Сдать анализы на спид

Неинтерпретируемые результаты

Анализ, проведенный с помощью различных тестов на антитела к ВИЧ-инфекции, иногда не соответствует отрицательным данным и не отвечает критериям серопозитивности. Врачу трудно установить причину появления сомнительного результата.

Сыворотку крови пациента необходимо исследовать в динамике. Если в течение 6 месяцев не наблюдают клинических проявлений СПИДа и отсутствуют факторы риска, у больного регистрируют отсутствие инфекции.

Сомнительные результаты анализа получают у пациентов, имеющих низкий риск инфицирования. В некоторых случаях появление неясных данных вызывают содержащиеся в сыворотке крови иммунные комплексы и аутоантитела.

У некоторых больных возникновение сомнительных результатов вызвано развитием патологических процессов:

инфекционных заболеваний;
раковой опухоли;
аллергической реакции.

У больного появляются изменения в клиническом анализе крови, наблюдают рост С-реактивного белка или повышение СОЭ. У людей, страдающих инфекционными заболеваниями, часто выявляют сомнительную реакцию иммуноблота на ВИЧ.

Пациенты с неопределенными результатами не могут являться донорами крови и биологических материалов.

Понятие об иммунном статусе

Еще один важный показатель для пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции – это статус иммунитета. При этом недуге в первую очередь оценивают количество T-лимфоцитов CD4-клеток. В норме эти тела отвечают за то, чтобы распознавать патогенные микроорганизмы и уничтожать их.

Однако при ВИЧ-инфекции именно эти клетки страдают первоначально, и уровень их закономерно снижается.

Как отмечают доктора, иммунный статус оценивает не только перечисленные показатели. Но и число других клеток, которые входят в состав иммунитета, отвечая за защиту организма

Однако при диагностике ВИЧ внимание обращается именно на два показателя. Так как эти клетки подвержены воздействию вируса наиболее сильно.

Как быть

Пересдать анализ в той же лаборатории в то же время. На этом варианте настаивает большинство лечащих врачей. Если пытаться сопоставить результаты, полученных в разных лабораториях, врач рискует ошибиться — то есть назначить пациенту неправильное лечение или пропустить начала осложнения.

Пересдавать нужно в той же лаборатории, в которой сдан первый тест. Ведь именно динамика «от первого к последующим» отображает изменения в состоянии пациента и реакцию на лечение.

Перевести результаты в одни единицы измерения и сравнить. Этот вариант подойдет тем, кто сдавал анализ «для себя» — например, во время ежегодной диспансеризации по полису дополнительного медицинского страхования.

Если в разных лабораториях выдали бланки с разными единицами измерения, можно пересчитать одни единицы в другие на специальном калькуляторе. Например, в бланках с результатами анализа на билирубин одни лаборатории указывают мкмоль/л, а другие — мг/дл. Чтобы результаты можно было сравнить, нужно привести их к единым единицам измерения — например, перевести оба в мкмоль/л. Сопоставление поможет понять, повысился или понизился уровень. Правда, подобную информацию нельзя использовать в качестве руководства к действию — делать выводы должен врач.

По статистике, чем больше сдается анализов, тем выше вероятность, что хотя бы один результат отклонится от нормы. Если не попадание в ее границы беспокоит, лучше проконсультироваться с врачом. Правда, тест в этом случае скорее всего придется пересдать.

Источники

Sharipova IN., Khodak NM., Puzirev VF., Burkov AN., Ulanova TI. . // Klin Lab Diagn — 2015 — Vol60 — N3 — p.38-41; PMID:26031164
ВИЧ. Статистика проблемы в России и регионах. Если быть точным. Дата обращения: 24 сентября 2020. https://tochno.st/problems/hiv
Seidenberg P., Nicholson S., Schaefer M., Semrau K., Bweupe M., Masese N., Bonawitz R., Chitembo L., Goggin C., Thea DM. Early infant diagnosis of HIV infection in Zambia through mobile phone texting of blood test results. // Bull World Health Organ — 2012 — Vol90 — N5 — p.348-56; PMID:22589568
Kivuyo SL., Johannessen A., Trøseid M., Kasubi MJ., Gundersen SG., Naman E., Mushi D., Ngowi BJ., Mfinanga GS., Bruun JN. p24 antigen detection on dried blood spots is a feasible and reliable test for infant HIV infection in rural Tanzania. // Int J STD AIDS — 2011 — Vol22 — N12 — p.719-21; PMID:22174052
Wesolowski LG., Delaney KP., Hart C., Dawson C., Owen SM., Candal D., Meyer WA., Ethridge SF., Branson BM. Performance of an alternative laboratory-based algorithm for diagnosis of HIV infection utilizing a third generation immunoassay, a rapid HIV-1/HIV-2 differentiation test and a DNA or RNA-based nucleic acid amplification test in persons with established HIV-1 infection and blood donors. // J Clin Virol — 2011 — Vol52 Suppl 1 — NNULL — p.S45-9; PMID:21995934

Расписание приема:

Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам до 18 лет:

Шуменская, 16, кабинет № 103, врач-педиатр Стафеева Наталья Викторовна:

с понедельника по пятницу – с 13:00 до 15:00

Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:00, с 12:30 до 15:00

Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам старше 18 лет:

Шуменская, 16, кабинет № 216 (до- и послетестовое консультирование)

с понедельника по пятницу – с 08:00 до 10:00, с 13.00 до 15.30

справка для лиц, собирающихся на службу в ВС РФ и на учебу в военные заведения – бесплатная

справка для лиц, собирающихся служить по контракту, на работу, связанную со службой в силовых структурах и военных ведомствах – платная (200 руб.)

Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:30, с 13:00 до 15:30

Сдача крови

с понедельника по четверг – с 8:00 до 15:00

пятница – с 8:00 до 14:00

Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней.

Уточнить информацию можно по телефону: 8-800-3-0000-34

Остальные результаты можно получить через 7-10 дней на приеме у врача-инфекциониста (заранее позаботьтесь о талоне ( Госуслуги / Портал записи ))

Телефон регистратуры: 214-99-08

Для получения платных медицинских услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом цен необходимо с паспортом обратиться в регистратуру для оформления первичной медицинской документации. Конфиденциальность гарантируется!

Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с графиком работы специалистов Центра СПИДа.

Пункты анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ

Челябинск

1. Поликлиника № 8

проспект Ленина, 3, Пн-Пт с 10.00 до 16.00

2. Городская Клиническая больница № 8, травмпункт ул. Горького 18, круглосуточно

3. Областная Клиническая больница № 3, травмпункт проспект Победы, 287, круглосуточно

4. Центр «Точка опоры» проспект Победы, 141, Пн-Пт с 9.00 до 17.00

5. Центр НаркологиЯ ул. Харриса Юсупова 62, круглосуточно

6. Кабинет анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ ул. Курчатова, 26, 17:00-20:00 (вт, пт), тел: 250-50-49

7. Поликлиника № 1, травмпункт ул. Комсомольская, 21, круглосуточно

г. Чебаркуль

8. «Областная больница г. Чебаркуль» ул. Крылова 83, взрослая поликлиника , каб. 25, 8.00-17.00

9. г. Кыштым

ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым» ул. Освобождения Урала, 1, круглосуточно

г. Карабаш

10. ГБУЗ «Городская больница г. Карабаш» ул. Гагарина, 1а, круглосуточно

г. Касли

11. ГБУЗ «Районная больница г. Касли» ул. Коммуны, 65, круглосуточно

г. Магнитогорск

12. Центр медицинской профилактики пр. Ленина,92/1, 09.00-17.00, (пн, ср, чт)

г. Магнитогорск

13. Центр по профилактике и борьбе со СПИДом г. Магнитогорска, ул. Чкалова, 44, корпус 9, каб. 13, 08.00-15.30 (пн-пт)

г. Сатка

14. ГБУЗ «Районная больница г. Сатка» ул. Куйбышева, 15, клинико-диагностический кабинет, 13.00 -16.00

г. Верхний Уфалей

15. ГБУЗ Городская больница, городская поликлиника, ул. Ленина, д. 151, 8.00-16.00

16. Областная туберкулезная больница № 10 ГУЗ, ул. Тургенева, д. 6, 08.00-12.00

17. МУ Комплексный центр социального обслуживания населения, пер. Клубный, д. 3, 08.00-12.00

Диагностика

Для выявления простатита применяется множество методов, которые можно разделить на 3 группы: пальцевое ректальное исследование, лабораторные анализы и инструментальные методы.

Пальцевое ректальное исследование проводит уролог-андролог после беседы с пациентом. Этот метод позволяет оценить размеры, форму и некоторые особенности структуры предстательной железы. Если размеры простаты увеличены, а сама процедура болезненна для пациента, врач может предварительно диагностировать простатит.

Если случай не является острым, доктор может в процессе исследования провести массаж простаты для получения секрета предстательной железы, изучение которого является важным звеном в диагностике простатита. Если имеется подозрение на острый бактериальный простатит, массаж простаты противопоказан: подобная манипуляция может привести к распространению возбудителя и заражению крови.

Для уточнения диагноза пациенту будет предложено пройти инструментальные исследования, такие как:

трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и органов малого таза (выявляет особенности структуры, наличие воспаления и гнойных очагов, камней, кист и других новообразований);
допплерография (особенности кровотока в железе);
урофлоуметрия (определение скорости и времени акта мочеиспускания);
магниторезонансная томография органов малого таза (высокоинформативное и безопасное исследование, позволяющее провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями).

Лабораторные исследования являются необходимой составляющей диагностики простатита:

Общий анализ мочи (до массажа простаты и после)
Общий анализ крови
Анализ крови на белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и др.)
Микроскопическое исследование секрета простаты после ее пальцевого массажа
Микроскопическое исследование соскоба из уретры
Спермограмма (цитология и биохимия спермы)
Бакпосев мочи, секрета простаты и спермы
Определение простатического специфического антигена (ПСА)
Пункционная биопсия простаты и гистологическое исследование тканей железы

Последние два исследования необходимы для исключения рака или аденомы простаты.

ММЦ ОН КЛИНИК располагает современной высокоинформативной диагностической базой. Собственная клиническая лаборатория отвечает всем европейским стандартам. Наши урологи имеют богатый опыт диагностики и успешного лечения разных форм простатита, а статус многопрофильной клиники позволяет воспользоваться услугами специалистов смежного профиля. В нашем медицинском центре разработаны пакеты исследований, включающие все необходимые виды диагностики, по очень привлекательной цене. В ОН КЛИНИК вы сэкономите время, деньги и нервы на пути к выздоровлению.

Какие есть анализы на ВИЧ

Для диагностики ВИЧ сегодня применяют иммунологические исследования, а также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Рассмотрим эти процедуры подробнее.

Антитела к ВИЧ

Диагноз «ВИЧ-инфекция» устанавливают на основе иммунологических тестов, определяющих в крови либо наличие антител к вирусу, либо специфических вирусных белков. В первом случае речь идет об иммуноферментном анализе (ИФА, ELISA), который используют в качестве предварительного, скринингового исследования.

В основе метода ИФА лежит специфическая реакция антиген-антитело. При инфицировании вирусом иммунная система формирует антитела, которые способны связываться с некоторыми вирусными белками (антигенами). В данном случае для ИФА используют антигены различных штаммов ВИЧ, которые при взаимодействии с плазмой зараженной крови (с антителами) дают цветную реакцию.

Если ИФА-тест положительный, то в таком случае проводят подтверждающее исследование (иммуноблоттинг), при котором определяют специфические вирусные белки.

Для диагностики на ВИЧ существуют быстрые тесты. Обычно это тест-полоски, которые показывают результат за 15-30 минут. Экспресс-системы менее точны, но более удобны. Их применение оправдано при некоторых неотложных процедурах (например, перед срочной хирургической операцией).

ПЦР на ВИЧ

ПЦР при подозрении на ВИЧ, как правило, применяется в качестве дополнительного диагностического метода. С помощью ПЦР можно определить геном того или иного патогена (в данном случае – РНК вируса). Современные лаборатории проводят ПЦР в реальном времени, что позволяет оценить количество вирусного генома у пациента.

Если ребенок родился у ВИЧ-положительной женщины, то в крови у младенца до 15 месяцев могут циркулировать антитела, полученные от матери. По этой причине диагностика ВИЧ у детей до 18 месяцев проводится методом ПЦР. Для исключения инфекции нужно получить два отрицательных теста – до и после 4-месячного возраста.

При каких симптомах нужно сдать анализы на СПИД

Хотя заболевание долгое время протекает бессимптомно, некоторые его признаки указывают на вероятность заражения. При возникновении следующих жалоб нужно обязательно обратиться в клинику и сдать анализы на ВИЧ и СПИД:

Периодическое повышение температуры тела, которое может держаться до месяца.
Склонность к простудным заболеваниям, сопровождающимся осложнениями. У больных даже обычная ОРВИ или простуда часто переходят в пневмонию, бронхит, тяжёлую ангину, трудно поддающиеся лечению.
Диарея, вызванная активизацией условно-патогенной флоры кишечника, которая у здоровых людей гасится иммунитетом. Жидкий стул может сопровождаться урчанием, болью, коликами в животе, нарушением переваривания пищи.
Потеря веса на 10%, связанная с интоксикацией организма.
Кашель и слабость, которые часто вызваны присоединением туберкулезной инфекции.
Различные кожные поражения – пятна, гнойные акне, пузырьковые высыпания, раздраженные участки. Эти проявления вызваны активизацией микроорганизмов, находящихся на коже, с которыми не может бороться ослабленный иммунитет.
Постоянные инфекции женской половой сферы, мочевыделительной системы, органов дыхания, ЛОР-органов.
Рецидивирующие молочница, герпес, опоясывающий лишай. У ВИЧ-инфицированных они часто сопровождаются глубокими язвами и другими тяжёлыми поражениями кожи.
Значительное снижение количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови.
Волосатая лейкоплакия – появление на слизистой ротовой полости и половых органов белых бляшек с поверхностью, напоминающей мелкие волоски. Смыть или стереть эти пятна невозможно. Наличие волосатой лейкоплакии практически на 90% подтверждает диагноз ВИЧ.
Язвенные поражения слизистых оболочек.

Кашель и слабость

Поражения кожи

Потеря веса

Такой анализ нужно сдавать периодически даже при отсутствии жалоб, чтобы убедиться в отсутствии опасной инфекции.

Как определить ВИЧ-инфекцию?

Носителей инфекции гораздо больше, чем мы думаем, потому что из-за бессимптомного течения инфекции ее сложно диагностировать на ранней стадии.

Большинство людей считают, что ВИЧ-статус их, конечно, не волнует, поэтому они не проходят скрининговые тесты — это предположение явно неверно, потому что каждый из нас может быть носителем вируса

Незнание об инфекции представляет собой угрозу не только для нашего здоровья, но и для здоровья других людей, поэтому важно обнаружить инфекцию на ранней стадии

Скрининг на ВИЧ включает в себя лабораторный анализ образца крови на наличие антигена p24, специфичного для вируса. Антиген p24 обнаруживается в крови носителя уже через 4 недели после заражения (его концентрация увеличивается и уменьшается с ростом уровня ВИЧ), а антитела через 12 недель — сразу после этого времени с момента потенциального заражения, рекомендуется пройти тест.

Скрининг на ВИЧ

Результат теста может быть отрицательным (отрицательный, не является носителем) или положительным (положительный, означает носитель). Все положительные результаты скрининговых тестов должны быть подтверждены вестерн-блоттингом — только положительный результат этого теста позволяет сделать вывод о том, что пациент действительно ВИЧ-положительный.

Статус носителя ВИЧ может повлиять на кого угодно — тестирование на ВИЧ должно проводиться:

у людей, которые когда-либо имели половой контакт с кем-то с неопределенным серологическим статусом (серологический статус должен быть подтвержден соответствующим тестом) или с ВИЧ-инфицированными людьми;
всем беременным и планирующим беременность женщинам;
людям, употребляющим инъекционные наркотики или другие вещества путем совместного использования шприцев и игл или тем, кто сделал татуировку или пирсинг нестерильным оборудованием.

Иммуноблоттинг

Для постановки более точного диагноза может потребоваться иммуноблоттинг. Именно данный вид обследования дает точные и достоверные результаты. Таким образом, если экспресс-тест и иммуноферментный анализ показали наличие антител, иммуноблоттинг ставит точку в обследовании, подтверждая или опровергая результаты предыдущих исследований. То есть этот вид анализа проводится только для уточнения диагноза.

Основой метода ПЦР (полимезарной цепной реакции) является подсчет копий вируса. Соответственно, чем больше копий, тем большему разрушению подвергается организм. Этот вид исследования опирается на наличие в крови инфекции, а не присутствие антител. Данный вид обследования проводится спустя четыре недели после предполагаемого инфицирования.

Забор крови для анализа на иммуноглобулины позволяет определить иммунный статус пациента по уровню содержания гемоглобина и лейкоцитов. Чтобы установить окончательный диагноз, необходимо комплексное обследование.

Какой еще есть анализ на ВИЧ? Сроки готовности будут озвучены далее. Сначала стоит разобраться с методами диагностики заболевания. Помимо уже упомянутого теста, большой популярностью пользуется иммуноблоттинг. Это своеобразное иммуноферментное исследование.

Оно помогает по крови определить антитела к тем или иным инфекциям. А точнее, к их белкам. Обычно такая диагностика используется после ПЦР для подтверждения результата. Она помогает определить конкретный тип ВИЧ-инфекции, которая проникла в организм человека и пользуется большим спросом у населения.

Чем опасен страх перед анализами и как от него избавиться

Человек, имеющий любую фобию, практически всегда несчастен. Он ощущает себя одиноким, поскольку ему кажется, что окружающие его не понимают. Депрессивное состояние приводит к развитию психических и психосоматических расстройств, которые еще больше усугубляют состояние. Поэтому не стоит игнорировать фобии, особенно если страх связан с посещением врача и сдачей анализов.

Если вы обнаружили у себя ряд симптомов, характерных для ВИЧ-инфекции, или кто-то из близких сказал: «Я боюсь, что заразился ВИЧ», то нужно незамедлительно пройти обследование. Чтобы побороть страх, потребуется сделать следующее:

обратиться за помощью к близким людям. Их поддержка поможет победить неуверенность и страх. Человек, должен понимать, то независимо от результатов анализов, его будут любить и поддерживать;
приложить максимум волевых усилий, чтобы решиться на визит к специалистам;
ознакомиться с новейшими разработками в области выявления ВИЧ-инфекции. Когда человек понимает, что результат он получит мгновенно, и ему не придется мучиться в ожидании несколько дней, то страх становится меньше.

Полезным будет изучение информации об особенностях заболевания. Люди, страдающие любыми формами спидофобии, всячески избегают контактов с больными людьми, считая их потенциальной угрозой. Они не доверяют информации о путях передачи инфекции, искренне полагая, что могут заразиться ВИЧ-инфекцией и другими способами, о которых врачи умалчивают. Если убедить таких больных в иррациональности их страхов собственными усилиями не получается, то стоит обратиться к психотерапевту.

Преимущества сдачи анализов на СПИД в Университетской клинике

Использование современных способов тестирования, дающих максимально достоверные результаты. В клинике применяются методики, значительно сокращающие время между проникновением возбудителя в организм и обнаружением антител к нему.
Возможность выявления обоих типов вирусов ВИЧ-1 и ВИЧ-2, что позволяет полностью подтвердить или исключить заражение.
Короткие сроки проведения тестов, что очень удобно, если надо провериться срочно. Точнее узнать, сколько по времени делаются анализы, можно у специалистов клиники, позвонив по указанному телефону.
Возможность обследоваться анонимно.
Удобство. Кровь в лаборатории можно сдать без очередей, предварительно записавшись через форму на сайте или по телефону.
Высокий уровень обслуживания.

Стадии заболевания

В России используют классификацию, согласно которой болезнь протекает в 5 стадий: от инкубационного периода и до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Рассмотрим эти этапы подробнее.

1. Инкубационная стадия

Это период от начала заражения и до появления первых симптомов (тех самых, что напоминают простуду или грипп). В большинстве случаев инкубационный период занимает от 3-х недель до 3-х месяцев. На этом этапе вирус быстро размножается, и поражает клетки иммунной системы. Обычно заразившиеся просто не замечают инкубационной стадии из-за отсутствия тревожных признаков.

2. Фаза первичных проявлений

На этом этапе происходит активная выработка антител. Проявляться эта стадия может по-разному, например:

Бессимптомное течение – антитела вырабатываются без каких-либо клинических проявлений.
Острая инфекция без вторичных патологий. Чаще всего это высокая температура, боль в горле, сыпь на коже и слизистых оболочках. У некоторых инфицированных отмечается увеличение лимфоузлов, селезенки и/или печени. В редких случаях на стадии первичных проявлений возникают аутоиммунные нарушения. Это когда иммунитет начинает атаковать клетки организма.
Острая инфекция с вторичными патологиями. У некоторых пациентов этот этап болезни сопровождается значительным уменьшением белых кровяных телец, которые отвечают за реакцию иммунитета на различные инфекции. Это приводит к иммунодефициту, из-за которого человек чаще болеет герпесом,

У большинства инфицированных вторая стадия протекает в виде острых инфекций. Прогноз при бессимптомном течении лучше, но чем дольше оно длится незамеченным, тем выше опасность быстрого развития ВИЧ.

3. Субклинический период

Обычно стадия первичных проявлений переходит в субклиническую. Этот период заболевания отличается медленным прогрессированием иммунодефицита. Связано это с тем, что пораженные вирусом иммунные клетки впоследствии заменяются модифицированными клетками иммунной системы. Они все еще выполняют защитные функции, но уже не так эффективно. В субклинической стадии исчезают симптомы, характерные для острой инфекции, кроме увеличенных лимфоузлов. Субклинический период может длиться 5-8 лет.

4. Стадия вторичных заболеваний

Спустя 6-8 лет после заражения белых кровяных телец становится слишком мало, из-за чего проявляются вторичные патологии. Чаще всего это инфекционные и/или онкологические заболевания. У некоторых больных вторичные болезни возникают сразу после стадии первичных проявлений, минуя субклиническую фазу. Если при острой ВИЧ-инфекции (вторая стадия) вторичные патологии быстротечны и хорошо поддаются лечению, то на данном этапе это тяжелые поражения, которые могут угрожать жизни больного.

5. СПИД

Это терминальная стадия, на которой вторичные патологии носят необратимый характер. Прогнозы при СПИДе неблагоприятные. Через несколько месяцев после такого диагноза больной умирает.

Тревожная симптоматика

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее заболевание, которое протекает в несколько стадий

Важно диагностировать болезнь на ранних этапах, поскольку от этого зависит успех лечения. Пациенты, которые вовремя начали антиретровирусную терапию, как правило, живут полноценной жизнью и в будущем могут зачать здорового ребенка (без риска его заразить)

Начальные этапы заболевания обычно протекают бессимптомно. У некоторых людей через 3-4 недели после заражения появляются симптомы, напоминающие грипп. Это повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, ломота в теле, насморк, боль в горле. Такие проявления ВИЧ-инфекции связаны с активным размножением вируса и нарушениями иммунитета. Главным образом вирус атакует иммунные клетки, из-за чего и ухудшаются защитные свойства организма.

В норме симптомы простуды или гриппа беспокоят всего несколько дней, но при заражении ВИЧ такое состояние может длиться неделями. Нужно учитывать тот факт, что на ранних стадиях заболевания уровень вируса в крови выше всего, а это увеличивает риск его передачи половым партнерам.

При подозрении на заражение вирусом, следует воздержаться от незащищенного секса, а лучше вообще взять паузу на время. Узнать о своем ВИЧ-статусе можно спустя уже 3-12 недель после предполагаемого заражения, поскольку антитела формируются не сразу. Если всё в порядке и заражения не было, сексом снова можно заниматься, главное не забывать о контрацепции.

Помимо симптомов, напоминающих простуду, на ранних стадиях ВИЧ также могут беспокоить: ночная потливость, тошнота, рвота, красные пятна на коже (чаще на лице) и язвочки в области рта и/или гениталий.