Удаление кисты яичников: симптомы, признаки, виды, операция

Подготовка к операции

Если хирург принимает решение о необходимости радикальной операции с удалением шейки и тела матки, придатков, верхней части влагалища и лимфоузлов, пациентка госпитализируется в стационар международной клиники Медика24.

Здесь ей сразу же проводится полный комплекс необходимых обследований включающий:

• коагулограмму (анализ крови на свертываемость),
• общий и биохимический анализы крови,
• общий анализ мочи,
• электрокардиограмму (ЭКГ),
• мазки из уретры, влагалища, шейки матки на микрофлору,
• анализы на ЗППП, сифилис, ВИЧ,
• анализы на группу крови, резус-фактор,
• флюорографию,
• УЗИ малого таза.

В некоторых случаях проведение операции Вертгейма требует предварительного курса консервативной терапии.

Например, при быстром росте миомы матки и больших размерах новообразования перед хирургическим лечением назначается курс гормональной терапии в течение 3 — 6 месяцев.

При варикозной болезни вен нижних конечностей назначается терапия антикоагулянтами, которая должна быть закончена за 10–14 дней до операции.

Хирургическая операция выполняется натощак. Накануне вечером и утром кишечник очищается клизмой.

Последний прием еды разрешается за сутки и предполагает только жидкую или протертую пищу.

Как диагностировать кисту яичника?

Чтобы диагностировать кисту яичников, делаются следующие виды исследований:

1. Сбор анализа крови, который укажет на присутствие воспалительного процесса и анемии.
2. . Этот способ диагностики позволяет обнаружить кисту и установить ее место расположения.
3. Лапароскопический метод диагностики. В пространство малого таза вставляется камера, позволяющая обнаружить кисту, а также получить частицу материала для гистологии. Именно гистология устанавливает точный диагноз.
4. Изъятие ткани кисты под УЗИ наблюдением. Посредством длинной тонкой иглы выполняется прокол передней стенки брюшины, затем игла вставляется в тело образования, из него берут биоматериал для анализа, что позволяет установить тип новообразования.

узи кисты яичников

Показания и противопоказания

Операция может проводиться женщинам, для которых важны моральные или религиозные принципы. Краткосрочную и долгосрочную гименопластику могут проводить в таких случаях:

• перед бракосочетанием;
• после пережитого полового насилия;
• чтобы возобновить остроту ощущений в интимной жизни;
• чтобы соответствовать этическим и религиозным соображениям мужчины.

Девственная плева, которую восстанавливают путем трехслойной гименопластики, невозможно отличить от настоящей. Половой партнер не догадается о том, что его избранница воспользовалась такой процедурой. Благодаря такому методу, можно восстановить девственность на продолжительное время. Дефлорация при половом контакте будет естественной, с очевидными признаками. Гименопластика в некоторых случаях является настоящим спасением для девушки. Есть определенные причины, которые побуждают женщин обращаться к врачу и интересоваться, можно ли восстановить девственность:

Если она желает скрыть от своего избранника, что уже не девственница. Такое желание возникает при определенных религиозных или моральных взглядах мужчины

Для некоторых мужчин очень важно быть первым половым партнером у девушки.
Если ранее девственность была утрачена, используется такая хитрая операция. Если женщина стремиться сделать все, чтобы сохранить свой брак

Для многих женщин такое решение стало спасением семьи.
После операции можно порадовать своего партнера, повысить его либидо и желание интимной близости. Это демонстрация того, на какие жертвы может пойти женщина ради избранника, это не может оставить равнодушным.
Если есть желание разнообразить сексуальные отношения. Если пара долгое время живет вместе, нередко появляется однообразие в интимной жизни. Чтобы вернуть острые ощущения и разнообразить сексуальные отношения, используется рефлорация.

Нередко женщины испытывают страхи перед рефлорацией, ведь это хирургическое вмешательство. Но это единственный способ восстановления девственной плевы

Еще одна причина, по которой девушки желают сделать гименопластику – это неосторожность во время занятий спортом. Такое иногда случается при высоких нагрузках либо по неосторожности

Перед тем, как восстановить девственность хирургическим методом, нужно принять во внимание возможные противопоказания. Среди абсолютных противопоказаний можно выделить:

• заболевания системы кроветворения, при которых нарушается свертываемость кровяной жидкости;
• новообразования злокачественного характера, онкологические процессы в организме;
• патологии сердечно-сосудистой системы в запущенной стадии;
• сахарный диабет, независимо от его вида и стадии развития;
• патологии и аномалии строения внутренних органов, при которых вмешательство может быть опасным;
• психические заболевания в стадии обострения.

Есть также и относительные противопоказания, к которым относятся:

• период вынашивания ребенка;
• период грудного вскармливания;
• воспалительный процесс в наружных или внутренних половых органах;
• инфекционные процессы в органах репродуктивной системы;
• критические дни.

Перед оперативным вмешательством необходимо исключить все возможные противопоказания.

Конизация шейки матки радиоволновым методом

Конизация шейки матки — хирургическая процедура, подразумевающая удаление конусовидного участка слизистых оболочек шейки. Операция проводится с диагностической или с лечебной целью. В первом случае удалению подвергается участок ткани, достаточный для проведения гистологического исследования, а во втором — вся область поражения шейки.

Конизация в совокупности с медикаментозной противоопухолевой терапией дает прекрасные результаты при лечении предраковых и первичных раковых состояний шейки матки. Если заболевание удается диагностировать на ранних стадиях, статистика выживаемости — от 80%, поэтому отказываться от проведения конизации шейки ни в коем случае нельзя.

Гинекологи медицинского центра Диана обладают опытом и навыками для безопасного проведения процедуры конизации шейки матки с применением новейших малотравматичных методик иссечения тканей слизистой оболочки. Это позволяет избавить женщину от новообразований и заболеваний шейки матки, сохранив функции слизистой оболочки цервикального канала.

Конизация шейки матки: преимущества методики

В отличие от поверхностного прижигания, конизация удаляет эрозию полностью, поэтому такой метод лечения особенно эффективен и даже незаменим при глубоких поражениях шейки. Конизация также предпочтительна при множественных полипах и дисплазии шейки.

Женщин пугает перспектива травматичного хирургического вмешательства, ведь когда речь идет о глубоком иссечении, первое, что представляется, — скальпель. Мы не применяем скальпель там, где можно от него отказаться, так как наша задача обеспечить пациентке комфортное и щадящее лечение с сохранением органа. Мы проводим конизацию и удаление пораженного участка при помощи радиоволнового ножа. Преимущества способа — возможность воздействовать только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые участки тканей, бескровность и быстрое заживление.

Конизацию нельзя воспринимать как операцию в привычном понимании, ведь процедура проходит без полостных разрезов и швов. Кроме того, эта методика безболезненна — врач использует безопасную местную анестезию. В тканях шейки матки нет нервных окончаний, поэтому такого обезболивания достаточно. Кроме этого, наркоз расслабляет кольцо цервикального канала, что облегчает введение микрохирургических инструментов в полость матки. Конизация занимает 15-20 минут, после чего женщина возвращается к привычному образу жизни.

Согласиться на конизацию следует не только из-за страха получить бесплодие при других методах, но и для проведения гистологического анализа удаленных тканей. Это позволит исключить риск злокачественного перерождения клеток.

Радиоволновой способ конизации предполагает удаление конического участка тканей при помощи разрушающего воздействия на клетки радиоволн. Для этого используется специальная петля. Главным преимуществом метода считается сохранение детородной функции женщины, так как радиоволновое оборудование не затрагивает здоровые ткани, удаляя только поврежденный участок. Кроме того, радиоволновая петля шлифует поверхность шейки, предупреждая кровотечения.

Сколько продлится реабилитация после малотравматичной конизации шейки матки?

Методика отличается ускоренным заживлением тканей: орган полностью восстанавливается за 1-3 месяца. В это время возможны неприятные моменты — умеренные боли в животе и мажущие красно-коричневые выделения. После хирургической конизации наблюдаются такие же симптомы, но длится все это гораздо дольше.

Для ускорения заживления следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур и ведения половой жизни на 3-4 недели. В целом же, именно радиоволновая методика – стандарт безопасности в гинекологии.     

В клинике Диана представлено новейшее радиоволновое оборудование для конизации, которое обеспечивает безопасность даже нерожавшим женщинам. Еще одно условие быстрого восстановления пациентки и сохранения репродуктивной функции — опытный и квалифицированный врач. Именно такие доктора работают в нашей клинике..   

Важные принципы хирургического вмешательства: абластика и антибластика

Принципы абластики и антибластики применяются онкологами в целях строгого соблюдения техники хирургического вмешательства.

Что такое абластика?

Слово «абластика» произошло от греческого – «blastikos», которое означает «пускающий ростки, прорастающий». «А» – приставка со смыслом отрицания.

Для того чтобы не допустить рецидива опухоли, в онкологии применяют принцип абластики. При хирургическом вмешательстве из здоровой ткани удаляются все опухолевые элементы вместе с комплексом лимфатических сосудов и узлов

Манипуляции осуществляются крайне осторожно, без сдавливания и травмирования, удаление происходит единым блоком, опухоль извлекают словно в «футляре» из здоровых тканей, перекрыв путь для распространения патологических клеток

Видимой границы между здоровыми и раковыми клетками нет. Поэтому опыт, квалификация, искусство и интуиция хирурга-онколога выходят на первый план в этой битве на операционном столе.

Что такое антибластика?

Приставка «анти» употребляется для выражения противоположности, а в контексте онкологии означает противодействие распространению патологического процесса.

Таким образом, соблюдение принципа антибластики – это применение совокупности приемов, которые помогают предотвратить рассеивание раковых клеток за пределами опухоли и операционного поля. Эти приемы представляют собой физическое и химическое воздействие на организм при операции. В их числе:

• частая смена инструментов и расходных материалов;
• промывание раны антисептиками;
• применение химиотерапии и лучевой терапии до, во время или после хирургического лечения;
• использование лазера, электрокоагуляции (прижигания электрическим током высокой частоты) и криодеструкции (воздействия сверхнизкими температурами).

Применяя принципы абластики и антибластики, онкологи решают также следующую задачу: свести к минимуму повреждающее воздействие на здоровые ткани и органы.

Преимущества хирургического лечения онкологии в Беларуси

В 20 прекрасно оборудованных операционных РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова в Минске выполняется более 12 тыс. сложных операций в год при опухолях головы и шеи, молочной железы, легкого, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, мочеполовых органов, костей и мягких тканей.

В клинике широко применяются видеоассистированные, пластические, реконструктивные, органосохраняющие и симультанные операции. Сложные оперативные вмешательства выполняются при эффективном обезболивании.

Хирурги РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова используют весь потенциал отечественной и мировой онкологической науки и практики. Мы выполняем хирургические вмешательства по всем локализациям с использованием миниинвазивных доступов (лапароскопия, торакоскопия), выполняем органосохранные, комбинированные, симультанные (при конкурирующих сердечнососудистых и опухолевых заболеваний), пластические и восстановительные операции.

Благодаря разработке и внедрению симультанных операций у пациентов с конкурирующими заболеваниями (опухоль и сердечнососудистая патология), которых ранее не лечили, появился шанс на выздоровление от двух заболеваний. В течение одного наркоза выполняется две операции, одна- удаление опухоли, вторая – коррекция сердечнососудистой патологии.

При диссеминированном поражении плевры, в том числе при мезотелиоме, проводим комбинированное лечение с использованием термохимиотерапии.

В условиях искусственного кровообращения выполняем операции при первичных и вторичных опухолях сердца. При низких функциональных показаниях выполняем аутотрансплантацию легких.

Удаление наботовых кист радиоволновым методом

Это не то заболевание, при котором нужно паниковать и срочно начинать лечение. Первым делом послушайте, что скажет гинеколог. Возможно, врач решит, что лечение вообще не нужно, и можно ограничиться лишь наблюдением в динамике.

Если кисту решено удалить, то это можно сделать разными способами. Например, с помощью электрокоагулятора или замораживания оксидом азота. В клинике «ПрофМедЛаб» применяется радиоволновая хирургия.

Во время процедуры врач использует инструмент, на который подаются высокочастотные радиоволны. Они буквально испаряют патологически измененные ткани. Мы отдаем предпочтение этому методу, потому что он имеет некоторые преимущества:

• Удаление кист радиоволнами — быстрая процедура, ее можно выполнить быстро, и для этого не требуется госпитализация в стационар.
• Воздействие очень точное, врач уничтожает только патологические ткани, не повреждая здоровые.
• Минимальна кровопотеря.
• Нет риска деформации, стеноза (сужения) шейки матки.
• Быстро происходит заживление. После процедуры можно практически сразу уехать домой и заниматься привычными делами.
• Это не больно. Наши врачи проводят лечение под местной анестезией.
• Применение радиоволновой хирургии дает возможность провести биопсию удаленного образования в сомнительных случаях.

Способы осуществления операционных действий

Лапароскопическое удаление

Лапароскопия подразумевает под собой удаление кисты яичника мкб посредством трех-четырех маленьких надрезов. Изначально осуществляется исследование брюшной полости, после чего проводится контроль самого новообразования. Завершающим этапом становится ликвидация. Операция по удалению кисты яичника проводится под анестезией, а продолжительность варьируется от получаса до 60 минут.

лапароскопия кисты яичников

Такая операция осуществляется с применением специального медицинского оборудования — лапароскопа. Он оснащен специальными механизмами, что помогает добиться получения качественной картинки внутренних органов.

Типы лапароскопии кисты яичников:

• Выскреб образования без повреждения ткани. Такое оперативное лечение носит название цистэктомии.
• Удаление определенной составляющей яичника, где располагается киста.
• Удаление новообразования и яичника носит название овариэктомии. Стоит отметить, что такая операция характеризуется сохранением трубы.
• Аднексэктомия представляет собой удаление яичника и трубы со стороны повреждения.

Показания к удалению кист

• Подготовка к беременности. Кистозные образования во время беременности часто увеличиваются и разрываются с возникновением слизистых выделений и кровянистой мазни. Во время родов они приводят к разрывам шейки матки. Поскольку в период вынашивания операция не проводится, ее нужно сделать до наступления беременности.
• Сочетание кистозных поражений с эрозиями и с другими патологиями шейки. В этом случае удаляются сразу все патологические очаги.
• Постоянный воспалительный процесс. Эта патология нарушает микрофлору влагалища и вызывает дисбиоз – состояние, при котором разрастается условно-патогенная флора – грибок молочницы, кокки, гарднерелла. Именно поэтому женщинам со склонностью к воспалительным процессам и дисбиозу, показано удаление кист шейки матки.
• Выделение крови – кровоточащие образования удаляются вне зависимости от их размера и расположения.
• Подбор контрацепции – наличие кистозных очагов на шейке матки является противопоказанием к установке внутриматочных спиралей и использованию шеечных колпачков, поэтому их нужно удалять.
• Расположение кист в цервикальном канале шейки, через который вытекают менструальные выделения. Образования мешают протеканию менструации, приводят к сильным болям и вызывают скопление крови в маточной полости.
• Рост. Особенно опасно разрастание крупных кист, которые могут разрываться и кровоточить. Такие кисты шейки подлежат удалению для предотвращения опасных последствий и осложнений.
• Лечение бесплодия – кистозные очаги провоцируют воспаление и перекрывают цервикальный канал, мешая доступу сперматозоидов в маточные трубы. Поэтому женщинам, которые не могут забеременеть, обязательно нужно избавиться от этой патологии.

Клинические признаки и характер течения болезни

Киста шейки матки малого размера бессимптомна, она ничем не проявляет себя. И только по мере развития патологического процесса могут возникнуть его осложнения:

• крупное образование приведет к выпячиванию слизистой канала шейки матки, а значит, повысит риск развития воспаления в данной области;
• жидкость, которой наполнена киста, не имеет пути оттока, поэтому высок риск размножения в ней бактерий, что приведет к нагноению железы;
• под воздействием неблагоприятных факторов киста может малигнизироваться, то есть, стать злокачественным новообразованием.

В связи с риском столь серьезных осложнений категорически нельзя махнуть на кисту рукой, оставив ее без внимания. А вот тактика врача в разных клинических случаях бывает разной.

Подготовка к пункции кисты яичника

Перед проведением процедуры лечащий врач может назначить ряд исследований для подготовки к операции. В эти исследования могут входить:

• общий анализ крови;
• коагулограмма для определения времени свертывания крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• онкомаркеры С-125 и РЭА;
• электрокардиограмма.

Полный перечень необходимых исследований предоставляет лечащий врач. В каждом случае это индивидуально и зависит от состояния женщины. Поскольку процедура будет проходить под общей анестезией, ее проводят натощак, т.е. между последним приемом пищи и операцией должно пройти 8-10 часов. Прием пищи должен содержать продукты, не перегружающие желудок. В подготовке к операции возможно выполнение очистительной клизмы.