Мануальная терапия

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия — это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника — улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

акупунктура;
акупрессура;
краниосакральная терапия;
миофасциальный релиз;
прикладная кинезиология;
шиацу;
лимфодренаж.

Противопоказания и осложнения

Проведение исследования путем введения зонда имеет ряд противопоказаний:

Если у пациента сильный кашель, спазмы в глотке;
Рвота;
Высокая температура;
Тяжелое состояние больного на момент проведения процедуры, исследование может усугубить здоровье пациента;
Острое воспаление слизистой оболочки пищевода;

Осложнения, которые могут возникнуть после проведения процедуры:

Перфорация пищевода;
Кровотечение из носа;
Появление тошноты, изжоги;
Рвота;
Боли и неприятные ощущения в горле;
Насморк;
Нарушение ритма ударов сердца (аритмия);
Патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета бронхов (бронхоспазм).

В этих случаях стоит найти альтернативный метод обследования, так как проведение процедуры может оказать негативное влияние на организм. Перед проведением процедуры врач должен ознакомить пациента с возможными осложнениями и последствиями.

Своевременное проведение процедуры поможет назначить правильное лечение и избежать негативных последствий.

Аноректальная манометрия – это методика диагностики заболеваний прямой кишки и анального сфинктера. Исследование предполагает функциональную оценку сократительной активности мышц органа посредством измерения давления в прямой кишке.

Показания к процедуре

В число показаний к проведению исследования входят заболевания кишечника, которые проявляются следующими симптомами:

расстройства дефекации (запоры, диарея или их чередование);
посторонние примеси в каловых массах — кровь, слизь, гной;
регулярное вздутие живота, метеоризм;
необъяснимая потеря веса;
болевые ощущения в области заднего прохода и таза.

Ректороманоскопия используется для диагностики новообразований, выявленных при пальпации прямой кишки, геморроидальных узлах, подозрении на онкологические заболевания ЖКТ и мочеполовой системы у мужчин и женщин.

С помощью исследования можно выявить воспаления, выпячивания (дивертикулы), трещины, свищи, доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника. Преимущество процедуры заключается в том, что она позволяет диагностировать малейшие изменения и начальные стадии серьезных патологий.

Также в разделе

Антигистаминные средства в лечении аллергии Проф. , докт. мед. наук Людмила Васильевна Лусс
Институт иммунологии Минздрава России
В настоящее время термином “аллергия” обозначают реакции повышенной…

Очковые линзы для детей Ребенок как пациент очковой коррекции
Регулярный осмотр у врача-офтальмолога дети проходят в определенные возрастные периоды — в 6 месяцев, 1 год, 6 лет, в…

Епідеміологічні аспекти артеріальної гіпертензії серед сільського населення Черкаської області. За даними офіційної статистики, сільські мешканці становлять лише третину населення України. Однак рівень смертності серед них, як від усіх причин, так і від…

Выбор гормонального контрацептива в зависимости от фенотипа женщины (клиническая лекция) Профессор А.Л. Тихомиров, А.И. Хольнов
ММСУ имени Н.А. Семашко
Изучение и практическое использование половых гормонов относится к числу наиболее важных…

Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностические критерии и принципы лечения Серов В.Н., Дубницкая Л.В., Тютюнник В.Л.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) обычно являются результатом восходящей инфекции из…

Истинная физиология родов Без знаний истинной физиологии родов нельзя активно
вмешиваться в родовой процесс, так как это может повредить и самому процессу
родов и , самое главное…

Исследование психоэмоционального статуса больных аллергическим и полипозным риносинуситом

С.Э

ЯРЕМЧУК
доктор-отоларинголог, КМН
Нормальное функционирование дыхательной функции является важной составляющей эмоциональной сферы…

Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? Гуров А.В

В обычной практике, в повседневной жизни ринит – воспаление слизистой оболочки носа чаще называют насморком. Несмотря на явное сходство или даже…

Применение различных видов лазерной энергии в лечении возрастной макулярной дегенерации Стрижкова А.В.
Usage of various kinds of laser energies in the treatment of age related macular degeneration (amd)
(Literary review)
A.V. Strizhkova
Russian State Medical University
Department of eye diseases of medical faculty
There are several tried…

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей Порой активные и подвижные дети доставляют родителям и учителям много хлопот: им нужно уделять больше внимания, чаще делать замечания, призывать к спокойствию,…

Результаты проктографии

Анатомо-физиологические характеристики, которые могут быть объективно измеренными при помощи проктографии, включают:

аноректальный угол (средина осевой продольной оси прямой кишки, а также анального канала на уровне аноректального перехода). В спокойном состоянии он составляет от 90 до 100 °. Угол становится острее (от 70 до 90 °), когда пациент сжимает сфинктер ануса и мышцы тазового дна, и тупее (от 110 до 180 °) во время дефекации;
эффективность опорожнения (эвакуации). В норме, должно эвакуироваться от 90 до 100 процентов содержимого прямой кишки;
положение аноректальной зоны во время натуживания и в состоянии покоя (находится, как правило, на три сантиметра ниже лобково-копчиковой линии);
длина анального канала (измеряется в течение максимальной эвакуации);
диаметр анального канала, также измеряется в течение максимальной эвакуации (в норме, как правило, не должен составлять более двух с половиной сантиметров);
наличие переднего, латерального, заднего выпячивания прямой кишки.
На основании комплексной оценки всех параметров делается вывод о наличии/отсутствии у пациента того или иного заболевания. Например, о ректоцеле свидетельствует пролабирование стенки прямой кишки, повышение объема этой кишки почти в два раза при тугом наполнении, а также увеличение аноректального угла более 100 °.

В случае лечения запоров пациентов, получение точных данных проктографии может способствовать предотвращению образования нейропатии полового (срамного) нерва, возникающей вследствие постоянного натуживания и приводящей к развитию недержания кала. При возможности одновременного осуществления аноректальной манометрии, ее результаты можно сопоставить с данными проктографии.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Что чувствует больной при проведении параректальной блокады?

Параректальная блокада проводится амбулаторно. Когда у пациента отсутствуют жалобы, ему разрешается покинуть медицинское учреждение сразу по окончании манипуляции, предварительно получив рекомендации доктора.

Некоторыми больными местная анестезия переносится очень трудно, из-за чего у них могут наблюдаться слабость, ухудшение общего состояния здоровья, головокружение, тошнота. В таком случае пациенту ещё какое-то время требуется наблюдение врача.

Продолжительность анестезии длится в среднем 60-90 минут с момента введения анестетика. В данный период больной может ощущать незначительные болезненные ощущения. Как правило, они имеют низкую интенсивность и быстро проходят.

Дефекография

Это динамический рентгеноскопический (рентгенографический, с использованием контрастного вещества) или сцинтиграфический тест, выполняемый для оценки анатомических и функциональных аномалий прямой кишки и диафрагмы таза во время дефекации.

Это обследование позволяет выявить нарушение открытия аноректального угла во время дефекации и оценить опускание диафрагмы таза во время дефекации. Как нарушение, так и чрезмерное опускание диафрагмы таза во время дефекации могут быть связаны с запором.

Кроме того, МР-дефекография позволяет получить полное изображение органов и мышц таза.

Подготовительные мероприятия к проведению манометрии

Метод обследования требует подготовки. Лечащий врач, который назначает проведение манометрии, должен провести разъяснительные беседы с пациентом, подробно рассказать, как будет происходить исследование, какие правила нужно учесть, как подготовить организм.

За несколько дней до обследования назначается промывание пищевода через толстый желудочный зонд.
За день до исследования ограничить прием острой, жирной пищи. Рекомендуется употреблять в еду легкие бульоны, чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ. За 12 часов до проведения процедуры нельзя есть и пить.
Если принимаете лекарственные препараты, врач должен об этом знать.
В день проведения манометрии нельзя употреблять обезболивающие, спазмолитические, седативные средства, процедура проводится на голодный желудок.

Как выполняется?

Данное исследование производится в лежачем положении. После использования местного анестетика в рот или нос вводится специальный катетер. Его размещают в пищеводе для определения давления сокращений. Устройство снабжено капиллярными трубками с внутренним размером 0,8 мм. В основном метод проведения подразумевает катетер, обладающий 8 трубками, охватывающими разместившуюся в середине трубку с чуть-чуть большим диаметром. Каждая их них по отдельности скрепляется с датчиками давления.

Человеку дают передохнуть 3 минуты для его расслабления, чтобы не допустить механического влияния на моторику, а после:

посредством датчиков определяют давление для последующего исследования;
специалист дает больному четкие указания, сделать вдох, потом выдох, задержать дыхание. Он определяет давление в нижнем районе пищеводного сфинктера. Измерение проводится 3 раза;
после чего катетер легко перемещают к мышцам глотки, рассчитываются показатели в пищеводе, перистальтика, двигательная способность. Для активизации движения органа используют немного воды, введенной посредством шприца.

Манометрия желудка

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Манометрия желудка позволяет определить давление в разных частях желудка. Манометрия — это измерение давления. Антродуоденальная манометрия позволяет исследовать и идентифицировать некоторые ненормальности в координации и силе сокращений мышц желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отклонения от нормы в силе или координации сокращения могут привести к нарушению пищеварения и быть причиной различных расстройств, в том числе анорексии, тошноты, позывов ко рвоте, рвоты, вздутия живота, болей в животе, диареи, запора.

Показания к проведению антродуоденальной манометрии:

желудочная диспепсия: (тошнота, тяжесть в эпигастрии, рвота, чувство переполнения в желудке, отрыжка, горечь во рту);
болевой синдром: (боли средней или малой интенсивности в эпи- или мезогастрии, связанные с приемом пищи);
синдром тонкокишечной обструкции или псевдообструкции.

При проведении процедуры пациент находится в положении лежа

Как проводится манометрия желудка

Манометрия не требует введения какой-либо анестезии. При проведении процедуры пациент находится в положении лежа. Через нос ему вставляется специальный зонд, а в слизистую оболочку носа и горла впрыскивается специальный гель, который нейтрализует чувствительность, а также подавляет рвотный рефлекс.

В процессе пациента просят выполнять глотательные движения, а также пить небольшое количество воды. Результаты диагностической процедуры выводятся на экран компьютера, и впоследствии анализируются врачами-диагностами. Обычно проведение манометрии пищевода занимает около 20-30 минут.

Манометрия высокого разрешения (МВР)

Манометрия высокого разрешения (МВР) — наиболее высокоточный и современный метод, применяемый для диагностики моторики органов желудочно-кишечного тракта. Данный метод позволяет визуализировать и определить насколько сильно сокращаются мышцы, продвижение перистальтических волн и полноценность функционирования исследуемого органа.

Манометрия высокого разрешения наиболее высокоточный и современный метод применяемый для диагностики моторики органов желудочно-кишечного тракта

Сейчас манометрия высокого разрешения является золотым стандартом при диагностике нарушений моторики. Регистрация данных проводится за счет сенсоров, которые находятся на так называемом сенсоре-рукаве (зонде), устанавливаемого в просвет исследуемой зоны. Оценивание результатов манометрии высокого разрешения занимает значительно меньше времени, чем результатов традиционной манометрии, в связи с хорошей визуализацией данных (наличие замкнутого контура и цветовой индикации давления).

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей — https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.

Заболевания прямой кишки

Патологии ректального отдела на ранних этапах развития протекают бессимптомно или дают схожую клиническую картину. Дифференциальная диагностика заболеваний прямой кишки имеет большое значение для выбора эффективного метода лечения.

В медицине принято классифицировать патологические процессы в зависимости от этиологии и характера течения:

онкологические болезни;
врожденные аномалии строения;
нарушение целостности слизистой оболочки;
воспалительные процессы;
сосудистые патологии.

Ректальный отдел является терминальной частью толстого кишечника, выполняет функцию формирования и выведения каловых масс. В строении анатомического образования выделяют ректосигмоидное пространство, ампулу и анальный канал, открывающийся заднепроходным отверстием.

Стенки прямой кишки состоят из мышечного слоя и слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность. Эпителиальная ткань, в толще которой проходят кровеносные сосуды и нервы, формирует несколько поперечных и продольных складок. Мышечный слой участвует в образовании внутреннего и наружного сфинктеров.

Причинами заболеваний прямой кишки служат аутоиммунные, инфекционные, неопластические процессы, травмы, общие патологии и др.

Новообразование (указано стрелками) на Т2-взвешенном изображении МРТ

Воспалительные процессы часто развиваются на фоне склонности к запорам, в ответ на пищевое отравление, при большом количестве острой пищи. Для проктита характерны болезненные позывы к дефекации, наличие в кале гноя или крови. В случае тяжелого течения воспаление распространяется на ткани, окружающие анальный канал. При парапроктите наблюдают такие симптомы:

нарушения стула;
острая пульсирующая боль в области заднего прохода;
повышение температуры тела, общая слабость;
болезненные уплотнения вокруг анального отверстия;
иногда — образование свища с гнойным отделяемым.

В лечении проктитов используют противовоспалительные лекарственные препараты. Свищевой ход устраняют с помощью хирургического вмешательства.

В результате травматического повреждения слизистой оболочки прямой кишки возникают трещины или язвы анального канала. Характерным признаком служит боль во время дефекации и кал с примесью крови. В большинстве случаев повреждение слизистой наблюдают у пациентов, склонных к запорам.

Распространенной патологией кровеносных сосудов прямой кишки является геморрой. Для заболевания характерно образование венозных узлов в области анального канала. Причинами выпячивания сосудистой стенки служат:

длительное повышение внутрибрюшного давления;
врожденные патологии строения стенок сосудов;
застой крови в венах малого таза;
курение, алкоголизм и другие вредные привычки, негативно влияющие на тонус сосудов.

Геморроидальные узлы провоцируют кровотечения, боли в положении сидя и при опорожнении кишечника, возможно развитие парапроктита.

Рак прямой кишки (рецидив) на снимке МРТ

Полип анального канала – доброкачественная опухоль, на начальной стадии процесс протекает бессимптомно. При увеличении образования возникает боль при дефекации, появляются прожилки крови в каловых массах. В лечении используют хирургические методы.

Рак прямой кишки опасен отсутствием симптомов в период интрамурального роста (когда опухоль не выходит за пределы стенки ректального отдела). Развитие патологии сопровождается появлением стойкого болевого синдрома, запорами, кровотечениями, ухудшением общего состояния.

Магнитно-резонансная томография прямой кишки позволяет своевременно определить характер процесса. Ранняя диагностика положительно влияет на результативность лечения и повышает шансы пациента на выздоровление.

Показания к проведению урофлоуметрии

Доброкачественное увеличение предстательной железы.
Новообразования простаты – различные формы рака, аденома.
Опухоли органов малого таза, в том числе мочевого пузыря.
Воспалительный процесс в предстательной железе – простатит.
Подозрение на закупорку мочевыводящих путей камнем или кровяным сгустком.
Опущение (птоз) мочевого пузыря.
Нарушение работы нервов (иннервации), при которых мочевой пузырь не получает сигналы на опорожнение.
Перенесенные травмы мочевого пузыря и позвоночника, которые могли оказать негативное влияние на уродинамику.
Сужение (стриктура) уретры.
Поражение шейки мочевого пузыря – нижнего узкого отдела, из которого отходит уретра. Наиболее частый вариант такой патологии- сужение (склероз), вызванный хроническим воспалительным процессом.
Цистит- воспаление мочевого пузыря.
Нарушения работы в мочевыделительной системе у женщин.
Недержание мочи (энурез).

Мужчинам старше 50 лет желательно периодически делать урофлоуметрию даже при отсутствии жалоб. В этом возрастном периоде часто развиваются патологии мочевыводящих путей и простаты, которые можно выявить с помощью такой диагностической процедуры.

Противопоказания и осложнения

Проведение исследования путем введения зонда имеет ряд противопоказаний:

Если у пациента сильный кашель, спазмы в глотке;
Рвота;
Высокая температура;
Тяжелое состояние больного на момент проведения процедуры, исследование может усугубить здоровье пациента;
Острое воспаление слизистой оболочки пищевода;

Повреждение стенок аорты, патологические изменения структуры;
Не рекомендуется при варикозном расширении вен пищевода;
Обострение хронических заболеваний желудка, сильные спазмы;
Если имеются опухолевые процессы;
При расстройствах центральной нервной системы, болезнях психического характера (при выполнении процедуры важно выполнять команды и просьбы врача);
При нарушениях свертываемости крови;
Язвы слизистой оболочки.

Осложнения, которые могут возникнуть после проведения процедуры:

Перфорация пищевода;
Кровотечение из носа;
Появление тошноты, изжоги;
Рвота;
Боли и неприятные ощущения в горле;
Насморк;
Нарушение ритма ударов сердца (аритмия);
Патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета бронхов (бронхоспазм).

Показания к проведению параректальной блокады

Перед проведением инфильтрационной анестезии не требуется никаких специальных мер предосторожности. Однако предварительно всегда следует исключать аллергию на используемый анестетик

Показаниями к применению инфильтрационной анестезии в проктологии являются:

обострённое воспалительное течение геморроя;
воспаление слизистой прямой кишки, параректальной клетчатки;
трещины заднего прохода;
злокачественные образования.

Параректальная блокада не проводится, когда у человека имеются аллергические проявления на анестезирующие средства. В таком случае врач назначает альтернативные методы обезболивания.

Консервативное лечение

При лечении запора, особенно функционального запора, врач должен убедить пациента, что отсутствие дефекации в течение 2-3 дней не связано с риском для здоровья. Рекомендуется пить больше жидкости и повышать физическую активность.

Когда это не помогает, в первую очередь гастроэнтеролог обращается к безопасным мерам. Выписываются:

лактулоза;
глицерин;
полиэтиленгликоль;
расширители стула.

В случае их неэффективности возможен прием слабительных, например, бисакодила или антрахиноновых гликозидов (сеннозиды).

Если возможно, прекращается прием лекарств, вызывающих запор, и начинается лечение состояний, которые могут привести к запору. Например, гипотиреоз, депрессия, ректальная дисфункция.

Вышеупомянутые правила процедуры обычно неэффективны в случаях затруднений при дефекации прямой кишки в ходе дисфункции тазового дна. В этих случаях применяется биологическая обратная связь.

Показания

Для точного диагноза

Процедура ректороманоскопии широко используется врачами для первичной диагностики, то есть для определения диагноза у пациента, впервые обратившегося к проктологу с конкретными жалобами.

Врач-колопроктолог, гастроэнтеролог или терапевт могут рекомендовать пройти эндоскопию нижнего отдела пищеварительного тракта при наличии следующих жалоб:

кровь, слизь или гной в каловых массах;
боль, ощущение инородного тела в области заднего прохода;
изменения формы каловых масс (лентовидный кал);
упорные запоры, сменяющиеся поносами.

Показания к процедуре ректороманоскопии кишечника могут появиться в ходе консультативного осмотра пациента, обратившегося по поводу анальной трещиныили геморроя. Такое исследование необходимо, чтобы исключить опухоль, воспалительный процесс, инородное тело или другую патологию.

Для диспансерного наблюдения и скрининговых обследований

Ректороманоскопия относится к исследованиям, которые не связаны с лучевой нагрузкой на организм, и поэтому могут проводиться как угодно часто. При этом эндоскопия предоставляет максимум информации о патологии, если речь идет о заболевании слизистой оболочки.

Поэтому эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки широко используется в профилактических целях – для диспансерного наблюдения и скрининговых обследований.

Профилактическая эндоскопия прямой кишки диагностирует рак на самой ранней стадии развития, когда пациент не предъявляет никаких жалоб, а хирург не может прощупать опухоль во время пальцевого исследования.

Диспансерный мониторинг уже диагностированных заболеваний эндоскопическими методами позволяет предупредить осложнения болезни.

Для диагностических и лечебных процедур

Еще одно преимущество процедуры ректороманоскопии – возможность совмещения эндоскопического осмотра с диагностическими и лечебными процедурами.

Эндоскопическое обследование может быть совмещено с биопсией – забором ткани подозрительного новообразования для проведения цитологического исследования, которое является главной диагностической процедурой при установке диагноза злокачественной опухоли.

Во время ректороманоскопии врач может произвести ряд микрохирургических лечебных процедур – прижечь кровоточащий сосуд, извлечь инородное тело, удалить полип (доброкачественное новообразование) прямой кишки.

Надо сказать, что преимущественное большинство полипов опасны в отношении злокачественного перерождения, поэтому после удаления, врачи рекомендуют регулярные профилактические обследования (каждые 3-5 лет).

Показания к проведению колоноскопии

Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки. Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.

Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.
Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.
Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.
Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.
Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;
при наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.

Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.

Радиологическое обследование

Диагностику нарушения моторики пищевода следует начинать с рентгенологического исследования. Оно позволяет идентифицировать анатомические препятствия, не всегда выявляемые при эндоскопических исследованиях, например, перепончатость пищевода.

Также полученная с помощью рентгена информация о внешнем давлении со стороны соседних органов, позволяет избежать манометрических тестов, бесполезных в таких случаях

Важно, чтобы гастроэнтеролог, выполняющий манометрию, знал о дивертикулах. . Рентгенологическое исследование незаменимо, если оно дополняется видеофлюороскопией для оценки акта глотания, в частности движения пищевого кома из ротовой полости в глотку и далее в пищевод

Обследование не требует подготовки пациента

Рентгенологическое исследование незаменимо, если оно дополняется видеофлюороскопией для оценки акта глотания, в частности движения пищевого кома из ротовой полости в глотку и далее в пищевод. Обследование не требует подготовки пациента.

Электрогастрография

Желудок — это генератор электричества,его напряжение в области дна около 40 мВ, а в области привратника около 70 мВ. Сегодня электрическая активность желудка чаще всего проверяется неинвазивным чрескожным методом. Оценивается ритм желудка и в зависимости от его частоты различают нормо-, бради- и тахигастрию.

Тест характеризуется высокой повторяемостью, но все же неудовлетворительной чувствительностью и специфичностью. Исследование используется только в исследовательских лабораториях. Их проводят натощак, в условиях изоляции. Ведется работа по стандартизации записей.

Ректороманоскопия как диагностический метод

Ректороманоскопия представляет собой процедуру, которая проводится в целях обследования слизистой оболочки нижнего отдела пищеварительного тракта — прямой и сигмовидной кишки. Она позволяет осмотреть 25-30 см органа и выявить разные патологии — нарушения целостности покровов, новообразования, воспалительные процессы и т.д.

Проводится с помощью прибора под названием ректороманоскоп, обладает высокой информативностью, а при необходимости дает возможность взять образец тканей для биопсии.

Исследование обычно проводится в комплексе с другими диагностическими процедурами — рентген, ирригоскопия, колоноскопия, аноскопия. Некоторые из них очень похожи: между ректороманоскопией и колоноскопией разница заключается в особенностях оборудования.

Колоноскоп, в отличие от ректороманоскопа, способен глубже проникать в кишечник и повторять его естественные изгибы.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.