Плюсы и минусы липофилинга

Аппаратные процедуры

Аппаратная подтяжка лица — это лифтинг с помощью специальных аппаратов: лазера, ультразвука, микротоков, а также вакуума и специальных газов и жидкостей. Самые популярные и безопасные из аппаратных процедур — это RF-лифтинг, SMAS лифтинг и термаж. 

RF-лифтинг

RF-лифтинг лица  или радиочастотный лифтинг — это  процедура, при которой радиоволны точечно воздействуют на лицо. Обычно на те зоны, которым требуется подтяжка: подбородок, шея, щеки, а также зоны, теряющие упругость и гладкость: лоб, виски, носогубный треугольник.  Внутренние слои кожи разогреваются, сосуды расширяются, ускоряется обмен веществ и как результат заметно подтягиваются «брыли», черты лица приподнимаются, овал более выражен. Эффект от RF-лифтинга длительный: новый коллаген начинает интенсивно вырабатываться через 21 день, изменения будут происходить постепенно и сохраняться на срок до 1,5-2 лет. 

Альтера (Ulthera)

Ультразвуковой лифтинг Альтера (Ulthera) или SMAS-лифтинг —  еще один метод безоперационной подтяжки лица, при котором на глубокие слои воздействуют ультразвуком. Он также стимулирует выработку коллагена и эластана, производит омолаживающее действие. Лицо как бы приподнимается, овал лица становится более четким, разглаживаются складки. Эффект сохраняется в течение 1,5 лет. 

Подтяжка лица с использованием лифтинга Альтера

Термаж

Термаж лица или термолифтинг — метод подтяжки на аппарате «Термаж». Во время процедуры радиочастотная энергия проникает в глубокие слои кожи, коллаген нагревается, происходит удлинение его структуры и выработка нового, что для пациента означает немедленный лифтинг: кожа становится упругой, уходят обвисания и морщины. Кожа будет обновляться в течение 3-6 месяцев после процедуры. 

Термаж для подтяжки всего лица фото до и после

Липофилинг лица: скулы и щеки

Липофилинг скуловой области и щек может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Для липофилинга лица в этой области используются инъекции жира, взятого на животе (через прокол в пупке) или на бедрах (через прокол в ягодичной складке).

Взятые жировые ткани проходят специальную обработку, целью которой является отделение жировых клеток от крови и липосакционного раствора.

Длительность процедуры липофилинга скуловой области и щек обычно не более 1 часа. Болевые ощущения после операции минимальны или отсутствуют. После липофилинга лица появляются отеки и синяки, которые проходят в течение 1-2 недель.

В подавляющем большинстве случаев результат остается неизменным в течение всей жизни.

Схемы липофилинга лица в области скул и щек:

Виды и этапы

Процедуру липофилинга можно разделить на три этапа: забор жировой ткани, ее подготовка, введение в заранее определенные анатомические области инъекционным путем. В зависимости от цели вмешательства заранее выбирают зоны липофилинга лица. Это может быть нижняя, средняя, верхняя треть либо конкретные проблемные места. Анестезия может быть общей либо местной. Выбор зависит от индивидуальной чувствительности пациента и объема вмешательства.

Чаще всего областью вмешательства являются веки. Именно эта область в первую очередь страдает от возрастных изменений. С такой проблемой обращаются даже молодые женщины, которым еще нет 30 лет.

Коррекция щек и скул показана после резкого похудения, при возрастном птозе тканей, а также для коррекции внешности после травм и неудачных операций.

Липофилинг губ — это альтернатива инъекциям филлеров. Процедура позволяет сделать губы более объемными, что сегодня является модной тенденцией. Также процедура позволяет провести коррекцию подбородка, шеи, височных областей, носа.

На начальном этапе производится забор жировых клеток с помощью специальной канюли. Обычно выбирают область бедер, ягодиц, живота, где жировая ткань присутствует в достаточном количестве. Адипоциты подвергаются центрифугированию, что позволяет удалить сторонние включения и получить однородную субстанцию. Подготовленная эмульсия с помощью тонкой иглы вводится в области лица, объем которых нужно увеличить. Чтобы проводить манипуляции максимально точно, на кожу предварительно наносится разметка.

Реабилитация после липофилинга лица

Сроки восстановления после процедуры зависят от объема вмешательства и индивидуальных особенностей. Самая характерная проблема, которая волнует пациентов — отеки после липофилинга лица. На первой неделе они достаточно выражены. Это нужно учитывать и не планировать на этот период важных мероприятий, а по возможности — взять отпуск на работе. Этот неприятный симптом не является патологией и проходит самостоятельно. При микротравмах капилляров в местах инъекций могут быть гематомы. Они также проходят без специального лечения

После липофилинга первое время возможна асимметрия лица. Это связано с разной скоростью приживаемости жировой ткани. Неприятный эффект сохраняется до 10 дней.

После процедуры рекомендуется спать на высокой подушке, ограничить физические нагрузки, не посещать сауну и бассейн, первое время не пользоваться косметикой. Зона, в которой производился забор жировой ткани, также нуждается в особом внимании. Рекомендуется носить компрессионное белье.

Как проводится коррекция скул и щек филлерами?

В современной косметологии используются различные филлеры. Наполнители могут быть синтетическими или натуральными, а также рассасывающимися и устойчивыми к деградации. Наиболее часто применяют гиалуроновую кислоту. Она является физиологическим компонентом кожи, поэтому не вызывает аллергических реакций, дает хороший косметический эффект.

Чтобы оценить результаты коррекции скул филлерами, достаточно посмотреть фото до и после посещения врача.

Перед процедурой косметолог проводит «разметку». Он отмечает точки, куда требуется ввести препарат. Для этого используют специальный маркер, легко удаляющийся при помощи обычной воды. Обезболивание проводится гелем или кремом с местными анестетиками – Прокаином, Лидокаином.

Через 10-20 минут анестезия начинает действовать. Остатки обезболивающего средства удаляют с лица ватными дисками. Коррекция щек филлерами выполняется тонкими иголками и шприцем внутрикожно. Проводится несколько инъекций. При введении препарата косметолог массирует скулы. Это позволяет равномерно распределить гиалуроновую кислоту и добиться хорошего эффекта.

Сколько филлера нужно для коррекции скул определяет врач, основываясь на желаемый результат. После инъекций оценивается эффект процедуры

Важно учитывать, что филлеры наполняются водой в течение 4-7 дней, поэтому окончательный результат можно увидеть только через неделю

Через 14 дней пациент повторно консультируется с косметологом. Если добиться желаемого результата не удалось, определяется, сколько ещё мл филлера нужно для коррекции скул.

Зоны коррекции

С помощью липофилинга удается устранить эффект «запавших глаз», опущение брови и века, нависание кожи над глазами.

Височная область

Из-за потери объема в височной области происходит опущение (птоз) наружных уголков бровей. При этом морщины вокруг глаз становятся более выраженными. Благодаря липофилингу удается восстановить естественную округлость лица.

Губы

Липофилинг позволяет скорректировать форму, размер, цвет губ. Благодаря процедуре устраняется асимметрия губ, приподнимаются их уголки. После введения биоматериала пациенты находятся под наблюдением врача в течение нескольких часов и при хорошем самочувствии направляются домой. На период восстановления рекомендуется ограничить мимическую и разговорную активность.

Скулы и щеки

Показаниями к процедуре считаются невыраженные скулы, провисание щек. Благодаря липофилингу удается улучшить овал лица, восстановить его симметрию. Введение собственного биоматериала позволяет устранить имеющие возрастные изменения.

Носогубные складки

Липофилинг используется для устранения глубоких морщин, расположенных от уголков губ до крыльев носа.

Косметические маски

Если речь идет о неглубоких штрих-складках, появившихся в результате пересыхания эпидермиса, то увлажняющие процедуры помогут устранить дефект. Маски, гидратирующие кожный покров и повышающие его упругость, будут полезны и для профилактики появления таких изменений. При намечающихся градиентных складках помогут альгинатные маски. Для выбора эффективных средств лучше обратиться к косметологу: врач порекомендует подходящие средства с учетом индивидуальных потребностей кожи.

Не стоит переоценивать косметические маски – они предназначены, прежде всего, для профилактики появления складок. Если на коже уже появились глубокие борозды, избавиться от них с помощью косметических средств вряд ли получится.

Названия и описания липолитических препаратов

В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.

Название препарата	Характеристика
«Акваликс» (Aqualyx)	Препарат известен тем, что сегодня он единственный устраняет жир, не повреждая мышцы и верхние слои кожи. Подходит для коррекции любых зон, устраняет липомы, гинекомастию, «горб буйвола». Результат – уменьшение жировых отложений на 25-35%, эффект нарастает в течение 3 недель, курс процедур – от 2 до 5 с перерывом 3-4 недели. Если вести здоровый образ жизни, результат сохраняется пожизненно без дополнительной коррекции. «Акваликс» официально зарегистрирован «Росздравом» и имеет европейский сертификат качества СЕ. Он прошел 7-летние клинические тесты, показавшие отсутствие интоксикации от его применения.
«Ревитал Целлюформ»	Комплексный препарат, имеющий в составе компоненты для мезотерапии: аминокислоты, вытяжка арники, антиоксиданты, витамины и др. Курс состоит из 5-6 процедур с перерывом в 7 дней. Чтобы закрепить результат, рекомендуется дважды в год повторять курс. Этим препаратом делают не только липолиз, но и мезотерапию.
«Дермахил ЛЛ» (Dermaheal LL)	В составе присутствуют фосфатидилхолин, который растворяет жир, стоматомедин – активный пептид, самый важный посредник в работе гормона роста, стимулирующий кровоток и активизирующей распад жира, карнитин – он выводит продукты распада жировых клеток из организма. Также «Дермахил» содержит гиалуроновую кислоту и аминокислоты – они хорошо воздействуют на кожу, увлажняют, придают красивый внешний вид, омолаживают. Другие полезные вещества в составе – комплекс витаминов. Препарат эффективен при целлюлите любой степени выраженности.
«Триада»	Имеет в составе три фермента, которые активно действуют на проблемные области. Липаза устраняет жировые прослойки, гиалуронидаза убирает целлюлит и выводит лишнюю воду, коллагеназа стимулирует выработку коллагена. Также эти ферменты регулируют большое количество процессов – минеральный обмен, состояние кожи и ее pH, обмен микроэлементов и др. Курс должен состоять минимум из двух процедур. В результате устраняется целлюлит, в том числе застарелый, убирается «апельсиновая корка», обеспечивается хороший дренаж, улучшается общее состояние кожи и нормализуются обменные процессы на уровне кожи и гиподермы.
«Дермастабилон»	Состоит из разрушающих жировые клетки солей желчной кислоты и фосфатидилхолина, который превращает жир в гелевую субстанцию. Выраженный эффект заметен после 10 процедур, которые нужно делать раз в 8-10 дней. Уколы делают на глубину 1 см.

Суть операции

Данный вид пластической операции проводиться без разрезов, и исключительно через микропрокола в 2 мл. Забор жировой ткани проводится тончайшей канюлей с заранее выбранной и продизенфицированной донорской зоны. Чаще всего донорскими зонами выступают зона коленок и зона «Галифе». Для трансплантации требуется совсем небольшое количество жировой ткани, что не меняет существенно очертания донорских зон.

После того, как нужное количество жира забрано, он центрифугируется, очищается и имплантируется через микропроколы в заранее отмеченные зоны для липофилинга.

Длительность операции напрямую зависит от количества зон коррекции, и варьируется от 45 до 65 минут.

Почему образуются носогубные складки?

Сразу скажем: не стоит путать носогубную складку с кожным заломом — это две похожие, но различные по генезису проблемы.

Носогубная складка

Носогубные складки, на самом деле, с нами с детства — просто проявляются они только при мимической активности (например, улыбке).

Главной и самой распрстранённой причиной образования
носогубной складки является нависание носогубного жирового пакета по диагонали от ноздрей к уголкам рта при мимической активности — как в детском возрасте, так и во взрослом.

Если все жировые пакеты на месте, то в спокойном состоянии складки не видно. Но с возрастом носогубный жировой пакет «оползает» вниз, и именно он формирует саму складку.

В случае, если носогубки проявляются с юного возраста, причина всё та же — гипертрофированный объем носогубного жирового пакета.

Да, усугублять проблему могут анатомическое строение (глубоко посаженная оральная область, неправильный прикус), активность малой и большой скуловой мышцы (они отвечают за улыбку), но вклад этих факторов  в образование самой складки — незначительный.

Носогубный залом кожи

А вот залом на коже как раз образуется из за активной работы скуловых мышц!

Каждый раз при улыбке, крике и прочих эмоциях у нас образуется носогубная депрессия. Постоянно «сминающаяся» кожа в этой области — как бумага — со временем может приобретать помятость: кожный залом.

Молодая кожа эластична и упруга, а значит легко восстанавливается после замятия, но после 30 лет выработка эластина и коллагена замедляется и тургор кожи снижается. Именно
после 30 лет обычно начинает формироваться кожный
залом в области носогубной складки.

Ряд анатомических причин — узкое длинное лицо, глубоко «посаженная» оральная область — способствуют появлению залома, часто без проявления самой складки. 

После 35-40 лет часто наблюдается сочетание самой складки (с нависающим жировым пакетом) и кожного залома.

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Оставить нельзя удалить

Не все люди с излишками жировой ткани в проблемных местах могут быть подвергнуты липосакции. Дело в том, что у человека имеется три слоя жировой ткани:

• поверхностный слой, или подкожный жир, излишки которого портят фигуру;
• глубокий слой, находящийся под мышечными фасциями, не нуждающийся в уменьшении;
• внутренний слой, локализованный в брюшной полости, который служит основой для «пивного» живота.

При классической липосакции хирурга интересует именно поверхностный слой жира.

Липосакция — один из вариантов корректировки фигуры при локальной форме ожирения, когда жир скапливается в определённых участках: на бёдрах, плечах и т. д. При генерализованной форме липосакция не поможет: здесь необходим комплексный подход для коррекции первопричины ожирения.

Подготовка к липофилингу

Для начала пациент обязан пройти консультацию у специалиста. На данном этапе он будет подробно опрошен на тему приема каких-либо лекарственных препаратов, наличия хронических заболеваний, перенесенных операций и т.д. При необходимости будут назначены обследования. 

Врач изучит участки, требующие коррекции и определяет зоны, из которых позже будет браться жировая ткань. В случае недостаточного количества жировых отложений могут быть использованы имплантаты. После осмотра пациенту будут назначены необходимые анализы.

Результат от липофилинга во многом будет зависеть от физического и психологического состояния пациента.

Порядок проведения процедуры

Липолитические средства вводятся инъекционным способом. Перед началом процедуры врач определяет зону введения и обрабатывает кожу антисептическими средствами, чтобы избежать инфицирования. Проблемная зона обкалывается с помощью тонкой иглы. Глубина введения липолитического средства зависит от толщины кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки. Продолжительность самой процедуры составляет от 5 до 20 минут. Для достижения желаемого результата может понадобиться несколько сеансов липолитической терапии с перерывами от 1 до 4-х недель.

В настоящее время активно применяются и безинъекционные методы введения липолитических средств: фонофорез, лазерные технологии. Мнение врачей косметологов разнятся — некоторые считают, что распределение препарата такое же, как при инъекционном введении, другие говорят о более низкой всасываемости с помощью аппаратных методов. В «ПрофМедЛаб» используется хорошо себя зарекомендовавший инъекционный метод.

После процедуры нет никаких значительных ограничений. Сутки после липолитической терапии нельзя мочить лицо и на несколько дней рекомендуется отказаться от косметических средств, посещения бани и сауны. В остальном можно придерживаться привычного образа жизни.

Ход процедуры

Липофилинг проходит под общим наркозом или местной анестезией. Вид обезболивания зависит от объема предстоящего вмешательства. Общий наркоз проводится, если планируется скорректировать больше 3 областей.

Забор жировой ткани чаще всего производится из области бедер, ягодиц и живота. Липосакция проводится с помощью канюль (тонких полых игл с закругленными концами). На теле не остается разрезов от вмешательства, только небольшие проколы. После забора биоматериала он подвергается очистке и центрифугированию для устранения из него следов крови. Завершается процедура введением очищенного собственного жира в проблемные зоны.

Жизнь после липосакции

Для пациента после липосакции важно быстро восстановиться. Для этого хорошо подходит и методика вакуумно-роликового липомассажа LPG (по имени разработчика Louis-Paul Guitay, Луи Поль Гитей), которую можно применять сразу же после операции

LPG улучшает отток отёчной жидкости из повреждённых тканей и способствует быстрой регенерации. При LPG происходит механическое воздействие на все слои кожи, запускается процесс липолиза и разглаживания кожи.

Также хорошо снимает отёки электрический лимфодренаж. Это бесконтактная (используются импульсные токи) и приятная процедура. Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

В месте липосакции, как правило, жировые отложения больше не накапливаются. Однако, по данным нескольких исследований, проводившихся на людях и грызунах, количество жира и жировых клеток со временем восстанавливается до прежнего уровня: жир откладывается в других областях, которые не были подвержены липосакции. Кажется, что организм бдительно следит за количеством жировых клеток и жира в теле и медленно, но верно восполняет потери. Например, Тери Эрнандез и Роберт Экель (Teri Hernandez, Robert Eckel) из Университета Колорадо в 2011 году показали, что у женщин, не страдавших ожирением, через год после липосакции (зона бедер или живота) количество жира вернулось к дооперационному уровню: новые жировые отложения появились в верхней половине тела, в частности на руках.

Липофилинг скул

«У всех признанных красавиц выраженные скулы», – безапелляционно заявлял Фредерик Брандт, знаменитый хирург, услугами которого пользовались такие звезды, как Мадонна, Хэлли Берри, Стефани Сеймур и многие другие. И действительно, во все времена высокие гармоничные скулы считались явным признаком молодости, привлекательности, а также хорошей наследственности.

К услугам тех, кто не может похвастаться выразительными скулами от рождения, представлена уникальная пластическая операция – микрофэтграфтинг, в ходе которой наполнение скул производится собственным жиром пациента. Применение жировой ткани в качестве филлера дает возможность не только возвращать утраченные с возрастом объемы в области скул, но и формировать естественные плавные переходы, свойственные юному лицу.

Показания к липофилингу скул:

• недостаток объема мягких тканей в области скул от рождения;
• «ввалившиеся» (запавшие) щеки;
• глубокие носослезные и носогубные складки;
• асимметричные скулы из-за травмы или от рождения;
• начальные возрастные изменения лица, которые проявляются липоатрофией (уменьшением жировой клетчатки на лице) и проявляются уменьшением, уплощением скул, «скелетизацмей» нижнего края орбиты, появлением «пустых» носогубных валиков, углублении носогубной и носослезной борозд и появлением «толстых щек»);
• круглое лицо с избыточным объемом мягких тканей в области щек и недостаточным объемом в области скул (в таком случае липофилинг скул сочетается с удалением комков Биша).

Рис 3.До и после липофилинга скул.

Операция липофилинг скул – длится около 30 минут. Если вмешательство выполняется изолированно, то для его проведения достаточно местной анестезии. Однако во многих случаях хирург и пациент принимают решение сочетать липофилинг скул с ринопластикой, блефаропластикой, хейлопластикой, удалением комков Биша, лазерным омоложением кожи или другой пластической операцией. Такой подход позволяет добиться более яркого результата и стойкого эффекта омоложения.

Восстановительный период после липофилинга скул не продолжителен – он составляет 2 – 3 недели. Реабилитация протекает, как правило, легко и без осложнений. Предварительный результат операции можно оценить сразу же после того, как спадет отек, окончательный — спустя 3 месяца. При этом пациентка заметит, что вследствие введения собственного жира не только увеличились скулы, но и значительно улучшилось качество кожи.

Никакого волшебства в этом нет: кожный покров приобретает красивый оттенок, тургор и эластичность благодаря большому количеству стволовых клеток, содержащихся в жире.

Отзыв об операции «Липофилинг скул», Ирина

(г. Санкт-Петербург)

Огромное спасибо пластическому хирургу Левицкой М.Г за ювелирное мастерство и профессионализм, Святославу Александровичу за волшебный наркоз, Кочневой Илоне Сергеевне, Чайкиной Светлане Анатольевне и девочкам-медсестрам за атмосферу комфорта, внимания, тепла и заботу, благодаря которой в клинике чувствуешь себя как дома.

Планирую вернуться в клинику пластической хирургии «Абриелль» за «добавкой»! Искренне желаю вам процветания, роста и финансового благополучия.

Липофилинг губ

Красивые чувственные женские губы гипнотизируют мужчин. Загадочная улыбка или ласковое слово, слетевшее с нежных привлекательных уст, приводят представителей сильного пола в состояние, близкое к трансу.

А если губам от природы не хватает выразительности? Можно ли придать очертаниям рта соблазнительные изгибы, не нарушив гармонии лица? Да! — если прибегнуть к липофилингу губ – малотравматическому вмешательству, подразумевающему использование натурального наполнителя – собственного жира пациента.

Липофилинг губ – хирургическое вмешательство, которое переносится легко абсолютным большинством пациентов. Проводить его можно как юным, так и пожилым людям.

Показания к операции:

• дефицит объема губ;
• непривлекательный контур, нечеткие очертания губ;
• недоразвитие верхней губы;
• возрастные изменения губ – уменьшение объема, морщинистость красной каймы, нечеткий контур, уплощение кожной части верхней и нижней губы, множественные кисетные морщины.
• асимметрия губ.

Рис 5. До и после липофилинга губ.

Операция длится не более часа. Хирург обязательно учитывает все физиологические нюансы, формирует три холмика в верхней губе и между ними – два в нижней. При этом он строго соблюдает симметрию.

Пересаженный жир остается именно там, куда он был введен, что дает возможность гарантировать стойкий предсказуемый результат. Вследствие операции губы приобретают не только соблазнительный объем, но и четкий контур, а также гладкий нежный рельеф.

Реабилитационный период проходит легко, безболезненно, сопровождается только отечностью, как и после других видов липофилинга лица. Не более чем через три недели он исчезнет. Снять отечный синдром помогут холодные компрессы и специальные мази.

Детали и цены

Отзыв об операции «Липофилинг губ», Ирина

(г. Петрозаводск)

В последние годы у меня встала проблема — верхняя губа стала намного меньше из-за неправильного прикуса, стала как бы “западать” по сравнению с нижней. Зная, что проблему возможно исправить с помощью пластической хирургии стала изучать – филлинги, гиалуроновую кислоту и т.д., и вдруг  наткнулась на статью о липофилинге губ – это аутожир, пересаженный из своих же частей тела в проблемные области. Нашла в интернете лучшего специалиста в этой области – пластического хирурга Кочневу Илону Сергеевну из клиники “Абриелль”. После общения с ней на операцию шла спокойно – в операционной профессиональная команда – укрыли, подключили аппаратуру, даже не заметила, как впала в сон.

Очень хочется поблагодарить от всей души, в первую очередь, моего хирурга Кочневу Илону Сергеевну, врача анастезиолога – реаниматолога Циклинского Святослава Александровича и медсестру Елену, а также весь остальной коллектив клиники, который относится к своим пациентам с чуткостью и вниманием. Удачи Вам и Вашим пациентам!