Рентгенография

Как выполняется исследование ФГДС

ФГДС выполняет специалист, имеющий свидетельство об аккредитации по эндоскопии. С пациента берется письменное информированное согласие о проведении процедуры, возможных осложнениях.

Перед ФГДС ротовая полость, особенно корень языка больного, опрыскивается раствором лидокаина.

Пациенту объясняется необходимость правильного дыхания в процессе процедуры (дышать спокойно и глубоко), что снижает тошноту и рвотные позывы. Пациент ложится на левый бок, сложив руки на животе. Затем ему дают загубник (пластмассовый мундштук), который нужно зажать зубами (предохраняет непроизвольное перекусывание трубки гастроскопа). Через загубник в рот больного вводится трубка с камерой, пациента просят сделать глотательное движение, что обеспечивает попадание гастроскопа в пищевод, затем в желудок. Во время продвижения трубки по пищеводу специалист осматривает его слизистую, после попадания гастроскопа в желудок – слизистые желудка и 12-перстной кишки. В ходе процедуры в желудок накачивается газ (воздух или СО2), который расправляет стенки органа, разглаживает слизистую. 

Врач-эндоскопист при проведении исследования оценивает:

• просвет пищевода (суженный рубцами, варикозными венами);
• рисунок сосудов на слизистых;
• рельеф слизистой (наличие складок, сглаженность);
• эластичность стенок желудка, пищевода
• наличие опухолей, полипов, язв, участков кровотечения.

При необходимости выполняется биопсия подозрительных участков, удаляется полип, прижигаются кровоточащие сосуды. Исследование длится от 7 до 20 минут (с момента введения гастроскопа до его извлечения). После ФГДС не рекомендуется пить и есть не менее 20 минут, в случае проведения биопсии или лечебной манипуляции голодать придется не менее двух часов (о чем специалист, проводящий исследование, обязательно предупредит больного).

Ультразвуковое исследование

УЗИ пищевода проводится даже в обычной поликлинике.

Ультразвуковое исследование – абсолютно безвредный и достаточно информативный метод, длительность проведения которого составляет не более 30 минут.

Высокая разрешающая способность ультразвукового датчика позволяет рассмотреть участки менее миллиметра, а аппаратура с 3D или 4D-визуализацией дает точное цветное изображение. Это значительно ускоряет и упрощает процесс исследования.

Во время проведения УЗИ пищевода и желудка получают информацию о состоянии:

1. стенок желудка, кишечника и структуры их тканей;
2. моторики (прохождения пищи по тракту)
3. лимфоузлов и сосудов.

У маленького ребенка УЗИ органов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить аномалии развития. Первичная диагностика любых заболеваний у детей посредством УЗИ связана с безопасность ультразвуковой волны для детского организма.

Показания

Гастроскопия (ЭГДС) выполняется как с диагностическими, так и с лечебными целями. Исследование проводится для выявления и подтверждения целого ряда заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и некоторых общесоматических патологий. В частности, речь идет о воспалительных процессах (эзофагиты, гастриты, бульбиты и др.) токсического, инфекционного и другого генеза. Эзофагогастродуоденоскопия – один из основных методов диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При таком диагнозе процедура назначается также с лечебной целью, эндоскопия желудка используется для введения различных препаратов, способствующих заживлению язвы.

Еще одним показанием для ЭГДС являются опухолевые образования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это могут быть доброкачественные процессы (полипы) и злокачественные неоплазии. Именно на заключении биопсии, проведенной в ходе исследования, базируется дальнейшая тактика ведения больного. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет визуализировать специфические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и выполнить забор материала для гистологического исследования при болезни Уиппла, болезни Крона и некоторых других патологиях. ЭГДС дает возможность достоверно подтвердить наличие пищеводного или желудочно-кишечного кровотечения. Во время процедуры применяются механические и химические способы остановки кровотечения, осуществляется введение гемостатиков.

Кровавая рвота и мелена наблюдаются при множестве нозологий, поэтому эзофагогастродуоденоскопия проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний пищевода, желудка и других отделов ЖКТ, способных спровоцировать кровотечение. Кроме того, ЭГДС в отдельных случаях используется для выявления причины кишечной непроходимости (дуоденальная обструкция различной природы). Исследование широко применяется для хирургического удаления полипов, предраковых образований, бужирования при наличии стенозов, удаления инородных тел и т. д. Также эзофагогастродуоденоскопия назначается в ходе подготовки больных к оперативному лечению целого ряда заболеваний.

Результаты ФГДС: какие болезни и состояния позволяет диагностировать этот метод?

• язву 12-перстной кишки, желудка;
• злокачественную опухоль желудка;
• полипы пищевода/желудка;
• варикозное расширение вен пищевода;
• воспаление пищевода;
• стеноз (сужение, патологическое уменьшение просвета) 12-перстной кишки;
• моторику желудка, эвакуацию содержимого из него;
• дуоденит;
• рефлюксную болезнь (заброс желудочного содержимого в пищевод);
• панкреатит.

ФГДС как эндоскопический метод может применяться не только в диагностических целях, но и с лечебными целями в экстренных ситуациях (остановка кровотечения, извлечение инородных предметов).

Текст: Анна Созинова.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы исследование дало максимальную информацию для диагностики болезней пищевода и желудка, важна правильная подготовка.

Прежде всего, необходимо указать врачу на медикаментозную аллергию, особенно на препараты для местной анестезии, а также информировать о постоянном приеме медикаментов.

Также важно назвать хронические заболевания – проблемы с сердцем, кровью, дыханием. Не следует принимать перед гастроскопией пищу как минимум 8 часов, чтобы желудок был полностью пустым

За 1-2 часа перед процедурой запрещается прием жидкостей. Наличие пищи в желудке затрудняет диагностику и установление диагноза

Не следует принимать перед гастроскопией пищу как минимум 8 часов, чтобы желудок был полностью пустым. За 1-2 часа перед процедурой запрещается прием жидкостей. Наличие пищи в желудке затрудняет диагностику и установление диагноза.

Как проходит процедура эндоскопии?

Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат. 

Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации). 

Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 7-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин. 

ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркоза\седации в этот день воздержаться от управления автомобилем

После гастроскопии

После проведения процедуры вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока действие лекарств не пройдет. У вас может немного болеть горло и может быть ощущение вздутия живота из-за того, что во время проведения процедуры в желудок попадает воздух. Обычно поесть после процедуры можно сразу, если врач не дал каких-либо дополнительных инструкций.

После завершения процедуры врач обсудит с вами основные результаты обследования. В ряде случаев окончательное заключение можно получить только после того, как будут известны результатов биопсии, то есть примерно через неделю. А вот уже детали последующего лечения в случае необходимости следует обсуждать с лечащим врачом, который рекомендовал вам проведение гастроскопии.

Если при гастроскопии специалист выполнил биопсию, то на протяжении следующего дня избегайте употребления горячих блюд и напитков, отдавайте предпочтение прохладным или умеренно теплым блюдам.

Если процедуру проводили под седацией, может наблюдаться кратковременная головная боль, общая слабость и кратковременное ухудшение памяти, поэтому крайне важно в день после проведения исследования:

• не садиться за руль транспортного средства;
• не ездить в общественном транспорте в одиночку;
• не работать с техникой, опасными приборами;
• не принимать важных решений и не подписывать какие-либо юридические документы;
• не употреблять алкоголь.

Заранее договоритесь, чтобы кто-то сопровождал вас домой. Потому что седативные препараты могут оказывать влияние на вашу скорость реакции и рефлексы в течение всего оставшегося дня. Вы не должны садиться за руль до следующего дня. Все эти проявления, как правило, проходят через сутки после исследования.

Обязательно свяжитесь с врачом в случае появления необычных симптомов или любых беспокоящих вас ощущений в первые часы или сутки после проведения гастроскопии.

Как делают?

Сделать флюорографию на данный момент можно двумя методами:

1. Пленочный. Принцип основывается на использовании рентген-пленки. Данный способ относится к устаревшим.
2. Цифровой. Цифровая флюорография — современный способ получения данных. Использование новых технологий позволяет сохранить результат, распечатать его повторно, отправить по электронной почте. Флюорография легких проводится с применением специальной матрицы, заменяющей пленку либо с линейным детектором. Последний способ наиболее предпочтителен, он имеет наименьшую дозу облучения.

Используемый метод на то, что определяет флюорография, не влияет.

КТ или МРТ пищевода?

МРТ и КТ пищевода: лейомиома (стрелки)

Что лучше сделать: “КТ или МРТ пищевода и желудка?” — зависит от клинической ситуации и противопоказаний. Решение о выборе в пользу того или иного способа диагностики должен принять врач. Контрастирование при КТ ограничивают:

• гипертиреоз;
• почечная недостаточность любой стадии;
• прием метформина;
• детский возраст;
• беременность;
• аллергия на йод и морепродукты.

Пациентам, для которых по той или иной причине компьютерная томография недоступна, назначают МРТ или иные диагностические тесты. В ряде случаев полную картину можно получить, выполнив одновременно оба сканирования.

В диагностическом центре “Магнит” в СПб МРТ проводят на современном аппарате с закрытым контуром. Напряженность поля — 1,5 Тесла — достаточна для получения максимально качественных изображений. Доступность в режиме 24/7, индивидуальный подход к каждой клинической ситуации, возможность коллегиальной оценки сканов при получении неоднозначных результатов не оставляют болезни ни единого шанса скрыться. Приходите — мы Вас ждем!

Получение результатов

Во время обследования оформляется фотодокументация. В случае ФГДС, помимо патологических изменений, она должна как минимум включать:

• пищеводно-желудочное соединение на изображении прямо перед собой;
• поверхность в инверсии;
• угол желудка вместе с антральным отделом, привратником и телом;
• луковицу двенадцатиперстной кишки;
• внелуковичная часть двенадцатиперстной кишки.

Врач сможет сказать, что он видел визуально после процедуры, но поскольку восстановление после приема седативных средств может занять некоторое время, рекомендуется обратиться за результатами позже.

Если во время теста выполнялись бактериальные (H. pylori) тесты или биопсия, результаты исследований будут позже. Сроки зависят от конкретной лаборатории. Ожидание результатов проб может занять от нескольких дней до двух недель.

Требуется ли подготовка к флюорографии?

Эта процедура не требует значительных усилий. Подготовка к флюорографии включает в себя:

1. Временные отказ от курения. В среднем период воздержания от табака должен составлять 2–3 часа. В этом случае результат флюорографии будет точнее.
2. Раздевание до пояса. Речь идет не только о предметах одежды, но и об украшениях. Цепи, кулоны, ожерелья необходимо снять.
3. Соблюдение инструкции. Врач-рентгенолог будет координировать действия пациента. Его рекомендации необходимо строго соблюдать, он подробно расскажет, как пройти флюорографию в поликлинике или частном центре. При проведении процедуры спину необходимо выпрямить, плечи прижать к аппарату. Снимок производится на глубоком вдохе.

Исследование проводится вне зависимости от времени суток. Процедура не назначается лежачим больным, так как осуществляется только при соблюдении вертикального положения.

Физиологическая подготовка к ЭГДС

Главным требованием при подготовке к исследованию ЖКТ является отказ от приёма пищи перед проведением процедуры. Лучше выдержать промежуток около 12 часов, что несложно обеспечить, если диагностика назначена на утренний период. В тех случаях, когда обследование определено на вечернее время, следует ограничиться лёгким завтраком, состоящим из легко перевариваемых продуктов питания. Обязательным считается отказ от пищи за 8 часов до предполагаемого исследования.

Прохождение ЭГДС натощак облегчает работу специалиста, так как позволяет визуализировать слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки без остатков непереваренной пищи. Кроме того, свободный от содержимого желудок, позволяет беспрепятственно провести трубку эндоскопа к основанию двенадцатиперстной кишки, не затрудняя движение оборудования. Здесь следует отметить, что и сам пациент переносит ЭГДС проще, если между едой и данной медицинской манипуляцией прошёл достаточный временной промежуток, так как это существенно снижает риск возникновения рвотного рефлекса и затруднения дыхания.

Что касается воды, то её употребление следует ограничить в разумных пределах. Желательно не пить около трёх часов до процедуры. Если же данное условие невозможно выполнить, допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды, о чем следует обязательно сообщить врачу, проводящему обследование.

После проведения исследование нельзя есть и пить в течение 3 часов. В тех случаях, когда в процессе ЭГДС предполагается забор биологического материала для биопсии, ограничивают приём горячей пищи, чтобы не травмировать поврежденные участки слизистой оболочки.

Если предполагается проведение ЭГДС с использованием местной или общей анестезии (состояние медикаментозного сна), на этапе подготовки пациента, лечащий врач должен исключить возможность возникновения аллергических реакций и непереносимости медикаментозных препаратов. С этой целью врач анастезиолог подробно изучается история болезни пациента, и заранее сдается ряд анализов. Полный перечень анализов для общего наркоза при эндоскопии можно узнать здесь.

Так как любая процедура гастроскопии имеет ряд противопоказаний, следует исключить возможность их наличия у пациента, до проведения исследования. Например, если пациент принимает лекарственные средства способствующие нарушению свёртываемости крови, за несколько дней до проведения ЭГДС их приём следует прекратить. Это связано с минимальным риском травматизации слизистых оболочек пищевода или желудка, сопровождающихся кровотечениями, в процессе процедуры.

Как подготовиться к утренней диагностике?

Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать состояние стенок желудка и кишечника. К нему следует начать готовиться не менее чем за 12 часов до назначенного времени. Следует воздержаться от употребления пищи.

Специалисты рекомендуют накануне поужинать блюдами из легкоусвояемых продуктов. К их числу относятся:

• овощи на пару;
• картофельное пюре;
• гречневая каша;
• обезжиренный творог;
• зеленый салат с рыбой на пару или куриной грудкой на гриле.

Последний прием пищи должен приходится на 18?19 часов. Желательно пить только чистую воду и отвары трав, обладающие противовоспалительным действием (настой ромашки). Ограничьте потребление жидкости за 2?4 часа до процедуры. Если гастроскопия назначена на раннее утро, лучше всего воздержаться даже от стакана воды.

Также специалисты советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок. За сутки до гастроскопии не принимайте лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови и кислотность желудочного сока: «Кардиомагнил», «Аспирин», ингибиторы протоновой помпы: например «Омепразол». Обязательно сообщите о приеме данных препаратов своему лечащему врачу.

Важно! Не стоит завтракать перед исследованием. Любой, даже самый небольшой кусочек пищи, будет затруднять проведение диагностики

Курильщикам следует сделать последнюю затяжку не позднее чем за 3 часа до начала диагностики. Никотин способствует секреторной функции желудка: излишнее количество слизи затрудняет обследование.

С утра обязательно почистите зубы и постарайтесь не только не проглотить пасту, но и воду.

Что определяет, какие болезни?

Флюорография (ударение в слове ставится на букву «а») позволяет выявить целый ряд заболеваний и патологий. В ходе изучения могут быть обнаружены:

1. Туберкулез. Распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Преимущественно поражает легкие, изредка другие органы. Ежегодно в России заболевание уносит жизни 25 тысяч человек.
2. Пневмония. Воспаление ткани легких, возникшее из-за поражения (чаще всего инфекционного). Каждый год в мире обнаруживается 17 миллионов случаев заболевания. Отвечая на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмонию, следует отметить, что диагностика заболевания не всегда возможна. Если заболевание находиться на начальных этапах, то выявить таким путем иногда невозможно.
3. Рак легкого. Злокачественная опухоль, занимающее лидирующее место по количеству случаев в России. Основная причина заболевания — курение.
4. Обструктивный бронхит. Заболевание дыхательной системы, осложненной бронхоспазмом и нарушениями легочной вентиляции.

Выше перечислены основные диагнозы, выявляемые при проведении процедуры. Для чего нужна флюорография также:

• для обнаружения инородных тел;
• диагностики абсцессов;
• обнаружения эмфизем и т. д.

Особенности проведения

Сегодня для исследования применяют и крупногабаритные аппараты, и компактные. Пациент находится в одной комнате, врач-рентгенолог в смежной, откуда дает необходимые команды.

Если исследование контрастное, проводится оно утром, обычно натощак. Исследование бесконтрастное можно проводить в любое время.

Процедура недолгая, всего несколько минут, исключая случаи, когда необходимо выполнить серию снимков.

Положение пациента зависит от того, какую область необходимо исследовать.

Сцинтиграфия

Для точности снимков требуется снять металлические украшения, они могут исказить результат.

Последовательность проведения УЗИ

Пациент располагается на кушетке, на спине, затем доктор наносит на его шею и живот специальный гель. Двигая датчиком по этим участкам, врач на мониторе рассматривает органы пациента. В ходе проведения процедуры больному предлагается выпить немного воды для изучения особенностей ее протекания из пищевода в желудок.

Для лучшей визуализации некоторых органов или их частей врач диагностики может попросить пациента лечь на бок. Вся процедура занимает до получаса. При подготовке результатов, врач описывает эхограмму, указывает на наличие или отсутствие патологий и подытоживает общее состояние проверяемых органов.

В каких случаях показано исследование?

Метод позволяет визуализировать область пищевода, оценить его внутреннее состояние и найти большинство аномалий и патологий. Благодаря тому, что показывает рентген пищевода, специалист может поставить диагноз почти при любом заболевании. Поэтому обследование назначается при большом количестве разнообразных симптомов.

Немотивированная, повторяющаяся рвота

В большинстве случаев рвота имеет висцеральное происхождение (вызвана раздражением рецепторов желудка). Однако симптом также может появиться при злокачественном новообразовании в пищеводе. Тогда рвота будет повторяться без видимых причин. В ней возможно появление сгустков крови.Для диагностики опухоли пациента направляют на рентген пищевода с контрастным усилением. Метод позволяет обнаружить опухоль, локализовать ее и сделать предположение о ее характере.

Отрыжка, сопровождающая пациента постоянно

Часто отрыжка появляется при нарушении глотательной функции или перистальтики пищевода. Пациент жалуется на ком в горле и изжогу, рвоту и другие симптомы. Проблема может крыться в ахалазии кардии, склеродермии или других заболеваниях.Поставить точный диагноз без детального обследования пищевода практически невозможно. Поэтому в диагностике специалист опирается на то, что показывает рентген пищевода.

Подозрение на рефлюкс

Рефлюксом называют забрасывание содержимого желудка вверх по ЖКТ в пищевод. Это происходит из-за недостаточности или повреждения нижнего сфинктера пищевода, который должен работать как клапан.При рефлюксе в пищевод попадает богатое соляной кислотой и пепсином (расщепляющий белок фермент) содержимое желудка. При этом пациент испытывает изжогу и дискомфорт. Если рефлюкс случается регулярно, в нижнем отделе органа появятся эрозия и пептические язвы. Если болезнь вовремя не обнаружить методом рентгенографии пищевода и не вылечить, возможно сильное кровотечение, вызванное перфорацией стенки пищевода, и другие опасные осложнения.

Болевой синдром за грудиной

Боли провоцирует растягивание стенок при прохождении пищи. Часто ощущение имеет спазматический характер, боль отдает в челюсть, ухо, шею и спину.Боли могут появляться из-за раздражения слизистой оболочки органа вследствие эзофагита, рефлюкса или злокачественного новообразования. Чтобы поставить точный диагноз, специалисту требуется провести ряд обследований, в том числе рентген пищевода.

Так что же лучше?

Интересные факты о МРТ

А знаете ли Вы, что…
напряженность магнитного поля МР-томографов измеряется в Теслах — единице, названной в честь Николя Теслы.

Рентгенография является начальным этапом диагностики, который позволяет оценивать суммарное состояние исследуемой области. КТ и МРТ — гораздо более точные диагностические методы, которые продолжают развиваться.

МР-диагностика абсолютно безвредна, в отличие от компьютерной томографии, при которой используется ионизирующее излучение, оказывающее негативное влияние на организм даже в небольшом количестве. Однако КТ наиболее информативна при острой черепно-мозговой травме, а также при исследовании органов грудной клетки, легких и костно-суставной системы.

В остальных случаях оптимальным методом диагностики будет МРТ. Этот метод позволяет исследовать голову и головной мозг, позвоночник и спинной мозг, сосуды, суставы, малый таз, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, а также мягкие ткани любой локализации. Он особенно предпочтителен в диагностике демиелинизирующих заболеваний головного мозга (например, рассеянного склероза), выявлении новообразований и определении их характера (доброкачественные/злокачественные).

Подводя итог, можно сказать, что каждый из трех рассмотренных методов лучевой диагностики (рентгенография, КТ и МРТ) по-своему эффективен, и выбор будет зависеть от целей исследования. Все вышеперечисленные виды исследования, выполняя определенные задачи, дополняют друг друга и активно используются в диагностике широкого спектра заболеваний.

Суть метода

Рентгенографией называют диагностический метод, который основан на использовании лучей рентгена. Надо понимать, что лучевая нагрузка одной процедуры неопасна для человека, однако необходимо ограничивать частоту исследования подобного рода.

Если говорить о классификации, то выделяют следующие методы:

• Обзорный – дает возможность проанализировать какую-либо область тела;
• Прицельный – помогает собрать информацию о функционировании конкретного органа и его структуре.

Полученные в результате процедуры снимки называют рентгенограммой. Результаты процедуры важны в плане постановки диагноза.

Технология не стоит на месте, и теперь все чаще используют цифровые аппараты с компьютерной программой. Применяя их, не нужно делать пленки, проявляя их. Картинка выводится на монитор, сами же снимки хранят на электронном носителе.

ФГДС желудка

После того как эндоскоп был введен через кардию в верхнюю часть желудка, следует осторожно выдохнуть воздух

Оцениваются объем и содержание слизистой оболочки желудка, обращая внимание на наличие патологических примесей (кровь, желчь). При введении эндоскопа в дистальную часть желудка оцениваются цвет, рисунок сосудов, складка и рисунок поверхности слизистой оболочки

Нормальная слизистая оболочка тела складчатая, с параллельными складками, без видимого рисунка сосудов. В антральном отделе слизистая должна быть гладкой (без продольных складок), обычно несколько более светлой окраски. Обычно можно наблюдать перистальтические волны, идущие к привратнику.

Показания к проведению ФГДС

Сделать ФГДС в плановом порядке (платно) можно и по собственному желанию, чтобы убедиться в отсутствии патологии пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Но в большинстве случаев исследование назначает лечащий врач при наличии показаний:

• абдоминальные боли неизвестного происхождения;
• изнуряющая изжога (симптом существует длительное время);
• подозрение на наличие инородных предметов в желудке (проглоченные пуговицы, бусины, монеты и т.п.);
• дискомфорт в пищеводе (боли, ощущение инородного тела);
• беспричинная тошнота;
• снижение или потеря аппетита;
• периодически возникающая рвота;
• внезапное резкое снижение веса;
• анемия неустановленного генеза;
• срыгивание после приема пищи;
• дисфагия (расстройства глотания);
• болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
• отягощенная наследственность (рак или язва желудка/12-перстной кишки в роду);
• хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (ежегодно в плановом порядке);
• оценка эффективности проведенного лечения по поводу гастрита, язвенной болезни, ряда других заболеваний;
• полипэктомия (удаление полипов) желудка (после операции в течение года ФГДС выполняется раз в 3 месяца);
• подготовка к травмирующим и полостным операциям (резекция желудка, холецистэктомия);
• определение локализации опухоли в верхних отделах ЖКТ (после выявления новообразования);
• перед операцией удаления полипа желудка;
• уточнение диагноза при стенокардии, аллергических реакциях, неврозах;
• неприятный запах изо рта (при отсутствии проблем с зубами, деснами, слизистой ротовой полости);
• биопсия (забор образца ткани из верхних отделов ЖКТ) по показаниям, при подозрении на онкологическое заболевание.

Также ФГДС выполняется для проведения лечебных манипуляций: удаление инородного предмета из желудка, небольших доброкачественных опухолей/полипов, прижигание, перевязка или клипирование сосудов с гемостатической целью (остановить внутреннее кровотечение при открывшейся язве желудка).

Особенности диагностического метода

Рентгенография пищевода представляет собой эффективный неинвазивный и безболезненный метод диагностики указанного органа. Это исследование достаточно информативное, а в случаях определения инородных тел в пищеводе – просто незаменимое. Методика рентгенографии довольно проста, исследование проходит очень быстро, и врач может в кратчайший срок поставить пациенту диагноз и назначить терапевтические меры. Сама рентгенография длится не более 10 минут и столько же проявляются снимки и пишется заключение, хотя последнее может занять более продолжительное время.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Рентген пищевода не является травмоопасной процедурой, к тому же он отлично может заменить гастроскопию, если пациент либо боится такой методики, либо она недоступна по каким-то причинам. Иногда у человека бывает слишком выраженная реакция на введение инородных тел в пищевод, что также не дает нормально провести исследование и получить качественную картину состояния органа – в таких случаях тоже используется рентген. Самым «страшным» в данной процедуре выступает необходимость выпивания контрастирующего препарата без вкуса и запаха, но это многим людям гораздо легче пережить, чем всевозможные вмешательства в организм.

В современной медицинской практике существует мнение об устаревании рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта, однако это не отменяет его доступности, информативности и, в некоторых ситуациях, безвариативности применения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Основы рентгеновского исследования желудка и пищевода

рентгена

желудкарентген желудка и пищеводагастритэзофагитязва желудка

Природа и свойства рентгеновских лучей

от 10-7 до 10-12 мРентгеновские лучи обладают следующими характеристиками и качествами:

• невидимость;
• проникающая способность;
• прямолинейность;
• ионизация;
• активирование химических реакций.

окисление и восстановлениесвечение

Способ получения рентгеновских лучей в медицине. Рентгеновский снимок

Упрощенно рентгеновская трубка состоит из следующих элементов:

• электроды (анод и катод);
• теплоемкие вещества для отведения тепла;
• система водяного охлаждения.

костив том числе желудок и пищевод

Для чего применяется контрастное вещество при рентгене желудка и пищевода?

легкие, печень, сердце
Контрастные вещества, используемые при рентгеновском исследовании, могут быть двух типов:

• Рентгенопозитивные (сульфат бария, йодсодержащие вещества). Такие вещества задерживают рентгеновские лучи ввиду высокой плотности и выглядят как белые участки на рентгене.
• Рентгенонегативные (газы). Такие вещества полностью пропускают рентгеновские лучи, поэтому окрашиваются на рентгене в черный цвет.

Цифровой рентген пищевода и желудка

Цифровой рентген пищевода и желудка отличается следующими преимуществами:

• Высокая точность. Высокая точность цифрового рентгена объясняется применением цифровых сенсоров. Они более точно чувствуют уровень энергии рентгеновского излучения.
• Низкая доза облучения. Современные рентгеновские аппараты отличаются сниженным уровнем облучения благодаря тому, что цифровые сенсоры могут зарегистрировать меньшее рентгеновское излучение, чем пленка.
• Удобство хранения информации. Цифровые снимки можно хранить на компьютере, они не изменяются со временем, в отличие от пленочных снимков, которые теряют контрастность.
• Возможность обработки полученных данных. Обработка цифровых снимков производится на компьютере, управляющем рентгеновской установкой. К инструментам обработки цифрового рентгена относят увеличение, уменьшение снимка, смену контрастности и некоторые другие методы.

Рентгеновское исследование и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)

ФГДС позволяет проводить следующие процедуры:

• исследование слизистой оболочки пищевода, желудка, кишечника;
• измерение уровня кислотности в данных органах;
• забор кусочка ткани для исследования под микроскопом (биопсии);
• остановка кровотечения;
• удаление полипов и небольших доброкачественных опухолей;
• введение лекарственных средств непосредственно в пораженную область.

грыждивертикулов