Ботулинотерапия. ксеомин

Отрицательная проба

Заключение об отрицательной пробе формируется при отсутствии клинических и ЭКГ-признаков нарушения коронарного кровообращения

При этом следует обратить внимание на достижение пациентом субмаксимальной ЧСС (75–85 % от максимальной для его возраста ЧСС) и выполнение им нагрузки не менее 150 вт (12 МЕТ). Например, достижение ЧСС 150 мин-1 при нагрузке 125 вт не позволяет сделать вывод об отрицательности пробы, поскольку субмаксимальная ЧСС достигнута при нагрузке менее 150 вт

Если же при нагрузке 150 вт достигнута ЧСС 130 мин-1, что составляет менее 75 % максимальной ЧСС — пробу все же следует расценивать как отрицательную. Собственный опыт и данные медицинской литературы позволяют утверждать, что больные ИБС не способны выполнить нагрузку 150 вт с ЧСС менее субмаксимальной.

Ботулинотерапия препаратом Ксеомин

На фармакологическом рынке сейчас немало препаратов ботулотоксина, в этом изобилии трудно разобраться. Чем хорош именно Ксеомин: в состав препарата не входят комплексные белки, что минимизирует риск появления побочных эффектов и привыкания даже при применении на регулярной основе.

В неврологии данное инъекционное средство назначается при лечении блефароспазма, при спастической кривошее, спастичности мышц после инсульта.

Основной областью применения Ксеомина в косметологии является лицо. Лучше всего поддаются воздействию морщины в межбровной зоне и горизонтальные морщины на лбу, а также нижняя треть лица.

Полное описание картинки

Примечательно, что препарат сохраняет живость мимики: при лечении Ксеомином эффект маски, присущий некоторым старым препаратам, отсутствует. Благодаря этим качествам препарата отзывы на Ксеомин в интернете преимущественно положительные

В борьбе с гипергидрозом инъекции Ксеомина практически не используются из-за слабой способности этого препарата к диффузии.

Чем отличаются циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония относятся к безметалловым конструкциям – одному из видов керамики. Цирконий – это серебристый сероватый металл, который получают из природного минерала циркона.

В стоматологии сегодня для восстановления зубного ряда широко применяются именно безметалловые конструкции. А модели из циркония или диоксида циркония пользуются особой популярностью. Материал получают из природного минерала путем стабилизации иттрием и обогащения алюминием. Полученный диоксид циркония имеет очень высокую прочность, умеренную прозрачность и белый цвет без блеска. Технологии изготовления безметалловой керамики появились сравнительно недавно, но она сразу же получила заслуженную популярность у стоматологов и пациентов.

Стоматологический материал выпускается в виде достаточно мягких и пластичных блоков-заготовок. Лучшие циркониевые коронки получаются из прозрачных многослойных заготовок нового поколения (линейки циркониевых дисков Katana, компания Kuraray Noritake, Япония и др.). Из них изготавливается нужная конструкция и проводится ее окончательное запекания. После этого модель приобретает свои основные свойства: высокую прочность и эстетичность. Внешне искусственные единицы зубного ряда из циркония почти не отличаются от естественных.

И все же высокая прочность диоксида циркония до последнего времени не позволяла вручную изготавливать монолитные конструкции. Это стало возможным только с появлением новейших компьютерных технологий CAD/CAM (дизайн и производство с помощью компьютера), включающих в себя обработку данных пациента с помощью цифрового сканирования, передачу их на компьютер и выстраивание точной модели, а в финале — изготовление на роботизированной станке нужной конструкции. Для жевательных единиц используют чисто циркониевые монолитные конструкции, для передних – покрытые сверху фарфоровой керамикой.

Возможные проблемы и осложнения

При четком соблюдении протокола установки осложнений, как правило, не бывает. Сразу после того, как установили циркониевый протез, возможно появление ощущений дискомфорта, напряжение жевательных мышц, незначительные проблемы с речью. Все это проходит в течение нескольких дней. Но иногда в процессе ношения протеза возникают следующие проблемы:

Недостаточное прилегание коронки к зубу – встречается крайне редко, так как компьютерные технологии подразумевают высокую точность изготовления модели. Этим коронки циркония от металлокерамики значительно отличаются, так как точность прилегания последних значительно меньше. А чем больше пространство между естественными зубными тканями и протезом, тем больше риск развития кариеса и расшатывания конструкции. При появлении такого осложнения конструкция снимается, проводится лечение и повторное протезирование.
Кариес и воспаление околозубных тканей могут быть связаны с некачественной подготовкой к протезированию. При этом врач решает, нужно ли снимать протез или лечение может быть проведено через небольшое отверстие в нем.

К врачу следует обращаться, если появились следующие симптомы:

покраснение и отек десны рядом с протезом;
зуб под коронкой сильно болит, присоединились озноб, повышенная температура тела;
расшатывание протеза.

Полюсы и минусы диагностической методики

Преимуществ у исследования масса:

Простота. Аппарат для ЭХО есть практически в любой районной поликлинике. Даже в регионах, не говоря о столице и крупных городах.
Безопасность. Методика не создает вредной лучевой нагрузки. Исследование можно проводить так часто, как того требует клинический случай.
Высокая скорость сканирования. На все нужно около 10-20 минут. Плюс-минус.
Информативность. Несмотря на доступность и простоту методика, она обладает достаточной эффективностью, чтобы выявлять большинство заболеваний.
Неинвазивность и безболезненность. Не считая чрезпищеводного метода. Он все же относится к инвазивным. Но, тем не менее, хорошо переносимым. Да и процедура требуется редко.
Минимум противопоказаний. Они скорее формальные.
Вариативность. Несколько режимов сканирования. Например, эхокардиография с допплеровским анализом — это способ исследования не только самого сердца, но и сосудов местной кровеносной сети.

Минус всего один — ЭХО КГ не дает точной информации во многих случаях. Приходится назначать вспомогательные мероприятия. Можно ли это назвать негативной чертой? Вряд ли. Поскольку со своими задачами методика справляется на сто процентов.

ЭХО сердца показывает состояние миокарда, всего органа и местной кровеносной сети. Начальных отделов аорты, легочной артерии. Это универсальная, безопасная и действенная методика диагностики.

Преимущества УЗИ:

информативность (быстрая, точная и подробная информация о внутренних органах);
безболезненность;
исследование является относительно комфортным для пациента. Предварительного применения медикаментов или специальных средств не требуется. Исследование может быть проведено сразу же при посещении поликлиники (при проведении отдельных видов УЗИ достаточно лишь соблюсти некоторые нехитрые правила подготовки);
безопасность. УЗ исследования могут назначаться многократно, без опасений, что это скажется на состоянии здоровья. Дискуссионным является лишь вопрос о потенциальной угрозе УЗИ для плода в самом начале беременности. Достаточного количества достоверных данных, которые могли бы подтвердить или опровергнуть это, пока нет.

Допплерография – показания

Среди основных показаний к проведению допплеровского ультразвукового исследования – атеросклеротические изменения внутри артерий. Отложение атеросклеротических бляшек в стенках сосудов приводит к нарушениям кровотока и может стать причиной недостаточного снабжения органов и тканей кислородом и питательными веществами. Допплерография позволит оценить степень сужения сосудов атеросклеротической бляшкой и поможет в принятии решения о дальнейшем терапевтическом ведении.

Другие показания к допплерографии УЗИ:

наличие варикозного расширения вен в нижних конечностях;
оценка васкуляризации раковых поражений;
выявление пороков сердца;
дифференцировка опухолей;
оценка мозгового кровообращения;
мониторинг эффекта от лечения, связанного с реконструкцией сосудов;
оценка состояния кровеносных сосудов у пациентов после травм.

Другая группа показаний к допплеровскому УЗИ – беременность. Применение этого вида ультразвукового исследования позволяет оценить потоки внутри сосудов плаценты и органов плода. Допплерография во время беременности рекомендуется, если существует повышенный риск преждевременных родов, выкидыша или нарушений развития плода, хотя в настоящее время оно часто выполняется во время стандартных осмотров.

Что такое плазмотерапия лица?

Плазмотерапия, или PRP-терапия – инновационная процедура, разработанная российскими учеными. Она применяется в разных сферах медицины – и для лечения, и для реабилитации после серьезных заболеваний.

Эта инновационная разработка, не требующая применения дорогостоящих препаратов, также востребована в косметологии.

Смысл в том, что с помощью инъекций под кожу вводится плазма, насыщенная тромбоцитами – они высвобождают факторы роста, помогающие восстанавливать ткани изнутри. Регенерация происходит благодаря интенсивному производству стволовых клеток, коллагена и гиалуроновой кислоты.

PRP-терапия рекомендуется при наличии следующих эстетических проблем:

гиперпигментация кожи;
дряблость и снижение эластичности;
тусклый цвет лица;
морщины (мимические и возрастные);
купероз (сосудистая сетка);
угри и другие высыпания;
псориаз и другие дерматологические патологии.

На момент проведения процедуры важно иметь хорошее самочувствие, чтобы плазма была максимально полезной.

Поэтому у плазмотерапии есть ряд противопоказаний:

употребление антибиотиков в данный момент;
онкологические патологии;
грипп и вирусные инфекции;
снижение иммунитета;
гепатиты;
заболевания крови и нарушение свертываемости;
хронические болезни в стадии обострения;
психические расстройства;
аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
ревматоидный артрит;
менструация;
беременность и период лактации.

Если, помимо антибиотиков, пациент принимает какие-либо препараты, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, стоит ли их отменять за какое-то время до сеанса плазмотерапии.

И, в любом случае, за несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона жирное, жареное, соленое, а также алкоголь. При этом нужно пить как можно больше воды.

Плазмотерапия лица делается натощак. А в течение двух недель после сеанса рекомендуется воздержаться от посещения бани, солярия. Также не стоит плавать в водоемах и бассейнах.

Разберем различные виды аритмий

Синусовые аритмии, возникают из-за нарушений в синоатриальном узле, расположенном в правом предсердии. В этом случае все зубцы сохраняют размер, форму и последовательность.

Виды синусовых аритмий:

Синусовая тахикардия, при которой сердце бьется чаще 90 уд/мин, но ритм кардиограммы сохраняется. Такое состояние не всегда говорит о болезни, поскольку может наблюдаться у здоровых людей при эмоциональном возбуждении и физических нагрузках.
Синусовая брадикардия – аритмия, при которой сердце бьётся реже, чем нужно. При таком нарушении проверить щитовидную железу, поскольку брадикардия часто возникает при недостатке щитовидных гормонов.
Дыхательная синусовая аритмия, при которой сердце во время вдоха и выдоха бьётся с разной частотой. Такая особенность считается вариантом нормы.
Экстрасистолия – аритмия, при которой на фоне нормальной кардиограммы появляются «внеплановые» сокращения.

Дыхательная синусовая аритмияНедыхательная синусовая аритмия

Иногда экстрасистолы чередуются с нормальными сердечными сокращениями. В этом случае возникают:

Бигеминия – состояние, при котором из каждых двух сердечных сокращений одно является экстрасистолическим.
Тригеминия — при этом нарушении за двумя нормальными сокращениями следует одно патологическое.
Квадригеминия — в этом случае из четырех сокращений три нормальные, а одно- экстрасистолическое.
Предсердная экстрасистолия развивается из-за возникновения внеочередного очага возбуждения в тканях предсердия. В этом случае нервный импульс идёт не от синусового узла, а от тканей миокарда. При подозрении на такое состояние нужно оценить на кардиограмме внешний вид зубца Р на «внеплановом» сокращении. Он, как правило, сглаженный, малозаметный или даже отрицательный.
Узловая экстрасистолия возникает из-за импульса, появившегося в атрио-вентрикулярном узле. При какой патологии на внеочередном сокращении видны изменённый зубец P и уменьшенный интервал PQ. В некоторых случаях зубец P может даже появиться после сокращения сердца. Поскольку без дополнительных видов диагностики выяснить в таких случаях, какая именно тахикардия возникла у больного очень сложно. В ЭКГ ставится заключение о наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии.
Желудочковая экстрасистолия – тяжелая аритмия, при которой неправильно работают желудочки, выталкивающие кровь в предсердия. Наиболее безопасны в этом в этом плане одиночные желудочковые экстрасистолы, представляющие собой единичные сокращения, отличающиеся от нормальной ЭКГ. Встречаются парные желудочковые экстрасистолы, при которых такие сокращения возникают парами. Иногда встречаются желудочные экстрасистолы, появляющиеся из разных очагов миокарда. В этом случае на кардиограмме видны разнообразные неправильные зубцы, имеющие разную длину, ширину, и другие размеры.
Пароксизмальная тахикардия — нарушение ритма, при котором на ЭКГ видны сердечные сокращения, следующие безостановочно друг за другом. Больные при этом ощущают толчки в груди, сменяющиеся приступами сердцебиения, сопровождающимися неприятными ощущениями в груди.

После такого приступа (пароксизма) возникает длительная пауза. Возникают жалобы на головокружение, тошноту, может нарушаться речь. Такое состояние чаще всего связано с поражением миокарда в области проводящих волокон, оставшемся после инфаркта или с воспалительными процессами. Иногда это нарушение может возникать из-за проблем с нервной системой и сопровождать тяжёлые неврозы.

Показания к проведению

Главным фактором, оказывающим негативное влияние на лечение заболеваний сосудов, является несвоевременное обращение к неврологу и поздняя диагностика заболевания. Кровеносная система замкнута в цикл, поэтому нарушение кровоснабжения тканей в одной области неизбежно вызывает проблемы в другой. Основные показания к дуплексному сканированию магистральных артерий:

нарушения зрения, координации, понимания или воспроизведения речи;
головная боль и частые головокружения;
обмороки или приступы нарушения сознания;
шаткость походки;
онемение конечностей.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы проводится также при обнаружении в ходе выполнения других исследований каких-либо патологий сосудистой системы. Проведение диагностики при этом необходимо для того, чтобы невролог мог оценить влияние заболевания на головной мозг и назначить адекватное лечение.

Существует два типа дуплексного сканирования: двухмерный режим и эффект Доплера. Двухмерный режим применяется для визуализации сосудов. Сведения о направлении и скорости тока крови врач получает, используя Допплеровский режим. Проведение данных исследований показано при наличии следующих патологий или симптомов:

обморочное состояние;
резкие и частые головные боли;
чувство холода в конечностях или их отечность, синюшность;
развитие трофических язв;
резкие перепады артериального давления;
звон в ушах;
слабость в ногах во время ходьбы.

В клинике неврологии Юсуповской больницы работают неврологи с большим опытом, которые осуществляют лечение пациентов даже с тяжелыми заболеваниями, от которых отказались другие специалисты. Индивидуальный подход, современные методики лечения, высокоточное и эффективное оборудование позволяет своевременно выявлять проблемы и разрабатывать способы их устранения.

Записаться на приём

Ассортимент измерительных аппаратов

Изготовители устройств для измерения сахара в крови производят огромный ассортимент товара. Функционируют приборы по-разному, есть преимущества и недостатки.

Аппарат бывает:

Лазерный. На кожном покрове делается прокол лазером. Цена выше 10 тысяч рублей.
Электрохимический. В работе используются тестовые полоски.
Фотометрический. Уровень глюкозы определяется с помощью окрашивания тестируемой зоны.
Романовский. Глюкоза выделяется после спектроскопии кожи.
Бесконтактный. Делается быстро, прокалывание кожи не требуется.

Выбирая измеритель для домашнего пользования, необходимо учитывать, что большая часть приборов приемлема для первого типа сахарного диабета. При втором типе необходимо чаще проводить замеры.

Подбирая глюкометр, следует подсчитать нужное количество расходного материала и его стоимость.

Анализ устройств

Анализируя различные модели приборов и отзывы на них, внимание уделялось функциональности аппарата:

точный замер;
скорость получения информации;
получение результатов об артериальном давлении, кетоновых телах, холестерине и других показателях;
вывод и передача данных на ноутбук;
звуковое оповещение;
объем памяти и количество измерений;
подсветка дисплея.

Также для оценочного критерия немаловажно:

удобство эксплуатации, особенно для пациентов с нарушениями моторики или с плохим зрением;
стоимость глюкометра и цена расходников;
наличие тестовых полосок в продаже;
сроки хранения расходных материалов;
количество жалоб на брак;
наличие сумки-чехла для сохранности прибора;
внешний вид.

Чтобы было легче выбрать глюкометр для дома, мы составили рейтинг лучших аппаратов от известных производителей.

Сердечный ритм и аритмии

В норме сердце бьётся ритмично, поэтому кардиограмма похожа на повторяющийся орнамент. Возможны небольшие отклонения – до 10% от нормы. Чтобы понять, вписывается ли разница между промежутками в 10%, нужно оценить фрагменты ЭКГ, измерив расстояния между зубцами R-R по клеточкам или с помощью линейки.

Если между этими промежутками фиксируется значительная разница, у пациента диагностируется аритмия.

Сердечный ритм в норме должен быть синусовым. Об этом говорит синусовая природа зубца Р, который положителен в I-II отведении и отрицателен в отведении AVR. Этот зубец также, как правило, положителен в I отведении, AVF и в грудных отведениях V3- V6.

В отведении V1 и V2 он может быть как положительным так или двухфазным (состоящим из двух мелких зубцов). Все эти случаи считаются вариантом нормы. В остальных случаях диагностируется нарушение ритма.

Аритмии могут быть различной тяжести – от легких, регистрируемых только на ЭКГ, до тяжелых, приводящих к смертельным исходам. Многие из этих состояний корректируются с помощью лекарственных препаратов.

Трепетание предсердий – признаки тяжелой аритмии на кардиограмме

Трепетание предсердий – тяжёлая аритмия, при которой кардиограмма напоминает зубья пилы. Все зубцы небольшие, примерно одного размера . Количество СС при этом может доходить до 300 уд/мин.

Форма трепетания предсердий

Причина такого состояния – возникновения в сердце очага, который взял на себя функции автоматизма и формирует неправильные сокращения. Импульсы неполноценные, хаотичные, слишком частые, поэтому их проводящая система пропустить просто не может. В результате кардиограмма регистрирует частые мелкие сокращения, не приводящие к полноценному сердечному циклу.

Трепетание предсердий – опасная патология, поскольку она не даёт сердцу перекачивать кровь . Больные жалуются на одышку, боли за грудиной у них могут наблюдаться нарушения кровоснабжения органов.

Фибрилляция – разновидность трепетания, при котором в сердце создаются незначительные импульсы отображаемые на кардиограмме в виде мелких волн. Такая картина вызывается волнами фибрилляции (F-волнами).

Наиболее частый вариант такого ритмического состояния это фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия. Это заболевание чаще встречается у людей, страдающих гипертонией, лишним весом, пороками сердца, ИБС, болезнями легких и почек.

Самой тяжелой формы аритмии считаются фибрилляция и трепетание желудочков. При трепетании желудочков зубцы ЭКГ становятся похожими на высокие зубья пилы, но в данном случае имеется хоть какой-то сердечный ритм. При фибрилляции кардиограмма становится хаотичной, полностью теряет ритм и выделить на ней какие-либо зубцы и участки становится невозможно.

Эти состояния сопровождаются хаотичным сжатием мышц желудочков, которые не в состоянии вытолкнуть кровь в большой или малый круг кровообращения. Фибрилляция и трепетание желудочков возникают при инфарктах, тромбоэмболии, закупорке тромбами крупных артерий, травме сердца, передозировке лекарств.

Продолжение статьи

Текст 1. Расшифровка ЭКГ: как правильно расшифровать кардиограмму. Датчики, отведения ЭКГ.
Текст 2. Основные элементы ЭКГ: что содержит график кардиограммы
Текст 3. Расшифровка ЭКГ: наиболее важные показатели кардиограммы с примерами нарушений
Текст 4. Изменения на кардиограмме при гипертрофических процессах в миокарде
Текст 5. Изменения в кардиограмме при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда
Текст 6. Изменения на ЭКГ при сердечных блокадах

Гормонозаместительная терапия и рак груди у женщин в менопаузе

Диагноз рака груди увеличивается, когда комбинация EPT (эстрогена и прогестина) используется в течение 3-5 лет. Это означает, что из 10000 женщин, которые используют комбинированную ЗГТ более 5 лет, развиваются 8 дополнительных случаев диагностированного рака молочных желез. Однако, результаты исследований WHI показали, что у женщин, принимавших только препараты эстрогена, не увеличивался риск рака молочной железы даже после 11 лет использования.

Когда женщина прекращает прием ЗГТ, любое потенциальное увеличение у нее риска рака молочной железы быстро возвращается к обычному среднестатистическому показателю среди женщин ее возраста.

Исходя из этого, ЗГТ может быть безопасным вариантом, для практически всех (за исключением противопоказаний) женщин в возрасте 50 лет (поскольку они, как правило, имеют более низкий риск развития рака груди по сравнению с пожилыми женщинами).

Показания и противопоказания к установке

Коронки из диоксида циркония имеют показания и противопоказания к установке. Показания:

стойкое изменение цвета зубной эмали;
разрушении естественной зубной единицы в результате кариеса, травмы, скола эмали;
врожденные зубные аномалии– формы, высоты, эмали;
большие межзубные промежутки (тремы), в том числе между передними зубами (диастемы);
установка протеза на имплантате;
непереносимость других стоматологических материалов.

Противопоказания для установки циркониевых коронок для зубов:

тяжелые нарушения прикуса – глубокий прикус;
бруксизм (непроизвольное зубное скрежетание) – риск быстрого стирания зубов-антагонистов в противоположном зубном ряду;
очень мелкие зубки;
повышенная стираемость твердых зубных тканей;
инфекционно-воспалительные процессы в полости рта – протезирование допускается только после полноценного лечения;
заболевания, способствующие стойкому снижению иммунитета – сахарный диабет, СПИД, онкологические процессы;
тяжелые общие заболевания и психозы;
беременность.

Показания к фонокардиографии

Если сердце здорово и издает те звуки, которые характеризуют его нормальную работу, то необходимости в проведении ФКГ нет. Показания к дополнительному исследованию звуков возникают при патологии – нарушениях ритма, пороках сердца, кардиомиопатиях и т. д. Важным достоинством метода для таких пациентов можно считать возможность динамического контроля звуковых эффектов.

На ФКГ направляет врач кардиолог или терапевт, а при ревматических пороках – ревматолог. Процедуру можно пройти в любой поликлинике или медицинском центре при условии наличия там аппарата

Подготовки не требуется и, что немаловажно, противопоказаний к исследованию нет. Для получения наиболее достоверных сведений ФКГ проводят утром после достаточного сна

Нет необходимости лишать себя завтрака, но кофе и крепкий чай лучше исключить, дабы не провоцировать тахикардию или другие типы нарушений ритма.

При записи фонокардиографии пациент лежит на кушетке, врач может попросить его задержать дыхание, сделать глубокий вдох. Микрофон во время исследования помещается в разные области грудной клетки в соответствии с аускультативной картиной. Запись может осуществляться с помощью дополнительных проб – введение лекарств, изменяющих сердечную деятельность или расширяющих сосуды.

Длительность процедуры без дополнительной лекарственной нагрузки обычно не превышает десяти минут, а введение препаратов увеличивает ее до получаса. В большинстве случаев, ФКГ проводится одновременно с регистрацией ЭКГ (второе отведение), что позволяет соотнести звуки с электрической активностью сердца.

Показания и противопоказания

Это многофункциональное исследование назначает врач-кардиолог. Показаниями к ее проведению являются:

пороки сердца;
ревматические поражения клапанов;
перенесенная стрептококковая инфекция;
инфекционный эндокардит;
прогностически неблагоприятные аритмии;
инфаркт миокарда;
легочная гипертензия;
стеноз аорты или легочных артерий;
злокачественная артериальная гипертензия;
подготовка к кардиологической операции.

Поликардиографию рекомендовано проводить в динамике, то есть с определенной периодичностью, что позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Противопоказаний к проведению этого метода исследования нет.

Каковы риски приема гормонов при гормонозаместительной терапии?

ЗГТ помогает женщинам легче пройти через менопаузу и предотвратить развитие многих заболеваний, однако, лечение гормонами, как и любыми рецептурными или даже безрецептурными лекарствами, не всегда безопасно.

Известные риски для здоровья при применении ЗГТ включают:

- Повышенный риск рака эндометрия. Если у женщины сохранена матка и она не принимает прогестин совместно с эстрогеном.
- Повышенный риск тромбообразования и инсульта (условно). По результатам исследований, у женщин, применяющих ЗГТ в течение 5 лет, в период постменопаузы статистически значимого повышения риска развития инсульта не установлено. Также некоторые исследования показывают, что применение местных препаратов эстрогена в виде вагинального крема и пластыря, может уменьшить риск тромбообразования.

Повышенная вероятность развития заболеваний желчного пузыря/желчнокаменной болезни.

Повышенный риск развития деменции. Если применение гормонозаместительной терапии начинается после того, как женщина находится в менопаузе в течение 10 лет.

Большая часть представленной ниже информации о пользе и рисках гормонозаместительной терапии для сердца и молочной железы основана на исследованиях WHI – одного из крупнейших исследований, проведенных в области гормональной терапии.

Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) – это долгосрочное национальное исследование в области здравоохранения, посвященное стратегиям профилактики заболеваний сердца, рака груди, колоректального рака, а также переломов, связанных с остеопорозом у женщин в постменопаузе.

Исследование тестировало влияние гормональной терапии, диетической модификации (DM) и/или добавок кальция и витамина D на здоровье (CaD) женщин. Оно началось в 1993 г., в нем приняло участие 161808 женщин в возрасте 50-79 лет. Начальный период исследования закончился в 2005 году, затем продолжились расширенные исследования WHI (2005-2010, 2010-2020).