Как сдать спермограмму: показания, подготовка, проведение

Общая информация

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Сперматозоиды вырабатываются в придатках яичка и хранятся в нем в виде концентрированного субстрата. Во время эякуляции этот субстрат разжижается секретом простаты и семенных пузырьков, количество которого и будет определять общий объем эякулята.

Если спермограмма показывает отклонения от нормы, необходимо повторить анализ через 2-3 месяца. Дело в том, что, как и в любом живом организме, состояние репродуктивной системы постоянно меняется. Кроме того, качество собранного эякулята зависит от внешних условий, таких как:

Собран ли эякулят полностью. В первой его порции концентрация сперматозоидов выше, чем в последующих, поэтому если она потеряна, результат может оказаться заниженным.
Время, прошедшее от последней сексуальной активности. Во время эякуляции придатки яичка полностью не опустошаются. Накопление стареющих сперматозоидов может исказить качественные показатели.

Поэтому к сдаче эякулята на анализ нужно готовиться: половое воздержание не должно быть меньше 2 суток, но и не больше недели; 2-3 дня до исследования необходимо избегать алкоголя; не посещать сауну и не принимать горячие ванны накануне анализа (см. подробнее о подготовке к сдаче спермограммы).

Если необходим анализ на стерильность эякулята, перед его проведением нужно помочиться, после чего вымыть с мылом руки и пенис и высушить их одноразовым полотенцем.

Агглютинация сперматозоидов, что такое агглютинация сперматозоидов?

Агглютинация сперматозоидов наблюдается при воспалительных процессах (воспалении) мужских половых органов. Агглютинация обусловлена накоплением молочной кислоты и изменениями рН. Чаще наблюдается при хроническом простатите.

1 ст — 1 степень агглютинации, слабая (+) — склеены только единичные сперматозоиды.

2 ст — 2 степень агглютинации, средняя (++) — склеена примерно половина сперматозоидов, но только лишь в области головок.

3 ст — 3 степень агглютинации, сильная (+++) — примерно половина сперматозоидов склеена головками и хвостами.

4 ст — 4 степень агглютинации, массовая (++++) — склеены почти все сперматозоиды.

Отклонения спермограммы от нормы и ЭКО

Практически 50% мужчин имеют те или иные отклонения от нормальных показателей спермограммы. Части из них достаточно наладить режим дня и отдыха, рационализировать питание, отказаться от вредных привычек – это улучшает качество спермы и повышает фертильность (способность к оплодотворению).

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
культивация сперматозоидов;
выбор самого лучшего и активного спермия;
внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

Вначале оценивают общие показатели спермы. Семенная жидкость, сначала довольно густая, но под действием веществ, выделяемых простатой, через 10-40 минут разжижается. Если этого не происходит, значит, у мужчины имеются проблемы с предстательной железой.
Очень важен объем полученного эякулята, которого должно быть не менее 2 мл. Малое количество спермы снижает плодовитость мужчины. Небольшое количество спермиев погибнет, не добежав до яйцеклетки.
Иногда у мужчины происходит ретроградная эякуляция, когда часть спермы выбрасывается обратно в мочевой пузырь. При подозрении на эту патологию дополнительно обследуют и мочу, собранную после семяизвержения.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Спермограмма: подготовка ксдаче анализа

Правильная сдача биоматериала обеспечивает 100% достоверность результатов исследования. Подготовка перед спермограммой предусматривает несколько простых правил, которые необходимо строго соблюсти:

Воздерживаться от половой близости не меньше 3 и не больше 5 суток. Долгое время воздержания перед сдачей анализа приводит к нарушению сперматогенеза, появлению в семенной жидкости дегенеративных клеток, понижению качественных и количественных параметров сперматозоидов.
Минимум за неделю до сдачи спермы исключить алкоголь, курение, прием медикаментов. На протяжении 2,5 месяцев постараться исключить токсическое влияние (химическое производство), хроническую алкогольную, наркотическую интоксикацию.
Избегать перегревания организма — за 10 дней до обследования необходимо исключить посещение бань, солярия, саун, проведение УВЧ-терапии. Гипертермия негативно сказывается на качестве и количестве спермиев.
Подготовка к анализу спермограммы предполагает полноценный отдых перед сдачей эякулята. Психоэмоциональные перегрузки, физическое переутомление сказываются на процедуре получения биоматериала, его показателях.

Мужчина должен быть психологически готов такому анализу как спермограмма. Сдавать эякулят нужно в медучреждении. Сперму нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут после получения. Перемещение контейнера в транспорте исключено, поскольку это приводит к нарушению естественного разжижения спермы, искажению результатов исследования.

В каких случаях сдается анализ

Спермограмма представляет собой развернутое исследование семенной жидкости, благодаря которому можно получить точное представление о качественных, количественных и морфологических показателях мужской спермы.

Когда нужен анализ на спермограмму:

Если беременность не наступает в течение года при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
Если мужчина перенес простатит, инфекционно-воспалительные патологии, гормональные проблемы или травмы половых органов.
Во время подготовки к ЭКО-спермограмме.
Как дополнительный анализ во время планирования беременности.
Желание мужчины проверить здоровье и способность к оплодотворению.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Что является предметом исследования лабораторной диагностики

Лабораторные исследования назначает лечащий врач, в зависимости от специфики заболевания, пола и возраста, самочувствия и жалоб пациента.

В понятие «лабораторная диагностика» включены: «забор» биологического материала, его хранение и транспортировка, непосредственно исследование и расшифровка данных анализов.

Виды биологического материала, который может сдаваться на исследование, очень разнообразны: кровь, моча, кал, мокрота, слюна, сперма, соскобы и мазки, образцы гистологии и др. Образцы биоматериала в сжатые сроки отправляются в лаборатории для проведения анализа.

Самая известная услуга лабораторной диагностики, с которой не единожды сталкивался каждый из нас, — анализ крови. С его помощью можно выявить функциональные нарушения в органах и системах, обнаружить признаки различных (нередко протекающих бессимптомно) заболеваний и виды возбудителей инфекционных болезней, определить гормональный статус, состояние иммунитета и многое др.

Основная функция клинической лаборатории — предоставление врачу объективных данных об анализе биоматериала и сравнение их с нормальными показателями (в бланках анализов всегда отображаются значения нормы).

На сегодняшний день именно лабораторная диагностика дает врачам свыше 80% всей информации, необходимой для определения диагноза и контроля проводимого лечения.

В «МедикСити» вы можете сдать анализы в день обращения, максимально оперативно получить их результаты и при необходимости проконсультироваться со специалистом (в клинике ведут прием врачи свыше 30 направлений).

Так, общий анализ крови определяет количество гемоглобина, число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Биохимический анализ исследует функции печени и почек, определяет количество сахара и уровень холестерина и т.д.

Серологические исследования позволяют выявить наличие антител к таким серьезным заболеваниям, как сифилис, герпес, гепатит, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз и т.д.

С помощью же иммунноферментного анализа врачи определяют степень развития заболевания и оценивают эффект от проведенного лечения, получают информацию о перенесенных ранее болезнях. Кроме того, по анализу крови определяется уровень гормонов щитовидной железы, мужских, женских половых гормонов, наличие и срок беременности и многое другое.

Лабораторная диагностика в МедикСити

Клиника «МедикСити» сотрудничает с ведущими медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие высоким международным стандартам.

Как подготовиться к спермограмме

Чтобы результат спермограммы был достоверным (правильным), важно грамотно подготовиться к процедуре

За неделю до сдачи анализа биоматериала откажитесь от половых актов.
Откажитесь за 5-7 дней до спермограммы от спиртных напитков, приема лекарств, посещения бани или сауны.
Исключите воздействие на организм ультрафиолета (прием солнечных ванн, солярии).
В случае, если необходимо провести анализ повторно, воздерживаться от половых актов перед второй сдачей нужно ровно столько же, сколько и перед первым анализом.
Сбор спермы должен проводиться только в стенах лаборатории в специальный контейнер, который выдает медик.
Получение необходимой порции эякулята для анализа происходит путем естественного возбуждения и мастурбации. Мастурбацию производит сам пациент.
От момента сбора спермы до ее доставки к месту исследования должно пройти не более 5 часов. Если временной показатель превышен, результат не будет достоверным.
Хранить собранный материал 5 часов можно при температуре от 27 градусов тепла до 37 градусов.
В случае, если не выделилось после мастурбации ни капли спермы, нужно сдать на исследование мочу, собранную сразу после мастурбации.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Строгая морфология сперматозоидов по Крюгеру

Лаборатория обязательно учитывает такой показатель, как морфология сперматозоидов: патология головки, тела, хвоста – строгая морфология по Крюгеру (внешний вид по методике Крюгера). Морфология выявляет нормальные и патологические формы (сперматозоиды с аномальной морфологией). Если у Вас плохая морфология сперматозоидов, морфология головки сперматозоида, обращатесь к нам. Мы расскажем, как проводится улучшение морфологии, как улучшить морфологию сперматозоидов.

Нормозооспермия характеризуется тем, что у мужчины нормальные показатели спермы.

При патологии и подозрении на инфекции можно исследовать сперму такими методами, как ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Расшифровка спермограммы

Микроскопическая оценка проводится через 1 час после получения материала и позволяет оценить следующие показатели: Агглютинация сперматозоидов: в норме не наблюдается. При ее наличии можно предположить иммунологическую форму бесплодия.

Агрегация сперматозоидов: допустимы небольшие скопления неподвижных клеток в поле зрения препарата.

Слизь: отсутствует в нормальном эякуляте.

Концентрация сперматозоидов должна составлять более 20 млн./мл. Меньшее количество сперматозоидов трактуется как олигозооспермия.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно составлять более 40 млн.

Подвижность сперматозоидов: в норме более 50% с поступательным движением или более 25% активно-подвижных сперматозоидов в течение 60 минут с момента эякуляции. Наличие менее 50% подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией.

Морфология головки: нормальный сперматозоид имеет головку овальной формы, длиной 4,0-5,5 мкм и шириной 2,5-3,5 мкм и хвост длиной около 45 мкм. Менее 14% морфологически нормальных сперматозоидов свидетельствует о тератозооспермии.

Лейкоциты: в норме эякулят содержит менее 1 млн. клеток в мл. Лейкосперимия говорит об инфекционном процессе.

MAR-тест с антителами класса A и G должен вызывать образование агглютинатов с прикреплением менее 50% сперматозоидов. При превышении данного показателя возможен диагноз иммунологического бесплодия.

Как улучшить показатели спермограммы

Улучшение показателей спермограммы можно достичь путем лечения острых и хронических заболеваний репродуктивной системы у мужчин, отказа от алкоголя и курения, сбалансированной диеты и введением в ежедневный рацион витаминов и минералов, уменьшения тяжелых физических нагрузок и стрессов. Специалисты клиники готовы оказать Вам всестороннюю помощь в диагностике причин бесплодия и лечения заболеваний мужской половой сферы. Прием пациентов ведут специалисты узкого профиля: урологи и андрологи.

Биохимия спермы

Содержание — химические вещества.Общий цинк 2,4 мкмоль/л и больше; снижение содержания цинка проводит к снижению подвижности сперматозоидов.Лимонная кислота (цитрат) — 10,0 ммоль/л и больше; при снижении лимонной кислоты, цитрата затрудняется процесс разжижения семени, снижается активность гиалуронидазы, ухудшается процесс пенетрации яйцеклетки. Если слишком высокий уровень лимонной кислоты сочетается с низким уровнем фруктозы, что бывает при азооспермии, то этот факт может свидетельствовать о врожденном отсутствии семенных пузырьков у мужчины.Фруктоза — 13,0 ммоль/л и больше; при уменьшении концентрации фруктозы ухудшается жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, что отмечается, например, плохой работе семенных пузырьков, везикулите, при низком содержании и синтезе половых гормонов в крови, дефиците андрогенов, врожденном отсутствии семявыносящего протока.Альфа гликозидаза – 20 и более mU/мл.Нейтральная альфа-гликозидаза характеризует работу придатков яичек, а кислая альфа-гликозидаза – работу предстательной железы (простата). Альфа гликозидаза выявляет такую патологию, как обструктивная азооспермия (выше обструкции низкая концентрация, ниже обструкции нормальная концентрация альфа-гликозидазы). Уровень альфагликозидазы показывает патологию средней части сперматозоида, патологию хвостовой части сперматозоида, а также указывает на изменение мембран сперматозоидов, что может наблюдаться при гипотестостеронемии, понижении уровня тестостерона, недостатке андрогенов.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование (эхокардиография или ЭхоКг) – информативный и простой в проведении метод, без которого сложно представить диагностику в современной кардиологии. С его помощью врач-сонолог (более известный, как «узист» или «УЗИ-специалист») может в режиме реального времени оценить состояние и функции органа и окружающих его тканей. Неинвазивная диагностика определяет структурные аномалии и изменения, которые могут появляться при разных патологиях и пороках развития.

Благодаря информативности и высокой безопасности УЗИ сердца обрело широкое применение в диагностике кардиологических заболеваний у взрослых и детей. С его помощью выявляют болезни миокарда, сердечных клапанов, перикарда, крупных сосудов, в том числе аорты и легочного ствола, а также других структурных единиц сердечно-сосудистой и сопряженных с ней систем. Среди других преимуществ подобного исследования:

отсутствие сложно выполнимых рекомендаций по подготовке;
возможность отслеживать текущие процессы в динамике;
доступная стоимость и высокая скорость выполнения;
наличие мобильного оборудования для диагностики ургентных случаев.

Направление на эхокардиографию взрослым пациентам выдает терапевт или кардиолог, детям – педиатр или детский кардиолог. Обследование может проводиться в профилактических целях, при наличии факторов риска развития кардиопатологий, по прямым показаниям при присутствии явных симптомов или диагностированных нарушений.

Показания к проведению

Главное преимущество ЭхоКГ – возможность диагностики патологий еще до появления их первых симптомов. Но в целом для УЗИ сердца показания к проведению включают:

жалобы на одышку, слабость, головокружения, отечность;
случаи потери сознания, учащенное сердцебиение;
затруднение дыхания, посинение кончиков пальцев и губ при физической активности;
выраженную аритмию, так называемую загрудинную боль;
выявление шумов при аускультации;
заболевания с риском поражения сердечно-сосудистой системы, например, ревматизм;
часто повышенное артериальное давление, диагностированная гипертония;
наличие изменений на электрокардиограмме, например, гипертрофии миокарда;
подозрение на врожденные пороки у детей и др.

В одних случаях эхокардиография проводится разово для подтверждения или опровержения имеющихся подозрений, в других многократно с определенными интервалами для достоверного отслеживания изменений.

Кроме того, благодаря активному развитию медицинского оборудования и расширению его функциональных возможностей для УЗИ сердца показания к проведению могут быть также гораздо шире. Так, многие модели современных аппаратов способны сочетать классическое ультразвуковое исследование с допплерографией

Это позволяет специалисту в ходе диагностики отследить направление и скорость тока крови в камерах, что немаловажно для комплексной оценки работы органа и определения нарушений в его клапанном аппарате

Противопоказания

Наравне с безопасностью и простотой проведения еще одно выгодное отличие ультразвукового исследования заключается в отсутствии абсолютных противопоказаний. Специалисты на практике отмечают лишь относительные трудности, с которыми им приходится сталкиваться, проводя диагностику. Обычно это:

нарушения целостности кожи в области расположения датчика (раны, внешние проявления дерматологических нарушений и др.);
выраженное оволосение в области груди;
открытые травмы и деформации грудной клетки;
крайняя степень ожирения, значительное скопление жировых отложений в осматриваемой области;
выполнение УЗИ сердца новорожденным и т.д.

При выполнении ультразвуковой диагностики отсутствуют какие-либо побочные эффекты и осложнения. Безопасность метода позволяет применять его по несколько раз в неделю. Для него нет противопоказаний при беременности, поскольку угроза для здоровья будущей матери и плода отсутствует.

Но стоит учитывать, что некоторые пациенты в крайне редких случаях отмечают аллергическую реакцию на гель, используемый для плавного скольжения и лучшего контакта датчика с телом. В целом, гели для УЗИ-диагностики гипоаллергенны, но исключения из правил все же могут присутствовать. Поэтому придя к сонологу, лучше сразу предупредить о возможной реакции. Избежать ее поможет замена геля, мытье обследуемой области с мылом сразу после диагностики или предварительное нанесение на кожу детского крема, который не даст гелевому составу проникнуть в поры.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям мочи:

За сутки до исследования исключите из рациона овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свекла, морковь и т.д.)
За сутки следует воздержаться от физических нагрузок и приема алкоголя
За сутки следует воздержаться от приема лекарственных веществ, особенно влияющих на цвет мочи (амидопирин, фуразолидон, ибупрофен, метронидазол и т.д.). Если это невозможно, то проконсультируйтесь со своим врачом
Нельзя сдавать мочу во время менструации
Перед сбором мочи для исследования необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для исследования собирается утренняя моча, средняя ее порция
Моча собирается в стерильный аптечный контейнер
При сдаче мочи на определение катехоламинов, ванилилминдальной и гомованилиновой кислот, метанефринов, серотонина за 3-7 дней до сдачи анализа мочи необходимо исключить из рациона бананы, ананасы, помидоры, свеклу, шоколад, сыр, тонизирующие напитки, витамины
При сборе мочи у детей нельзя переливать мочу из горшка!

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина):

Для исследования сдается 2 вида биоматериала: суточная моча без консерванта (согласно правилам сбора) и кровь на концентрацию креатинина (на утро по окончании сбора мочи и строго натощак!).

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь)
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до исследования. Если это невозможно, то проконсультируйтесь со своим врачом
Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов
Для исследования собирается средняя порция утренней мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь)
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до исследования. Если это невозможно, то проконсультируйтесь со своим врачом
Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов
Для исследования собирается средняя порция утренней мочи

Посевы мочи на бактериальную флору, ПЦР

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь)
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до исследования. Если это невозможно, то проконсультируйтесь со своим врачом
Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов
Для исследования собирается средняя порция утренней мочи

Спермограмма цена, сколько стоит спермограмма в центре (стоимость), сдать

Пациенты в России часто задают вопрос: «Сколько стоит спермограмма в центре, анализ спермограммы, какова ее стоимость, стоимость анализа?» Цена спермограммы зависит от того, в какой поликлинике, клинике Вы будете сдавать спермограмму (клиника), в какой центр планирования семьи, пункт сдачи, медицинский центр, центр «Мать и дитя» Вы обратитесь, какой у него адрес, куда направит уролог.

Ориентир по ценам: развернутая расширенная спермограмма от 1200 до 1800 рублей, в зависимости от лаборатории, объема исследования, качества анализа.

Срок проведения – от 2 часов до 24 часов.

Биохимия спермы от 2500 до 3500 руб. ЭМИС, электронная микроскопия спермы – цена от 8000 до 10000 рублей.

TUNEL, фрагментация ДНК сперматозоидов стоит от 7000 до 9000 рублей.

Определение акрозина и акросомальной реакции от 3000 до 4000 рублей.

Определение активных форм кислорода, ROS, реакции оксидативного стресса стоит от 5000 до 8000 руб.

Карта фертильности мужчины в зависимости от клиники стоит от 25 до 35 тыс руб.

Условия сдачи зависят от места. Расшифровать спермограмму, проанализировать данные, поставить диагноз для знающего грамотного врача очень просто.

Как правильно сдавать спермограмму

После тщательной подготовки остается только собрать сам анализ. Чтобы результаты оказались как можно более чистыми, придется выполнить несколько несложных рекомендаций.

1. Перед сбором анализа сходите в туалет. Через силу заставлять себя не нужно, просто убедитесь, что ваш кишечник и мочевой пузырь достаточно пусты.

2. Примите душ сразу перед сбором анализа, если вы планируете сдавать его дома. Если в клинике – помойтесь и смените белье незадолго до процедуры.

3. Мастурбируйте чистыми руками.

4. Не используйте слюну, смазку, кремы и масла. Любые примеси исказят результат.

5. Собирайте сперму в чистую емкость с большим горлышком

Важно собрать весь эякулят, потому что его объем тоже оценивается. Скорее всего, емкость вам выдадут в клинике, а если нет – подойдет стеклянная баночка

Баночку нужно тщательно вымыть, прокипятить и высушить.

Для чего используется исследование?

МНО крови в комплексе с другими параметрами системы свертывания крови дает возможность провести анализ состояния различных звеньев цепи коагуляционной системы. Нередко главным показанием к выполнению анализа МНО становится диагностика патологий пациента, связанных с повышенным тромбообразованием или, наоборот, повышенной кровоточивостью.

Кроме того, МНО довольно пристально и серьезно врачи контролируют у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, препятствующие избыточному свертыванию крови), что позволяет своевременно и регулярно контролировать дозировку лекарственного средства. Пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты (например, Варфарин), регулярно сдают анализ МНО, чтобы доктор имел полное представление о состоянии крови пациента. Как правило, в назначении дозировки лекарственного средства врач пользуется международными рекомендациями, куда входит, в частности, показатель МНО, потому что от нормы МНО зависит назначаемая доза антикоагулянта.

Исследование также проводят для оценки степени поражения печени при тяжелых заболеваниях этого органа — например, во время цирроза печени или вследствие развития гепатита. Дело в том, что исключительно печень отвечает за производство многих факторов, обеспечивающих правильную работу системы свертывания крови.

Анализ МНО — доступное и эффективное исследование, которое показывает наличие у пациента следующих заболеваний:

патологии печени;
нарушения системы свертывающей системы — коагулопатий потребления, которые сопровождаются активным формированием тромбов, что нарушает стабильность во всей коагуляционной системе крови пациента;
недостаток в периферической крови пациента фибриногена, протромбина, которые запускают последовательные этапы свертывания крови человека;
дефицит важнейшего фактора свертывания крови — витамина К;
прием некоторых лекарственных средств, которые влияют на компоненты свертывающей системы.

Если показатель МНО пациента составляет менее 0,5 единиц, то доктору стоит насторожиться: существует высокий риск тромбоза у человека. Нередко анализ МНО показывает снижение показателя на поздних сроках беременности пациентки.

При использовании в терапии человека антикоагулянтов непрямого действия анализ проводят 1 раз в 14—21 день. Как только доктор подбирает для пациента требуемую терапевтическую дозировку лекарственного средства, исследование пациенту назначают 1 раз в 6—8 недель.

Как сдать спермограмму

Спермограмма является процедурой, которая предусматривает два варианта сдачи – на дому или в специализированной клинике. Лучше сдать спермограмму в Санкт-Петербурге в клинике, где обеспечены все условия для сохранения качества эякулята. Сбор материала осуществляется методом мастурбации.

Клиника предпочтительнее еще и с той точки зрения, что спермограмма сразу поступает на расшифровку. В том случае, если эякулят собирается в домашних условиях, результаты спермограммы могут быть не точными.

Сбор спермы осуществляется в специальный стерильный контейнер. Ни в коем случае нельзя собирать эякулят в презерватив, так как латекс и специальные вещества защитных средств влияют на результаты спермограммы.

Не рекомендуют специалисты использовать для сбора эякулята и метод прерванного полового акта, так как в этом случае в материале будут следы вагинальной микрофлоры женщины.