Диагностика

Особенности гастроскопии с определением Helicobacter pylori

Гастроскопия с тестом на хеликобактер позволяет визуализировать работу желудка, выяснить причину неприятных симптомов желудочных недугов, виновницей которых может быть знаменитая бактерия. Эндоскопическая процедура является полностью безопасной, не только обнаруживает хеликобактериоз, но и помогает установить стадию его развития. Как и при дыхательном тесте, достоверность результатов гастроскопии с отбором биопсии основана на способности Helicobacter pylori к уреазной реакции – расщеплении мочевины с выделением углекислого газа, защищающего амебу от кислотной среды желудка.

Главное достоинство НР-теста – уникальная возможность отбора фрагмента слизистой оболочки желудка для фиксирования уреазной активности микроорганизма в условиях специальной среды. Этапы проведения теста на хеликобактер при фиброгастродуоденоскопии (фгдс) следующие:

  • для снижения уровня неприятных ощущений, глотку пациента обрабатывают анестетиком местного действия;
  • через резиновое кольцо загубника в область желудка вводят эндоскопический зонд, оснащенный источником света для исследования поверхности органа;
  • после тщательного осмотра проблемной зоны, врач при помощи биопсийных щипцов (стерильных) берет образец слизистой для проведения анализа.

Эндоскопическая диагностика требует определенной подготовки, основным условием которой является проведение тестирования на голодный желудок, желательно ранним утром. Кроме того, за три дня до процедуры пациент должен исключить употребление алкоголя, отказаться от курения непосредственно перед фиброгастроскопией (фгс).

Требования к лекарственным препаратам

Медикаментозная терапия будет эффективной, если соблюдается ряд условий:

  • проведён предварительный тест на чувствительность микроорганизмов к основным группам антибиотиков;
  • выбраны нетоксичные лекарства с минимумом побочных эффектов;
  • режим приёма лекарств прост и понятен;
  • лечение длится не менее 7 дней.

Медикаментозная терапия хеликобактерной инфекции предполагает приём комплекса препаратов. При этом пациентам назначается как минимум два антибиотика. В процессе их использования наблюдают за состоянием больного. При проявлении побочных эффектов — пищеварительных или невротических расстройств, аллергических реакций — лекарства отменяют и переходят на аналоги с иным составом.

Почему биопсия так важна

Забор крошечного кусочка ткани (биопсия) необходим для исследования его клеточного состава. При многократном увеличении методика выявляет с высокой степенью достоверности причину заболевания либо наличие опухоли на ранней стадии. Процедуру осмотра органов ЖКТ выполняют гастроскопом, представляющим собой довольно длинную гибкую трубку, оснащенную источником света, оптической системой, а также инструментом для взятия биоптата. Процесс хода манипуляции демонстрируется на экране монитора.

Полученный во время гастроскопии материал необходим для двух видов исследования:

  • гистологический анализ представляет собой клеточное исследование тканевой структуры отобранного материала на присутствие антител к хеликобактер;
  • по ходу цитологии, взятый материал исследуют для определения количества бактерий на обозреваемом под микроскопом участке, а также для обнаружения атипичных клеток.

Методика гастроскопии с биопсией относится к самым достоверным видам диагностики не только Helicobacter pylori, но и злокачественных опухолей. Это важный материал для точности диагноза, выбора определенного типа лечения.

Информация к размышлению. Самая большая опасность хеликобактер пилори в ее слабой изученности. Медики до сих пор не могут объяснить, почему некоторые люди не страдают от язвы и гастрита в отличие от других инфицированных. Также до конца не ясно, в какой степени факт присутствия бактерии в организме связан с риском заболеть раком желудка. Поэтому задача ближайших лет – создание вакцины против инфекции, разработка эффективных антибиотиков, свободных от резистентности. На сегодняшний день единственной профилактической мерой при спорном вопросе остается тест на присутствие Helicobacter pylori.

proskopiyu.ru

Часто задаваемые вопросы

Каковы условия хранения тест-системы ХЕЛПИЛ ? — Индикаторный диск изготовлен таким образом, что тест-система не нуждается в особой среде для хранения или специальной упаковке (как требуется, например, для жидких уреазных тестов). Условия хранения тест-системы ХЕЛПИЛ — в сухом месте, не на солнечном свете, не около отопительных приборов. Критично присутствие в воздухе паров аммиака.Хранится ли тест-система ХЕЛПИЛ при отрицательных температурах, например во время авиадоставки? — Тест-система ХЕЛПИЛ может подвергаться воздействию отрицательных температур, однако специально хранить в холодильнике ее не следует. Перед использованием необходимо выдержать тест-систему в комнатной температуре (15 o C — 30 o C) в течение получаса.

Можно ли хранить тест-систему ХЕЛПИЛ без язычка, защищающего индикаторный диск? — Хранить тест-систему ХЕЛПИЛ без язычка допускается, но не рекомендуется. Если язычок уже снят, а Вы не планируете проводить обследование, то хранить тест-систему следует не дольше трех недель. Условия хранения те же: в сухом месте, не на солнечном свете, не около отопительных приборов. Критично присутствие в воздухе паров аммиака.

Я поместил биоптат на поверхность индикаторного диска и вернулся посмотреть на результат минут через 15. Цвет индикаторного диска не изменился. Значит ли это что у данного биоптата нет уреазной активности и пациент HP-отрицательный? — Оценить результат обследования следует через 3 минуты с момента когда биоптат был помещен на поверхность индикаторного диска. Судить об уреазной активности биоптата по истечении бОльшего времени (особенно в случае с ХЕЛПИЛ Лентой, где биоптат не защищен от подсыхания) — недопустимо.

Что означает голубое окрашивание? — Голубое или синее изменение цвета индикаторного диска свидетельствует об уреазной активности биоптата.

«>

Как проводится

Несмотря на простоту обследования, проводится оно под наблюдением специалиста в стационаре. Длится дыхательная диагностика не более 15 минут, выполняется при помощи специальной трубки и делится на два этапа. Применение электронного прибора сокращает время процедуры до 10 минут. Пациент располагается в удобном положении, дыхание ровное, в рот помещается трубка, языком касаться не стоит.

При необходимости сплюнуть или сглотнуть слюну это разрешается сделать, предварительно вытащив трубку. Пациенту дается раствор карбамида для принятия внутрь, чтобы образовался в процессе гидролиза газ и вышел в ротовую полость. Выдыхаемый воздух берется для анализа, в ходе которого, сравнивают уровень газа, образовавшегося при гидролизе карбамида с исходной степенью содержания этого газа. Повторный тест делается через месяц, для контроля эффективности лечения.

Как лечат инфекцию

Если хеликобактер обнаружена, врач назначает комбинацию двух антибиотиков вместе с препаратом, снижающим кислотность желудка. Пониженная кислотность помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение называют тройной терапией.Некоторые из препаратов, которые используются в тройной терапии, включают:

  • кларитромицин (или аналоги);
  • ингибиторы протонного насоса (PPI): лансопразол (Prevacid), эзомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix) или рабепразол (AcipHex);
  • метронидазол (от 7 до 14 дней);
  • амоксициллин (от 7 до 14 дней).

Лечение может варьироваться в зависимости от истории болезни (лечение бывает первичным и вторичным), наличия аллергия на любой из препаратов.

Сравнительные характеристики антибиотиков

Основные характерные особенности антибиотиков, применяющихся с целью эрадикации Helicobacter pylori, приведены в таблице.

Название лекарственного препарата Производитель/цена Группа антибиотиков/действующее вещество Ограничения по возрасту
Амоксициллин Барнаульский завод медицинских препаратов ООО (Россия)/от 100 рублей Полусинтетические пенициллины/амоксицилина тригидрат Разрешён в детском возрасте в уменьшенной дозировке
Кларитромицин ОЗОН ООО (Россия)/от 150 рублей Полусинтетические макролиды/кларитромицин Таблетки используются для лечения взрослых. Детям дают аналог — Клацид (гранулы для приготовления суспензии)
Метронидазол Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)/от 150 рублей Нитромидазолы/метронидазол Разрешён в детском возрасте в уменьшенной дозировке
Тетрациклин БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия), от 80 рублей Тетрациклины/тетрациклин Разрешён детям старше 8 лет

Все антибиотики, применяющиеся при воспалительных заболеваниях бактериальной природы, — недорогие средства, но для их приобретения нужен рецепт. Эти лекарства признаны низкотоксичными и безопасными для организма. Побочные эффекты на фоне приёма развиваются менее чем у 5% пациентов. Самые распространённые среди них — тошнота, рвота, расстройства стула, головные боли и крапивница.

Дыхательный тест – определение и его виды

 Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори – это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатер пилори, оценить уровень заражения. Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры часто применяют его в своей практике. Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения.

Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.

Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:

  • углеродный
  • аммонийный.

Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.

Преимущества и недостатки метода

Этот респираторный метод имеет свои преимущества:

  1. Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
  2. Достоверность результата 90-95%.
  3. Тест не наносит вреда организму человека.

Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.

Подготовка к дыхательному тесту

Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:

  • за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
  • за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
  • за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
  • за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
  • за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
  • последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
  • за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
  • чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
  • перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.

Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время

Как проводится тест

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.

Проводится процедура просто:

  • пациент принимает удобное положение
  • в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
  • желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
  • если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
  • первый этап манипуляции продолжается 6 минут
  • пациенту дают выпить раствор карбамида
  • трубку помещают опять в рот
  • второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
  • после этого выдается результат.

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

При показателе:

  • следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
  • 3,5 — 5.5 – низкий уровень;
  • малый — до 7 промилле;
  • от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
  • выше 15 – высокий уровень обсеменения.

При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.

Противопоказания к проведению

Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.

Быстрый уреазный тест

Во время гастроскопии эндоскопистом проводится биопсия слизистой желудка в области пилорического отдела и измененных участков. Для выявления в кусочке ткани желудка уреазы необходимо поместить материал в специальную среду, которая содержит мочевину и индикатор. При наличии хеликобактерного фермента мочевина расщепится на углекислый газ и ионы аммония. рН среды отклонится в щелочную сторону и индикатор отобразит это сменой цвета.

Подготовка

За две недели перед проведением диагностики следует отказаться от приема препаратов висмута (Де-Нол), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол, Омез, Квамател), антибиотиков.

Накануне исследования легких ужин за 8 часов до проведения гастроскопии. Воду не пить после полуночи.

Методика проведения

Быстрый уреазный тест или «CLO-тест», «Де-Нол-тест», «ХЕЛПИЛ-тест» проводится по следующему алгоритму:

  • с помощью щипцов на конце эндоскопа проводится биопсия ткани – отщипывание кусочка с области дна и тела желудка;
  • материал помещается в среду, содержащую мочевину и индикатор феноловый красный;
  • положительный результат фиксируется в случае изменения цвета индикатора с желтого на ярко-красный.

Расшифровка показателей

Результат ставится на основании интенсивности окраски индикатора. Эндоскопист оценивает окраску плюсами.

+ — 1 степени уреазной активности, низкий уровень Хеликобактер, окраска появляется в течение суток.

++ — 2 степень уреазной активности, умеренный уровень заражения бактерией, индикатор приобретает красный цвет в течение двух часов.

+++ — 3 степень уреазной активности, значительный уровень инфицирования, ярко-красный цвет индикатора в течение часа от проведения исследования.

Что это такое – отрицательный уреазный тест? Это когда индикатор не меняет свою окраску в течение 24 часов с момента начала исследования.


Пример проведения уреазного теста

Преимущества

Быстрый уреазный тест с биоптатом желудка имеет следующие преимущества:

  • быстрое проведение диагностики – в среднем около 30 минут;
  • невысокая стоимость;
  • не требует специфического дорогостоящего оборудования.

Недостатки

У быстрого уреазного теста есть несколько существенных недостатков, которые не позволяют считать данный метод – «золотым стандартом»:

  • при недостаточном обсеменении бактериями биоптата на изменение окраски индикатора может понадобиться около двух часов;
  • проведение метода дает информацию о состоянии слизистой желудка только в одном месте;
  • материал, полученный во время эндоскопии, не подлежит дальнейшему гистологическому исследованию, за счет этого нет возможности сопоставить результат уреазного теста с микроскопическими изменениями слизистой;
  • высокий уровень ложноположительных результатов за счет персистенции грамотрицательной флоры в желудке, которая также может вырабатывать уреазу в небольших количествах;
  • в случае наличия язвенного кровотечения в желудке метод неинформативен.

Наука не стоит на месте, каждый день изобретаются более совершенные методы диагностики. Идеального исследования с оптимальным соотношением цены и качества нет. Необходимо выбрать для себя удобный способ обследоваться. При этом необходимо опираться на мнение специалиста, так как данная статья не является руководством к действию.

На видео представлена информация по диагностике заболеваний желудка.

Хеликобактер пилори — это бактерия грамотрицательная, спиралевидной формы, способная инфицировать участки слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка и тем самым провоцировать развитие гастритов, язв, дуоденитов, раков и лимфом. Но инфицирование этой бактерией не всегда вызывает перечисленные заболевания. В 90% случаев носительство хеликобактер не вызывает никакой патологии.

Рекомендации и профилактика

После диагностики и лечения очень важно не допустить повторного заражения. При выявлении Хеликобактер пилори у одного из членов семьи, рекомендуется провести диагностику и всем остальным, а при необходимости — пройти лечение, чтобы избежать распространения инфекции

Меры профилактики:

тщательное соблюдение личной гигиены и использование только индивидуальных гигиенических средств
важно избегать использования общей немытой посуды
во время приема пищи не пробуйте еду чужой ложкой и не откусывайте от общего куска, а лучше положите, отрежьте, отлейте свою порцию
не давайте маленьким детям кушать с чужой ложки, следите за чистотой детской посуды, пустышек, бутылочек
не целуйтесь с незнакомыми людьми, помните о том, что именно так инфекция очень легко попадает в организм
пересмотрите образ жизни, не употребляйте алкоголь, не курите, старайтесь не находиться рядом с другим курящим человеком.

После проведения анализа на helicobacter pylori рекомендована консультация врача гастроэнтеролога, который определит:

  • необходимость углубленного обследования
  • необходимость скринингового обследования членов семьи
  • необходимость и схему эрадикационной терапии Helicobacter Pylori
  • необходимость и дату контрольного обследования после лечения.

Как проходит дыхательный тест на Helicobacter pylori?

Исследование проходит быстро и нетравматично для пациента. Метод состоит из трех последовательных этапов:

  1. Этап №1 – пациенту на протяжении нескольких минут необходимо спокойно дышать, выдыхая воздух в специальный полиэтиленовый пакетик через пластмассовую трубочку. Дышать при этом следует ровно и максимально глубоко, не допуская судорожных дыхательных актов.
  2. Этап №2 – далее пациенту необходимо выпить небольшой объем раствора карбамида. Никакого дискомфорта и неприятных ощущений это не вызывает, так как жидкость не имеет вкуса, запаха и цвета.
  3. Этап №3 – спустя 15-20 минут после употребления раствора, пациенту предлагается повторить выдыхание воздуха в специальную емкость.

После сбора всего необходимого материала, специалисты в лабораторных условиях сравнивают два образца выдыхаемого воздуха, определяя уровень содержания углекислого газа в обеих пробах. При обнаружении повышенного содержания 13С-углекислого газа в образце, говорят о зараженности пациента грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori.

Основные эрадикационные схемы

Схемы лечения Хеликобактер пилори утверждены на Маастрихтской конференции. Были разработаны две линии терапии. Первая из них — основная, так называемый «Золотой стандарт». Вторая линия — альтернативный вариант, который уместно применять при низкой эффективности первого.

Обе схемы предполагают приём антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Роль антибиотиков — быстрая эрадикация Helicobacter pylori. Эти препараты блокируют синтез клеточной стенки и препятствуют образованию колоний микроорганизмов. Они эффективны даже в условиях повышенной кислотности.

Ингибиторы протонного насоса (ИПН) — лекарства, регулирующие уровень pH в органах пищеварительной системы. Их задача — подавлять избыточную секрецию соляной кислоты клетками желудка. Активные вещества препаратов блокируют процесс переноса катионов водорода. В результате среда внутри ЖКТ становится менее агрессивной.

Трёхкомпонентная терапия

Первая линия лечения — использование схемы из трёх составляющих. Согласно исследованиям, эта комбинация эффективна в 80% случаев терапии гастрита, дуоденита или язвенной болезни на ранней стадии. Эта методика предполагает назначение:

  • Амоксициллина в дозировке 1000 мг на 7 дней;
  • Кларитромицина в дозировке 500 мг на 7 дней;
  • препарата из группы ИПН в дозировке, указанной в инструкции, — на 7 дней.

Эта эрадикационная схема имеет свои нюансы. Так, Амоксициллин можно заменить другим антибиотиком — Метронидазолом в дозировке 500 мг. Выбор ингибиторов протонного насоса широк. Назначают Омепразол, Пантопразол, Рабепразол или Лансопразол. Их принцип работы един. Минимальная длительность терапии — 1 неделя, но при формировании внутри пищеварительной системы объёмных колоний Хеликобактер пилори рекомендуется увеличить период лечения до 10-14 дней.

Четырёхкомпонентная терапия

Альтернативный вариант лечения — расширенная схема из 4-х составляющих, включающих не только антибиотики и средства для нормализации кислотности, но и препараты на основе висмута, обладающие комплексным действием.

Для полного избавления от Helicobacter pylori пациентам назначаются следующие препараты:

  • Тетрациклин в дозировке 500 мг;
  • Метронидазол в дозировке 500 мг;

  • субсалицилат висмута в дозировке 120 мг;
  • ИПН в стандартной дозировке.

Если вторая линия терапии также не даёт эффекта, переходят на лечение с использованием фторхинолонов. Это группа лекарственных препаратов, обладающих выраженной противомикробной активностью. Они отличаются от антибиотиков химическим строением и происхождением. Фторхинолоны являются полностью синтетическими веществами и не имеют природных аналогов.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори.

Зачем его проводить? 

  • Хеликобактериоз – достаточно новая, но очень распространенная инфекция, ее открыли в начале восьмидесятых годов 20 века. 
  • В Российской Федерации инфицированность Helicobacter pylori достигает 98%, при этом у детей – 40 — 50%. 
  • Сегодня однозначно доказана роль Хеликобактер пилори в развитии атрофического гастрита, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. 
  • Многочисленные исследования этой инфекции специалистами из разных стран подтверждают несомненную связь Helicobacter pylori с клеточными лимфомами и раком желудка.

Ранняя диагностика и своевременная терапия Хеликобактериоза – ключевой фактор в профилактике язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофического гастрита и рака желудка.

Преимущества теста:

  • Высокая точность метода (чувствительность метода 95%, специфичность 86%).
  • Быстро (время проведения исследования до 15 минут).
  • Не больно (метод является неинвазивным – человек просто дышит в трубку два раза по 3 минуты).

Только в нашем медцентре Вы можете провести дыхательный тест на Helicobacter pylori по оптимальной цене  — всего 790 руб.

Сделайте сейчас скрининг на Хеликбактер, и Вы вовремя сможете предотвратить серьезные проблемы с желудком!

Исследование проводится только в МКЦ «Проксима» в Адлере с 8.00 до 16.00 кроме воскресенья.

Подготовка к проведению обследования на Хеликобактер пилори

ВАЖНО! 
Обследование на Хеликобактер пилори следует проводить натощак, — утром до завтрака или по прошествии не менее чем 4-х часов после приёма пищи или жидкости). 

Не менее чем за 5 дней до проведения дыхательного теста на Helicobacter pylori, пациенту нужно исключить употребление следующих медицинских препаратов:

  • Антибиотики макролиды: амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, макропен; 
  • Ингибиторы протонной помпы: париет, омепразол и т.п.;
  • Полусинтетические пенициллины;
  • Антипротозойные препараты: трихопол (метронидазол), тинидазол, фуразолидон и др.;
  • Препараты коллоидного висмута: де-нол и др.;

Категорически не допускается проведение данной диагностики сразу после реогастрографического обследования или ФГДС (по правилам проведения исследований на газоанализаторе, после вышеуказанных процедур должно пройти, по крайней мере, 4 часа).

В случае несоблюдения всех описанных выше требований, результат анализа, выполняемого с помощью газоанализатора, будет недостоверным!

Тест-набор

В основном, тест-набор включает емкость для отбора дыхательной пробы и нагрузку. Нагрузка – это карбамид (мочевина) в виде порошка, и этот порошок растворяют в воде, с добавлением лимонной кислоты или без. Об этом далее.

Некоторые исследователи рекомендуют для растворения нагрузки использовать раствор лимонной кислоты или цитрусовый сок, чтобы повысить точность результатов теста. Но и здесь возникают сомнения: исследователи не пришли к согласию о том, стоит ли растворять нагрузку в этих жидкостях или же лучше пациенту выпивать данные жидкости перед процедурой . Поскольку не существует единой методики, момент крайне спорный. Видимо, люди, проводящие данное тестирование, вынуждены полагаться только на свою интуицию.

Как отвечают на этот вопрос российские производители тест-наборов? На сегодняшний день в России зарегистрировано три производителя продукции данного вида. Определенную популярность на рынке имеет набор «ХЕЛИКАРБ», производимый компанией «ИЗОКАРБ».

Производитель нагрузки «ХЕЛИКАРБ» рекомендует при исследовании использовать апельсиновый или грейпфрутовый сок, но не указывает в инструкции, что по данным ученых эти напитки нужно использовать с осторожностью при тестировании пациентов, страдающих сахарным диабетом. Кроме того, немало людей имеет аллергию на цитрусовые, и даже небольшое количество подобного сока может вызвать соответствующую реакцию

Вспомним также, что сок цитрусовых агрессивно воздействует на слизистую желудка из-за своей высокой кислотности. И поскольку тест проходят люди с заболеваниями этого органа, к тому же натощак, прием кислой жидкости может стать неприятным (и даже болезненным) для пациента. Грустно, что специалисты, проводящие тест, вынуждены выбирать между удобством пациента и достоверностью результата. Другой производитель, создатель набора «13С-КАРБАМИД-ТЕСТ», и вовсе предлагает использовать при исследовании лимонную кислоту, влияние которой на желудок также является агрессивным .

Разберемся, что еще предлагает нам производитель тест-набора «ХЕЛИКАРБ».

Доза 13С-мочевины: 50 мг.

Что же говорится в инструкции к тест-набору самого производителя:

«Общепринятой разовой дозой для теста у взрослых считается 1 мг на кг веса, что составляет, в среднем, 75-80 мг препарата. Доза для детей от 5 лет и старше составляет 40 мг на тест.»

Получается, взрослый человек будет принимать детскую дозу препарата? Состав, разумеется, дорогой, и, судя по всему, именно это стало причиной расчета дозировки российским производителем, который отличился своими 50 мг. В США и Европе была утверждена минимальная доза мочевины для проведения данного теста, а именно 75 мг .

Еще более подозрительно выглядит попытка производителя объяснить собственный выбор дозировки. Опять-таки, обратимся к его инструкции. Основной момент:

«C целью оптимизации дозы 13С-мочевины при проведении 13С-УДТ нами в 2015 году выполнено исследование … приняли участие 23 добровольцев … исследовались на масс-спектрометре «Heli View» (Южная Корея)» .

При проведении исследования производителем предполагалось, что оптимальная дозировка препарата меченой мочевины, полученная в результате, будет использоваться для тестирования тысяч, а то и миллионов людей. Но насколько оптимальным было количество испытуемых? Напоминаю: 23 человека.

При проведении подобных исследований, как правило, минимальное количество пациентов составляет 200 человек. Это прослеживается в ряде зарубежных публикаций подобного рода . Обычно авторы публикаций указывают диагностические методы, с результатами которого сравнивают результаты 13С-УДТ. Производитель нагрузки «ХЕЛИКАРБ» в своем пособии этого не делает.

К слову, пробы данных добровольцев исследовались на аппарате «Heli View» (Южная Корея), который отсутствует в госреестре Росздравнадзора, что лишает данное исследование производителя последнего доверия.

Производитель также ссылается на шведскую компанию «Kibion», производящую тест-наборы с такой же (50 мг) дозировкой. Однако данные тесты выпускаются в форме таблеток, и это исключает потери нагрузки на ротовую полость и пищевод, то есть гидролиз мочевины происходит исключительно в желудке. По словам шведского производителя это позволяет минимизировать ложноположительные результаты . Тем не менее среди зарубежных производителей подобная дозировка и форма нагрузки является скорее исключением. Соответственно, сравнение недопустимо.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koketta
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: