Узи

Можно ли проходить УЗИ тем, кто делает внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» или другого препарата не являются противопоказанием к УЗИ, но есть одно ограничение. Необходимо сделать перерыв не менее пяти дней между уколом и ультразвуковым обследованием. В противном случае из-за недостаточной визуализации результаты могут быть недостоверными.

Если есть показания, не стоит отказываться от УЗИ суставов – информативного и достоверного метода. Однако следует помнить, что точность исследования во многом зависит от компетенции специалиста. Если же необходимо получить информацию не о суставах, а о костях, не обойтись без рентгена или КТ.

Разновидности УЗИ

Большинство людей хотя бы раз сталкивалось с данным видом сканирования, но не все знакомы с его разновидностями. В зависимости от половой принадлежности пациента, а также искомого заболевания, выделяют следующие типы обследования:

• Трансабдоминальное. Самый распространенный вид скрининга, предполагающий внешнее использование ручного датчика. Больному необходимо освободить от одежды живот и лечь на кушетку. При необходимости врач попросит не дышать несколько секунд, повернуться на бок, сеть к нему спиной или встать.
• Трансвагинальное. Для этого УЗИ необходим специальный уменьшенный в диаметре и удлиненный сенсор, который безболезненно вводится во влагалище. В этом случае сектор генерации ультразвукового поля распространяется изнутри. Кишечник и мочевой пузырь не являются препятствиями для прицельного изучения женской репродуктивной системы.
• Трансректальное. Применяется преимущественно для мужского УЗИ. Потребуется снять все вещи снизу, лечь на бок и расслабиться. Еще более узкий сенсор внедряется в прямую кишку. Врач настаивает на данном методе при проверке предстательной железы. Его сложно назвать комфортным, но боли вовремя УЗИ не будет, а сам сеанс продолжается несколько минут.

Как только патология или ее отсутствие подтверждено, делается снимок, готовится описание. Полученные документы необходимо предоставить врачу.

Почему для проведения УЗИ мягких тканей следует выбрать МКЦ «Проксима»?

Наша клиника предоставляет комплексные услуги по диагностике человеческого организма, которое проводится на аппаратуре нового поколения – это обеспечивает получение высокоточных итоговых данных. Квалифицированные специалисты несут высокую ответственность за здоровье своих пациентов и гарантируют им качественное медицинское обслуживание. Клиника «Проксима» существует более 20-ти лет, на протяжении которых тысячи пациентов, получив грамотную врачебную помощь, смогли вернуться к полноценной жизни – решить проблемы со здоровьем им помогли значительный опыт широкопрофильных специалистов и применение инновационных технологий. В нашем медицинском центре осуществляются консультации по всем направлениям медицины, лечение амбулаторных пациентов проходит под непосредственным наблюдением врачей. Современное оснащение клиники открывает возможности принимать и взрослых, и маленьких пациентов.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография печени

Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени. Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью)

Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование — биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% — 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование — биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% — 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Как работает аппарат УЗИ

УЗ-сканеры могут быть стационарными или переносными. УЗ-аппараты установлены практически в каждой поликлинике, портативные модели предназначены для спортивных объектов или машин «Скорой помощи».

Процессор знает скорость распространения волн в различных средах, определяет расстояние до источника и формирует двухмерную или трехмерную модель. На дисплее изображение чаще всего бывает черно-белым, но бывают цветные и движущиеся изображения.

Конструкция сканера:

• УЗ-датчик для генерации и приема звуковых волн.
• Импульсный датчик, позволяющий устанавливать необходимые настройки, т. е. выбирать режим исследования.
• Процессор для мгновенной обработки результатов.
• Монитор для визуализации.
• Мышь, клавиатура для ввода данных.
• Принтер для печати изображений.

Для улучшения звукопроводимости используются акустическая линза и специальный гель. У геля есть еще одно свойство — улучшать контакт датчика с кожей. Рекомендуется использовать конкретный гель под каждую модель сканера во избежание поломки оборудования и ожога пациента.

УЗ-сканеры относятся к среднему, высокому или экспертному классу. Аппаратура различается по возможностям: учитывается глубина сканирования, детализация изображений, типы датчиков:

• Бюджетные аппараты подходят для первичной диагностики. Если чувствительность допплера недостаточна, во время скрининга можно пропустить серьезный диагноз вплоть до раковых опухолей.
• УЗ-сканеры высокого класса расширяют возможности функциональной диагностики. Если бюджетное оборудование можно встретить в основном в поликлиниках, то такие установки — в частных центрах или крупных больницах.
• УЗ-аппараты экспертного класса умеют различать мельчайшие детали структур, поэтому пропустить заболевание попросту невозможно. Для работы с таким оборудованием требуется высокая квалификация специалиста ультразвуковой диагностики. Экспертные аппараты чаще всего не универсальны, а предназначены для узкой области: кардиологии, акушерства и т. д.

Анализ мочи на степень бактериурии и чувствительность к антибиотикам

Соблюдение правил сбора мочи для общего анализа, предварительно получив стерильный контейнер в лаборатории.

Суточная моча

На биохимические и гормональные показатели моча собирается за сутки. Первая утренняя порция – в унитаз. Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утра следующего дня, собираются в одну большую емкость (последняя порция – первое утреннее мочеиспускание следующего дня). Хранить емкость следует в холодильнике при температуре от +4 до +8 градусов. После завершения сбора мочи необходимо точно измерить объем мочи за сутки и записать на направлении. Тщательно перемешать, отлить 100–200 мл в контейнер и доставить в лабораторию.

Ультразвуковое исследование – нужно ли готовиться?

В большинстве случаев процедура проводится без предварительной подготовки: диагностика сердца, органы мошонки, суставов, тимуса, щитовидной железы, мягких тканей, тазобедренных суставов, лимфатических узлов, конечностей, сосудов шеи и головы.

Исключительно натощак необходимо проходить процедуру сканирования брюшной полости, кишечника, брюшного отдела аорты. При этом промежуток между последним приемом пищи должен составлять не менее 6 часов. Поэтому УЗИ рекомендуют проходить утром, пропустив завтрак.

При прохождении процедуры для мочевой системы, предстательной железы и органов малого таза требуется наполненность мочевого пузыря для отображения более точных данных. Перед обследованием следует выпить стакан чая или воды.

Ультразвуковое исследование для малышей проводится без полготовки. Если речь идет о новорожденных, то диагностику рекомендуют осуществлять после кормления. Так ребенок будет спокойно спать, что облегчит проводимую процедуру.

Как проводится УЗИ брюшной полости

УЗИ относится к неинвазивным процедурам. Органы брюшной полости исследуются трансабдоминально — через стенки живота. Полностью раздеваться не нужно, достаточно край одежды поднять и переместить к груди.

Пациент укладывается на спину на кушетку, врач наносит на живот гипоаллергенный гель, который облегчает перемещение датчика и улучшает проводимость сигнала в полость. Это дает возможность получить четкое изображение на дисплее

Важно, чтобы пациент максимально расслабил мышцы брюшной стенки.

В ходе проведения исследования врач отдает определенные команды, чтобы детально рассмотреть тот или иной орган. Он может попросить глубоко вдохнуть, на несколько секунд задержать дыхание. Процедура не вызывает боли или дискомфорта, обычно занимает от 25 минут до часа.

Заключение исследования обычно выдается сразу. К нему могут быть приложены отдельные распечатанные кадры. В протоколе указывается размер органов, форма, их расположение, соответствие анатомическим нормам, целостность, уровень перистальтики кишечника, найденные изменения и патология.

Как проводится УЗИ брюшной полости

Показания к УЗИ мягких тканей

Направление на исследование выдает лечащий врач. Исходя из клинической ситуации, специалист устанавливает предварительный диагноз и определяет область визуализации при выполнении эхографии.

Показаниями к назначению ультразвукового сканирования мягких тканей являются:

• механические повреждения;

• спонтанные гематомы;

• объемные образования;

• грыжи спины и передней брюшной стенки;

• гнойно-инфекционные процессы;

• комплексная диагностика острого и хронического болевого синдрома;

• патологические рубцы на коже после травмы, оперативного вмешательства;

• мышечные контрактуры в руке или ноге и пр.

УЗИ помогает изучить форму, размеры, структуру, топографию анатомических объектов, представленных на снимках, оценить особенности кровотока и характер дополнительных включений в зоне интереса. По результатам анализа изображений врач составляет заключение с описанием обнаруженных эхо-признаков нормы либо патологии. 

Ультразвуковое исследование перианальной области. На сонограмме образование с жидкостным содержимым – УЗ-картина парапроктита

При выполнении процедуры доктор обращает внимание на минимальные признаки атипии в мягких тканях, проявляя онконастороженность. Большинство опухолей, расположенных в сосудисто-нервных пучках и глубоких мышечных волокнах, на этапе раннего развития невозможно определить при пальпации

Обычно пациенты попадают на прием к специалисту с клинически выраженными признаками злокачественного процесса. Своевременная диагностика помогает в короткие сроки приступить к лечению и увеличить шансы на благоприятный исход заболевания.

Инфекционный бурсит на УЗИ

Инфекционный бурсит — острое воспаление синовиальной сумки из-за внедрения инфекции.

От поврежденной травмой кожи часто страдают поверхностные сумки (локтевая, надколенная).

Редко бывает инфекция глубоких сумок при заражениях из соседнего сустава или гематогенно.

При поверхностном бурсите отек мягких тканей и эритема, часто лихорадка и лимфаденопатия.

На УЗИ стенки сумки утолщены, эхогенная и анэхогенная жидкость, усиленная васкуляризация.

Нет другого признака, кроме газа, чтобы отличить инфекционный бурсит от неинфекционного.

Рис. В локтевой сумке жидкость, стенка толстая с сильным кровотоком; кальциноз сухожилия.Рис. Препаттелярный бурсит: сумка над надколенником с толстой стенкой, скопление жидкости.

Как проходит обследование

Зачастую ультразвуковое исследование проводят в положении пациента лежа на спине на кушетке. Если необходимо повернуться на бок, врач говорит об этом.

Проводится процедура таким образом:

• пациент снимает одежду и предоставляет для обследования ту часть тела, которая необходима для данной диагностики;
• поверхность кожи врач смазывает специальным гелем, чтобы обеспечить хорошее скольжение датчика и его максимальное соприкосновение с кожей;
• длительность обследования зависит от вида диагностики и может составлять от 15 до 40 минут.

По
окончанию исследования врач пишет заключение, оценивая все показатели. Он
сравнивает результаты с нормой, проводит оценку возможных патологических
процессов. Для каждого органа существуют свои цифровые показатели.

Некоторые методы диагностики заболеваний в наших клиниках:

• Вызов врача на дом
• Диагностика урологических заболеваний
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Анализы в клинике и выезд на дом
• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кардиологических заболеваний
• Диагностика хирургических заболеваний
• Диагностика ЛОР заболеваний
• Гастроскопия взрослым и детям
• Удаление новообразований на коже
• Диагностика половых инфекций

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Кому показана ультразвуковая диагностика вен?

Несмотря на то, что УЗИ является абсолютно безопасной методикой диагностики, для ее проведения необходимы определенные показания.

УЗИ назначается при наличии определенных жалоб у пациента:

• неприятные (боль, жжение) ощущения по ходу сосудов
• Изменение цвета кожных покровов (покраснение, бледность) по ходу сосудов. Если кожа на ногах меняет свой цвет (если кожный покров становится синюшным, фиолетовым или бордовым, то это указывает на наличие заболеваний вен нижних конечностей)
• судорожные сокращения в икроножных мышцах
• боль и отечность нижних конечностей
• возникновение сосудистых сеточек на ногах
• Покалывание и онемение ног
• Трофические язвы

Помимо этого, УЗИ показано и с целью профилактики. В возможную группу риска входят люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом и те, кто занят на тяжелой работе и чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием на ногах (продавцы, охранники и т.д.).

Ультразвуковая диагностика периодически проводится пациентам, страдающим от сахарного диабета, хронической венозной недостаточности и тромбофлебита.

Подготавливаемся к исследованию малого таза

Такое УЗИ можно проводит в любой день цикла. Исключение – дни менструации. Для уточнения диагноза проводят повторное УЗИ в тот день цикла, который назначит специалист. Расположение органов малого таза – брюшная полость. Они расположены глубоко, поэтому их трудно исследовать.

Для того чтобы исследовать малый таз (матку, яичники, маточные трубы), используют специальный вагинальный датчик. Данный метод исследования называется трансвагинальным. Если девушка является девственницей, то такой метод для нее не приемлем. Трансвагинальное УЗИ не требует предварительной подготовки и проводится через переднюю брюшную стенку. Перед началом исследования нужно сходить в туалет, опорожнить мочевой пузырь.

За час до назначенного времени девственницы выпивают 3-4 стакана негазированной жидкости.

Показания к эластографии

Показания к эластографии печени:

• цирроз и жировой гепатоз печени;
• различные виды гепатитов;
• холангит;
• токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

• появление новообразований различной природы;
• определение стадии образования;
• уточнение локализации и размера опухоли;
• дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

• обследование лимфатических узлов;
• определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

• выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
• дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
• исследование состояния регионарных лимфоузлов;
• наличие воспалительного инфильтрата.

Показания для эластографии предстательной железы:

• мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
• проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
• выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
• установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

Подводим итоги

После завершения обследования врач оформляет электронный протокол и создает бумажную версию, которая необходима для амбулаторной карты. Бумажная копия выдается в руки пациента.

В первой части заключения содержится информация касаемо исследуемых органов и их характеристики. Вторая – рекомендации и назначаемая терапия, если она необходима.

Факт: УЗИ можно делать в тот же день, что и другие исследования. Процедура никак не влияет на организм и не искривляет другие показания.

В нашем медицинском центре работают только высококвалифицированные врачи УЗИ-диагностики. Подробнее о всех специалистах данного направления вы можете здесь.

Записаться на УЗИ в клинике «Заботливый Доктор» можно по телефону: 244-88-74.

Своевременное выявленное заболевание — залог успешного лечения!