Спермограмма

Как берется анализ спермы

Сперму для анализа собирают методом мастурбации. Исследовать семенную жидкость, оставшуюся в презервативе после полового акта нельзя из-за негативного воздействия на спермии смазки и резины. Прерванный коитус тоже не подходит, потому что в анализе наряду со спермой будет содержаться смазка, выделяемая половыми органами женщины.

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови:

• гематологический анализ крови (клинический анализ крови)
• биохимический анализ крови, в том числе гормоны
• коагулологический анализ крови
• иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ)

Обязательный перечень документов для исследования: бланк — направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови: утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента:

• за 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• за 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
• в день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
• в день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям: нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

• Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
• Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспи­рин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
• ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
• СА-125 — более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
• Исследование крови на наличие инфекций — за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Анализ спермограммы, хорошая, правильная спермограмма, норма эякулята

Анализ спермограммы показывает ряд важных показателей фертильности мужчины (способность к зачатию). Какая же норма спермограммы, ее показатели, какая должна быть спермограмма? Что показывает, значение, как выглядит?

Нормальная, правильная сперма имеет следующие показатели, параметры ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения, 2010, 2013):

Нормоспермия, нормальные показатели, параметры, идеальная спермограмма, нормативы. Число сперматозоидов (количество сперматозоидов) — более 20,0 млн/мл. Подвижность — более 25% категории «А», или более 50% категории «А+В». Морфология — 30% нормальных форм и более.

Жизнеспособность — более 75% от общего числа живых сперматозоидов.

Агглютинация отсутствует (агглютинации нет, слипание отсутствует, степень агглютинации 0, степень слипания 0).

Какие обследования проводятся при гематоспермии

Сбор данных о заболевании. Врач спрашивает больного о времени появления кровяных следов в семенной жидкости, их частоте и периодичности. Уточняется наличие других жалоб:

Болей при семяизвержении, мочеиспускании и эрекции.
Кровавой мочи.
Боли в пояснице.
Повышения температуры.
Слабости, снижения работоспособности, повышенной потливости.
Проводится осмотр, при котором врач обращает внимание на общее состояние репродуктивного аппарата мужчины – наличие припухлостей, воспаления, язвочек, высыпаний. Обязательно проверяется крайняя плоть и уздечка, на которой могут быть надрывы.
При ощупывании (пальпации) половой зоны выявляются опухоли, воспаление, узлы

Проводится пальцевое обследование простаты через задний проход. Во время процедуры врач оценивает состояние железы – рыхлость тканей указывает на ее воспаление, а уплотнение и увеличение часто являются признаками опухолей. При выраженных воспалительных процессах можно прощупать увеличенные семявыводящие пузырьки.

Пациенту назначаются исследования:

• Общий анализ крови, при расшифровке которого выявляются признаки малокровия (анемии) и воспаления.
• Общий анализ мочи, показывающий состояние мочеполовой системы. При ложной гематоспермии проводится трехстаканный мочевой тест. Пациент мочится с утра в три емкости, а затем проводится анализ каждой порции мочи. Обнаружение красных телец (эритроцитов) в различных порциях урины позволяет определить место возникновения кровотечений – мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, предстательная железа.
• Исследование на коагулограмму – показатели свертываемости крови. Эта процедура позволяет оценить систему свертываемости (гемостаза) у больного.
• Биохимия, показывающая состояние печени и других органов, болезни которых ухудшают гемостаз.
• Проводится анализ на простатический антиген (ПСА), показатели которого увеличиваются при заболеваниях простаты, в том числе при раке.
• Спермограмма – обследование, во время которого выясняется состав спермы. Метод обнаруживает даже микропримеси крови в эякуляте.
• Посев семенной жидкости и секрета простаты, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы.
• ПЦР-анализы, диагностирующие половые инфекции. Можно пройти более современное исследование – Андрофлор, выявляющее разнообразную патогенную флору, даже переданную мужчине от партнерши.
• Цистоскопия – исследование мочевого пузыря и уретры. Во время него можно не только обнаружить источники кровотечения – полипы, доброкачественные опухоли, кондиломы, но и удалить их.
• УЗИ малого таза, выявляющее воспалительные и опухолевые процессы в мочевом пузыре и других тазовых органах.
• ТрУЗИ простаты – ультразвуковое исследование предстательной железы, обнаруживающее опухоли и воспаление, которые могут стать причиной гематоспермии.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение выявленных заболеваний.

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

• Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
• Экспертное оборудование;
• Профессиональный уровень врачей;
• Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов по Крюгеру.MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. — оценка функциональной патологии сперматозоидов.Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

Как правильно сдавать спермограмму

После тщательной подготовки остается только собрать сам анализ. Чтобы результаты оказались как можно более чистыми, придется выполнить несколько несложных рекомендаций.

1. Перед сбором анализа сходите в туалет. Через силу заставлять себя не нужно, просто убедитесь, что ваш кишечник и мочевой пузырь достаточно пусты.

2. Примите душ сразу перед сбором анализа, если вы планируете сдавать его дома. Если в клинике – помойтесь и смените белье незадолго до процедуры.

3. Мастурбируйте чистыми руками.

4. Не используйте слюну, смазку, кремы и масла. Любые примеси исказят результат.

5. Собирайте сперму в чистую емкость с большим горлышком

Важно собрать весь эякулят, потому что его объем тоже оценивается. Скорее всего, емкость вам выдадут в клинике, а если нет – подойдет стеклянная баночка

Баночку нужно тщательно вымыть, прокипятить и высушить.

Как кровь попадает в семенную жидкость

Причина попадания кровяных элементов в семенную жидкость – нарушение целостности сосудов мочеполовых органов – предстательной железы, семявыводящих протоков и уретры. Выяснить источник кровотечения можно по внешнему виду эякулята (семенной жидкости):

• Если источником является предстательная железа, кровь будет равномерно окрашивать весь эякулят. Такая гемоспермия называется истинной.
• Если источник находится в мочеиспускательном канале (уретре), семенная жидкость будет иметь включения в виде прожилок или сгустков. Такая гематоспермия называется ложной. При этом варианте заболевания кровяные следы могут обнаруживаться в моче и на нижнем белье.

Кровотечение может быть единичным (спонтанным), когда лопается небольшой сосудик, который вскоре закрывается сгустком, не доставляя проблем. Переживать в этом случае не надо – такая ситуация распространена, особенно у молодых мужчин до 35 лет, и не требует лечения.

Спровоцировать разрыв сосуда могут перегревание в бане и сауне, тяжелые физические нагрузки, бурные интимные отношения, незначительная травма.

Не стоит переживать, если кровяные следы в эякуляте (сперме) появились после врачебных манипуляций – взятия образцов тканей, катетеризации и промывания (инстилляции) мочевого пузыря. Гемоспермия в этой ситуации возникает у пациентов, имеющих легко травмируемую слизистую и слабые сосуды. Это индивидуальная особенность организма, которая не нуждается ни в какой коррекции.

Как подготовиться к УЗИ

Схема подготовки к исследованию зависит от того, УЗИ какого органа будет проводиться.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

1. За 2 дня до исследования исключают из рациона сырые овощи, бобовые, черный хлеб, другие продукты, усиливающие газообразование.
2. Принимают ферментные препараты и энтеросорбенты, назначенные врачом.
3. На исследование приходят строго натощак – ни есть, ни пить, зубы не чистить (при использовании зубной пасты и полоскании рта большим объемом воды, происходит реакция со стороны органов брюшной полости).

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза выполняют при полном мочевом пузыре. Следует воздержаться от походов в туалет за 3 часа до УЗИ плюс выпить не менее литра жидкости.

Трансвагинальное УЗИ, наоборот, требует полного опорожнения мочевого пузыря.

УЗИ мочевыделительной системы – проводиться на наполненном мочевом пузыре, исследование лучше проводить в два этапа, до и после микции (мочеиспускания).

ТРУЗИ (трансректальное ) предстательной железы, проводиться в утренние часы, после акта дефекации или проведения очищения прямой кишки при помощи клизмы, наполнение мочевого пузыря не требуется.

УЗИ щитовидной железы,  молочных желез, вилочковой железы, лимфатических узлов, сосудов и других органов – не требует специальной подготовки.

Патология спермы — причина мужского бесплодия

Для зачатия большое значение имеет качество спермы. Частой причиной бесплодия у мужчин является патология спермы, и возникает мужское бесплодие:

1) анэякуляция — это отсутствие спермы (отсутствие эякуляции); 2) ретроградная эякуляция – это семяизвержение в мочевой пузырь; 3) олигоспермия — недостаточное количество (объём) спермы (по данным Всемирной Организации Здравоохранения /ВОЗ/ объём в норме должен составлять не менее 2 мл); 4) азооспермия — это отсутствие сперматозоидов в эякуляте (нулевая спермограмма): а) секреторная азооспермия (сперматозоиды в яичках не образуются);

б) обструктивная азооспермия (сперматозоиды образуются, но не извергаются вследствие непроходимости семявыносящих путей);

5) олигозооспермия – это недостаточное количество сперматозоидов в сперме (по данным Всемирной Организации Здравоохранения /ВОЗ/ нормальная концентрация сперматозоидов в сперме составляет не менее 20 миллионов в 1 миллилитре — млн/мл);

6) астенозооспермия — это недостаточная подвижность сперматозоидов (по данным Всемирной Организации Здравоохранения /ВОЗ/ в норме доля активно-подвижных сперматозоидов в сперме должна составлять не менее 25 %);

7) тератозооспермия — это повышенное количество аномальных сперматозоидов (по данным Всемирной Организации Здравоохранения /ВОЗ/ доля морфологически нормальных сперматозоидов в сперме должна составлять не менее 30% при витальном микроскопическом исследовании, или не менее 15% при микроскопическом исследовании окрашенного мазка спермы);

антиспермальные антитела (наличие антиспермальных антител в сперме, mar тест, мар тест), IgG, IgA.Альфа-гликозидаза – менее 13,6 mU/мл – обструктивная азооспермия (обструкция). Если уровень 13,6 – 15,0 – снижен уровень тестостерона, мужских половых гормонов, у мужчины хронический эпидидимит.

10 дней на подготовку к сдаче спермограммы

В большинстве случаев понадобится десять дней постепенного лишения себя некоторых удовольствий. Подготовка может растянуться на большее количество времени, если у вас поднялась температура или вы принимаете любые гормональные средства.

Температуры не должно быть в течение всего 10-дневного периода подготовки. Если вы приболели, дату сдачи придется перенести ровно на те же десять дней после полного выздоровления.

С гормональными препаратами сложнее. В идеале должно пройти 6 месяцев после отмены гормонов. Если по какой-то причине отказаться от этих препаратов невозможно, например, вы принимаете тиреоидные гормоны на постоянной основе, обязательно сообщите об этом врачу, который ведет ваш случай.

Во остальных случаях алгоритм следующий.

За 10 дней до сдачи анализа откажитесь от приема горячей ванны, походов в баню и сауну, пляжного отдыха. Это нужно, чтобы не перегреть половые органы.
За 5-7 дней – прекратите половые контакты и мастурбацию.
За 2-3 дня – откажитесь от алкоголя.
Если ваша работа связана с токсическими веществами (краской, лаками, химикатами), то сдавать анализ следует после выходных.
За сутки – отдохните. Это не всегда возможно, но все-таки постарайтесь провести день без сильного стресса и физических подвигов.
За 2-3 часа – не курите.

Хорошая новость в том, что ограничений по приему пищи нет. Холодное, горячее, жареное, острое, газированное – не то, чтобы без ограничений, но существенно на качество спермограммы «вредная еда» не повлияет.

Расшифровка спермограммы

Оценка эякулята проводится по макро- и микроскопическим параметрам.

Макроскопические показатели включают следующие понятия:

• объем – в норме 2-6 мл;
• цвет – белый с легким сероватым или желтоватым оттенком;
• кислотность – в норме 7,2 – 8,0;
• характерный запах;
• вязкость – растяжение капли спермы с помощью пипетки не превышает 20 мм;
• разжижение – происходит не более, чем за 60 минут.

Микроскопические показатели определяют параметры клеточного состава эякулята:

• количество – в 1 мл спермы в норме содержится не менее 20 млн половых клеток;
• подвижность специалист оценивает по 4 группам: от самых быстрых до полностью неподвижных (категории a, b, c, d), активных сперматозоидов должно быть более 50%;
• количество сперматозоидов с правильным морфологическим строением – не менее 14% от общего количества (в анализе спермограммы по Крюгеру — так называемые строгие критерии Крюгера — подробно анализируется каждый сперматозоид: оценивается внешний вид и все необходимые параметры. К норме относят только идеальный сперматозоид);
• склеивание и скопления клеток – в норме отсутствуют;
• лейкоциты – не более 1 млн в 1 мл спермы;
• эритроциты – в норме отсутствуют.

Ориентироваться на результаты спермограммы следует только в том случае, если были соблюдены правила подготовки и анализ был выполнен квалифицированным эмбриологом. Именно квалификация эмбриолога и использование мощных микроскопов – залог достоверности результата анализа. Иногда пациенты уже после выявления в анализе отклонений понимают, что режим подготовки был нарушен, или обращаются к нашим специалистам с сомнительным результатом анализа, выполненного в  сетевой лаборатории. Тогда мы рекомендуем исследование переделать.

МАР-тест, MAR-test

МАР-тест — это смешанный антиглобулиновый тест. MAR-test позволяет выявить иммунологическое бесплодие. Существует прямой МАР-тест и непрямой МАР-тест. Прямой МАР тест определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgA, IgG. Непрямой МАР-тест определяет титр антиспермальных антител в различных биологических жидкостях, например, в плазме крове, спермоплазме. МАР-тест позволяет выявить нормальные подвижные половые клетки по спермограмме, которые фактически подходят или не подходят для оплодотворения. Антитела IgA синтезируются в яичках и придатках яичек. Антитела IgG поступают в половую систему из крови и формируют антиспермальную оболочку. Если все показатели спрмограммы в норме, а долгожданная беременость не наступает, то нужно обязательно делать МАР-тест.

Причин появления АСАТ (антиспермальных антител) очень много   — половые инфекции, травмы органов мошонки и др.

МАР-тест норма — это от 0 до 10% сперматозоидов с отклонениями. От 25% и выше (40% и выше — иммунологическое бесплодие) — это положительный МАР-тест (это плохо). Если от 10 до 40% — есть иммунная реакция (возможно наличие инфекции или других причин). Оплодотворения возможно, но будет затруднено.

Итак, в норме МАР-тест должен быть НЕ более 10%!

Для нормализации работы иммунной системы и лечения иммунологического бесплодия можно пройти комплексное лечение в Сарклиник.

TUNEL-тест, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов

TUNEL-тест, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов нужно проводить, если повреждены цепочки ДНК, которые находятся в ядре головки сперматозоида. Чем больше разрывов в ДНК, тем ниже вероятность наступления бременности. Когда необходимо проводить тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов? Когда в анамнезе у женщины есть замершие беременности или прерывание беременности на ранних сроках. Наступление беременности затруднено или возможно. Но при наступлении беременности при разрывах в цепочках ДНК беременность замирает или происходит выкидыш. Какие причины фрагментации ДНК? Причин очень много. Неполное созревание сперматозоидов, нарушение регуляторных механизмов отбраковывания «неполноценных» сперматозоидов. Также влияют варикоцеле, курение, алкоголь, радиация, токсические вещества, химиотерапия, стресс, плохая экология, возраст мужчины старше 40 лет, хронические болезни мочеполовой системы (например, простатит), половые инфекции, плохое качество пищи. Яйцеклетка молодой женщины может частично «восстановить» поврежденные цепочки ДНК, тем самым улучшить ситуацию.

Когда необходимо проводить тест на фрагментацию ДНК? Когда не установлена причина мужского бесплодия (при этом спермограмма может быть абсолютно нормальной), возраст мужчины старше 40 лет, было варикоцеле, хронические болезни мочеполовой системы, у его женщины были спонтанные прерывания беременности.

В норме индекс фрагментации должен быть не более 15%!

Если результат от 15 до 30%, то наступление беременности возможно, но будет затруднено, для этого потребует очень много времени.

Если результат от 30% до 50%, то наступление естественной беременности маловероятно. В этом случае применяют инсеминацию, ЭКО или ИКСИ.

Если результат тест на фрагментацию на ДНК 50% и более, то наступление беремености при использовании любых технологий данным мужчиной маловероятно.

Средний балл фрагментации — в норме менее или равен 1,5

Дополнительные методы обследования:

Подготовка к спермограмме

Перед сдачей спермограммы важно ознакомиться с некоторыми пунктами. Спермограмма

Правила

Спермограмма. Правила

• Чтобы результаты анализа «спермограмма» (воздержание до семи дней) были наиболее достоверными, рекомендуют не вступать в половые контакты
• Отказ от алкогольных напитков (неделя)
• Исключить влияние токсических веществ (хроническая интоксикация)
• Перед спермограммой рекомендуется вылечить воспалительные болезни мочеполовой сферы, если таковые имеются. Тест сдается через две недели после терапии
• Воздержаться от визита в сауну и баню. Тепловые процедуры негативно влияют на сперматогенез
• За сутки до анализа рекомендуют хорошо выспаться, избегать психического перенапряжения. Усталость – враг качественной спермы
• Перед сдачей спермограммы отложить массаж простаты
• Для спортсменов – уменьшить интенсивность тренировок

Соблюдение правил позволяет свести к минимуму влияние негативных факторов, которые провоцируют изменения показателей.

Где можно сдать спермограмму, анализ, сделать спермограмму? Сдача спермограммы в Саратове

Если мужчина и женщина занимаются сексом без предохранения в течение 12 месяцев (1 года), а женщина так и не забеременела (беременность не наступает), то нужно обязательно сдать спермограмму мужчине, есть прямые показания. Можно выявить скрытые заболевания половой системы, мочевой системы, воспаление, воспалительные заболевания, варикоцеле. И тогда возникает вопрос: “Где можно сдать спермограмму в Саратове?” “Как сделать спермограмму в Саратове?” Возможны следующие причины проблем с зачатием, мужским бесплодием: мало сперматозоидов, малое количество сперматозоидов, слишком большая вязкость спермы, мало подвижных или нет подвижных сперматозоидов, сперматазоиды неподвижные, неподвижные спематозоиды, нежизнеспособные или мертвые сперматозоиды, мало спермы, много лейкоцитов, агглютинация спермы, плохой процесс, состав спермы. Сдача спермограммы в Саратове, исследование необходимо – оно, как зеркало, покажет все проблемы в репродуктивной функции мужчины. Сколько делается анализ? Результаты анализа спермограммы обычно известны на следующий день после ее сдачи.  

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд. 

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

1. длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
2. забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
3. изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
4. повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
5. прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

1. заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
2. патология гепатобилиарной системы;
3. нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
4. язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
5. патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
6. патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
7. заболевания почек;
8. наличие злокачественных новообразований;
9. полицитемия;
10. нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!

Расшифровка спермограммы

Проводится подробное исследование полученного биоматериала. Сперма должна быть доставлена в лабораторию для оценки не позже чем через час после получения, при этом она должна находиться при комнатной температуре.Оцениваются следующие параметры:1. Объем спермыНормальным и достаточным для зачатия объемом спермы является 2 мл. 2. ВязкостьДанный параметр оценивается путем вычисления времени разжижения спермы. В норме этот параметр составляет от 10 до 40 минут. Если же эякулят разжижается быстрее, это может говорит о дисфункции простаты, которая выделяет жидкую часть секрета.3. ЦветНормальный цвет спермы светлый, может быть с оттенком желтого. Бледно-розовый цвет эякулята может говорит о присутствии в нем эритроцитов.4. Кислотность средыВ норме среда спермы слабощелочная (водородный показатель рН находится в пределах 7,2-7,4). Сдвиг этого показателя в щелочную сторону (больше 7,4) говорит о воспалительном процессе, протекающем в простате или семенных пузырьках, в кислую (меньше 7,2) – о замедлении и остановке движения секрета по выводным протокам.5. Количество сперматозоидовОпределяется число половых клеток в 1 мл эякулята. В норме их число колеблется в пределах от 20 до 60 миллионов сперматозоидов. 6. Подвижность сперматозоидовОдин из важнейших показателей спермограммы, напрямую отражающий способность половых клеток к оплодотворению. Их делят на 4 группы. Группа А – живые, подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся с оптимальной скоростью. В – подвижные, но более медленные половые клетки. С – способны к движению, но перемещаются хаотично, непоступательно. D – неподвижные клетки.В норме количество сперматозоидов А+В должно составлять не менее половины от общего числа клеток или же число разновидности А не меньше четверти от всего количества.7. СпермагглютинацияЭто патологическое явление, при котором происходит слипание половых клеток, из-за чего они теряют способность к оплодотворению. Возникает это из-за изменения вязкости спермы (например, при воспалительных заболеваниях простаты).8. Аномальные сперматозоидыОпределяется наличие и количество половых клеток, имеющих аномалии строения (с двумя головками или хвостиками, без этих элементов и др.). Такие клетки не могут выполнять репродуктивную функцию. Их количество в нормальной сперме не должно превышать половины.9. Антиспермальные антителаНаличие этих антител говорит о патологической реакции иммунной системы мужчины на собственную сперму, в связи с чем сперматозоиды повреждаются и не могут выполнять функцию оплодотворения.10. Микроскопия спермыОпределяется присутствие в биоматериале разнообразных клеток. В норме в сперме может содержаться малое количество лейкоцитов (до 3), сперматогенный эпителий, амилоидные тельца. Включение большего количества и слизи говорит о наличии воспалительного процесса. В нормальной сперме ни в коем случае не должны содержаться эритроциты.

Биохимические показатели спермы: фруктоза, цинк, лимонная кислота (цитрат)

Исследование биохимии спермы позволяет определить состав и концентрацию основных биохимических показателей эякулята и оценить работу придаточных желез мужской половой системы и гормонального статуса.

Фруктоза обеспечивает поддержание обмена веществ и является источником энергии для подвижности сперматозоидов. Она образуется в семенных пузырьках под воздействием мужских половых гормонов (андрогенов). Воспаление семенных пузырьков приводит к снижению фруктозы в спермоплазме. Также определение фруктозы имеет большое значение для оценки уровня проходимости семявыносящих путей. Врожденное нарушение проходимости семявыносящих протоков может встречаться в составе муковисцидоза – аутосомного рецессивного заболевания, вызванного мутацией в гене CFTR.

Цинк считается показателем секреторной активности предстательной железы, где он образуется и отвечает за качество сперматозоидов. Он входит в состав многих белков, принимая участие в процессах роста и дифференцировки клеток.

Лимонная кислота (цитрат) – второй маркер, отражающий функциональное состояние предстательной железы. Лимонная кислота способствует разжижению спермы, активации фермента гиалуронидазы, а последняя, в свою очередь, способствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.

Если вы планируете ЭКО или ИКСИ

Если у вас возникла необходимость обсудить с врачом-репродуктологом тактику подготовки или дату начала лечебного цикла, а соответственно и дату приезда в интересующий вас город, то вы можете, позвонив в регистратуру, оставить ваш номер телефона. Как только врач освободится, он вам перезвонит (в рамках своего рабочего времени).

Если перед планируемым лечением методом ЭКО/ИКСИ у вас возникли вопросы по результатам проведенного обследования, но вы не можете приехать на прием (проживаете в другом регионе, области и т.п.), то вы можете задать вопрос вашему лечащему врачу воспользовавшись обратной связью на сайте.

Следует напомнить, что пациенты, вступающие в лечебный цикл ЭКО/ИКСИ, имеют первоочередное право на запись на прием к врачу-репродуктологу.

При записи на прием необходимо сообщить координатору, что именно на эту дату у вас приходится первый день лечебного цикла ЭКО/ИКСИ. Если первый день лечебного цикла выпадает на праздничный или выходной день — предварительно свяжитесь с врачом репродуктологом.