Удаление внутриматочной спирали за контр. нити: необходимая подготовка, особенности и методика проведения

Виды внутриматочных спиралей

Данные изделия различаются как по внешнему виду (V- и Т-образные, кольца, спирали и др.), так и по механизму действия.

кольцо — такие спирали изготавливают только из металла, либо из металла и пластика.
Т-образные — самые распространённые спирали. Форма такой ВМС может быть разной. Основой остаётся полиэтиленовый стержень с оплёткой из металлической проволоки или с резервуаром для гормонов. На верхнем конце этого стержня располагаются два плеча. Они либо прямые, либо имеют форму дуги с выступами.

Существуют и другие формы внутриматочных спиралей: петля, «зонтик». Но они не так популярны, как кольцо или Т-образные.

Медикаментозные ВМС

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и прикреплению яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин. У нас в России применяют Мирену — спираль, высвобождающую левоноргестрел. Это гормон, который высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе, при этом получать лечебный эффект. Кроме действия, как у обычной спирали, Мирена у некоторых женщин угнетает овуляцию, повышая тем самым контрацептивный эффект.

Различие спиралей по форме.

На сегодняшний день существует большое разнообразие форм – полукруглые, круглые, Т-образные и др.

Форму и состав спирали врач подбирает индивидуально.

Установка ВМС

Установка ВМС проводится в несколько этапов:

Подготовительный этап связан со сбором полного анамнеза, что является необходимым условием для исключения противопоказаний.

Также требуется проведение бактериологического исследования мазков, которые берутся из влагалища и, как правило, шейки матки. Помимо этого, пациентка должна сдать анализы крови (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатит В и С) и мочи, пройти кольпоскопию. Для получения более точных сведений наши специалисты медцентра «Север» направляют женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза, а также обследуют ее организм на выявление инфекций, передаваемых половым путем (сокр. ИППП).

Этап введения внутриматочной спирали традиционно осуществляется на 4-8 день цикла, что объясняется физиологическими особенностями.

Именно в этот период шеечный (или цервикальный) канал матки немного расширен, что значительно упрощает процесс установки ВМС. Данное контрацептивное средство посредством специального проводника вводится в полость матки. При этом так называемые контрольные нити, которые призваны диагностировать экспульсию (выпадение) ВМС, оставляются во влагалище. Данная процедура обычно хорошо переносится женщинами и не сопровождается болевыми ощущениями.

В роли завершающего этапа могут быть рассмотрены предписания врача относительно реабилитационного периода после установки ВМС.

Женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок на срок около одной недели. После чего, как правило, ей следует пройти контрольный осмотр в нашей клинике. Если по его итогам не будет выявлено никаких нарушений, то сексуальные контакты могут быть восстановлены без дополнительных контрацептивов.

Удаление спирали

В основном спираль вводиться на 5-7 лет (это зависит от вида спирали). По окончании срока действия спирали необходимо ее извлечь. Для этого проводится предварительная консультация гинекологом и сдаются мазки на микроскопию влагалища. При отсутствии противопоказаний врач удаляет спираль во время очередной менструации. Процедура совершенно безболезненная.

Следующее введение ВМС обычно рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Побочные эффекты и осложнения:

Маточные кровотечения – длительные или обильные менструации или межменструальные кровотечения.
Перфорация матки (нарушение целостности матки) или травмирование шейки матки.
Врастание спирали, чаще при длительном ношении (более рекомендованного срока).
Воспаление органов малого таза, в основном возникает при нарушении женщиной рекомендаций.
Выпадение спирали.
Анемия (низкий гемоглобин)
В первые месяцы применения препарата Мирена, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений из влагалища. Затем происходит уменьшение продолжительности и объема месячных. Скудные кровотечения часто сменяются их отсутствием.

При предварительной консультации с гинекологом и проведенном обследовании все эти осложнения возникают крайне редко.

Причины удаления внутриматочной спирали

Истечение срока службы. В этом случае одно контрацептивное устройство сразу заменяют другим. Никаких перерывов делать не нужно.
Желание пациентки, которая решила родить ребёнка или использовать другой метод предохранения.
Наступление беременности. В этом случае изделие вынимают, чтобы оно не мешало развитию плода.
Появление воспалительных процессов в матке, яичниках, трубах и околоматочном пространстве. В этом случае после лечения можно установить новый контрацептив.
Значительное увеличение объёма крови, выделяющейся во время менструации. Иногда месячные настолько усиливаются, что ВМС приходится вынимать.

Алгоритм удаления спирали из полости матки

Процедура проводится безболезненно, легко и быстро при условии, если в период использования ВМС не возникло никаких осложнений. Удаление проводится в амбулаторных стерильных условиях и исключительно гинекологом. Категорически запрещается проводить процедуру самостоятельно!

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Удаляют спираль обычно в первые дни менструального цикла. Гинеколог, перед тем как приступить к процедуре, максимально внимательно осматривает женщину на момент осложнений, в случае если все в порядке, процедура не займет много времени и усилий: доктор просто аккуратно потянет за ниточки спирали. Перед процедурой гинеколог обрабатывает влагалище трехпроцентным раствором перекиси водорода и дважды обрабатывает антисептиком, для того чтобы не допустить занесения инфекции в половую систему женщины (в период менструации она минимально защищена).

Ели ниточки обламываются, врач может использовать специальный крючок для захвата устройства – данная манипуляция проводится под УЗИ, чтобы не задеть стенки матки. Если же наблюдаются осложнения, то спираль могут извлекать посредством полостной операции через брюшную полость. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. После того как манипуляции по удалению спирали выполнены, доктор берет мазок из влагалища на цитологическое исследование.

Если все процедуры выполнять в условиях клиники и с помощью опытного гинеколога, никаких осложнений после удаления спирали не возникает. Правильная техника удаления неосложненная и полностью безболезненная.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Возможные последствия

Чтобы предупредить развитие осложнений, после процедуры следует 7-10 дней придерживаться определенных правил. Рекомендованы следующие ограничения:

нельзя заниматься сексом;
не стоит пользоваться вагинальными гигиеническими тампонами, делать спринцевания;
следует отказаться от купания в открытых водоёмах, посещения бассейна, парной, не стоит принимать ванну;
нельзя активно заниматься спортом, физически утомляться.

Нормально, если на протяжении недели после процедуры пациентку беспокоят ноющие боли в нижней части живота, необильные мажущие выделения. У 15-20% пациенток наблюдаются увеличение объёмов выделений при месячных, болезненность в эти дни. Это последствия реакции организма на медь или неинфекционный воспалительный процесс, развивающийся как ответ на присутствие инородного тела.

Очень редко встречаются такие осложнения, как развитие миомы, массивные кровотечения, анемия. Вероятность внематочной беременности составляет один случай на 1000 пациенток.

Организм воспринимает ВМС как инородное тело, поэтому следует обращать внимание на своё состояние. Следует обратиться к врачу, если возникли следующие ощущения после установки ВМС:

через несколько дней после введения внутриматочного средства контрацепции поднялась температура, появились обильные кровяные или серозные выделения из влагалища, сильные боли в нижней части живота;
есть подозрение о наступлении беременности;
спираль стала ощущаться, сместилась или выпала;
сбился менструальный цикл, месячные задерживаются на 3-4 недели;
появились признаки инфекционного заболевания репродуктивной системы, боли в животе, необычные выделения;
при пальпации не определяются усики ВМС или изменилась их длина и расположение.

Установка ВМС – надёжный метод контрацепции, его эффективность около 98-99%. Преимущества – простота установки, срок использования до 10 лет, отсутствие влияния на фертильность (способность к зачатию восстанавливается уже через 10 дней после извлечения спирали). Нельзя удалять спираль самостоятельно, эту манипуляцию может проводить только гинеколог.

Установить ВМС можно по приемлемым ценам в клиниках из представленных на сайте. Стоимость услуги колеблется в пределах 2-4 тыс. рублей.

Методы удаления ВМС

Если с пациентом все в порядке, анестезию или обезболивающее не используют. Но если все же существует дискомфорт, тогда доктор предлагает препарат для его устранения, или производит местный наркоз шейки матки.

Сама процедура, при отсутствии осложнений, займет пару минут. Извлечение проводят:

при местном обезболивании во время менструации;
с помощью гистероскопии под наркозом (если усики спирали потерялись, поскольку сама она сместилась, производят удаление вмс крючком);
когда нет возможности удалить спираль через цервикальный канал, это делают через брюшную полость (случается крайне редко).

После того как спираль больше не защищает вас, необходимо дать организму передышку и не спешить сразу ставить новую. На этот период выберите для себя другой способ контрацепции.

В том случае если спираль была удалена, поскольку вы решились на беременность, стоит начинать принимать витамины для беременных. Они сбалансируют и подготовят ваш организм к рождению малыша.

Многих интересует цена удаления ВМС. Стоимость бывает разной, но не будет кардинально отличаться от той, которую вы платите при установлении этого метода контрацепции.

Принцип действия

ВМС угнетает все процессы, необходимые для наступления беременности:

замедляет движение сперматозоидов, угнетает их жизнедеятельность;
в эндометрии возникает воспалительный процесс неинфекционной этиологии, это смещает РН среды в маточной полости в кислую сторону, что губительно для мужских половых клеток;
усиливается выработка ферментов, тормозящих овуляцию;
увеличивается сократительная способность гладкой мускулатуры фаллопиевых труб, что способствует выталкиванию оплодотворённой яйцеклетки раньше времени;
спираль создаёт механическое препятствие для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в децидуальном слое.

Механизм действия гормональных ВМС основан на том, что они периодически выбрасывают порции прогестерона. Организм реагирует на повышение уровня этого гормона как на наступившее зачатие и уничтожает все созревшие яйцеклетки.

Подготовка

При плановом удалении внутриматочного контрацептива следует проводить манипуляцию на 2-4 день менструального цикла. В этот период шеечный канал наиболее расширен, поэтому провести извлечение контрацептива можно в амбулаторных условиях быстро и безболезненно. Кроме того, подготовка к извлечению ВМС включает в себя:

общий анализ мочи;
клинический анализ крови;
мазок на флору.

Если у женщины обнаружены признаки воспалительного процесса, то сначала проводится лечение и лишь затем — извлечение контрацептива.

Непосредственно перед извлечением контрацептива требуется опорожнить мочевой пузырь.

Экстренное извлечение инородного тела чаще всего проводится в условиях операционной под наркозом, в этом случае специальной подготовки не требуется.

Как осуществляется процедура удаления ВМС?

Удаление внутриматочной спирали — это достаточно простая медицинская манипуляция. Четкие действия врача-гинеколога обеспечивают безболезненность процедуры и ее безопасность. Алгоритм извлечения внутриматочного контрацептива:

Психологическая подготовка женщины и подписание информированного добровольного согласия На этом этапе врач-гинеколог рассказывает о ходе процедуры и возможных нежелательных реакциях. Подписывается документ согласия на медицинское вмешательство.
Удобное размещение пациентки Поза должна гарантировать минимальное мышечное напряжение, чтобы избежать дискомфорта.
Антисептические мероприятия Врач проводит гигиеническую обработку рук, а также наружных половых органов.
Введение зеркала во влагалище Необходимо для осмотра шейки матки и визуализации нитей внутриматочной конструкции. Шейка обрабатывается антисептическим раствором.
Извлечение контрацептива Спираль за усики захватывается специальным зажимом, что позволяет извлечь контрацептив из шейки органа. Если происходит обрыв усиков, то для извлечения используется специальный крючок.
Отдых Несколько минут женщина должна оставаться на гинекологическом кресле. В этот период врач наблюдает за самочувствием пациентки. После этого заполняется медицинская документация и фиксируется дата извлечения контрацептива.

Для извлечения спирали, которая вросла в стенку органа, используется гистероскопия. В процессе этой манипуляции в полость вводится гибкий оптический зонд, позволяющий визуализировать место сращения. По данным манипуляции определяется степень врастания инородного тела, локализацию патологического процесса. Далее, проводится одно из малотравматичных хирургических методик:

радиоволновая резекция;
удаление электроножом;
удаление микрохирургическими щипцами.

Извлечение инородного тела с использованием гистероскопа занимает около 20-25 минут. При необходимости после манипуляции назначается лекарственная терапия: антибиотики, гормоны или нестероидные противовоспалительные препараты.

Как проходит процедура?

Предварительно нужно сдать те же анализы, что и при установке ВМС: мазок на влагалищную микрофлору, общий анализ мочи и крови. Рекомендуется также сделать кольпоскопию и ультразвуковое исследование матки.

Женщина ложится на кресло, и врач проводит гинекологический осмотр. Затем он обнажает шейку матки, используя специальные зеркала, и обрабатывает антисептическим раствором. После подготовительных манипуляций гинеколог захватывает усики пинцетом или корнцангом и, медленно подтягивая их, извлекает внутриматочный контрацептив.

Если при использовании спирали не было воспалений и осложнений, то при ее изъятии проблем не возникнет.

После удаления ВМС врач назначает антибактериальную и противовоспалительную терапию, проводит ультразвуковое исследование органов, расположенных в области малого таза.

Продолжительность процедуры

Если нет осложнений, внутриматочный контрацептив правильно располагается, видны контрольные нити, то процедура займет всего лишь несколько минут.

Когда удаляют ВМС?

Точно установленных сроков для извлечения внутриматочного контрацептива нет. Удалять его можно в любое удобное для женщины время. Но все же гинекологи советуют проводить процедуру в период менструации, когда приоткрывается наружный маточный зев, что делает изъятие спирали мягким и безболезненным. Оптимальное время для удаления ВМС – первый и последний день менструальных выделений, когда кровотечения не очень обильны. Но это условие не требует обязательного соблюдения.

При отсутствии противопоказаний установить новую внутриматочную спираль можно сразу же после удаления старой.

Период восстановления после удаления ВМС

На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.

После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 17916

Количество прочтений: 17916

Процесс установки ВМС

Ставить ВМС должен только врач в условиях медицинского учреждения. Предварительно врач гинеколог объясняет пациентке возможные последствия присутствия инородного тела в маточной полости, побочные эффекты, выдает рекомендации по поведению после процедуры.

Перед установкой ВМС женщине нужно провести подготовку. Она включает:

общеклинические анализы мочи и крови;
цитология мазка из шейки матки;
бакпосев влагалищного мазка;
УЗИ матки, придатков и молочных желез (или маммография).

Потенциальная беременность исключается посредством проведения теста или анализа крови на гормон ХГЧ.

При выявлении каких-либо заболеваний необходимо пройти курс лечения и только после этого устанавливать ВМС. Если противопоказаний нет, специально подготавливаться к процедуре установки спирали не нужно.

Оптимальным сроком введения ВМС считаются 4-8 сутки от начала менструального цикла. Врач распаковывает индивидуальную стерильную упаковку с приспособлением непосредственно перед введением. Процесс установки выглядит так:

вводится гинекологическое зеркало для фиксации шейки;
шейка матки орошается антисептическим раствором;
расправляется цервикальный канал и приоткрывается шейка матки;
определяется линейный размер матки с помощью зонда;
вводится местный анестетик (Новокаин или Лидокаин);
ВМС помещается в матку посредством проводника, оснащённого шкалой, на которой фиксируется определенный ранее размер органа;
удостоверившись в том, что спираль встала правильно, врач вытягивает проводник.

Вся процедура продолжается не дольше 10 минут. Она не болезненна, но причиняет незначительный дискомфорт.

Больно ли удалять внутриматочную спираль?

Практика показывает, что установка спирали по ощущениям более неприятное мероприятие, нежели удаление. Однако, тут играют роль сразу несколько факторов: порог чувствительности женщины, состояние здоровья, есть ли осложнения.

Для здоровой пациентки, которая соблюдала сроки удаления ВМК, спираль удаляется быстро и без болезненных ощущений.
Когда спираль прирастает, операцию по извлечению будут проводить уже с применением внутривенного анестезирующего состава.
Если пациентка с высокой чувствительностью рекомендуется принять анальгетики перед проведением операции, либо местное применение спрея на основе лидокаина.
При невозможности удалить ВМК через канал шейки матки, проводят лапароскопическую операцию под общим наркозом.

Так как восприимчивость к боли очень индивидуальна, то рекомендуется детально обсудить предстоящую операцию с доктором. Эмоциональные женщины подвержены приступам тревоги и могут излишне сильно реагировать на манипуляции врача, в этом случае гинеколог предложит варианты обезболивания и седативные средства

Важно: после извлечения спирали женщине прописываются противовоспалительные и профилактические средства, восстанавливающие здоровье матки и ее функции

Как действует ВМС и как часто ее нужно менять

Внутриматочная спираль препятствует оплодотворению за счёт изменения свойств слизи, находящейся в цервикальном канале матки. Слизистая пробка становится более вязкой и не пропускает внутрь сперматозоиды.

Изменяются свойства внутреннего маточного слизистого слоя (эндометрия), который становится непригодным для имплантации эмбриона. Существуют также модели, содержащие гормоны, которые тормозят овуляцию, действуя как противозачаточные таблетки.

Надежность контрацептивов достигает 90%. В отличие от гормональных препаратов и других методов, ВМС работает всё время, не зависит от действий женщины и совместима с любыми лекарствами.

Показания

Процедура извлечения внутриматочной спирали при нормальной клинической картине происходит у женщин в амбулаторных условиях в период окончания менструальных выделений. Однако, сложное удаление ВМС будет иметь свои показания:

наступление нежелательной беременности – высокий риск самопроизвольного аборта либо выкидыша;
истечение сроков использования спирали – в силу различных причин женщина откладывала посещение гинеколога для направления на удаления ВМС;
отсутствие нитей, с помощью которых можно извлечь спираль;
течение тяжелого воспалительного процесса в малом тазу с вовлечением шейки матки;
травма половых органов/прободение полости матки;
массивные вагинальные кровотечения;
развитие рака тканей матки.

Преимущества:

Высокая эффективность (до 98-99%)
Отсутствие влияния на общий на обмен веществ.
Отсутствие действия на все органы и системы, кроме матки
Длительность применения (5-7-8 лет)
Экономическая выгода (в течение нескольких лет не нужно тратиться на котрацептивы)
Невысокая стоимость внутриматочной спирали.
Не требуют строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.
Быстрое восстановление детородной функции после удаления спирали. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления спирали.
Возможность экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта.
Лечебный эффект при миоме матке малых размеров, эндометриозе, обильных месячных, синехиях (спайках в матке).
Отсутствие страха забеременеть, улучшение качества интимной близости.
Возможность применения в послеродовом периоде (через 6 недель после родов) и во время кормления грудью.
Совместимость с приемом любых лекарственных средств и спиртного.
Легкое планирование беременности- возможно удаление в любое время, даже раньше рекомендованного срока.
Отсутствие любого дискомфорта у женщины и партнера. «Усики» никак не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса, в большинстве случаев женщины вообще не замечают наличие спирали

Причины удалить внутриматочную спираль

Избавиться от ВМС можно по нескольким причина: они могут быть плановыми и экстренными. Самая оптимальная – это окончание срока использования без каких-либо осложнений, либо, когда женщина запланировала беременность.

Другие варианты показаний для удаления ВМС:

снижение контрацептивного эффекта – такое происходит ближе к окончанию заявленного периода эксплуатации;
контрацептив женщине субъективно не комфортен, и она решила его сменить на другой вариант;
произошла экспульсия – ВМК выпала частично. Также вероятно смещение контрацептива в полости матки, из-за чего женщина ощущает дискомфорт;
контрацептив не сработал, и женщина забеременела;
наступление менопаузы;
обнаружение патологии, которая может усугубиться, если ВМК не убрать.

Если верить инструкции, то спираль вытягивается за специальные усики. Но это не значит, что женщине стоит делать это самостоятельно. Удаление ВМК — малая медицинская операция, то есть выполняется опытным врачом-гинекологом в гинекологическом стационаре или малой операционной ЖК.

Принцип действия внутриматочной спирали и частота замены конструкции

После установки внутриматочная спираль блокирует оплодотворение яйцеклетки путем изменения химического состава слизи, выделяющейся в цервикальном канале матки. Пробка из слизи становится более вязкой структуры, блокируя проникновение сперматозоидов.

Происходит изменение химических свойств эндометрия – слоя слизи, выстилающего матку изнутри. По итогу, в данный слой внедрение эмбриона становится невозможным. Также, бывают разновидности конструкции с гормонами, затормаживающими овуляцию. Действие они оказывают равное противозачаточным таблеткам.

Результативность защиты достигает 90%. ВМС осуществляет свою работу все время, не зависимо от приема лекарственных препаратов и действий женщины. Гормональные препараты работают с ограничениями.

После установки внутриматочная спираль, по отзывам, может прослужить, учитывая модель конструкции, от 3-7 лет, после ее следует извлечь.

Как внутриматочная спираль предотвращает беременность

ВМС состоит из пластикового каркаса, обмотанного специализированным металлом (серебро, медь, золото) — за что ее и называют спираль — или содержащего резервуар с гормональным средством, и гибких плечиков. Благодаря этой конструкции, устройство легко вводится и надежно держится в матке.Все ВМС действуют аналогично: внутриматочное устройство препятствует имплантации плодного яйца, ускоряя его движение по трубам. Входящие в состав современных спиралей гормональные компоненты и металлы уплотняют слизь шейки матки, делая слизистую пробку хорошим барьером на пути мужских половых клеток — сперматозоидов. Гормоны предотвращают овуляцию. А медьсодержащие спирали разрушают и саму яйцеклетку, и сперматозоиды.

Подготовка

Если врач принял решение о направлении женщины на удаление внутриматочного контрацептива в стационарных условиях – под наркозом, то подготовка к процедуре будет включать в себя:

ПЦР-диагностика венерических заболеваний;
кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата;
УЗИ органов малого таза – исключить объемный и воспалительный процесс в тканях;
анализ на беременность – подтвердить или опровергнуть присутствие малыша;
лабораторная диагностика – общий/биохимический анализ крови;
рентгенография органов грудной клетки;
онкомаркеры – убедиться в отсутствии рака.

Непосредственно в день проведения процедуры женщина является в лечебное учреждение с направлением от лечащего специалиста. Ей предварительно необходимо провести гигиенические процедуры, особенно в районе половых органов – все нюансы следует оговорить с врачом. Если она вынуждена ежедневно принимать медикаменты, об этом также она уведомляет заранее.

Адреса наших клиник

Махачкала

Каспийск

Хасавюрт

Дербент

Адрес
ул. Ляхова, 49

График работы

пн-сб с 08:30 до 18:00

Адрес
ул. Абдулы Алиева, 1А, Б

График работы

пн-сб с 08:00 до 21:00вс с 09:00 до 17:00

Адрес
ул. Ю. Акаева, 2а

График работы

пн-сб с 8:00 до 18:00

Адрес
пр-т А. Акушинского, 34Д

График работы

пн-пт с 08:30 до 18:00сб с 08:30 до 15:00

Адрес
им. Габитова, 5

График работы

пн-сб с 08:00 до 18:00 вс с 09:00 до 14:00

Адрес
ул. Ляхова, 22, 24

График работы

пн-сб с 08:00 до 19:00вс с 08:00 до 16:00

Доп. информация
МРТ работает до 22:00

Адрес
ул. Магомедтагирова, 172В

График работы

пн-пт с 08:00 до 17:00сб с 08:00 до 15:00

Адрес
ул. Абдулы Алиева, 4А

График работы

пн-сб с 08:00 до 21:00вс с 09:00 до 18:00

Адрес
им. Габитова, 5

График работы

пн-сб с 08:00 до 18:00 вс с 09:00 до 14:00

Адрес
им. Габитова, 5

График работы

пн-пт с 09:00 до 17:00сб с 09:00 до 15:00

Адрес
пр. им. Петра I, 107 г

График работы

пн-пт с 08:00 до 17:00сб- с 08:00 до 13:00

Адрес
ул. Ляхова, 22, 24

График работы

пн-сб с 08:00 до 19:00вс с 08:00 до 16:00

Доп. информация
МРТ работает до 22:00

Адрес
ул. Агасиева, 29А

График работы

пн-сб с 08:00 до 20:00

вс с 08:00 до 16:00

Адрес
ул. Орджоникидзе, 6А

График работы

пн-пт с 08:00 до 18:00

сб с 08:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Как устанавливается спираль «Мирена»

Перед установкой спирали необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (желательно жидкостная о/ ц). Если все в порядке, доктор устанавливает спираль.

Внутриматочная спираль имеет форму буквы «Т» и изготовлена из мягкого пластика. Установка данного средства контрацепции происходит на гинекологическом кресле. При этом не потребуется анестезия, поскольку опытный врач проведет процедуру безболезненно для пациентки. Спираль аккуратно, через немного расширенную шейку матки вводится в полость органа и фиксируется при помощи спинки. В редких случаях процедура установки может вызывать минимальный дискомфорт.

В случае правильной установки спираль не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером. При этом женщина должна посетить гинеколога через месяц после процедуры, чтобы в дальнейшем ходить на прием не чаще одного раза в полгода. Преимущества использования внутриматочной спирали «Мирена» заключаются в следующих ее свойствах:

высокий уровень надежности – нежелательная беременность при использовании спирали «Мирена» наступает 1 раз на 500 случаев применения, что демонстрирует более высокую эффективность, нежели противозачаточные таблетки;
лечебный эффект — доктор может рекомендовать установку именно этой спирали при миоме матки и эндометриозе;
спираль не нужно часто менять – установив спираль, забыть о ее замене можно на 5 лет, не заботясь при этом о ежедневной контрацепции;
гормоны не оказывают системного действия – левоноргестрел, выделяющийся спиралью, практически не всасывается в кровь, ограничивая зону своего действия полостью матки. Это является главным залогом безопасности использования такого способа контрацепции. Кроме того, в отличие от большинства противозачаточных таблеток, после установки спиралей женщина не ощутит гормональных перестроек, повышения аппетита и бесконтрольного набора веса.

Подготовка к извлечению ВМС

Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Недостатки внутриматочной контрацепции: не ставьте что попало и где попало

Конечно же, как и любой другой метод, внутриматочные спирали не лишены недостатков и осложнений:

Первое время после установки ВМС у некоторых пациенток наблюдаются умеренные боли в области матки.
Кровевыделение при менструациях может становиться более обильным.
Есть вероятность возникновения воспалительных процессов в матке — избежать этого можно своевременно пролечивая любые инфекции.
Есть ограничение по установке женщинам, которые не имеют детей, но планируют беременность в ближайшие годы.
Необходимость регулярного посещения гинеколога, для проверки, не сдвинулись ли контрольные нити внутриматочного контрацептива.

Что будет, если удалить ВМС самостоятельно?

Гипотетически допустим, что женщина самостоятельно или с помощью третьего лица попытается удалить ВМС. Какие риски возникают?

В процессе вытягивания, если поторопиться, может произойти обрыв усиков. Если спираль застрянет в канале шейки матки, женщине будет больно.
Если женщина спираль переносила, контрацептив может врасти в стенку полости матки. Тут самодеятельность может нанести уже серьезный вред.
При неграмотных манипуляциях высок риск повреждения слизистой матки и развития дальнейшего воспаления.
Учитывая, что гинекологи осуществляют процедуру в условиях полной стерильности, то повторив операцию в бытовых условиях вы как минимум рискуете занести инфекцию. Редко у кого дома есть все необходимое для полного обеззараживания помещения и инструментов.

Удаление внутриматочного контрацептива – процедура с четко отработанным алгоритмом. Врач поможет быстро убрать отслуживший контрацептив. В распоряжении доктора инструменты и оборудование, которые позволят качественно контролировать процесс, то риски осложнений снижаются до минимума.

Методы и способы удаления ВМС

Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.

Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.

В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.