Что такое кортикостероиды (глюкокортикостероиды)?
Глюкокортикостероиды (ГКС, кортикостероиды, стероиды) – это стероидные гормоны, обладающие мощным и разнообразным действием: противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, регулирующим метаболизм углеводов, белков и жиров. В эту группу входят: кортизол, кортикостерон и кортизон. Эти соединения вырабатываются в организме человека корой надпочечников под влиянием адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Кортикостероидами также называют глюкокортикостероиды синтетического происхождения, представляющие собой препараты с широким противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Глюкокортикостероиды могут быть ингаляционными, пероральными, интраназальными, внутривенными или в виде мазей.
В этой группе фармацевтических препаратов можно выделить: гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон, мометазон или будесонид.
Суть метода
Электрокохлеография – один из методов исследования вызванных слуховых потенциалов. Слуховой потенциал – способность клеток улитки и отходящего от нее слухового нерва генерировать электрический сигнал. Такая способность определяет, может ли энергия звука преобразоваться в электрический импульс и дойти до слухового центра в мозге.
Для выявления степени изменений слухового потенциала на чувствительные клетки наносят раздражитель – звук с определенными характеристиками (щелчок) – и измеряют полученный ответ. Он называется вызванным слуховым потенциалом и точно показывает, насколько снижена активность клеток улитки и слухового нерва.
Расшифровка результатов
Результаты обследования представляют собой кривую линию с зафиксированными изменениями (пиками и спадами) электрических импульсов. Врачом анализируется соотношение суммационного потенциала к слуховому и микрофонному, а также нарушения норм электрофизиологических показателей.
Расшифровка результатов проводится врачом-отоларингологом, на электрокохлеограмме он может увидеть нарушения проводимости частотных волн, снижение или увеличение их амплитуды, изменение микрофонного потенциала (его норма – 80 дБ нПС). Так, при болезни Меньера ее диагностическим признаком является соотношение СМ (суммационного потенциала) к ПД (потенциала действия слухового нерва), которое превышает норму (более 0,5 ед.) При центральных слуховых нарушениях изменяются пики ПД, а снижение амплитуды или выпадение электроволн часто являются признаком нейропатии.
Электрокохлеография в настоящее время активно применяется в муниципальных и частных медицинских учреждениях и является одним из передовых методов выявления нарушений слуха.
Романовская Татьяна Владимировна
Место в неврологической и общемедицинской практике
Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:
- поражение периферической и центральной нервных систем в результате травматического, токсического и инфекционного воздействия;
- неврозы;
- последствия травм спинного и головного мозга;
- неврит;
- нарушение кровообращения в спинном и головном мозге;
- рассеянный склероз;
- параличи, парезы;
- энцефалопатия;
- остеохондроз.
Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:
- кардиология;
- гастроэнтерология;
- урология;
- пульмонология;
- стоматология;
- ЛОР;
- хирургия;
- эндокринология;
- ортопедия;
- гинекология;
- косметология;
- дерматология;
- офтальмология.
Показания к колоноскопии
Показания для колоноскопии достаточно широки, и по сути, любой больной с жалобами на проблемы с толстым кишечником должен быть обследован этим методом.
Основными показаниями к колоноскопии являются:
- подозрение на наличие опухоли — данный способ обследования выявляет опухоли и полипы, не видимые при ирригоскопии,
- упорные (хронические) запоры,
- воспалительные процессы в толстой кишке,
- подозрения на болезнь Крона или язвенный колит,
- кровотечения из кишечника — при обнаружении даже следов крови в кале,
- подозрения на инородные тела,
- развитие кишечной непроходимости.
Колоноскопию рекомендуют для диспансерного наблюдения процесса восстановления после удаления полипов или спаек, ракового узла опухоли, лечения стенозов и инвагинаций, после консервативной терапии язвенного колита.
Колоноскопия является “золотым стандартом” для диагностики новообразований толстого кишечника.
Подготовка к процедуре
Перед проведением электрокохлеографии доктор с помощью лобного рефлектора проводит осмотр полости среднего уха. Затем ушную раковину и слуховые проходы очищают от серного секрета и орошают раствором хлористого натрия. Обезболивание проводится при использовании транстимпанального метода, экстратимпанальная ЭКоГ, как правило, выполняется без анестезии.
Для обследования детей младшего возраста иногда может требоваться общая анестезия. Поэтому при подготовке ребенка к электрокохлеографии родителям следует предварительно проконсультироваться с доктором, который будет выполнять процедуру, и анестезиологом.
Этапы проведения электрокохлеографии
Процедура проводится в звукоизолированном помещении. Пациента укладывают на бок обследуемым ухом вверх. При выполнении транстимпанальной ЭКоГ проводится отоскопия (прокол барабанной перепонки), электрод в этом случае вводится под контролем операционного микроскопа. При экстратимпанальной электрокохлеографии электрод фиксируют на мочке уха или в слуховом канале.
Доктор включает кохлеограф, который начинает передавать акустические сигналы разной частоты. Отраженные сигналы записываются прибором в виде кривых с плюсовыми и минусовыми пиками. На основании полученного графика амплитуд доктор сможет оценить функции слухового органа и установить диагноз.
Тестирование занимает от 0,5 до 1,5 часов. После завершения процедуры пациент может отдохнуть 1-2 часа, а затем отправляется домой.
Ведущие клиники и медицинские центры для проведения электрокохлеографии используют современные 2-канальные нейро-аудио аппараты, обладающие высоким качеством записи, системой автоматической настройки сигналов, алгоритмами автофиксации результатов. Это позволяет проводить тестирование с исключительной точностью.
Основные параметры процедуры
Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.
Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.
Ток к телу пациента подводится при помощи электродов (свинцовые пластины толщиной до 1 мм, с влажной прокладкой, и подведенный к пластине шнур). Также электроды могут быть встроены в резервуар («ванночку»), применяемый для погружения в него части тела, требующей терапии. Гидрофильная прокладка и вода в резервуаре необходимы для предупреждения ожога кожных покровов пациента продуктами электролиза.
Электроды могут иметь прямоугольную форму, быть в виде полумаски (применение на лице), в виде «воротника» (для воздействия на верхнюю часть спины и надплечий), в виде воронки (для применения в области ушей), «ванночка». Также существуют полостные электроды для внутривлагалищного и ректального применения.
После закрепления электродов на теле пациента, или помещения части тела в «ванночку» запускается ток, и постепенно наращивается до достижения необходимых параметров. Процедура завершается постепенным уменьшением тока до его выключения.
Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.
После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.
Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.
Основные методики
Во время проведения процедуры излучатель должен быть расположен только перпендикулярно к кожным покровам, на которые направлено действие УЗ. В случае нарушения данного условия происходит увеличение коэффициента отражения, что приводит к снижению коэффициента проникновения ультразвука в ткани.
Определяющее значение для назначения УЗТ в каждом конкретном случае имеет техника проведения процедуры. Существуют следующие методики воздействия ультразвука:
- Стабильная (неподвижная), которая предусматривает установку излучателя в соответствии с местоположением очага поражения. Он должен находиться в этом положении на протяжении всей процедуры. Сегодня неподвижная методика не имеет частого применения по причине высокой вероятности перегрева из-за механической неоднородности тканей и потенциального возникновения так называемых «стоячих» волн. Данная методика является наиболее востребованной в стоматологии и офтальмологии, а также при лечении ЛОР-патологий. В общей практике физиотерапии применяются только отдельные элементы неподвижной методики.
- Лабильная (подвижная), являющаяся наиболее часто используемой методикой ультразвуковой терапии. Ее суть сводится к тому, что излучатель перемещается по поверхности тела человека с низкой скоростью, не превышающей 2 см/сек. Совершаются поглаживающие движения продольной и круговой направленности с едва ощутимым нажимом. Началу процесса предшествует нанесение контактного средства на определённую область тела, которая будет подвержена воздействию УЗ. Особенность УЗ волны состоит в ее быстром затухании и неспособности распространяться по воздуху. Этим и обусловлена необходимость применения контактного средства. Оно гарантирует достижение контакта участка тела и излучателя. Рекомендовано применять гелеобразные контактные средства отечественного и зарубежного производства. Как только контактное вещество будет нанесено, головку излучателя устанавливают на поверхность тела, и только после этого включается прибор. Во время перемещения излучателя совершают плавные волнообразные движения, избегая отрывов от кожи.
- Подводная (субаквальная), которая назначается в случае необходимости воздействия на части тела сложных конфигураций и при невозможности обеспечить необходимую степень контакта излучателя с кожей. Процедура проводится в специальной ванне, наполненной водой, либо через резиновый мешочек, в котором также находится вода. Одна его сторона принимает форму участка, который подлежит воздействию УЗ, а вторая вступает в контакт с источником излучения. Проведение ультразвуковой терапии под водой производится с применением дегазированной или дистиллированной водой, температура которой не превышает 32 градусов. В ванночку сначала опускают часть тела, которая подлежит УЗ воздействию, а затем в нее опускают излучатель. Им совершают медленные движения, сохраняя 1-2-сантиметровое расстояние от поверхности кожи, в соответствии с расположением очага патологии.
Восстановление после ФКС
Выполнение колоноскопии не требует обязательной госпитализации. Пациент может вернуться к своей повседневной жизни, как только пройдет действие седативных препаратов. Но в связи с этим в день прохождения обследования нельзя садиться за руль и управлять транспортными средствами. Также советуем приезжать в клинику с родственниками или друзьями, которые смогут сопроводить вас до дома.
Рекомендации пациенту по восстановлению после колоноскопии следующие:
После того как перестанут действовать седативные препараты, вы можете почувствовать спазмы и распирание в кишечнике. Эти ощущения вызваны углекислым газом, который применяется при колоноскопии, и они пройдут в скором времени. Ходьба способствует ускорению выхода газа из кишки и уменьшению неприятных ощущений.
-
В течение ближайших суток после процедуры нельзя принимать алкоголь, водить транспорт, следует освободить себя от работы, связанной с концентрацией внимания.
-
Если врач не порекомендовал вам особую диету, после колоноскопии можно вернуться к своему привычному рациону. Специальное питание назначается чаще всего после хирургического вмешательства в ходе процедуры: удаление полипов, новообразований.
-
-
Ближайшие сутки после исследования отдохните, на второй день уже можно выйти на работу и вернуться к привычной ежедневной деятельности.
-
Выполнение биопсии при ФКС может привести к небольшим кровяным выделениям в течение 1-2 суток после процедуры. Они чаще всего проявляются в виде незначительной примеси крови в кале.
-
Поинтересуйтесь, когда можно продолжить прием препаратов, если врач перед колоноскопией внес корректировки в их прием.
-
Процедура может привести к непродолжительному запору (не более 3 дней). Это объясняется тем, что перед исследованием вы полностью очистили кишечник с помощью слабительных препаратов, и по сути запора у вас нет. Однако если после колоноскопии стула нет более 3 дней, советуем обратиться к врачу.
Появление болей в животе, анального кровотечения, повышение температуры после колоноскопии — причины немедленно обратиться к врачу!
Где сделать пульсоксиметрию?
как частном, так и государственном
Записаться на пульсоксиметрию
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Аппараты для проведения пульсоксиметрии всегда имеются в следующих отделениях:
- реанимация любого профиля;
- пульмонология;
- хирургия;
- кардиология;
- неонатология;
- акушерство и гинекология.
Кроме того, каждый человек может при необходимости приобрести портативный аппарат для проведения пульсоксиметрии в домашних условиях.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дефибрилляция
Проводится при перечисленных ниже нарушениях ритма. При проведении сердечно-легочной реанимации дефибрилляция при указанных нарушениях ритма должна быть выполнена как можно раньше. Если с момента фатального нарушения ритма сердца прошло более 3 минут, дефибрилляции должен предшествовать непрямой массаж сердца.
Дети: начальная мощность приблизительно 2 Дж/кг массы тела, повторная дефибрилляция – 4 Дж/кг массы тела.
Противопоказания: отказ от реанимационных мероприятий.
|
Показания для проведения дефибрилляции и рекомендуемая начальная мощность разряда для взрослых пациентов: |
||
|
Вид аритмии |
Мощность импульса в джоулях (Дж) |
|
|
монофазный |
бифазный |
|
|
Фибрилляция желудочков |
360 Дж или максимальной мощности |
150-200 Дж |
|
Полиморфная желудочковая тахикардия |
360 Дж или максимальной мощности |
150-200 Дж |
|
Желудочковая тахикардия без пульса |
360 Дж или максимальной мощности |
150-200 Дж |
Подготовка к ФКС
Подготовительный этап занимает у пациента не более 2-3 дней. Если вы не знаете, как подготовиться к колоноскопии, обратитесь к врачу — он даст подробные индивидуальные рекомендации. Как правило, подготовка к исследованию толстой кишки включает в себя:
-
соблюдение диеты,
-
голод непосредственно в день проведения колоноскопии,
-
прием слабительных препаратов.
Перед колоноскопией врач также поинтересуется, какие препараты вы сейчас пьете и скорректирует график их приема. В первую очередь это касается препаратов для снижения свертываемости крови и ряда других лекарств.
Диета перед колоноскопией
Соблюдение специальной диеты в период подготовки к исследованию и непосредственно в день его проведения — залог получения точных результатов и минимизация неприятных моментов. Перечислим общие рекомендации по питанию:
- За 2-3 дня до колоноскопии: уменьшите количество клетчатки в своем рационе: сократите употребление свежих фруктов и овощей, сухофруктов, цельнозерновых продуктов, орехов.
- За 1 день до исследования и в день проведения ФКС: не употребляйте твердую пищу. Можно есть желе, бульоны, фруктовые соки без мякоти, кофе, чай. Увеличьте потребление жидкости.
- За 2-4 часа: нельзя есть и пить.
Также за 1 день до обследования следует начать прием слабительных препаратов, чтобы подготовить к процедуре кишечник. Конкретные препараты и схему их приема назначает врач.
Показания и противопоказания к пульсоксиметрии
находящихся в реанимации
При каких заболеваниях нужна пульсоксиметрия?
например, у спортсменовНаиболее часто пульсоксиметрию проводят при следующих патологиях:
- дыхательная недостаточность (на фоне различных заболеваний);
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- синдром ночного апноэ;
- отравление угарным газом.
сатурация
При дыхательной (респираторной) недостаточности
режеВ зависимости от степени насыщения крови кислородом, различают следующие виды дыхательной недостаточности:
- Компенсированная. При компенсированной дыхательной недостаточности показатели пульсоксиметрии будут в пределах нормы. Другие органы справляются с небольшими проблемами с дыханием, и уровень кислорода в крови понизится незначительно.
- Декомпенсированная. При декомпенсированной дыхательной недостаточности пульсоксиметрия обнаружит значительное понижение уровня кислорода в крови. Это является показанием для более интенсивного режима лечения (искусственная вентиляция легких и др.).
Есть ли альтернатива колоноскопии?
В качестве ранних диагностических мер против рака, помимо ФКС, назначаются и другие исследования:
Раз в 5 лет:
-
Гибкая сигмоидоскопия — эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней трети толстой кишки. Помогает обнаружить 70–80% полипов и злокачественных опухолей. По проведению схожа с колоноскопией, однако при сигмоидоскопии исследуется меньшая часть кишечника.
-
-
Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), для ее выполнению толстый кишечник наполняют воздухом. Не информативна для выявления мелких полипов менее 6 мм. Полипы размерами 6-9 мм обнаруживает в 65% случае, крупные полипы (> 1 см) — в 95%. Для удаления полипов, обнаруженных в ходе КТ-колонографии, все равно требуется провести колоноскопию.
Раз в 3 года:
Анализ фекальной ДНК + анализ кала на скрытую кровь. Выявление до 92% злокачественных образований и до 40% предраковых состояний.
Каждый год:
Анализ кала на скрытую кровь. Точность — 60-80%. Перед сдачей анализа лучше исключить из рациона красное мясо, продукты с большим содержанием витамина С, не принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к ложноположительным результатам. При положительном результате требуется сделать колоноскопию для уточнения диагноза.
Итак, колоноскопия — наиболее точный и информативный метод диагностики рака толстого кишечника. Метод удобен тем, что позволяет проводить и диагностические, и лечебные манипуляции одновременно.
Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи
Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.
Применение электрофореза при грыже приводит к:
- изменению проницаемости клеточных мембран – клетки становятся более чувствительными, повышается регенеративная способность;
- расширению сосудов, что способствует притоку крови, поступлению большего количества необходимых питательных веществ;
- усилению лимфооттока – более быстро выводятся продукты распада;
- возникновению местных и общих рефлекторных реакций.
Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.
После лечения у большинства пациентов наблюдается уменьшение объемов грыжи на 50% и более, ее структура становится более однородной, менее плотной. В случае небольших грыж, у некоторых больных регистрировалось их полное исчезновение.
Лечебный эффект
Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.
Применение гальванизации приводит к таким эффектам:
- улучшение кровообращения и лимфообращения;
- возрастает уровень биологически активных веществ;
- происходит стимуляция обменных и трофических процессов;
- усиливается трофическая и регуляторная функция нервной системы;
- улучшается кровоснабжение головного мозга;
- нормализуется обмен веществ в головном мозге;
- происходит обезболивание;
- наблюдается седативный эффект;
- миорелаксирующее воздействие;
- активизируется секреторная функция желез;
- пролонгация воздействия психотропных средств (Седуксен, Галоперидол, Амизил);
- повышение общего уровня иммунитета;
- улучшение регенерации тканей.
Расшифровка результатов ВЭМ
Аппаратные данные включают такие параметры, как:
- уровень работоспособности пациента;
- сердечный ритм, выявленные его нарушения (если имелись);
- скорость восстановления АД и ЧСС;
- тип реакции артериального давления на нагрузку;
- степень тяжести ишемии;
- время и причина прекращения тестирования и др.
После интерпретации данных больному выдают заключение.
Существует 4 основные формы заключения:
Отрицательная проба ВЭМ — при достижении максимальной нагрузки сохранились нормальные физиологические показатели. ИБС при этом в большинстве случаев исключается.
Положительный результат — на ЭКГ зарегистрированы изменения, говорящие об ишемии, часто сопровождающиеся возникновением приступа стенокардии.
Сомнительный результат — испытуемый жаловался на боли, однако изменения на ЭКГ отсутствуют.
Неинформативная проба — исследование проведено не полностью, пациент отказался продолжать тестирование из-за головокружения, сильной головной боли или судорог, хотя признаков ИБС не наблюдалось.
При всей информативности велоэргометрии для большинства пациентов, неопределенность результатов конкретной пробы может потребовать назначения дополнительных исследований.
Расшифровка тредмил-теста практически не отличается от расшифровки результатов ВЭМ. Нормальными показателями для тредмил-теста, так же, как и ВЭМ-пробы, являются отрицательные показатели.
Велоэргометрия. Цена
Не знаете, где пройти велоэргометрию в Москве? Приглашаем вас сделать это в нашей многопрофильной клинике!
Стоимость процедуры доступна и адекватна. Современное высокоточное оборудование, опыт и квалификация наших врачей-кардиологов, специалистов по УЗ-диагностике и других докторов позволяют нам утверждать: обследование в «МедикСити» — это всегда достоверно и информативно!
Материал подготовлен при участии специалиста:
В чем преимущества проведения эндоскопического исследования под наркозом?
Главное достоинство эндоскопии под наркозом в том, что пациент не испытывает неприятных ощущений и боли. Он спокоен, расслаблен, не испытывает стресс и волнение. При погружении пациента в медикаментозный сон у него вообще не остается никаких воспоминаний об обследовании. Во время обследования врач эндоскопист может не торопиться, более тщательно обследовать каждую патологическую область, провести дополнительные медицинские манипуляции — взять биопсию, провести уреазный тест, остановить кровотечение, удалить новообразование и т.д. При этом, его не будут смущать неприятные или болевые ощущения пациента, его нервозность или страх.
В некоторых случаях, особенно когда речь идет о маленьких пациентах, есть вероятность того, что пациент начнет непроизвольно двигаться, что может привести к травме внутренних органов. Если у пациента оказывается низкий болевой порог, что без качественного обезболивания приходится прекращать обследование преждевременно.
Многие пациенты, один раз пройдя эндоскопическое обследование, наотрез отказываются проходить процедуру повторно, тем самым лишая себя качественной и своевременной диагностики различных заболеваний ЖКТ. Поэтому выполнение эндоскопии под наркозом – это выход во многих ситуациях. Главное, чтобы у пациента не оказалось противопоказания для данного вида обследования.
Показания к проведению
При похожем принципе проведения исследования имеются различия. Флюорография является профилактической процедурой, которая позволяет проводить обследование у большого количества людей. В результате нее получается уменьшенный снимок, по которому можно получить общее представление о состоянии легких пациента.
Чаще всего ее применяют для выявления такой патологии, как легочный туберкулез, и она достаточно эффективна. Но более точные сведения в ходе нее обнаруживаются не всегда. В этом ее главное отличие от рентгена.
Рентген как вид диагностики отличается большей точностью, что дает возможность с его помощью ставить точные диагнозы, в то время как флюорографический снимок предоставляет сведения лишь о наличии проблем. Еще одно различие – в количестве облучения. При рентгене доза радиации несколько меньше, чем при флюорографии. Однако сказать, что лучше, достаточно сложно. У этих процедур разные цели.
А ФЛГ предназначена для профилактической диагностики, когда нужно провести обследование большому количеству людей, при этом заболевания могут наблюдаться лишь у некоторых из них. Ее достаточно просто осуществить, и она обходится дешевле.
Чтобы понять, что собой представляют флюорография и рентген легких, а также в чем разница между ними, стоит разобраться с тем, когда их назначают.
Основным показанием для ФЛГ является профилактика. Ее используют для того, чтобы убедиться в отсутствии проблем в органах дыхания или обнаружить их на ранней стадии. Если на снимке обнаруживаются отклонения, назначается дополнительное обследование с помощью других методов. Одним из них может стать рентген.
Флюорографию проводят всем взрослым людям независимо от того, присутствуют ли у них симптомы заболевания. Существуют даже определенные правила. Согласно им, на работу могут принимать лишь тех людей, у которых есть актуальное заключение о прохождении флюорографии. Это исследование проводят раз или два раза в год в зависимости от особенностей занятости пациента.
Проведение рентгена легких целесообразно, если отклонения уже выявлены, и нужно определить, в чем они заключаются. Поэтому такое обследование назначают в следующих ситуациях:
- заболевания дыхательной системы,
- патологические явления в плевре,
- проблемы, связанные с травмами грудной клетки,
- сердечные заболевания,
- болезни сосудов.
Следует сказать, что при наличии сердечно-сосудистых заболеваний используется не только рентгенограмма. Ведущими при таких проблемах являются другие диагностические процедуры, но рентген – это хороший вспомогательный способ обследования.
Особенностью флюорографии является то, что для нее не требуется направление врача. Пациент сам может пройти это обследование, если считает нужным, или если заканчивается срок действия предыдущего. Для рентгеновского исследования нужно врачебное распоряжение, иначе его не станут делать.
Подготовка
Перед процедурой электрокохлеографии доктор проводит отоскопию – осмотр ушных ходов. Для этого используется подсветка и лобный рефлектор, который отражает лучи в полость исследуемого уха.
Если необходимо, проводится очистка ушной раковины и проходов от остатков серного вещества. Барабанная перепонка орошается изотоническим раствором натрия хлорида.
Других специальных мероприятий для подготовки к проведению процедуры электрокохлеографии нет. После проведения тестирования пациент может самостоятельно отправиться домой.
Обследование у маленьких детей может проводиться с использованием общей анестезии. Это следует учитывать родителям малыша: прежде чем отправиться на процедуру, необходимо обговорить вопросы о подготовке ребенка с анестезиологом и доктором, который будет проводить диагностику.
Противопоказания
Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:
- опухоли любой локализации и этиологии;
- сердечная недостаточность;
- наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- повышенная температура тела;
- бронхиальная астма (тяжелая форма);
- нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
- кожные патологии (экзема, дерматит);
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
- непереносимость электрического тока;
- аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.
менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.
Подготовка к колоноскопии
Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии и уделить пристальное внимание освобождению кишечника от пищевых, фекальных масс. Если внутри толстого кишечника на момент проведения процедуры будет находиться кишечное содержимое, это нарушит проведение исследования и резко снизит его качество
Если есть проблемы со стулом и запоры, в течение недели необходима бесшлаковая диета с исключением овощей и фруктов, грибов и хлеба.
Накануне исследования можно принимать исключительно жидкости: воду, чай, слабый бульон.
Препаратом выбора при подготовке к колоноскопии и для очищения кишечника является Фортранс. Он продается в пакетиках, один пакетик — на 15-20 кг массы тела. Препарат разводится в воде (1 пакетик на 1 литр) вечером или в обед накануне процедуры и выпивается в течение нескольких часов. Утром перед исследованием рекомендуется дополнительно провести очистительную клизму. Подробная инструкция по применению Фортранса указана непосредственно на препарате.
Накануне кушать категорически запрещается, можно принимать только питье – соки, слабый бульон, чай с травами или минеральную воду.
При подготовке к колоноскопии необходим отказ от использования лекарств: антибиотиков, красящих препаратов, таблеток активированного угля, таблеток или растворов железа.
