагрев приводит к сжатию волокон коллагена и улучшению контуров кожи. Однако в ходе клинического исследования радиочастотные устройства также продемонстрировали способность избирательно нагревать подкожные жировые отложения, приводя к необратимому поражению адипоцитов и не затрагивая при этом прилежащие ткани. Нагрев до 43-45°С в течение нескольких минут приводит к отложенному апоптозу адипоцитов, в результате чего жировая прослойка сокращается через 3-8 недель после процедуры.

Механизм действия низкочастотных лазерных устройств заключается в увеличении концентрации в клетке ионов кальция и активации ТАГ-липазы, запускающей липолиз. Ударно-волновая терапия стимулирует выработку коллагена, приводит к ангиогенезу жировой ткани, активирует липазы, что в совокупности дает эффект подтягивания кожи и сокращения проявлений целлюлита

Принцип воздействия

Благодаря теплопроводности кожи методика позволяет разрушать жир. Действие криолиполиза основано на открытии Манштейна и Андерсона: под влиянием холода в первую очередь отмирают жировые клетки

Важно не переборщить в процессе, иначе возможно обморожение

Отложения состоят преимущественно из триглицеридов.

Продолжительное воздействие холода:

блокирует получения энергии;
нарушает внутренние процессы;
запускает гибель липидов — апоптоз.

Первые несколько часов поврежденные клетки распадаются на отдельные фрагменты, поглощаемые затем макрофагами и выводящиеся без вреда для организма. Количество подкожного жира заметно уменьшается, при этом биологический процесс удаления отложений занимает около 2-3 месяцев.

Противопоказания и ограничения

Интралипотерапия противопоказана при беременности и в лактационном периоде. Ограничением является ожирение третьей или четвертой степени, поскольку у людей с ожирением имеет место общее утолщение подкожной клетчатки; локальное «жиросжигание» приведет к дисгармоничным и неестественным результатам. При наличии на коже лица признаков воспаления (сыпь, покраснение) процедура переносится на другую дату.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

Сахарный диабет 1 и 2 типа, другие заболевания эндокринной системы.
Онкологическая патология, вне зависимости от локализации новообразования.
Нарушение свертываемости крови.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Хроническая печеночная недостаточность.
Острые заболевания гепатобилиарной системы, в том числе вирусный гепатит.
Патология поджелудочной железы (хронический панкреатит).

Узнать больше о процедуре инъекционной липосакции вы можете на консультации врача-косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).

Лучевая нагрузка на пациента при обследовании

На выбор лучевой нагрузки влияет используемый радиофармпрепарат и объем исследования. Так сканирование головы требует меньше облучения, чем сканирование всего тела. Минимизация вреда от применения метода достигается, если следовать следующие требования:

Применять изотопы, у которых время полураспада несколько минут или часов;
Рассчитывать дозу индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, рост, вес;
Использовать на сканерах специальные фильтры, а также программы, снижающие дозы излучения;
Потреблять необходимое количество жидкости, это позволит быстрее вывести радиофармпрепарат из организма

Обратившись в клинику интегративной онкологии Onco.Rehab, Вы узнаете, где лучше пройти исследование, о котором мы Вам рассказали в этой статье.

Совместимость с другими лечебными манипуляциями

В нашей клинике плазмотерапия сочетается с другими безоперационными методами лечения опорно-двигательного аппарата:

иглоукалыванием;
мануальной терапией;
разными видами массажа – точечным, классическим, тайским и пр.;
гирудотерапией – лечен6ием с использованием пиявок;
воздействием вакуумными банками;
кинезиолечением под действием нагрузок;
кинезиотейпированием (использование хлопковых лент);
блокадами с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Комплексный курс лечения сустава, с применением prp-терапии и других методов, дает наиболее быстрый и стойкий эффект.

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Показания и противопоказания к ботулинотерапии

Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.

Показания для применения уколов ботулотоксина:

складки и дряблость кожи в зоне декольте;
«кольца Венеры» и тяжи на шее;
сеточка морщин вокруг глаз;
опущенные уголки рта;
морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;
носослезные борозды;
ассиметричные черты лица;
вертикальные морщины вокруг рта;
опустившиеся кончики бровей;
повышенная потливость;
десневая улыбка;
рубцы и шрамы.

Противопоказания для инъекций ботулотоксина:

беременность и период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ботулотоксину;
серьезная близорукость;
онкозаболевания;
прием антикоагулянтов и антибиотиков;
воспалительные процессы в зонах обработки;
обострение хронических заболеваний и инфекции;
проблемы со свертываемостью крови.

Препараты с ботулотоксином не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.

Записаться на консультацию

Особенности проведения местной аппликационной анестезии в стоматологии

Если стоматолог использует препарат в первый раз, требуется тестирование на его индивидуальную непереносимость. Этапы процедуры:

Антисептическая обработка ротовой полости пациента;
Изоляция обрабатываемой области ротовой полости ватными валиками или коффердамом;
Удаление слюны из неё;
Способ нанесения препарата различается в зависимости от формы его выпуска (раствор наносят при помощи ватного валика или марлевого шарика, аэрозоль – распыляют, гель или пасту наносят на слизистую тонким слоем);
Препарат оставляют на период от одной до пяти минут, исключая его контакты со слюной;
Перед тем, как приступить к стоматологическим манипуляциям, все его остатки удаляют и проверяют чувствительность при помощи специального зонда;
В случае, если эффекта обезболивания недостаточно, процедуру повторяют с соблюдением всех вышеописанных этапов.

Виды липолиза

Наиболее часто липолиз выполняют на проблемных участках тела — в области второго подбородка, живота, плеч, спины, ягодиц, внутренней поверхности бедер.

Для стимуляции расщепления жиров используют инъекционные и аппаратные методы.

Инъекционный липолиз. Учеными давно установлено, что есть вещества, которые способны расщеплять жиры подобно ферменту. К ним относятся фосфатидилхолин в комплексе с дезоксихолатом, L-карнитин и экстракт сосны. Коктейль из этих препаратов вводят в подкожный слой жира. Они имеют небольшую плотность, поэтому легко всасываются из места введения. Для усиления эффекта в них добавляют витамины, микроэлементы, благоприятно воздействующие на кожу.

Из инъекционных способов липолиза выделяется липолитическая биоревитализация. В лекарственную смесь добавляют гиалуроновую кислоту в концентрированном виде. Эти препараты вводят в мягкие ткани на большую глубину, поэтому они сохраняются в организме до нескольких дней. В течение этого времени они расщепляют жировые отложения. Молекулы гиалуроновой кислоты удерживают вокруг себя молекулы воды и тем самым создают водную среду, которая способствует восстановлению (омолаживанию) кожи.

Аппаратный липолиз. Лекарственные препараты после введения поступают в жировые клетки (адипоциты) и действуют изнутри. Аппаратные методы действуют на эти клетки снаружи и менее травматично.

Ультразвуковой липолиз позволяет избавиться от висцерального жира. Этот толстый жировой слой покрывает органы брюшной полости и создает для них дополнительную нагрузку, что приводит к различным болезням.

Высоко- и низкочастотные волны растворяют жир в брюшной полости и подкожно-жировую клетчатку. Посредством лимфатической системы продукты липолиза выводятся из организма. Метод Cellu Program хорошо корректирует фигуру. Липолиз дает заметный результат — через 3—4 сеанса объем талии уменьшается на 4—8 см, а массу тела можно снизить на 5—7 кг.

Эффективен липолиз с помощью аппарата Ульфит. Под обработкой адипоцитов ультразвуком с частотой 2 МГц ткани нагреваются до 55°С. В результате разрушаются оболочки жировых клеток. Адипоциты распадаются и, содержащиеся в них триглицериды распадаются на глицерин и жирные кислоты.

Этот процесс происходит под воздействием гормон-чувствительной липазы. Останки адипоцитов попадают в межклеточное пространство и посредством лимфатической системы и иммунных клеток выводятся из организма.

Ульфит-терапия — это единственный метод липолиза с эффектом подтягивания кожи. Под воздействием ультразвука активируются фибробласты и усиливается образование коллагена и эластина, которые повышают эластичность кожи, делают ее более упругой. Без хирургической операции пациенты обретают красивое тело и гладкую подтянутую кожу.

Ультразвуковой липолиз оказывает наибольший эффект в области шеи, плеч, предплечий, талии, ягодиц, спины, бедер. Этот метод позволяет выровнять кожу после липосакции. Применяют его при подкожно-жировом слое толщиной свыше 15 мм.

Радиоволновый липолиз проходит с повышением температуры тканей до 45°С, на которые действуют электромагнитные волны 25—50 Вт. В таких условиях мельчайшие частицы кожи и адипоциты под ней некротизируются. Глубокие слои тканей не затрагиваются. Такой липолиз применяют на областях тела с небольшим слоем подкожного жира, признаками целлюлита. Он приводит к разглаживанию кожи, повышению плотности тканей и улучшению фигуры.

Лазерный диодный липолиз применяют на небольших зонах тела, где не возможно провести липосакцию. Под воздействием лазерного излучения жир распадается, а побочные продукты выводятся из организма естественным путем. После такого лечения синяки на теле не остаются. Проводят лазерный липолиз аппаратом диодным или неодимовым.

Противопоказания

Криолиполиз не проводят при наличии:

непереносимости низких температур;
повышенной чувствительности к холоду;
повреждений кожи вследствие травмы или после операции:
периода беременности;
диабета;
нарушений кровообращения или свертываемости крови;
синдрома Рейно;
кардиостимулятора;
грыжи;
астмы;
онкологических, неврологических или психических заболеваний;
проблем с работой почек/печени.

Временным противопоказанием к выполнению процедуры является:

грудное вскармливание;
менструация;
плохое самочувствие.

Изменение гормонального фона влияет на эффективность криолиполиза: результат становится плохопредсказуемым. Кроме того, разрушение жировых отложений может помешать процессам выздоровления или лактации.

Электрофорез при беременности и в гинекологии

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

рвота;
заболевания почек;
низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
плохое состояние плода;
эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Что делать после гистерорезектоскопии?

Прикладывать холод на область матки на 20 минут 3 раза в день;
Соблюдать правила личной гигиены. Душ 1 раз в день, туалет половых органов 2 раза в день;
Отказаться от сексуальных контактов;
Избегать переохлаждений, особенно ног и таза;
Избегать перегрева – сауны, бани;
Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, посещения спортзала;
Заменить ванну душем;
Избегать купания в бассейне и открытых водоемах.

Ярина, Регулон для замещения недостающих женских гормонов. Применяются по назначению врача курсом от 3-х до 6-ти месяцев.
Премарин 4 недели. Препараты эстрогенов после лечения миомы назначают для заживления раны.
Антигонадотропины – Даназол и агонисты рилизинг-гормона гипофиза – Бусерелин, Золадекс курсом 3-4 месяца. Рекомендованы после выскабливания эндометрия для профилактики повторного его разрастания.

Антибиотики. Применяются для профилактики бактериальной инфекции, которая может стать результатом попадания бактерий в послеоперационную рану на матке. Первую дозу антибиотика рекомендовано принять за 2 часа до операции. Это позволяет обезвредить бактерии, которые попадают в кровь во время процедуры. Далее принимают антибиотик широкого спектра, предпочтительнее группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексим. Курс 5-7 дней.
Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Рекомендован: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид по 1 таблетке не более 3-х раз в сутки. Начиная с 3-го дня необходимо уменьшить дозу до 1 таблетки на ночь.
Местные противовоспалительные средства. Предназначены для уничтожения болезнетворных организмов во влагалище. Тержинан, Бетадин на ночь 5 дней.
Поливитамины для восстановления гормонального баланса, скорейшей регенерации тканей и укрепления иммунитета. Необходимо выбирать комплексы, содержащие витамины А, Е и группы В.

Повышение температуры свыше 37,5;
Выделения с неприятным запахом;
Сгустки крови;
Резкая боль в нижней части живота, отдающая в половые органы и в поясницу;
Резкая слабость.

Противопоказания к лазерному липолизу

Перед любой процедурой омоложения или коррекции фигуры в нашей клинике обязательно проводится консультация врача-косметолога. Врач побеседует с пациентом, проведет осмотр и предложит наиболее подходящий в его случае способ решения проблемы. Так, например, лазерную липосакцию не рекомендуется проводить при наличии сахарного диабета и ожирения, злокачественных новообразованиях, аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при лихорадке, вирусных и простудных заболеваниях, обострении хронических болезней. Беременность, лактация, нарушения свертываемости крови — тоже противопоказания к процедуре.

Преимущества лазерной липосакции:

короткий восстановительный период без потери трудоспособности;
безболезненность (проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях);
возможность устранения жира в зонах, недоступных для хирургической липосакции (верхняя часть живота, колени, скулы, подбородок, предплечья и др.);
низкая вероятность образования гематом, осложнений;
отсутствие видимых рубцов и шрамов, что обусловлено небольшим диаметром прокола;
быстрый и заметный эстетический эффект;
отсутствие сезонных ограничений для проведения процедур.

Лазерная липосакция в Москве представлена во многих клиниках.Такие процедуры, как лазерная липосакция живота, лазерная липосакция подбородка, лазерная липосакция лица сегодня очень востребованы. Однако прежде, чем вы остановите выбор на одной из клиник, рекомендуем вам тщательно изучить отзывы о лазерной липосакции в интернете, ориентируясь в первую очередь не на цены, а на уровень профессионализма врачей.

Если вы заинтересовались и решили провести эту процедуру в «МедикСити», приглашаем вас на консультацию врача-косметолога, на которой вы сможете задать вопросы о процедуре и узнать стоимость лазерной липосакции.

В нашей клинике вы найдете самые эффективные способы омоложения и коррекции фигуры, такие, например, как подтяжка лица нитями, контурная пластика, уколы красоты, ультразвуковая кавитация и др.

Мы поможем вам стать неотразимыми!

Материал подготовлен при участии специалиста: