Рентгенография поясничного отдела позвоночника, подготовка, стоимость в москве в клинике цэлт

Основы рентгеновского исследования легких. Виды рентгеновского исследования легких

Рентген легкихрентгеналегкие

воспалении легкихбронхитетравмахСуществуют следующие методы рентгеновского исследования легких:

флюорография;
рентгенография;
рентгеноскопия;
бронхография;
сцинтиграфия;
компьютерная томография (КТ) и другие.

Рентгенография легких

от греч. grapho — писать, изображатьпрямая рентгенография с лучевой нагрузкой до 0,3 м3в за сеансцифровая рентгенография с лучевой нагрузкой до 0,03 м3в за сеансВидами рентгенографии являются:

Обзорная. Охватывает весь орган или часть тела.
Прицельная. Изображает часть органа или патологического процесса в оптимальной для диагностики проекции. Обычно эта проекция выполняется после обзорной рентгенографии.
Контактная. В этом способе рентгеновская пленка, обернутая светонепроницаемым материалом (бумагой), прикладывается непосредственно к исследуемой части тела. Контактная рентгенография используется для повышения четкости изображения.
Контрастная. Контрастные вещества при рентгенографии используются для улучшения изображения исследуемого объекта.

Флюорография легких

Типами флюорографии являются:

Пленочная флюорография. Изображение записывается на фотопленку малых размеров. Представляет собой дешевый профилактический метод, с высокой лучевой нагрузкой (до 0,5 м3в за сеанс).
Современная цифровая флюорография. Подразумевает передачу данных на экран компьютера со специального чипа, установленного в приемнике рентгеновских лучей. Обладает низкой лучевой нагрузкой (до 0,05 м3в за сеанс), но является менее доступной в связи с высокой ценой оборудования.

Выделяют следующие недостатки флюорографии:

высокая лучевая нагрузка по сравнению с рентгенографией;
используется только в качестве скрининга;
малая информативность (плохо читаются объекты ≤ 4 мм), при выявлении патологий требуется дополнительное обследование;
искажение анатомических размеров (уменьшенные размеры исследуемого органа).

магнитно-резонансная томография (МРТ)

Рентгеноскопия легких

от греч. scopeo – рассматривать, наблюдатьНедостатками метода рентгеноскопии являются:

большая суммарная лучевая нагрузка (до 3,5 м3в за сеанс);
продолжительность исследования до 15 минут;
необходимость проведения процедуры в затемненном помещении и полная адаптация к темноте врача;
не видны мелкие очаги (≤ 2 мм) патологических процессов, встречающиеся при милиарном туберкулезе, карциноматозе легких, лимфангите или пылевых повреждениях легких.

Компьютерная томография легких и рентгенография

Преимуществами КТ перед обычной рентгенографией являются:

высокая точность – 97 — 98%;
дифференцирует ткани с разницей в плотности 0,1%;
органы не накладываются друг на друга;
трехмерное моделирование организма человека.

КТ обладает следующими недостатками:

дорогостоящий метод;
высокая лучевая нагрузка, составляющая за сеанс 3 — 10 м3в, что в 10 — 15 раз выше облучения за сеанс рентгена.

Бронхография

Недостатками бронхографии являются:

наличие неприятных, болезненных ощущений у пациента при ее выполнении;
аллергические реакции к контрастному веществу;
большая лучевая нагрузка.

Сцинтиграфия легких и рентген

Преимущества сцинтиграфии следующие:

показывает функциональное нарушение в органе задолго до анатомического проявления (за 3 — 8 месяцев), что позволяет начать раннее лечение;
выявляет латентные формы заболеваний;
применяется в диагностике тромбов, рака легких;
позволяет дифференцировать природу новообразований без пункции и гистологии;
дозы облучения значительно ниже, чем при КТ и рентген исследовании.

Ультразвуковое и рентгенологическое исследование легких

Ультразвуковое исследование (УЗИ)Достоинствами метода УЗИ легких являются:

безболезненность и комфортность проведения;
доступность и быстрота;
отсутствие рентгеновского излучения;
отсутствие противопоказаний;
возможность применения в педиатрии и для новорожденных.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких и рентген

МРТДостоинствами метода МРТ являются:

отсутствие лучевой нагрузки;
высокая точность, особенно при исследовании опухолевых процессов и лимфоидной ткани;
возможно многократное использование.

Недостатками МРТ являются:

метод дорогостоящий;
неподвижность пациента в течение 30 — 40 минут;
громкие неприятные звуки и замкнутое пространство;
недоступно для пациентов с наличием металлических имплантатов в теле;
возникновение артефактов от движений пациента (дыхания, сердцебиения);
не просматривается бронхоальвеолярная ткань.

Что показывает рентген почек

С помощью рентгенографического исследования врач может установить причину частых инфекционных патологий мочевыводящих путей, обнаружить патологические состояния после ультразвукового дробления камней, выявить признаки туберкулезного процесса и воспаления почечных тканей, а также оценить степень перекрытия мочеточников отеком, опухолью или камнями.

Поликистоз;
Опущение почек;
Опухолевые, кистозные новообразования;
Мочекаменная болезнь;
Гидронефроз;
Травмы почек;
Пиелонефрит;
Гломерулонефрит;
Почечная гипертензия;
Разрыв мочеточника, почки;
Водянка почки;
Нефроптоз и другие.

В чем разница между рентгеноскопией и рентгенографией?

Рентгенография – это просто одномоментный снимок желудка без динамики.

Рентгеноскопия имеет преимущество перед первым исследованием. А именно позволяет наблюдать изображение желудка в режиме реального времени на специальном экране. При этом аппаратура выполняет целый ряд снимков, которые демонстрируют динамику продвижения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Пациенту не стоит опасаться облучения. Лучи рентгена в медицинской дозировке не несут пагубного воздействия на здоровье человека.

боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
периодические тошнота и рвота;
дисфагия;
нарушения стула (поносы, запоры);
отрыжка;
изжога;
наличие крови в испражнениях;
стремительное похудание;
анемия неизвестного происхождения;
признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Помимо этого контрастная рентгеноскопия желудка с барием назначается при заболеваниях ЖКТ для отслеживания динамики течения болезни (например, язва желудка, ахалазия пищевода, онкология и др.). Методика позволяет получить данные об эффективности проводимого лечения или о результатах проведенной операции.
Еще одно показание к исследованию – выявление предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям.

Противопоказания

тяжелое состояние больного,
беременность,
непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Для чего нужна цистоскопия и не опасна ли она

Во время этого исследования в мочевой пузырь вводят специальный аппарат – цистоскоп. Устройство снабжено источником света, дающим возможность осветить место осмотра, и оптикой, позволяющей рассмотреть слизистую мочевыводящих путей. Наиболее удобны видеокольпоскопы, которые передают изображение с камеры на монитор. При помощи оптики врач может детально рассмотреть слизистую и выявить имеющиеся патологии.

Это исследование безвредно, безопасно и не сопровождается вредными воздействиями. Хотя при проведении некоторых видов цистоскопии применяется рентген, его доза настолько мала, что не оказывает никакого отрицательного влияния на организм. Используемые рентгеноконтрастные препараты гипоаллергенны, поэтому дают минимальное количество аллергических реакций.

Катетеры, применяемые во время процедуры, имеют мягкую структуру и не в состоянии повредить мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Показания и противопоказания к проведению цистоскопии у мужчин и женщин

Показания и противопоказания к назначению рентгена почек

Направление на рентгенографию выдается врачом урологом после визуального обследования и проведения ряда лабораторных исследований. Рентген почек относится к первичным диагностическим методам, который назначается при наличии следующей патологической симптоматики:

Боли в поясничном отделе;
Появление слизи, примесей крови в моче;
Нарушения мочеиспускания;
Отеки (особенно на лице);
Резкий запах мочи;
Подозрения на наличие камней.

Также сделать рентген-снимок почек рекомендуется при обнаружении патологических отклонений в ходе ультразвукового сканирования и нарушений в клинических анализах мочи и крови.

Как любой метод лучевой диагностики, рентгенографическое обследование имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится при аллергии на компоненты контрастных веществ, используемых для исследования, нефрологических заболеваниях, патологиях свертываемости крови и нарушениях функционирования щитовидной железы. Также рентгенография не назначается кормящим и беременным пациенткам.

Показания для проведения рентгенографии зуба

Рентген применяется при лечении практически всех заболеваний в терапевтической стоматологии. Он часто необходим даже при обычном кариесе и особенно в случаях его осложненных форм. Стоматолог при лечении каналов зуба часто назначает рентген 2–3 раза, что позволяет ему оценить состояние каналов до начала лечения, качество их подготовки к пломбированию и, наконец, правильность пломбирования. На основании рентгеновского исследования можно исключить существование кист или гранулем апикальной части зуба, оценить состояние тканей коронки зуба, а также определить положение корней зуба, их размер и наличие искривленности. Поэтому данное исследование незаменимо как в ортопедической, так и в хирургической стоматологии. Оно позволяет хирургам правильно спланировать ход предстоящей операции и оценить вероятность развития возможных осложнений. У детей данным способом определяют ретинированные (неспособные нормально прорезаться) зубы, стадию рассасывания корней молочных зубов и стадию формирования корней постоянных зубов, а также размер непрорезавшегося зуба.

Противопоказания для рентгенографии зуба

Пациент во время рентгенографии зуба получает совсем незначительную дозу излучения

Однако это обследование с осторожностью назначают беременным женщинам и маленьким детям. Следует учитывать, что плод особенно чувствителен к воздействию радиации в I триместре беременности.

Методика проведения рентгенографии зуба

Перед проведением процедуры на пациента надевают специальный свинцовый фартук, защищающий его от нежелательного воздействия рентгеновских лучей, и усаживают на стул. Ренгенолаборант устанавливает специальную датчик внутри рта в проекции исследуемого зуба и просит пациента прижать ее пальцем. Затем ренгенолаборант располагает источник излучения исследуемого зуба и включает рентгеновский аппарат. Процедура в целом длится всего несколько секунд. Иной предварительной подготовки не требуется.

Проведение процедуры

Чтобы правильно подготовиться к рентгенографии желудка, нужно понимать, что это такое и как проходит обследование. В зависимости от того, с какой целью проводится процедура, методика может различаться. Поэтому подготовка пациента к рентгенографии желудка, помимо общих требований, может включать специфические этапы, о которых предупреждает врач.

В большинстве случаев специалист назначает рентген желудка без контраста. В этом случае пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, после чего делается серия снимков.

Если обследование проводится с контрастированием, подготовка к рентгену желудка включает применение препарата на основе бария. Вещество не причиняет вреда здоровью и выводится естественным путем. Данные рентгеноскопии желудка с контрастом бывают более полными, чем при обычном обследовании.

В тех случаях, когда требуется детальное обследование стенок желудка, их естественные складки необходимо расправить. Тогда специалист назначает рентгеноскопию желудка с двойным контрастом.

После приема контрастного препарата в желудок через зонд подается воздух. Под небольшим давлением складки стенок расправляются, что позволяет получить более детальные снимки поверхности.

Показания для назначения

Так как рентгеноскопия практически всегда является неотъемлемой частью контрастирования, ее обычно привлекают для оценки желудочно-кишечного тракта. Перечень показаний для исследования грудины несколько короче, чем для брюшной полости.

Легкие подвергаются подобной нагрузке при надобности проконтролировать процесс пункции плевральной области, что вырисовывает две основных причины для выдачи направления на рентгеноскопию:

плеврит;
перикардит.

Во всех остальных ситуациях проще задействовать компьютерную томографию, либо возможности магнитно-резонансного томографа. А вот для проведения такого анализа ЖКТ показаний больше:

дивертикулы;
ахалазия кради;
грыжа отверстия пищевода.

Все перечисленное получится объединить воедино, так как в описанных трех случаях контраст должен транспортироваться действительно просто.

Помочь распознать зарождающуюся тень опухоли позволит вовремя смененная позиция пациента. Больного иногда просят просто постоять, либо повернуться.

Намного реже, чем для гастроэнтерологии и пульмонологии, способ привлекается в:

кардиологии;
урологии;
гинекологии;
травматологии.

Первая группа предусматривает поиск участков сердечных клапанов, которые получили известковый налет. Благодаря хорошей проходимости раствора, на предмет все тех же известковых вкраплений тестируют крупные сосуды. Секрет действенности кроется в том, что известь относится к лагерю контрастных веществ.

Женщины, которым назначили гиперосальпингографию, тоже должны пройти этап введения специальной взвеси. С ее помощью получается детализировать состояние матки с трубами. По похожему алгоритму задействуется контраст, когда необходимо проследить за процессом мочеиспускания. При контроле динамики пассажа мочи не обойтись без утертрографии.

Травматологи, которым по вкусу больше результаты стандартной рентгенографии, иногда все же вынуждены пользоваться данными с бариевой взвесью, чтобы совместить костные обломки. От качества изображения в совокупности с умениями конкретного специалиста будет зависеть, насколько хорошо соберется кость, чтобы потом срастись без существенных функциональных потерь для человека.

Для чего показана рентгеноскопия?

Во время того, как делают рентген желудка, специалист получает подробное изображение внутреннего строения органа. Это позволяет сделать выводы о форме и размере желудка, состоянии слизистой оболочки.

Определения формы желудка

На рентгене хорошо просматривается форма желудка. Благодаря изображению, специалист может диагностировать локальное сужение просвета. Патология может говорить о наличии новообразования в стенке желудка либо в соседних органах. Если рентгеноскопия показывает расширение просвета, возможно выпячивание стенки желудка (дивертикул).

Состояние слизистой оболочки

В некоторых случаях при проведении рентгена желудка требуется использование контрастного вещества, процедура хороша тем, что показывает изменения в строении слизистой оболочки. Исследование назначают при подозрении на язву, хронический атрофический гастрит или другие аномалии.

Размер органа

Увеличение размеров желудка происходит из-за переедания, стресса или воспалительных процессов, в результате осложнений после хирургического вмешательства или по другим причинам. Состояние характеризуется болями, тошнотой, вздутием живота, тахикардией и пониженным давлением. Для диагностики патологии делают рентгеноскопию желудка с контрастом.

Рельефность

Для определения рельефа слизистой оболочки проводят рентгенографию желудка с двойным контрастированием. В нормальном состоянии слизистая оболочка имеет рельеф в форме извивающихся борозд. Если при рентгеноскопии желудка обнаруживается изменение направления борозд, их увеличение или уменьшение, возможны патологии.

Структурное строение

Изменение структуры тканей и нарушение целостности стенок желудка говорят о серьезном заболевании. Патология будет видна сразу после того, как специалисты сделают рентген желудка.

Как проводится

Выполнение процедуры проходит в специально оборудованном помещении, где находится рентген-аппарат. Пациента укладывают на кушетку, он находится в положении лежа на спине. Контрастное вещество (как правило, применяются йодсодержащие растворы) вводится в вену струйно и постепенно, в течение нескольких минут. В это время врач внимательно следит за состоянием пациента. Он оценивает его артериальное давление, частоту пульса и дыхания, состояние кожных покровов.

После того как введен контраст, через 5-7 минут делается первый снимок. Затем производится ещё серия рентгенограмм, как правило, на 12-15 минуте и на 20-25 минуте. Если у пациента заболевание, сопровождающееся замедлением экскреторной функции, то требуются снимки, сделанные на 40-45 и 60 минуте.

Если пациент строго соблюдал рекомендации врача, а в процессе не была нарушена техника проведения процедуры, то урография проходит без осложнений. Доза получаемой радиации не превышает допустимых значений, контраст не наносит вреда организму. Как и другие рентгенографические исследования, где пациент подвергается облучению радиацией, такие исследования нельзя проводить чаще 2-3 раз в год.

Ангиография сосудов: противопоказания, подготовка, проведение, последствия

Ангиография является рентгеновским исследованием кровеносных сосудов. Может применяться в рентгенографии, гибридной операционной, компьютерной томографии. Метод позволяет изучить функциональное состояние кровеносных сосудов, кровотока и распространенность патологического процесса.

Обычные рентгенограммы не дают возможности видеть артерии и вены, так как сосуды обладают способностью поглощать рентгеновские лучи, как и близлежащие ткани.

Какие заболевания можно обнаружить?

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические состояния кровеносных сосудов и кровоснабжаемых ими органов:

нарушение проходимости в результате тромбоза или атеросклероза;
аневризмы;
мальформация;
пороки, нарушения работы внутренних органов;
опухоли;
пороки сосудов сердца.

А также проводить лечебные процедуры (интервенционные): эмболизация, химиоэмболизация опухолевых сосудов.

Противопоказания

Проведение ангиографии не показано при:

острых заболеваниях инфекционного и воспалительного характера;
психических болезнях;
почечной и печеночной недостаточности;
заболеваниях сердца;
нарушениях гемостаза;
венерических болезнях;
дисфункции щитовидной железы;
аллергии на йод и препараты йода;
аллергии на анестезию;
тяжелом состоянии пациента.

Подготовка

Для проведения процедуры необходимо получение согласия пациента.

Предварительно проводят ЭКГ и флюорографию.

За 14 дней до ангиографии пациентам рекомендуют исключить спиртное.

Чтобы защитить почки от воздействия йода, проводят гидратацию, т.е. насыщают организм жидкостью: она разбавляет рентгеноконтрастное вещество и способствует его быстрому выведению из организма.

Перед процедурой нельзя принимать пищу и пить (примерно за 4 часа до ее начала).

В области прокола удалят волосы.

Снимают все металлические украшения и другие предметы.

Проведение

Пациент ложится на специальный ангиографический стол. Его фиксируют и подключают к кардиомонитору.

В вену вводят катетер. Через него проводят премедикацию – введение следующих лекарственных препаратов:

антигистаминных средств для предупреждения возможной аллергической реакции;
транквилизаторов;
обезболивающих.

Ангиография может проводиться посредством прокола (пункции) или катетеризации — введения в кровеносный сосуд катетера для контрастного вещества. В большинстве случаев осуществляется катетеризация бедренной артерии.

После местной анестезии на коже делается надрез 3-4-миллиметровой длины. На артерии с помощью специальной иглы с большим просветом делается прокол. Игла необходима для последующего введения металлического проводника, который затем продвигается до требуемого уровня. Сам проводник удаляется. Действия внутри сосуда постоянно контролируются с помощью рентгенотелевидения.

Через установленный катетер вводится контрастное вещество. Начиная с этого момента проводится рентгеновская скоростная съемка по предварительно заданной программе.

После анализа снимков при необходимости могут делаться дополнительные снимки.

Катетер удаляется, а на область пункции накладывается стерильная повязка. Она должна сохраняться в течение суток.

Современная ангиография

В современной медицине используется только субтракционная дигитальная ангиография. Ее суть заключается в контрастном исследовании сосудов и последующей компьютерной обработке.

Преимущества метода:

с его помощью удается получить более качественные снимки с возможностью выделения из общей картины отдельных сосудов;
можно сократить дозу вводимого рентгеноконтрастного вещества;
введение контрастного вещества возможно осуществить без катетеризации, благодаря чему снижается травматичность процедуры.

После ангиографии

После ангиографии пациенту показан 24-часовой постельный режим. Он должен находиться под врачебным присмотром. Периодически осуществляется осмотр места пункции и измеряется температура тела.

Для скорейшего выведения из организма йода и других лекарств больным рекомендуют употреблять жидкость в большом количестве.

Возможные последствия

Процедура может привести к некоторым осложнениям. К ним, относятся:

образование гематомы в зоне прокола;
перекрытие просвета артерии тромбом (тромбоэмболия) – случается крайне редко.

В Минске пройти процедуру можно в Республиканском центре онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова – ведущем онкоучреждении Беларуси.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование (эхокардиография или ЭхоКг) – информативный и простой в проведении метод, без которого сложно представить диагностику в современной кардиологии. С его помощью врач-сонолог (более известный, как «узист» или «УЗИ-специалист») может в режиме реального времени оценить состояние и функции органа и окружающих его тканей. Неинвазивная диагностика определяет структурные аномалии и изменения, которые могут появляться при разных патологиях и пороках развития.

Благодаря информативности и высокой безопасности УЗИ сердца обрело широкое применение в диагностике кардиологических заболеваний у взрослых и детей. С его помощью выявляют болезни миокарда, сердечных клапанов, перикарда, крупных сосудов, в том числе аорты и легочного ствола, а также других структурных единиц сердечно-сосудистой и сопряженных с ней систем. Среди других преимуществ подобного исследования:

отсутствие сложно выполнимых рекомендаций по подготовке;
возможность отслеживать текущие процессы в динамике;
доступная стоимость и высокая скорость выполнения;
наличие мобильного оборудования для диагностики ургентных случаев.

Направление на эхокардиографию взрослым пациентам выдает терапевт или кардиолог, детям – педиатр или детский кардиолог. Обследование может проводиться в профилактических целях, при наличии факторов риска развития кардиопатологий, по прямым показаниям при присутствии явных симптомов или диагностированных нарушений.

Показания к проведению

Главное преимущество ЭхоКГ – возможность диагностики патологий еще до появления их первых симптомов. Но в целом для УЗИ сердца показания к проведению включают:

жалобы на одышку, слабость, головокружения, отечность;
случаи потери сознания, учащенное сердцебиение;
затруднение дыхания, посинение кончиков пальцев и губ при физической активности;
выраженную аритмию, так называемую загрудинную боль;
выявление шумов при аускультации;
заболевания с риском поражения сердечно-сосудистой системы, например, ревматизм;
часто повышенное артериальное давление, диагностированная гипертония;
наличие изменений на электрокардиограмме, например, гипертрофии миокарда;
подозрение на врожденные пороки у детей и др.

В одних случаях эхокардиография проводится разово для подтверждения или опровержения имеющихся подозрений, в других многократно с определенными интервалами для достоверного отслеживания изменений.

Кроме того, благодаря активному развитию медицинского оборудования и расширению его функциональных возможностей для УЗИ сердца показания к проведению могут быть также гораздо шире. Так, многие модели современных аппаратов способны сочетать классическое ультразвуковое исследование с допплерографией

Это позволяет специалисту в ходе диагностики отследить направление и скорость тока крови в камерах, что немаловажно для комплексной оценки работы органа и определения нарушений в его клапанном аппарате

Противопоказания

Наравне с безопасностью и простотой проведения еще одно выгодное отличие ультразвукового исследования заключается в отсутствии абсолютных противопоказаний. Специалисты на практике отмечают лишь относительные трудности, с которыми им приходится сталкиваться, проводя диагностику. Обычно это:

нарушения целостности кожи в области расположения датчика (раны, внешние проявления дерматологических нарушений и др.);
выраженное оволосение в области груди;
открытые травмы и деформации грудной клетки;
крайняя степень ожирения, значительное скопление жировых отложений в осматриваемой области;
выполнение УЗИ сердца новорожденным и т.д.

При выполнении ультразвуковой диагностики отсутствуют какие-либо побочные эффекты и осложнения. Безопасность метода позволяет применять его по несколько раз в неделю. Для него нет противопоказаний при беременности, поскольку угроза для здоровья будущей матери и плода отсутствует.

Но стоит учитывать, что некоторые пациенты в крайне редких случаях отмечают аллергическую реакцию на гель, используемый для плавного скольжения и лучшего контакта датчика с телом. В целом, гели для УЗИ-диагностики гипоаллергенны, но исключения из правил все же могут присутствовать. Поэтому придя к сонологу, лучше сразу предупредить о возможной реакции. Избежать ее поможет замена геля, мытье обследуемой области с мылом сразу после диагностики или предварительное нанесение на кожу детского крема, который не даст гелевому составу проникнуть в поры.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Помимо суточного мониторирования ЭКГ в амбулаторной практике часто используется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Этот вид исследования первично назначается пациентам, у которых были выявлены повышенные цифры артериального давления (самостоятельно пациентом или на приеме у врача). Исследование позволяет исключить феномен «белого халата», когда повышение давления происходит только во время приема врача. При СМАД уточняется:

степень повышения артериального давления в течение суток;
преимущественное время повышения артериального давления в течение суток;
скорость утреннего повышения артериального давления;
зависимость гипертонии от физической активности пациента.

Все эти факторы влияют на прогноз риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациента с гипертонией (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Пациентам, с уже установленным диагнозом и принимающим лекарственные препараты, суточное мониторирование АД назначается для оценки эффективности проводимой терапии.

Исследование проводится в течение 24 часов. Пациенту на руку одевают манжету, сравнимую с манжетой стандартного тонометра, к которой присоединяется регистратор (принцип тот же, что и при мониторировании ЭКГ). Один раз в 15 минут в дневное время и один раз в 30 минут в ночные часы аппарат надувает манжету, проводит измерение артериального давления пациенту и записывает данные на электронный носитель внутри прибора. Пациент так же, как и при мониторировании ЭКГ, ведет дневник жалоб, приема медикаментов и физической активности. По истечении 24 часов врач переносит данные исследования в компьютер, интерпретирует результаты и выдает заключение.

Часто суточное мониторирование ЭКГ и АД проводят одновременно. Существуют современные приборы бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, позволяющие вести одновременную запись АД и ЭКГ на один аппарат. В практическом смысле это оправдано тем, что чаще всего у пациентов нарушения деятельности сердца совпадают по времени с патологией артериального давления (например, ишемические приступы на фоне повышения АД).

Исследование СМАД не требует специфической подготовки. Для удобства пациенту рекомендуется приходить на исследование в свободной одежде. Во время мониторирования пациент ведет привычный для себя образ жизни.

В заключении следует отметить, что приведенные методы функциональных исследований являются рутинными, используемыми в амбулаторной практике для первичной диагностики патологии сердечно сосудистой системы. Дальнейшее ведение пациента определяется индивидуально, в соответствии с характером выявленных нарушений.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Конюхова Мария Юрьевна, терапевт, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Показания к проведению цистоскопии у мужчин и женщин

Признаки воспалительного процесса в нижних отделах мочевыделительных путей – боль, резь во время мочеиспускания, появление мочи с примесями гноя, крови в слизи.
Проблемы с отхождением мочи – плохие показатели мочеиспускания, подтвержденные результатами урофлоуметрии, чувство неполного опорожнения после похода в туалет. Показания к цистоскопии мочевого пузыря – слабое отхождение мочи, тонкая струя, необходимость “выдавливать урину” с помощью мышц. Это состояние может быть вызвано патологиями предстательной железы, мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря.
Симптомы, указывающие на вероятность рака мочевого пузыря – красноватый оттенок мочи, кровяные сгустки, затруднения во время мочеиспускания боль, в пояснице и внизу живота, выделение урины с неприятным запахом.
Подозрение на доброкачественные опухоли, полипы и кисты. Процедура позволяет не только поставить диагноз, но и убрать образования с помощью современных методов (лазер, радионож).
Признаки мочекаменной болезни – появление в урине песка и солей, обнаружение камней на УЗИ мочевого пузыря. В этом случае назначают лечебную цистоскопию. Во время процедуры врач с помощью специального инструмента дробит камни на мелкие осколки, которые выходят через мочеиспускательный канал.
Энурез – недержание мочи. С помощью цистоскопии выясняют причину нарушения.
Подозрение на патологию мочеточников – цистоскопия сочетается с ретроградной урографией – введением контрастного вещества через мочевой пузырь в мочеточники.
Предоперационное и послеоперационное обследование при патологиях мочевыводящих путей.
Часто повторяющиеся острые или хронические циститы. По внешнему виду слизистой можно выяснить тип заболевания, чтобы назначить наиболее эффективное лечение. Во время процедуры берут образцы тканей на рак и предраковые состояния, возникающие на фоне хронических воспалительных процессов.
Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, при котором больной испытывает постоянные позывы в туалет.
Диабетическая цистопатия – изменения мочевого пузыря, вызванные диабетом. Больные не замечают переполнения мочевого пузыря, у них появляются жалобы на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резями выделением мутной урины.